《農(nóng)村留守兒童行為習(xí)慣情況調(diào)查表》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《農(nóng)村留守兒童行為習(xí)慣情況調(diào)查表（4頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、農(nóng)村留守兒童行為習(xí)慣情況調(diào)查表請(qǐng)把你認(rèn)為正確答案的字母番號(hào)填在相應(yīng)的括號(hào)里：1.你每天按時(shí)交作業(yè)嗎？（ ）A、能按時(shí)交B、有時(shí)按時(shí)交C、經(jīng)常不能按時(shí)交2.下午放學(xué)什么時(shí)候到家。（ ）A、5點(diǎn)前 B、5點(diǎn)30分 C、6點(diǎn)或7點(diǎn)3.你早上起床是由家長(zhǎng)叫醒嗎？（ ）A、是 B、不是 C、偶爾4.參加學(xué)校的活動(dòng)能準(zhǔn)時(shí)嗎？（ ）A、能 B、不能 C、老師叫才去5.假若上課期間不能到校上課，你是怎么做的？（ ）A、打電話請(qǐng)假 B、請(qǐng)鄰近的同學(xué)帶假條C、等老師打電話時(shí)再請(qǐng)假6.星期一升旗儀式開(kāi)始了，某同學(xué)遲到了，他應(yīng)該怎么做？（ ）A、悄悄回到教室里B、快速跑到班級(jí)隊(duì)伍中參加升旗儀式C、就地立正，待升旗完畢

2、后再歸隊(duì)D、跑到隊(duì)伍后面立正，參加升旗儀式7.你能按時(shí)起床、按時(shí)睡覺(jué)嗎？（ ）A、能B、有時(shí)能C、基本不能8.課間與同學(xué)玩游戲時(shí)，你是否能遵守游戲前約定的規(guī)則？（ ）A、能 B有時(shí)能 C、不能9.出外玩耍前，和長(zhǎng)輩約定好回家時(shí)間，你能否按時(shí)回家？（ ）A、忘記和長(zhǎng)輩的約定時(shí)間B、按時(shí)回家，下次接著玩C、和長(zhǎng)輩商量再玩一會(huì)10.和同學(xué)發(fā)生矛盾時(shí)，你選擇那種方式應(yīng)對(duì)矛盾？（ ）A、暴跳如雷、拳腳相加 B、比較生氣、大聲爭(zhēng)吵C、冷靜處理、悄悄離開(kāi)D、告訴老師11.發(fā)生矛盾后，老師問(wèn)及情況及原因時(shí)，你最習(xí)慣怎么做，怎么說(shuō)？（ ）A、低頭，坦言“是我不對(duì)”B、高昂著頭，“是他先惹我”C、不好意思承認(rèn)錯(cuò)誤

3、，一聲不吭12.在學(xué)校，哪些事最易激怒你？（ ）A、小事 B、傷自尊的言行 C、什么事都不會(huì)13.上課或集會(huì)時(shí)，你能自覺(jué)遵守紀(jì)律嗎？（ ）A、能遵守 B、不能遵守 C、有時(shí)會(huì)違反14.你了解并能遵守交通規(guī)則嗎？（ ）A、能遵守 B、不能遵守 C、有時(shí)不遵守15.乘公交車(chē)、買(mǎi)票、打飯、超市結(jié)賬時(shí)，你能自覺(jué)排隊(duì)嗎？（ ）A、能 B、不能 C、有時(shí)能二、學(xué)習(xí)行為方面1.早晨到校后，你能自覺(jué)早讀嗎？（ ）A、能B、不能C、在老師或班干部的督促下能2.上課前，你能做好課前準(zhǔn)備嗎？(如準(zhǔn)備好教科書(shū)、文具、上廁所等) （ ）A、能B、不能C、在老師或班干部的督促下能3.課堂上，你會(huì)主動(dòng)表達(dá)自己的意見(jiàn)嗎？（如

4、舉手發(fā)言，和同學(xué)交流討論等）（ ）A、會(huì)B、不會(huì)C、有時(shí)會(huì)4.你每天能按時(shí)完成并及時(shí)上交作業(yè)嗎？（ ）A、能按時(shí)完成并及時(shí)交B、按時(shí)完成但不能及時(shí)交C、有時(shí)不能按時(shí)完成D、經(jīng)常不能按時(shí)完成5.放學(xué)回家后，你何時(shí)做家庭作業(yè)？（ ）A、看電視、玩游戲后再做B、回家立即就做C、看電視、玩耍很久，忘記做6.完成作業(yè)，每次你都能做到書(shū)寫(xiě)美觀，認(rèn)真完成嗎？（ ）A、每次都能 B、有時(shí)能，有時(shí)不能C、大多數(shù)時(shí)候都不能7.上課鈴響后，你干什么？（ ）A、迅速回到座位，準(zhǔn)備好學(xué)習(xí)用具，等待老師上課B、呈現(xiàn)出興奮狀，繼續(xù)和同學(xué)打鬧、講話等C、往廁所跑8.課堂上，你能認(rèn)真聽(tīng)講，做好筆記嗎?（ ）A、能B、不能C、有

5、時(shí)能，有時(shí)不能9.課后能及時(shí)復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)嗎？（ ）A、能B、不能C、在老師或家長(zhǎng)的督促下能10.課后的作業(yè)不會(huì)做時(shí)，你會(huì)怎么辦？（ ）A、向老師、同學(xué)請(qǐng)教B、亂做C、不做 D、自己查工具書(shū)、資料、上網(wǎng)等11.你使用網(wǎng)絡(luò)一般都干什么？（ ）（可多選）A、QQ聊天B、打網(wǎng)絡(luò)游戲C、學(xué)習(xí)需要D、聽(tīng)音樂(lè)E、看小說(shuō)F、其他12.你一般多久上一次網(wǎng)，每次上網(wǎng)多長(zhǎng)時(shí)間（ ）A、每天半小時(shí)以內(nèi)B、周末上，平時(shí)不查資料不上C、周末上，玩游戲等2小時(shí)以上D、一有時(shí)間就上，上網(wǎng)時(shí)間不確定13.你寫(xiě)字姿勢(shì)正確嗎？（ ）A、正確B、不正確C、基本正確14.在家里，家長(zhǎng)是否要求并督促你讀課外書(shū)？（ ）A、是B、不是C、偶爾

6、會(huì)15.課堂上，你有以下哪些行為？（ ）（可多選）A、認(rèn)真聽(tīng)講，積極回答問(wèn)題B、傳紙條，與鄰近同學(xué)聊天C、玩游戲機(jī)、搞小玩意兒D、不講話，但卻心不在焉三、做人做事方面1.與朋友約會(huì)，你會(huì)因?yàn)槠渌氖露Ъs或晚點(diǎn)嗎？（ ）A、絕不會(huì) B、有時(shí)會(huì) C、經(jīng)常會(huì)2.答應(yīng)別人的事，你會(huì)竭盡全力去辦到嗎？（ ）A、容易辦的事就辦 B、不管事情多難辦，都會(huì)盡力辦C、答應(yīng)后忘記了3.你會(huì)在老師、家長(zhǎng)、同學(xué)面前撒謊嗎？（ ）A、有時(shí) B、經(jīng)常 C、從來(lái)不4.你犯錯(cuò)后，會(huì)主動(dòng)向老師、家長(zhǎng)、同學(xué)承認(rèn)自己的錯(cuò)誤嗎？（ ）A、主動(dòng)承認(rèn)B、擔(dān)心受批評(píng)或懲罰，撒謊不承認(rèn)C、誰(shuí)都會(huì)犯錯(cuò)，沒(méi)什么D、想承認(rèn)，但沒(méi)勇氣5.朋友或同

7、學(xué)有了困難時(shí)，你會(huì)主動(dòng)幫忙嗎？（ ）A、熱情主動(dòng)地幫忙 B、視而不見(jiàn)C、想幫忙，但沒(méi)有勇氣幫6.當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你的朋友缺點(diǎn)時(shí)，你會(huì)真誠(chéng)地指出來(lái)嗎？（ ）A、想指出，但不知如何開(kāi)口B、害怕同學(xué)今后會(huì)疏遠(yuǎn)自己，絕口不提C、真誠(chéng)地大膽地指出來(lái)D、當(dāng)面不提，但會(huì)和其他同學(xué)議論7.與朋友交談時(shí)，你能說(shuō)自己的知心話嗎？（ ）A、能 B、從不說(shuō) C、有時(shí)說(shuō)8.對(duì)于朋友提出的批評(píng)或建議，你會(huì)怎樣對(duì)待？（ ）A、全都接受 B、根本不接受C、表面接受，內(nèi)心不接受 D、選擇性地接受9.老師布置的任務(wù)（學(xué)習(xí)以外的），你能認(rèn)真完成嗎？（ ）A、認(rèn)為任務(wù)不重要，不完成B、不完成不好意思，勉強(qiáng)完成C、欣然接受任務(wù)，認(rèn)真完成10.

8、清潔大掃除時(shí)，你能認(rèn)真做好每一個(gè)角落嗎？（ ）A、認(rèn)真做，不管多辛苦B、做過(guò)就行，不管做得是否干凈C、沒(méi)老師或家長(zhǎng)在，偷一下懶D、開(kāi)始時(shí)認(rèn)真，后來(lái)馬虎一點(diǎn)11.交友時(shí)，你會(huì)謹(jǐn)慎地選擇嗎？（ ）A、不考慮，只要?jiǎng)e人主動(dòng)與我玩B、認(rèn)真考慮他的品行，品行好就交C、會(huì)考慮，但不好拒絕別人的熱情12.你的朋友是以下哪類的？（ ）可多選A、成績(jī)好的 B、品行好的 C、和自己成績(jī)差不多的D、比較幽默的 E、老師喜歡的E、和自己有共同愛(ài)好的F、調(diào)皮搗蛋的13.你有幾個(gè)知心朋友？（ ）A、沒(méi)有B、1個(gè)C、2個(gè)D、2個(gè)以上14.下課后你會(huì)主動(dòng)積極地參加同學(xué)間的游戲活動(dòng)嗎？（ ）A、一般不參加B、每次都積極參加C、

9、有時(shí)參加15.遇到高興或悲傷的事，你會(huì)向朋友述說(shuō)嗎？（ ）A、有時(shí)說(shuō)，有時(shí)不說(shuō) B、一定會(huì)說(shuō) C、一定不說(shuō)四、生活習(xí)慣方面1.你的衣物、鞋襪、紅領(lǐng)巾等，誰(shuí)洗？（ ）A、自己洗B、家長(zhǎng)包辦C、有時(shí)自己洗，有時(shí)家長(zhǎng)洗2.你一般多久洗一次頭、澡？（ ）A、每天B、3天C、一周D、更長(zhǎng)3.你有浪費(fèi)糧食的習(xí)慣嗎？（ ）A、有B、沒(méi)有C、有時(shí)有4.用完水后，你能自覺(jué)關(guān)開(kāi)關(guān)嗎？（ ）A、會(huì)B、不會(huì)C、有時(shí)會(huì)5.你有沒(méi)有亂扔垃圾呢？（ ）A、經(jīng)常這樣做B、沒(méi)有這樣做C、有時(shí)這樣做6.你有沒(méi)有在課桌、墻壁、書(shū)本上亂寫(xiě)亂畫(huà)呢？（ ）A、有過(guò)B、沒(méi)有C、經(jīng)常亂寫(xiě)亂畫(huà)7.你吃東西前，有自覺(jué)洗手的習(xí)慣嗎？（ ）A、有B

10、、沒(méi)有C、有時(shí)有8.起床后，你能每天堅(jiān)持整理自己的床嗎？（ ）A、從沒(méi)整理過(guò)B、有時(shí)整理C、每天都整理9.每天早晨，你都在哪里吃早飯呢？（ ）A、不吃B、在家吃C、到街上早餐店吃D、有時(shí)在家吃，有時(shí)在早餐店吃10.中午就餐，你經(jīng)常選擇的就餐地點(diǎn)是哪里？（ ）A、學(xué)校食堂B、街上小攤C、飯店D、家里E、有時(shí)在學(xué)校，有時(shí)在飯店11.飯桌上，每天你總會(huì)吃哪些食物？（ ）A、只吃蔬菜B、只吃肉類C、什么都吃D、只吃自己喜歡吃的蔬菜或肉類12.你所穿的衣物單價(jià)一般是多少錢(qián)？（ ）A、50元以下B、50100元C、100元以上13.你每周的零花錢(qián)是多少？（ ）A、10元以下B、2030元C、30元以上14.家長(zhǎng)給你的零花錢(qián)，你會(huì)怎么花？（ ）A、看見(jiàn)喜歡的東西就買(mǎi)B、有計(jì)劃地存一部分C、每天限量花15.看見(jiàn)同學(xué)漂亮精致的文具、玩具、衣服等，你會(huì)怎么做？（ ）A、回家撒謊騙錢(qián)，并將騙來(lái)的錢(qián)拿去買(mǎi)B、直接跟長(zhǎng)輩說(shuō)明情況，硬逼長(zhǎng)輩拿錢(qián)購(gòu)買(mǎi)C、在心理暗暗喜歡，但絕不向長(zhǎng)輩開(kāi)口提要求