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1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流作業(yè) 實驗二 心肺復(fù)蘇術(shù).精品文檔.實驗二 心肺復(fù)蘇術(shù)【實驗?zāi)康摹客ㄟ^本實驗了解和掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，并能熟練進(jìn)行單人操作?！緦嶒炘怼吭谀承┮馔馇闆r下，人體在發(fā)生心跳、呼吸突然中止后會造成血液循環(huán)的停止。腦細(xì)胞對缺氧十分敏感，一般在血液循環(huán)停止后46min大腦即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，甚至不能恢復(fù)，所以必須爭分奪秒地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。通過人工呼吸和胸外心臟按壓使呼吸血液循環(huán)得以恢復(fù)挽救生命?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)主要為徒手操作，在許多場合下這是唯一實用的有效方法。病人心跳、呼吸停止，全身肌肉松弛，口腔內(nèi)的舌肌和會厭也松弛后墜從而阻塞呼吸道。采取頭后仰、抬舉下頜，可

2、使舌根部向上抬起，使呼吸道通暢，這樣就可以用口向病人口內(nèi)順利吹氣。心跳停止后，全身的血液循環(huán)也會隨之停止，腦組織和許多重要臟器得不到氧氣及血液的供應(yīng)，很快就會出現(xiàn)壞死。因此必須在進(jìn)行口對口人工呼吸的同時進(jìn)行胸外心臟按壓，人為地維持血液循環(huán)?！緦嶒炂鞑摹啃姆螐?fù)蘇模擬人、無菌紗布、酒精棉球、鑷子等。【方法與步驟】一、熟悉心肺復(fù)蘇模擬人模型在教師的指導(dǎo)下，認(rèn)真閱讀心肺復(fù)蘇模擬人的使用說明書，熟悉并明確使用方法。二、心肺復(fù)蘇術(shù)實驗步驟：心肺復(fù)蘇（CPR）是一個連貫、系統(tǒng)的急救技術(shù)，各個環(huán)節(jié)應(yīng)緊密結(jié)合不間斷地進(jìn)行?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟如下:1.證實 迅速用各種方法檢查病人，確定是否意識喪失，心跳、呼吸停

3、止。主要采取“一看”:看形態(tài)、面色、瞳孔;“二摸”:摸股動脈、頸動脈搏動;“三聽”:聽心音。證實病人心跳停止后應(yīng)立即進(jìn)行搶救。2.體位 一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊一塊硬板，盡量減少搬動病人。3.暢通呼吸道 其操作方法是仰額舉頜法:一手置于前額使頭部后仰，另一手的示指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，抬起下頦（頜）。有假牙托者應(yīng)取出。4.人工呼吸 一般可采用口對口呼吸、口對鼻呼吸、口對口鼻呼吸（嬰幼兒）。方法:在保持呼吸道通暢的位置下進(jìn)行;用按于前額之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端;術(shù)者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住;深而快地向病人口內(nèi)用

4、力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止;一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時使病人的口張開，捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出;吹氣頻率:1220次/分，但應(yīng)與心臟按壓成比例。單人操作，心臟按壓15次，吹氣2次（152）。雙人操作按51進(jìn)行。吹氣時應(yīng)停止胸外按壓;吹氣量:一般正常人的潮氣量500600ml。目前比較公認(rèn)以8001200ml/次絕對不能超過1200ml/次，以免引起肺泡破裂。 5.胸外心臟按壓 在人工呼吸的同時，進(jìn)行人工心臟按壓。（1）按壓部位 胸骨中、下1.3交界處的正

5、中線上或劍突上2.55cm處。（2） 按壓方法 搶救者一手的掌根部緊放在按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁;搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷45cm（513歲3cm，嬰幼兒2cm）;按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷;下壓與向上放松時間相等。按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓;放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力;按壓頻率:傳統(tǒng)慣用80100次/分。小兒90100次/分，按壓與放松時間比例以0.60.4為恰當(dāng)。與呼吸的比

6、例同上述。（3）按壓有效的主要指標(biāo) 按壓時能捫及大動脈搏動，收縮壓8.0kPa;患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅;擴(kuò)大的瞳孔再度縮小;出現(xiàn)自主呼吸;神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動，肌張力增加。（4）在胸外按壓的同時要進(jìn)行人工呼吸，更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇，按壓停歇時間一般不要超過10秒，以免干擾復(fù)蘇成功。三、【注意事項】1.開放氣道行仰頭舉頜法時，注意手指不要壓迫病人頸前部、頜下軟組織，也不要頸過伸。2.進(jìn)行口對口人工呼吸時，每次吹氣量不要過大，否則易造成胃大量充氣。3.判斷有無脈搏時，觸摸頸動脈不能用力過大，以免頸動脈受壓妨礙頭部供血，檢查時間不可超過10s。4.胸外心臟按壓用力應(yīng)平衡、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，也不能忽快忽慢，禁止做猛烈地沖壓，按壓時手指不要壓在胸壁上，否則易引起肋骨或肋軟骨骨折。5.按壓時用力應(yīng)垂直向下(特別是肘關(guān)節(jié)要伸直)，不要左右擺動，雙手掌要重疊放置，不可交叉放置，按壓后放松時定位的手掌根部不可離開胸骨定位點(diǎn)。