《2021年預防壓瘡的護理規(guī)范幾措施》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《2021年預防壓瘡的護理規(guī)范幾措施（7頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、預防壓瘡的護理規(guī)范幾措施 （1）接收新入院、轉(zhuǎn)入、大手術(shù)后患者，應(yīng)認真檢查皮膚情況，當面交清，并做好記錄。 （2）年老、體弱、消瘦、癱瘓、長期臥床等不能自行翻身的患者，應(yīng)建立翻身卡，每1-2小時翻身一次。酌情給予氣墊床，骨，關(guān)節(jié)突出處墊軟枕。班班床旁交-班，并做好記錄。 （3）協(xié)助患者翻身時，避免拖、拉、推等動作。放置便器時應(yīng)輕放、輕取，時間不宜過長，以防止因時間過長阻礙血流而導致組織損傷。 （4）保持床單干燥、平整、及時更換潮濕的尿布及被褥。經(jīng)常用溫水給患者擦身保持皮膚清潔干燥，同時增加全身營養(yǎng)的攝入。 （5）促進局部血液循環(huán)：對長期臥床患者，每日進行主動或被動的全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活

2、動性和肌張力，促進肢體血液循環(huán)，減少壓瘡發(fā)生：經(jīng)常檢查、按摩受壓部位，定期為患者溫水擦浴。 （6）有壓瘡高危因素的患者，應(yīng)進行壓瘡評分，防范“患者壓瘡評估記錄表”并進行隨訪記錄。加強各班皮膚護理，填寫翻身記錄情況。 （7）對于病情不允許翻身或經(jīng)過反復說服而拒絕翻身的患者，醫(yī)生護士應(yīng)分別做好醫(yī)護記錄，并向患者及家屬告知發(fā)生壓瘡的可能性和預防壓瘡的重要性，由家屬簽字。 （8）院外帶入的壓瘡，應(yīng)在護理記錄上詳細記錄壓瘡的部位、范圍、創(chuàng)面情況等，并請家屬確認簽字。 預防壓瘡的護理規(guī)范及措施護理xx-03-18 21:24 | #2樓 一、 壓瘡的概念 壓瘡是指身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營

3、養(yǎng)缺乏、使皮膚失去正常生理功能，而引起的組織破損和壞死。壓瘡最早也稱為褥瘡。 二壓瘡發(fā)生的原因 （一）壓力因素： 1、垂直壓力：這是引起壓瘡的最主要原因，如長期臥床、長期坐輪椅、長期夾板、內(nèi)襯墊放置不當、石膏內(nèi)不平整或有渣屑等。 2、擦力：如在床上活動，被動改換體位時，硬拉硬拽，皮膚擦傷后受潮濕污染而發(fā)生壓瘡。 3、剪切力：是由摩擦力和壓力相加而成，如病人平臥抬高床頭時，身體下滑與床鋪之間產(chǎn)生摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力而導致剪切力的產(chǎn)生，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡。 （二）營養(yǎng)障礙 全身營養(yǎng)障礙、營養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、負氮平衡，皮下脂肪減少、肌肉萎縮，受壓處缺乏肌肉和脂

4、肪 組織的保護，引起血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)壓瘡。 （三）潮濕： 經(jīng)常受到汗液、尿液、各種滲出引流液等物質(zhì)刺激而變得潮濕，出現(xiàn)酸堿度改變，致使表皮角質(zhì)層的.保護能力下降，皮膚組織破潰，容易繼發(fā)感染。 （四）年齡及易感人群 一般年齡在70歲以上，神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、肥胖者、身體營養(yǎng)不良者、水腫病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、發(fā)熱的病人等是易患人群。 二、壓瘡易患部位：由于臥位不同，好發(fā)部位也不同。 仰臥好發(fā)于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。 側(cè)臥好發(fā)于:耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。 俯臥好發(fā)于:耳部、肩部、女性乳-房、男性生殖器、髂、膝部。坐部好發(fā)于：坐骨結(jié)。

5、 三護理規(guī)范及預防措施 （一）避免局部組織長期受壓。常更換臥位，一般2小時翻身一次，必要時30分鐘翻身一次，建立床頭翻身卡，在各種臥位時，釆用軟枕、氣墊，墊圈1/22/3滿，不可充氣過滿，還可釆用翻身床、氣墊床、水床等。 （二）擦力和剪切力。平臥位需抬高床頭，一般不應(yīng)高于30 度，協(xié)助翻身、更-衣，換床單時，一定要抬高病人身體，避免拖拉等動作。使用便盆時，應(yīng)協(xié)助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要時在便盆邊緣墊以軟紙或布墊，防止擦傷皮膚。 （三）保護病人皮膚。根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚，對易出汗部位可用爽身粉，大小便失禁者應(yīng)及時擦洗和更換。不可讓病人直接臥于橡膠單或料布上，床鋪應(yīng)保持清潔干燥、平整、無碎屑。 （四）背部按摩。促進皮膚的血液循環(huán)，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。 （五）增進病人營養(yǎng)。良好的膳食是改善病人營養(yǎng)狀況，促進創(chuàng)傷面愈合的重要條件。 （六）鼓勵病人活動。鼓勵病人在不影響疾病治療的情況下，積極活動，防止因長期臥床不動而導致各種并發(fā)癥。 【預防壓瘡的護理規(guī)范幾措施】相關(guān)文章： 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 模板,內(nèi)容僅供參考