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醫(yī)療廢物培訓(xùn)PPT課件

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1、醫(yī)療廢物培訓(xùn)PPT課件醫(yī)療廢物衛(wèi)生監(jiān)督一 醫(yī)療廢物的概念和分類二 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理三 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理四 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù) 一 醫(yī)療廢物的概念和分類 基本概念n醫(yī)院廢物:指在醫(yī)院內(nèi)需要丟棄,不能在利用的廢棄物,它包括生物和非生物 也包括所有生活垃圾。n 醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。毒性以及其他危害性的廢物。一 醫(yī)療廢物的概念和分類醫(yī)療廢物感染性藥物性化學(xué)性損傷性病理性一 醫(yī)療廢物的概念和分

2、類n感染性廢物:感染性廢物: 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。療廢物。n1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:-棉球、棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;-廢棄的被服廢棄的被服;其他其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。被病人血液、體液、排泄物污染的物品。n2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔

3、離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。生活垃圾。n3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。n4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。n5、廢棄的血液、血清。、廢棄的血液、血清。n 6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。廢物。一 醫(yī)療廢物的概念和分類n病理性廢物:病理性廢物: 診療過程中產(chǎn)生的人體廢診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。n1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

4、人體組織、器官等。n2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。n3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。塊等。一 醫(yī)療廢物的概念和分類n損傷性廢損傷性廢 : 物物 能夠刺傷或者割傷人體能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。的廢棄的醫(yī)用銳器。n1、醫(yī)用針頭、縫合針。、醫(yī)用針頭、縫合針。n2、各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)、各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。n3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。一 醫(yī)療廢物的概念和分類n藥藥 物性廢物:物性廢物: 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染

5、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。的廢棄的藥品。n1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。類藥品等。 n2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:括:致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。免疫抑制劑。n

6、3、廢棄的疫苗、血液制品等。、廢棄的疫苗、血液制品等。 一 醫(yī)療廢物的概念和分類n 化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物 :具有毒性、腐蝕性、易燃:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。易爆性的廢棄的化學(xué)物品。n 1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。劑。n 2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。毒劑。 n 3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。二 醫(yī)療廢物管理要求n1 使用后的一次性醫(yī)療用品必須由取得當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門頒發(fā)的危險物品經(jīng)營許可證的集中和處置單位同意收集處理,不得出售給個體商販,廢品回收站或交由其他任何單位時

7、間處理。n2 醫(yī)療廢物應(yīng)分類放置于防滲漏放銳器穿透的專用包裝物或密閉容器內(nèi),須有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。有專人使用專用的轉(zhuǎn)運工具按照確定的時間 路線轉(zhuǎn)運到指定貯存地點。轉(zhuǎn)運工具容器使用后應(yīng)當(dāng)及時消毒和清潔。二 醫(yī)療廢物管理要求n3 感染性 、病理性 、損傷性、 藥物性及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以感染性廢物,但是應(yīng)在標(biāo)簽上注明,進(jìn)行集中處理。n4 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基 標(biāo)本和菌種 毒種保存液等高位廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。二 醫(yī)療廢物管理要求n5 使用過的一次性醫(yī)療用品如一次性注射器、 輸液器和輸血器等物品必須就地進(jìn)

8、行消毒毀形。放入專用收集袋進(jìn)行集中處置。n6 銳器不能和其他廢棄物混放,用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進(jìn)行集中處置。二 醫(yī)療廢物管理要求n7 傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。各科室產(chǎn)生的污水 傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物應(yīng)當(dāng)應(yīng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。n8 禁止丟棄醫(yī)療廢物,禁止在非儲存地點傾倒 堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。n9 定期每月環(huán)保主管部門上報醫(yī)療廢物集中處置月報表,每年上報年報表。n10 嚴(yán)格管理,定期檢查。二 .(一)醫(yī)療廢物運送、 暫存、 轉(zhuǎn)移與防護(hù)n運送: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)

9、療廢物運送前包裝物和容器的標(biāo)識 、標(biāo)簽及封口;按照規(guī)定的時間和路線運送;使用防漏 防遺漏的專用運送工具;運送結(jié)束后及時清潔 、消毒運送工具。n暫存:不得露天堆放,暫存時間不得超過2天;暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施,遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū) 食品加工區(qū) 人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,防止?jié)B漏和雨水沖刷,易于清潔和消毒,避免陽光直射,設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。n轉(zhuǎn)移: 醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。二 、(一)醫(yī)療廢物運送、 暫存、 轉(zhuǎn)移與防護(hù)n防護(hù): 醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品,如工作衣 、帽 、鞋、

10、 手套和手消毒設(shè)施,安排定期健康檢查,必要時進(jìn)行免疫接種等。n不具備集中處置條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物毀形處理,能夠焚燒的應(yīng)當(dāng)及時焚燒,不能焚燒的,應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。二、(二) 醫(yī)療廢物包裝物與暫存處的要求n醫(yī)療廢物包裝袋:用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級包裝,正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔,大小形狀適中,便于搬運;搬運時,應(yīng)將裝有醫(yī)療廢物的包裝袋可靠密封并置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi),避免包裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。取代傳統(tǒng)的普通塑料包裝袋,國家規(guī)定必須規(guī)范使用醫(yī)療廢物包裝袋。二、(二) 醫(yī)療廢物包裝物與暫存處的要求n圓形利器盒:圓形利器盒: n用于

11、盛裝注射器,輸液器等一次性使用物品的針頭;各類刀片,頭皮針,縫合針,安瓿,小玻璃等銳器,收集帶血的整副注射器,輸血器,血袋等所有接觸血液的醫(yī)用器材;其它規(guī)定放入利器盒的醫(yī)療危險感染物品。 圓形利器盒采用無毒的硬質(zhì)塑料制造,具備耐穿刺,不滲漏,易于焚燒,使用安全方便的基本性能;在裝滿容器容積的 2/3 時,利器盒必須封閉,放入利器盒內(nèi)的物品不得取出。 利器盒為一次性使用物品,規(guī)定 48 小時內(nèi)必須由醫(yī)療廢物處置單位回收并徹底安全焚化。n 二、(二) 醫(yī)療廢物利器盒n利器盒利器盒使用方法: n1.安裝利器盒利器盒:將盒體與盒蓋對接用力下壓安裝成整體。 n2.左右旋轉(zhuǎn)頂蓋上的紅色旋轉(zhuǎn)盤,可開啟或閉合

12、利器盒,逆時針旋轉(zhuǎn)為開啟,順時針旋轉(zhuǎn)為閉合。 n3.注射器針頭的收集:將針頭伸入水滴形孔中,在注射器乳頭與針頭的接口處卡住,輕輕向外下壓針筒,注射器針頭就自動掉入利器盒內(nèi)。 n4.輸液器的利器部分收集:手握輸液器的軟管,將利器部分伸入頂蓋的大開孔中,用剪刀剪即可,其銳器部分即掉入利器盒利器盒內(nèi)。 n5.刀片或者玻璃等銳器,以及抽輸血用的注射器、輸液器等帶血的污染物品可直接放入頂部大開孔中。 n 6.當(dāng)利器盒被盛滿至容積的70時,應(yīng)封閉利器盒:順時針旋轉(zhuǎn)頂蓋上的紅色旋轉(zhuǎn)盤,聽到“咯”的聲響后,在紅色頂蓋的翹起處用力撳一下,整個利器盒即被安全鎖定。 二、(二) 醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱 n周轉(zhuǎn)箱(桶): 是

13、盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運送車運送醫(yī)療廢物和供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部收集醫(yī)療廢物時的暫時貯存,使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境,或在發(fā)生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。 n周轉(zhuǎn)箱要能防止液體滲漏,可一次性或多次重復(fù)使用,使用后應(yīng)及時進(jìn)行清潔和消毒。周轉(zhuǎn)箱箱體、箱蓋要設(shè)密封槽,整體裝配密閉。n.My Picturesuntitled.bmp二、(二) 醫(yī)療廢物包裝物與暫存處的要求 醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)盛裝容器盛裝容器:(科內(nèi))應(yīng)為腳踏式、封閉、:(科內(nèi))應(yīng)為腳踏式、封閉、防滲漏硬質(zhì)容器;防滲漏硬質(zhì)容器;轉(zhuǎn)運車:轉(zhuǎn)運車:

14、應(yīng)為封閉式車箱;應(yīng)為封閉式車箱;周轉(zhuǎn)箱:周轉(zhuǎn)箱:清潔、加蓋;清潔、加蓋; 有警示標(biāo)志和警示語有警示標(biāo)志和警示語醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單和警示標(biāo)識n危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單(醫(yī)療廢物專用).docn.醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范_百度文庫.mhtn 工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)盛裝容器盛裝容器:(科內(nèi))應(yīng)為腳踏式、封閉、:(科內(nèi))應(yīng)為腳踏式、封閉、防滲漏硬質(zhì)容器;防滲漏硬質(zhì)容器;轉(zhuǎn)運車:轉(zhuǎn)運車:應(yīng)為封閉式車箱;應(yīng)為封閉式車箱;周轉(zhuǎn)箱:周轉(zhuǎn)箱:清潔、加蓋;清潔、加蓋; 有警示標(biāo)志和警示語有警示標(biāo)志和警示語 醫(yī)療廢物暫存處選址、 房屋 、設(shè)施及標(biāo)識的要求n醫(yī)療廢物暫存間設(shè)置要求醫(yī)療廢物暫存間設(shè)置要求n n一、選址要求:一、選址要求:n

15、1、與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)相距20米以上。n2、與生活垃圾存放地分開;n3、地基高度應(yīng)確保暫存間不受雨洪沖擊或浸泡;n4、方便醫(yī)療廢物運送車輛出入。n二、房屋要求:二、房屋要求:n1、面積要適當(dāng);n2、地面和墻裙必須進(jìn)行防滲處理,且地面要有良好的排水性能,易于清潔和消毒; n3、清潔和消毒產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療污水處理系統(tǒng),不得排入外環(huán)境;n4、有嚴(yán)密的封閉措施,達(dá)到防蠅、防鼠、防盜以及預(yù)防兒童接觸等要求;n5、室內(nèi)應(yīng)分醫(yī)療廢物存放處及工作人員防護(hù)用品、工具用具存放處,并設(shè)有分類存放的標(biāo)識; n三、設(shè)施要求:三、設(shè)施要求:n1、應(yīng)有供水龍頭及水池,以供清潔和消毒用;n2

16、、應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件,避免陽光直射庫內(nèi);n3、應(yīng)設(shè)置空氣消毒設(shè)備,保障空氣消毒效果;n4、產(chǎn)生病理性醫(yī)療廢物的應(yīng)備有低溫貯藏設(shè)備,防止腐敗發(fā)臭。n四、標(biāo)識要求:四、標(biāo)識要求:n暫存間門外應(yīng)張貼“醫(yī)療廢物暫存間”及“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物暫存處選址、 房屋 、設(shè)施及標(biāo)識的要求醫(yī)療廢物暫存處管理制度醫(yī)療廢物暫存處管理制度 n一、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例。n二、暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。n三、有專職或兼職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。n四、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,醫(yī)療廢物應(yīng)分別存放在容具內(nèi),不得混裝,存放設(shè)施工具上應(yīng)有明確的標(biāo)示。n五、

17、暫存處封閉設(shè)施完善,無鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時關(guān)好大門,防止無關(guān)人員進(jìn)出。n六、對各科室交來的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行分類稱量并登記。交接雙方簽字。n七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,及時對暫存點、存放設(shè)施進(jìn)行清潔消毒,并作好登記。n八、定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具,對破損的應(yīng)及時更換。n九、醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理中心時,要嚴(yán)格交接手續(xù),在轉(zhuǎn)送聯(lián)上簽字,并對留存聯(lián)保存三年備查。n十、暫存處工作人員要作好自我防護(hù)措施,防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷,一旦發(fā)生,應(yīng)立即處理,并及時報告相關(guān)部門。n十一、嚴(yán)防醫(yī)療廢物流失、泄漏,一旦發(fā)生,應(yīng)按照應(yīng)急方案進(jìn)行處理三 醫(yī)療廢物監(jiān)督管理n(一)醫(yī)療廢物管理制度n1 監(jiān)督檢

18、查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度 如組織機(jī)構(gòu) 、廢物收集 、運送 儲存等規(guī)章制度、 工作流程 、工作要求和相關(guān)責(zé)任人。n2 健全管理組織機(jī)構(gòu)情況。發(fā)生意外事故時的緊急處置方案,職業(yè)防護(hù)制度,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的設(shè)置情況。n3 檢查醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未登記資料。n4 制定相關(guān)工作人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。n5 監(jiān)督檢查取得許可證情況,有效期和真實性。n6 醫(yī)療廢物分類收集 按類別分置于包裝物和容器內(nèi)。三 醫(yī)療廢物監(jiān)督管理n7 監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物使用運送工具、 運送時間和路線。運送工具在指定地點消毒和清潔情況。n8 運送人員將包裝物標(biāo)識 標(biāo)簽不清及封口不嚴(yán)密的醫(yī)療廢物運送到暫存

19、地點。n9 醫(yī)療廢物暫時儲存時間不超過2天,暫存設(shè)施和警示標(biāo)志和防蠅 防鼠 防盜等安全措施。n10 檢查并記錄丟棄 傾倒 堆放醫(yī)療廢物不準(zhǔn)混入其他生活垃圾。n11 污水處理必須進(jìn)行效果監(jiān)測,放入的污水須達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。 經(jīng)常出現(xiàn)的問題經(jīng)常出現(xiàn)的問題1 1、制度不全、人名未修改、制度不全、人名未修改2 2、包裝材料不符合要求(顏色、太薄、無標(biāo)、包裝材料不符合要求(顏色、太薄、無標(biāo)識、利器盒關(guān)閉后能開啟、垃圾桶無蓋)識、利器盒關(guān)閉后能開啟、垃圾桶無蓋)3 3、記錄不全、合同到過期、記錄不全、合同到過期4 4、交接無雙人簽字;超過、交接無雙人簽字;超過4848小時小時5 5、轉(zhuǎn)運車、箱、站點太臟

20、;站點不鎖;無防、轉(zhuǎn)運車、箱、站點太臟;站點不鎖;無防鼠防蚊蠅功能鼠防蚊蠅功能經(jīng)常出現(xiàn)的問題經(jīng)常出現(xiàn)的問題6 6、消毒劑過期、不會配置、無消毒工具、消毒劑過期、不會配置、無消毒工具7 7、與生活垃圾混放、與生活垃圾混放8 8、檢查的線路上有:醫(yī)療廢物如:化驗室門、檢查的線路上有:醫(yī)療廢物如:化驗室門口有棉簽、發(fā)熱門診門口有帽子、口罩等口有棉簽、發(fā)熱門診門口有帽子、口罩等9 9、防護(hù)用品沒有或不會用、防護(hù)用品沒有或不會用經(jīng)常出現(xiàn)的問題經(jīng)常出現(xiàn)的問題1010、保潔員沒有體檢證明、保潔員沒有體檢證明1111、應(yīng)急預(yù)案不清楚、應(yīng)急預(yù)案不清楚1212、無專用通道或清運時、無專用通道或清運時不避開不避開工

21、作高峰工作高峰1313、生活垃圾與醫(yī)療廢物分類收集,醫(yī)療、生活垃圾與醫(yī)療廢物分類收集,醫(yī)療廢物分類收集,但廢物分類收集,但運送運送時混放時混放1414、社區(qū)站、診所送給、社區(qū)站、診所送給綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院的醫(yī)療廢的醫(yī)療廢物運送、包裝、交接不規(guī)范物運送、包裝、交接不規(guī)范(二) 醫(yī)療廢物行政處罰n1 未制度管理制度和防護(hù)措施案:n 未制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度 工作流程和 工作要求 有關(guān)人員的工作職責(zé)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度。n 未建立健全與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急方案。n 未設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或?qū)#妫┞毴藛T。n 未對醫(yī)療廢物登記或未保存登記資料。n 未對相關(guān)工作人員采取職

22、業(yè)防護(hù)措施。 (二) 醫(yī)療廢物行政處罰n2 醫(yī)療廢物收集不符合要求案:n 未及時收集,一般要求產(chǎn)生當(dāng)天分類收集。n 未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或容器內(nèi)。n3 醫(yī)療廢物運送不符合要求案:n 醫(yī)療廢物運送未使用專用運送工具、 未規(guī)定的運送時間和運送路線運送。n 運送工具使用后未在指定地點及時消毒和清潔。n 運送人員將包裝物標(biāo)識 標(biāo)簽不清和封口不嚴(yán)密的醫(yī)療廢物運送至?xí)捍娴攸cn 未及時運送醫(yī)療廢物。(二) 醫(yī)療廢物行政處罰n4 醫(yī)療廢物暫存不符合要求案:n醫(yī)療廢物露天堆放、 暫存設(shè)施不符合要求。n 暫存時間超過48小時。n 暫存設(shè)施未及時消毒和清潔。n 暫存設(shè)施未設(shè)置警示標(biāo)志和防蠅 、防鼠、

23、防盜等安全措施。(二) 醫(yī)療廢物行政處罰n5 醫(yī)療廢物處置不符合要求案:n 丟棄醫(yī)療廢物,在非儲存地點傾倒 堆放醫(yī)療廢物。n 將醫(yī)療廢物混入其他生活垃圾。n 將醫(yī)療廢物交由不具備資質(zhì)的集中處置單位處置。n6 污水不符合要求案:n 產(chǎn)生的污水未進(jìn)行效果監(jiān)測,排放的污水未達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。n7 不具備集中處置條件的農(nóng)村未按要求處置醫(yī)療廢物案:n 使用一次性醫(yī)療器具未毀形 焚燒和及時消毒后集中填埋。四 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)醫(yī)療廢物管理條例.法規(guī)醫(yī)療廢物管理條例.mht 根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例衛(wèi)生部和國家環(huán)??偩址謩e或者聯(lián)合制定以下配套文件: 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法.法規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)

24、療廢物管理辦法.mht 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法.醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法.doc 醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范.醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范_百度文庫.mht 醫(yī)療廢物分類目錄 醫(yī)療廢物包裝物和容器標(biāo)準(zhǔn)以及標(biāo)示醫(yī)療廢物處置要求n規(guī)章制度規(guī)章制度n工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)n實地檢查實地檢查n常見問題常見問題規(guī)章制度規(guī)章制度 1 1、管理小組:注意姓名更換、管理小組:注意姓名更換2 2、職責(zé):法人是第一責(zé)任人、院感科、醫(yī)務(wù)部、職責(zé):法人是第一責(zé)任人、院感科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、后勤、采購部、物管科護(hù)理部、門診部、后勤、采購部、物管科3 3、醫(yī)療廢物分類目錄:、醫(yī)療廢物分類目錄:4 4、培訓(xùn)、考核制度、培訓(xùn)、考核

25、制度: :醫(yī)護(hù)、收集人員(保潔員)醫(yī)護(hù)、收集人員(保潔員)5 5、監(jiān)督檢查制度:自查、管理部門督查、監(jiān)督檢查制度:自查、管理部門督查6 6、包裝材料采購制度:、包裝材料采購制度:規(guī)章制度規(guī)章制度7 7、收集人員防護(hù)制度、收集人員防護(hù)制度8 8、收集工具、周轉(zhuǎn)箱、轉(zhuǎn)運車、暫存站的消毒制度、收集工具、周轉(zhuǎn)箱、轉(zhuǎn)運車、暫存站的消毒制度9 9、醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運流程、醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運流程1010、工作人員出現(xiàn)職業(yè)暴露報告制度、處理措施及流、工作人員出現(xiàn)職業(yè)暴露報告制度、處理措施及流程程1111、醫(yī)療廢物丟失、遺撒、泄露的應(yīng)急預(yù)案:報告制、醫(yī)療廢物丟失、遺撒、泄露的應(yīng)急預(yù)案:報告制度、報告方式、報告內(nèi)

26、容、處理方式度、報告方式、報告內(nèi)容、處理方式1212、交接制度及合同:效期內(nèi),雙方簽字(專業(yè)機(jī)構(gòu)、交接制度及合同:效期內(nèi),雙方簽字(專業(yè)機(jī)構(gòu)、附近大型醫(yī)院)附近大型醫(yī)院)1313、獎懲制度、獎懲制度工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)1 1、人員防護(hù)標(biāo)準(zhǔn):穿、帶工作服、帽子、口、人員防護(hù)標(biāo)準(zhǔn):穿、帶工作服、帽子、口罩、橡膠手套、雨靴;罩、橡膠手套、雨靴;2 2、包裝材料:、包裝材料:工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)垃圾袋:垃圾袋:各型號包裝袋都要有北京市塑料制品質(zhì)量監(jiān)督檢各型號包裝袋都要有北京市塑料制品質(zhì)量監(jiān)督檢驗站出據(jù)的質(zhì)檢報告,應(yīng)包括以下內(nèi)容:材質(zhì)為不含氯工程驗站出據(jù)的質(zhì)檢報告,應(yīng)包括以下內(nèi)容:材質(zhì)為不含氯工程塑料,縱、橫拉

27、伸強(qiáng)度塑料,縱、橫拉伸強(qiáng)度20Mpa,20Mpa,縱、橫伸長率縱、橫伸長率250%250%,熱合,熱合強(qiáng)度強(qiáng)度10N/15mm10N/15mm;現(xiàn)場試驗內(nèi)容:跌落性能,裝滿;現(xiàn)場試驗內(nèi)容:跌落性能,裝滿3/43/4袋,袋,封口后從封口后從500mm500mm高度自由落至水泥地面不破損;漏水性,裝高度自由落至水泥地面不破損;漏水性,裝1/51/5袋清水,靜止袋清水,靜止1 1分鐘不漏水;分鐘不漏水;利器盒:利器盒:各型號利器盒都要有北京市塑料制品質(zhì)量監(jiān)督檢各型號利器盒都要有北京市塑料制品質(zhì)量監(jiān)督檢驗站出據(jù)的質(zhì)檢報告,內(nèi)容應(yīng)包括:材質(zhì)為不含氯工程塑料;驗站出據(jù)的質(zhì)檢報告,內(nèi)容應(yīng)包括:材質(zhì)為不含氯工

28、程塑料; 現(xiàn)場試驗內(nèi)容:封口性,封口后在不破壞的情況下無法被現(xiàn)場試驗內(nèi)容:封口性,封口后在不破壞的情況下無法被再次打開;跌落性能,滿盛裝量的利器盒從再次打開;跌落性能,滿盛裝量的利器盒從1.2m1.2m高自由跌落高自由跌落至水泥地面至水泥地面3 3次不破損;次不破損;工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)盛裝容器盛裝容器:(科內(nèi))應(yīng)為腳踏式、封閉、:(科內(nèi))應(yīng)為腳踏式、封閉、防滲漏硬質(zhì)容器;防滲漏硬質(zhì)容器;轉(zhuǎn)運車:轉(zhuǎn)運車:應(yīng)為封閉式車箱;應(yīng)為封閉式車箱;周轉(zhuǎn)箱:周轉(zhuǎn)箱:清潔、加蓋;清潔、加蓋; 有警示標(biāo)志和警示語有警示標(biāo)志和警示語工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)暫存站暫存站: 外部:外部:有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施,有防鼠、防蚊蠅

29、、防蟑螂措施,有警示標(biāo)識和有警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食禁止吸煙、飲食”標(biāo)識。標(biāo)識。上鎖。上鎖。 內(nèi)部:內(nèi)部:地面經(jīng)過硬化、清潔、分類放置地面經(jīng)過硬化、清潔、分類放置 有清潔消毒設(shè)施;有上下水。有清潔消毒設(shè)施;有上下水。 遠(yuǎn)離食堂、診療區(qū)域遠(yuǎn)離食堂、診療區(qū)域工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)3 3、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn):普通科室、感、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn):普通科室、感染傳染科室染傳染科室4 4、容器盛裝標(biāo)準(zhǔn):、容器盛裝標(biāo)準(zhǔn):3/43/4、密閉、防漏、密閉、防漏、不能開啟不能開啟5 5、消毒劑的有效期、濃度配比、消毒劑的有效期、濃度配比6 6、消毒的方法、頻次、消毒的方法、頻次工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)7 7、分類與收集:、分類與收

30、集:產(chǎn)生地:產(chǎn)生地:分類、容量不超過3/4,中文標(biāo)簽有產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別分類收集點:分類收集點:封口緊實、嚴(yán)密,無關(guān)人員接觸不到收集:收集:要封閉、按規(guī)定時間和路線轉(zhuǎn)運;收集和運送中,轉(zhuǎn)運人員不得遠(yuǎn)離運送車;(避開工作高峰) 蒸汽滅菌:蒸汽滅菌:壓力滅菌有記錄。(特殊菌株) 冷藏:冷藏:病理性廢物經(jīng)常出現(xiàn)的問題經(jīng)常出現(xiàn)的問題6 6、消毒劑過期、不會配置、無消毒工具、消毒劑過期、不會配置、無消毒工具7 7、與生活垃圾混放、與生活垃圾混放8 8、檢查的線路上有:醫(yī)療廢物如:化驗室門、檢查的線路上有:醫(yī)療廢物如:化驗室門口有棉簽、發(fā)熱門診門口有帽子、口罩等口有棉簽、發(fā)熱門診門口有帽子、口罩等9

31、 9、防護(hù)用品沒有或不會用、防護(hù)用品沒有或不會用記錄記錄1 1、內(nèi)部交接記錄、內(nèi)部交接記錄 2 2、與指定單位的交接記錄、與指定單位的交接記錄3 3、培訓(xùn)、考核、培訓(xùn)、考核 4 4、清潔消毒記錄、清潔消毒記錄5 5、自查、督檢、自查、督檢 6 6、獎勵與懲罰、獎勵與懲罰7 7、滅菌記錄、滅菌記錄 8 8、利器盒、垃圾袋的資質(zhì)、監(jiān)測報告、利器盒、垃圾袋的資質(zhì)、監(jiān)測報告9 9、出現(xiàn)突發(fā)事件應(yīng)急處理記錄、出現(xiàn)突發(fā)事件應(yīng)急處理記錄1010、工作人員體檢、工作人員體檢 1111、整改措施、整改措施實地檢查實地檢查1 1、分類、包裝:、分類、包裝:2 2、運送、交接:專人、固定時間、固定路、運送、交接:專

32、人、固定時間、固定路線線3 3、標(biāo)識、警示語、上鎖、防滲漏、標(biāo)識、警示語、上鎖、防滲漏4 4、消毒劑、消毒工具、清潔消毒程度(蟑、消毒劑、消毒工具、清潔消毒程度(蟑螂、蚊蠅、老鼠),上下水螂、蚊蠅、老鼠),上下水5 5、防護(hù)用品:、防護(hù)用品:6 6、提問制度、流程、應(yīng)急預(yù)案、提問制度、流程、應(yīng)急預(yù)案經(jīng)常出現(xiàn)的問題經(jīng)常出現(xiàn)的問題1010、保潔員沒有體檢證明、保潔員沒有體檢證明1111、應(yīng)急預(yù)案不清楚、應(yīng)急預(yù)案不清楚1212、無專用通道或清運時、無專用通道或清運時不避開不避開工作高峰工作高峰1313、生活垃圾與醫(yī)療廢物分類收集,醫(yī)療、生活垃圾與醫(yī)療廢物分類收集,醫(yī)療廢物分類收集,但廢物分類收集,但

33、運送運送時混放時混放1414、社區(qū)站、診所送給、社區(qū)站、診所送給綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院的醫(yī)療廢的醫(yī)療廢物運送、包裝、交接不規(guī)范物運送、包裝、交接不規(guī)范檢檢 查查 內(nèi)內(nèi) 容容附件附件2:適用于對診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生:適用于對診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評判;站等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評判;標(biāo)準(zhǔn)二標(biāo)準(zhǔn)二一、制度建立、健全情況(一、制度建立、健全情況(1515分)分)二、設(shè)施、設(shè)備達(dá)標(biāo)情況(二、設(shè)施、設(shè)備達(dá)標(biāo)情況(2020分)分)三、收集、運送、暫存情況(三、收集、運送、暫存情況(2020分)分)四、人員防護(hù)情況(四、人員防護(hù)情況(5 5分)分)五、人員培訓(xùn)情況(五、人員培訓(xùn)情況(1010分)分)六、轉(zhuǎn)交、處置情況(六、轉(zhuǎn)交、處置情況(1010分)分)八、資料保存情況(八、資料保存情況(1515分)分)附件附件3 3:適用于對村衛(wèi)生室的評判:適用于對村衛(wèi)生室的評判1 1、法規(guī)、規(guī)章掌握情況、法規(guī)、規(guī)章掌握情況2 2、收集、處置規(guī)范情況、收集、處置規(guī)范情況3 3、相關(guān)資料保存情況、相關(guān)資料保存情況 三項內(nèi)容有三項內(nèi)容有一項不合格即為總體不合格一項不合格即為總體不合格,有兩項基本合格的總體定為基本合格,有兩項以上有兩項基本合格的總體定為基本合格,有兩項以上合格方可定為合格。合格方可定為合格。

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