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姓名:
學(xué)號(hào):
學(xué)習(xí)中心:
高尿酸血癥 高尿酸血癥 血尿酸正常 血尿酸正常 低尿酸血癥
高鎂、低鉀、 低鎂、低鉀、 低鉀、高鎂、 高鎂、低鉀、 低鎂、低鉀、
B.洋地黃制劑
D.ACE抑制劑
B.肝功能異常
D.胃腸道不良反應(yīng)
B.消化性潰瘍
D.血糖升高
C.亞胺培南
B.頭抱他啶
D.哌拉西林/他唑巴坦
中國醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院試卷
《臨床藥物治療學(xué)》本科補(bǔ)考
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答題前,考生先將自己的學(xué)號(hào)、姓名 及所在學(xué)習(xí)中心寫清楚,將條形碼準(zhǔn) 確粘貼在條形碼區(qū)域內(nèi)
選擇題答題區(qū):(將正確答案寫在相應(yīng)的空格內(nèi))
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一、選擇題(每題1分,共20分)
1?老年人的用藥原則不包括:
A. 根據(jù)病情診斷正確用藥 B.用藥方案盡可能簡(jiǎn)單
C. 選擇合適的給藥方法 D.遵循個(gè)體化原則
E.減少給藥間隔,加大用藥劑量
2. 香豆類素藥物在藥物分布上的特點(diǎn)是:
A. 容易產(chǎn)生不良反應(yīng)
B. 可與血漿蛋白高度結(jié)合,容易出現(xiàn)不良反應(yīng)
C. 與之競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合的藥物同服,出現(xiàn)不良反應(yīng)
D.
3、 可與血漿蛋白高度結(jié)合,如同時(shí)并用可與之競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合的藥 物,則比較容易產(chǎn)生不良反應(yīng)
E. 可與血漿蛋白高度結(jié)合
3. 咲塞米與氨基苷類抗生素合用會(huì)造成耳聾的原因是:
A. 與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān)
B. 氨基苷類抗生素本身對(duì)耳蝸有毒性
C. 咲塞米、依他尼酸能導(dǎo)致內(nèi)耳的電解質(zhì)失衡引起聽覺靈敏性下降,再 加上氨基苷類抗生素本身對(duì)耳蝸有毒性,而造成耳聾
D. 氨基苷類抗生素對(duì)聽神經(jīng)的毒性
E. 氨基苷類抗生素的嚴(yán)重不良反應(yīng)
4. 下列哪項(xiàng)是正確的?
A. 奧美拉唑不影響保泰松在胃液中的吸收
B. 碳酸氫鈉可抑制氨茶堿吸收
C. 合用嗎叮啉可增加
4、藥物的吸收
D. 甲氨蝶吟和新霉素合用可使甲氨蝶吟毒性降低
E. 四環(huán)素類藥物和無機(jī)鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱
5. 對(duì)常見的藥品誤用與嚴(yán)重的藥物濫用信息的收集屬于:
A. 藥物警戒
B. 藥物臨床評(píng)價(jià)
C. 非預(yù)期藥物作用
D. 上市后藥品的再審查
E. 上市后藥品的再評(píng)價(jià)
6. 最容易引起粒細(xì)胞減少的藥物是:
A. 氯丙嗪 B.三氟拉嗪
C. 奧氮平 D.維思能
E.氯氮平
7. 高血壓伴竇性心動(dòng)過速患者最宜選用:
A. 硝苯地平控釋劑
B. 非洛地平緩釋劑
C. 美托洛爾緩釋劑
D. 氫氯噻嗪
E. 氨苯蝶啶
& ACEI降壓藥的主要不良反應(yīng)是:
5、A. 鉀血癥 B.刺激性干咳
C.踝部水腫 D.心動(dòng)過緩
E.影響血糖代謝
9. 下列關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A. 腦出血1個(gè)月內(nèi)也可行溶栓治療
B. 采用rtPA溶栓后要隨即應(yīng)用肝素抗凝
C. 再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成敗的主要標(biāo)準(zhǔn)
D. 用尿激酶作靜脈溶栓,首次劑量宜150萬單位
E. 心電圖出現(xiàn)病理性Q波,不宜再溶栓
10. 下列哪一項(xiàng)屬于臨床最常用的第二代溶栓藥物?
A.尿激酶 B.鏈激酶
C. 瑞替普酶 D.阿替普酶
E.替奈普酶
11. 在使用ACE抑制劑的過程中,出現(xiàn)下列哪種情況不影響原劑量的繼續(xù)使 用?
A.腎功不全 B
6、.高鉀血癥 C.干咳
D. 肺部感染 E.低血壓
12. 長(zhǎng)期使用小劑量噻嗪類利尿劑可引起的離子紊亂與代謝異常,下列哪項(xiàng) 是正確的?
A. 低鈉、
B. 低鈉、
C. 低鈉、
D. 低鈉、
E. 低鈉、
13. 擴(kuò)張型心肌病慢性心力衰竭患者選用的下列治療藥物中,首先應(yīng)特別慎 用哪一類?
A.噻嗪類利尿劑
C.非洋地黃類正性肌力藥物
E. B受體阻滯劑
14. 控制氣道炎癥和哮喘發(fā)作應(yīng)首選的藥物是:
A.茶堿類藥物 B.抗膽堿能藥物
C. B 2受體激動(dòng)劑 D.糖皮質(zhì)激素
E.抗生素
15. 關(guān)于消化性潰瘍的臨床表現(xiàn),不正確的是:
A. 十二指腸潰瘍多為午夜痛
7、
B. 十二指腸急性穿孔多發(fā)生于前壁
C. 胃潰瘍急性穿孔多發(fā)生于胃大彎側(cè)
D. 胃潰瘍多為餐后痛
16. 非甾體抗炎藥最常見不良反應(yīng):
A.骨髓抑制
C.腎功能異常
E. 神經(jīng)系統(tǒng)損害
17. 以下哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的副作用?
A.水、鈉潴留(水腫,高血壓)
C. 哮喘
18. MRSA感染治療首選:
A.甲氧西林 B.萬古霉素
D. 林可霉素 E.氧氟沙星
19 ESBLs主要存在于臨床分離的菌種中不包括以下哪項(xiàng)?
A.大腸埃希菌 B.肺炎克雷伯菌
C.陰溝腸桿菌 D.肺炎鏈球菌
E. 銅綠假單胞菌
20.血標(biāo)本中培養(yǎng)出肺炎克雷伯桿菌,其對(duì)頭抱噻肟的MIC
8、為8p g/ml,治 療時(shí)不應(yīng)選擇哪種抗生素?
A.美羅培南
C.美羅培南
E.頭抱米諾
選擇題答案寫在選擇題答題區(qū)內(nèi),其它各題在答案區(qū)域內(nèi)作答,超出黑色邊框區(qū)域的答案無效!
201503《臨床藥物治療學(xué)》本科補(bǔ)考試卷共2頁(第1頁)
二、 名詞解釋(每題3分,共6分)
1?臨床藥理學(xué)
2?治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)
三、 簡(jiǎn)答題(共74分)
1?試述藥物的ADME過程,并簡(jiǎn)述藥物如何進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。(8分)
2?簡(jiǎn)述老年人藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。(8分)
3?簡(jiǎn)述藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)方法。(8分)
4?試述新藥的概念。(4分)
5?簡(jiǎn)述藥物警戒的研究?jī)?nèi)容。(8分)
9、6?簡(jiǎn)述藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究在醫(yī)療體系中的應(yīng)用。(8分)
1. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在控制醫(yī)療費(fèi)用中的作用
2. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理中的作用
3. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)療費(fèi)用控制中的應(yīng)用
4. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)及其在基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用分析
5. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理中的作用
7?簡(jiǎn)述B阻滯劑降壓藥的主要適應(yīng)癥。(8分)
既能降低血壓,又能減慢心率,應(yīng)用很廣泛。適用于輕中度高血壓,年 輕人和心率偏快的高血壓病人,對(duì)合并冠心病的高血壓病人尤為適合。
勞力性心鉸??;心肌梗塞后;快速心律失常;心力衰竭
&利尿劑通過減輕心臟前負(fù)荷已成為心力衰竭患者的常規(guī)用藥。(8分)
① 與其他治療心衰的藥
10、物相比,利尿劑是惟一能夠迅速緩解心衰癥狀的藥 物,可使肺水腫和外周水腫在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)消退;
② 利尿劑控制液體潴留最有效;
③ 利尿劑使用是否恰當(dāng)也顯著影響其他心衰治療藥物(如ACEI和B受體阻 滯劑)的作用和療效,
9. 簡(jiǎn)述襻利尿劑的不良反應(yīng)。(8分)
1?水與電解質(zhì)紊亂:表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血 癥,長(zhǎng)期應(yīng)用還可引起低血鎂。
2. 耳毒性:表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾,呈劑量依賴性。布 美他尼的耳毒性最小,為咲塞米的1/6.依他尼酸最易引起。
3. 高尿酸血癥、高血糖、高血脂及過敏反應(yīng)等。
4?其他:惡心、嘔吐;過敏反應(yīng)等。
10. 質(zhì)子泵抑制劑臨
11、床應(yīng)用的適應(yīng)癥有哪些? (3分)
口服制劑適應(yīng)癥:十二指腸潰瘍、胃潰瘍,反流性食管炎, Zollinger-Ellison綜合征,預(yù)防非甾體抗炎藥引起的胃黏膜損傷,與抗 菌藥物聯(lián)合用于殺滅幽門螺門桿菌,消化不良
注射劑適應(yīng)癥:消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血;應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)的急 性胃黏膜損害,和非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷;預(yù)防重癥疾病
(如腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等)應(yīng)激狀態(tài)及胃手術(shù)后引起的上消化道出血等; 全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎
11. 柳氮磺吡啶的適應(yīng)癥有哪些? (3分)
主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎?;前奉愃?。用干潰 瘍性結(jié)腸炎、非特異性慢性結(jié)腸炎等。
201503《臨床藥物治療學(xué)》本科補(bǔ)考試卷 共 2頁(第2頁)