《院感知識(shí)(一)手衛(wèi)生【業(yè)界薈萃】》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《院感知識(shí)(一)手衛(wèi)生【業(yè)界薈萃】（37頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、醫(yī)院感染知識(shí)1行業(yè)知識(shí)什么是醫(yī)院感染？指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2行業(yè)知識(shí)常見院感微生物常見院感微生物 細(xì)菌的芽孢細(xì)菌的芽孢 某些細(xì)菌才有的特殊結(jié)構(gòu)。炭疽桿菌、某些細(xì)菌才有的特殊結(jié)構(gòu)。炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌、肉毒桿菌等。破傷風(fēng)桿菌、肉毒桿菌等。（嗜熱脂肪桿菌芽孢用于滅菌爐的生物監(jiān)（嗜熱脂肪桿菌芽孢用于滅菌爐的生物監(jiān)測）測）對(duì)消毒因子有對(duì)消毒因子有很強(qiáng)的抵抗力很強(qiáng)的抵抗力。一般消毒方法不易將其殺死，一般消毒方法不易將其殺死，高壓蒸汽高壓蒸汽滅菌滅菌

2、是殺滅芽孢的是殺滅芽孢的最有效最有效的方法。的方法。3行業(yè)知識(shí)常見院感微生物常見院感微生物 乙肝病毒（乙肝病毒（HBVHBV）對(duì)低溫、干燥、紫外線有耐受性，對(duì)低溫、干燥、紫外線有耐受性，不能用不能用 75%75%酒精酒精進(jìn)行消毒進(jìn)行消毒 100100 1515分鐘分鐘 滅活滅活 121 10121 10分鐘分鐘 滅活滅活 EOEO滅菌滅菌4行業(yè)知識(shí)常見院感微生物常見院感微生物 丙肝病毒丙肝病毒 100 5100 5分鐘分鐘 60 1060 10小時(shí)小時(shí)5行業(yè)知識(shí)常見院感微生物常見院感微生物 艾滋病毒（艾滋病毒（HIVHIV）56 1056 10分鐘分鐘 滅活滅活 75%75%酒精酒精 5 5分

3、鐘分鐘 滅活滅活6行業(yè)知識(shí)常見院感微生物常見院感微生物 梅毒螺旋體梅毒螺旋體 在人體內(nèi)可長久生存繁殖，而在體外生存不在人體內(nèi)可長久生存繁殖，而在體外生存不超過超過1212小時(shí)小時(shí)，陽光照射陽光照射和和干燥干燥環(huán)境都能很快讓它死環(huán)境都能很快讓它死亡。亡。濕熱消毒濕熱消毒 404060 2 60 2 3 3分鐘分鐘 死亡死亡 100100 即刻死亡即刻死亡 7行業(yè)知識(shí)常見院感微生物常見院感微生物 SARSSARS病毒病毒 濕熱濕熱 56 9056 90分鐘分鐘 滅活滅活 75 3075 30分鐘分鐘 滅活滅活8行業(yè)知識(shí)常見院感微生物常見院感微生物 朊毒體朊毒體 人和動(dòng)物人和動(dòng)物“傳染性海綿狀腦病傳

4、染性海綿狀腦病”（瘋牛癥瘋牛癥）的）的 病原體。病原體。抵抗力很強(qiáng)。抵抗力很強(qiáng)。盡量用一次性物品和器械，用后雙層盡量用一次性物品和器械，用后雙層密閉封裝密閉封裝 焚燒焚燒處理。處理。復(fù)用性器械處理：復(fù)用性器械處理：1mol/L1mol/L氫氧化鈉溶液氫氧化鈉溶液浸泡浸泡1 1 小時(shí)小時(shí)，清洗消毒，壓力滅菌，清洗消毒，壓力滅菌134138 18134138 18分分 鐘。鐘。9行業(yè)知識(shí)常見院感微生物常見院感微生物 氣性壞疽氣性壞疽 氣性壞疽不屬于嚴(yán)格意義上的傳染病，但對(duì)氣性壞疽不屬于嚴(yán)格意義上的傳染病，但對(duì)有傷口的患者會(huì)交叉感染，病原體為梭狀芽胞桿菌。有傷口的患者會(huì)交叉感染，病原體為梭狀芽胞桿菌

5、。含氯消毒液含氯消毒液500mg/L1000mg/L500mg/L1000mg/L浸泡浸泡6060分鐘分鐘后，后，再做清洗、消毒、滅菌處理。再做清洗、消毒、滅菌處理。10行業(yè)知識(shí)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任重大醫(yī)務(wù)人員責(zé)任重大 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員處于醫(yī)院感染和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員處于醫(yī)院感染和社會(huì)感染性疾病的社會(huì)感染性疾病的雙重威脅雙重威脅下，如果他們下，如果他們發(fā)生了疾病，則又存在將疾病傳播給病人發(fā)生了疾病，則又存在將疾病傳播給病人其他醫(yī)務(wù)人員以及家庭成員、社會(huì)接觸人其他醫(yī)務(wù)人員以及家庭成員、社會(huì)接觸人員的危險(xiǎn)中。員的危險(xiǎn)中。11行業(yè)知識(shí)醫(yī)院感染管理的目的：醫(yī)院感染管理的目的：預(yù)防醫(yī)院感染預(yù)防醫(yī)院感染的的 發(fā)

6、生！發(fā)生！12行業(yè)知識(shí)醫(yī)院感染途徑1.進(jìn)入人體的診療器械愈加復(fù)雜精細(xì)；2.臨床使用藥品/血液及血制品；3.醫(yī)務(wù)人員的操作，特別是手的不衛(wèi)生。大多數(shù)可以避免的醫(yī)院感染起因于不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理操作！13行業(yè)知識(shí)如何做好醫(yī)院感染管理工作 加強(qiáng)手衛(wèi)生管理（二月份）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（三月份）消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（四月份）消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（四月份）加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理（五月份）無菌技術(shù)（六月份）14行業(yè)知識(shí)手衛(wèi)生 手是醫(yī)院感染傳播的主要媒介，經(jīng)手傳播比空氣傳播更具危害性，而所有的醫(yī)療護(hù)理操作均由醫(yī)護(hù)人員的雙手完成，因此醫(yī)務(wù)人員手的衛(wèi)生是監(jiān)控的主要內(nèi)容之一。而洗手是防止醫(yī)院感染傳播最簡單、最廉價(jià)、最

7、有效的措施之一。15行業(yè)知識(shí) 沾滿各種病原菌的雙手沾滿各種病原菌的雙手16行業(yè)知識(shí)17行業(yè)知識(shí)手衛(wèi)生的重要性 接接 觸觸 病菌病菌 洗手洗手18行業(yè)知識(shí)洗手可有效減少手部暫居菌 肥皂洗手30秒，手部金黃色葡萄菌的對(duì)數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為2.8。艾里坦?fàn)枺ˋylittel，1978）研究表明肥皂洗手，金黃色葡萄菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌的對(duì)數(shù)減少值為2.22.5。常駐菌不易用肥皂徹底洗掉，需用消毒劑才能取得滿意的效果。19行業(yè)知識(shí)WHOWHO關(guān)于手衛(wèi)生的六個(gè)指征關(guān)于手衛(wèi)生的六個(gè)指征1.1.接觸病人前后。接觸病人前后。2.2.摘除手套后。摘除手套后。3.3.進(jìn)行侵入性操作

8、前。進(jìn)行侵入性操作前。4.4.接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后。傷口敷料后。5.5.從病人臟的身體部位到干凈的身體部位。從病人臟的身體部位到干凈的身體部位。6.6.直接接觸接近病人的無生命物體（包括醫(yī)療器械）直接接觸接近病人的無生命物體（包括醫(yī)療器械）后。后。20行業(yè)知識(shí)洗手洗手5 5個(gè)重要時(shí)刻個(gè)重要時(shí)刻(二前三后二前三后)21行業(yè)知識(shí) 如何洗手？如何洗手？七步洗手法七步洗手法22行業(yè)知識(shí)洗手之前應(yīng)注意哪些問題？洗手之前應(yīng)注意哪些問題？洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并按要求修洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲。剪指甲。清潔雙手時(shí)

9、，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。手部皮膚的皺褶處。流動(dòng)水沖洗雙手。流動(dòng)水沖洗雙手。使用清潔布巾徹底擦干雙手（或烘手器）。使用清潔布巾徹底擦干雙手（或烘手器）。23行業(yè)知識(shí)第一步：第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦搓擦24行業(yè)知識(shí)第二步：第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 (雙手交替進(jìn)行雙手交替進(jìn)行)25行業(yè)知識(shí)第三步：第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦縫相互搓擦26行業(yè)知識(shí)第四步：雙手指互扣、互搓，第四步：雙手指互扣、互搓，交替進(jìn)行交替進(jìn)行27行業(yè)知識(shí)第五步：第五步：拇指在掌

10、中搓擦，拇指在掌中搓擦，并交并交替替進(jìn)行進(jìn)行28行業(yè)知識(shí)第六步：第六步：指尖在掌心中旋轉(zhuǎn)指尖在掌心中旋轉(zhuǎn)，并交替進(jìn)行并交替進(jìn)行29行業(yè)知識(shí)第七步：螺旋式擦洗手腕，交替進(jìn)行第七步：螺旋式擦洗手腕，交替進(jìn)行30行業(yè)知識(shí)衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒 一般是指醫(yī)護(hù)人員在連續(xù)診療活動(dòng)中用一般是指醫(yī)護(hù)人員在連續(xù)診療活動(dòng)中用快速手消毒劑擦手的過程，主要針對(duì)殺快速手消毒劑擦手的過程，主要針對(duì)殺滅暫駐菌。滅暫駐菌。31行業(yè)知識(shí)速干手消毒的優(yōu)點(diǎn)速干手消毒的優(yōu)點(diǎn) 比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效 對(duì)手部皮膚傷害少對(duì)手部皮膚傷害少 時(shí)間少，作用快時(shí)間少，作用快 不需要水和毛巾不需要水和毛巾32

11、行業(yè)知識(shí)速干手消毒方法速干手消毒方法 取適量的速干手消毒劑于掌心，按照取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手揉搓的步驟，雙手相互揉搓，揉搓時(shí)洗手揉搓的步驟，雙手相互揉搓，揉搓時(shí)注意注意覆蓋整個(gè)手部覆蓋整個(gè)手部的皮膚，直至手部干燥，的皮膚，直至手部干燥，使整個(gè)雙手達(dá)到消毒的目的。使整個(gè)雙手達(dá)到消毒的目的。33行業(yè)知識(shí)手消毒指征：1 1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。染性致病微生物污染的物品后。2 2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后?；蛱幚韨魅净颊呶畚镏?。34行

12、業(yè)知識(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求 衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)數(shù)應(yīng)1010cfu/cmcfu/cm2 2。外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)數(shù)應(yīng) 5 5cfu/cmcfu/cm2 2為了保證每一位醫(yī)務(wù)人員都能正確的洗手，要求所有新參加工作的為了保證每一位醫(yī)務(wù)人員都能正確的洗手，要求所有新參加工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入臨床工作前必須學(xué)會(huì)和掌握正確的洗手方法，并采取醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入臨床工作前必須學(xué)會(huì)和掌握正確的洗手方法，并采取不定期、不通知的抽查，做手的細(xì)菌檢測，有效地預(yù)防感染！不定期、不通知的抽查，做手的細(xì)菌檢測，有效地預(yù)防感染！35行業(yè)知識(shí)醫(yī)護(hù)人員手采樣方法醫(yī)護(hù)人員手采樣方法 采樣時(shí)間：采樣時(shí)間：常規(guī)監(jiān)測在洗手后從事診療操作前，特殊 監(jiān)測隨時(shí)采樣。采樣方法：采樣方法：被檢人五指并攏，將蘸有無菌生理鹽水采 樣液的棉拭子一支在雙手指曲面雙手指曲面從從指根到指根到 指端來回涂擦各兩次指端來回涂擦各兩次（一只手涂擦面積30cm2），并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子，剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml采樣液（生理鹽水）的試管內(nèi)，立即送檢。36行業(yè)知識(shí)37行業(yè)知識(shí)