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1、醫(yī)務(wù)科管理提升工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科根據(jù)武鋼二醫(yī)院管理提升活動(dòng)實(shí)施方案通知精神，建立了管理提升活動(dòng)組織體系，制訂活動(dòng)實(shí)施方案，多次召集各臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行動(dòng)員，要求對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳，以確保此項(xiàng)工作的有序推進(jìn)。依照醫(yī)院管理提升活動(dòng)實(shí)施步驟，醫(yī)務(wù)科主要針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理提升，開(kāi)展了以下工作：一、立足崗位，做好本職工作1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高，加強(qiáng)醫(yī)療工作的督導(dǎo)。抓好病例書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的提高：每周五定期組織專(zhuān)家組抽查歸檔病歷40份，不定期隨即抽檢運(yùn)行病歷及門(mén)診病歷，并進(jìn)行評(píng)分、考核，下發(fā)整改通知；每周及每月發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量情況通報(bào)；督察各臨床科室質(zhì)控小組工作，特別強(qiáng)調(diào)節(jié)假日醫(yī)療質(zhì)量。2、加強(qiáng)醫(yī)療安全，妥善處理

2、醫(yī)療糾紛。3、抓好醫(yī)技工作，更好地服務(wù)于臨床。4、增強(qiáng)急救工作能力，建立綠色通道。做好110聯(lián)動(dòng)、120急救、“三無(wú)”人員的救治、應(yīng)急演練等工作。5、支援基層醫(yī)療工作，參與社會(huì)公益活動(dòng)。抓好對(duì)口支援、義診宣教及義務(wù)獻(xiàn)血等公益活動(dòng)。6、做好健康體檢，為廣大居民服務(wù)。7、加強(qiáng)病案及統(tǒng)計(jì)等管理。8、做好其他各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。如醫(yī)療文件審核、協(xié)調(diào)院內(nèi)外會(huì)診及轉(zhuǎn)診、醫(yī)療技術(shù)審核申報(bào)、省市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的迎檢等各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。二、積極創(chuàng)新，做好亮點(diǎn)工作1、優(yōu)化門(mén)急診服務(wù)。優(yōu)化門(mén)急診工作流程，制定符合“三好一滿(mǎn)意”和便民惠民50條要求的各項(xiàng)制度與診療規(guī)范；聯(lián)系協(xié)調(diào)我院與114全省統(tǒng)一預(yù)約平臺(tái)及武漢市民政局扶貧幫困、優(yōu)

3、撫系統(tǒng)的服務(wù)對(duì)接工作。2、積極推進(jìn)臨床路徑管理。積極推進(jìn)急性單純性闌尾炎、腰椎間盤(pán)突出、子宮平滑肌瘤等10種常見(jiàn)疾病臨床路徑管理和 10種疾病單病種限價(jià)試點(diǎn)工作，保證臨床路徑的順利實(shí)施。保證50%病種入組率，實(shí)行嚴(yán)格退出登記機(jī)制。 3、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用。醫(yī)務(wù)科組織抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作專(zhuān)家組，每周對(duì)臨床科室住院病歷及門(mén)診處方抗生素使用情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)向臨床科室反饋，并督促整改，以促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。4、加強(qiáng)臨床科室管理職能，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。長(zhǎng)期以來(lái)，臨床科室未能充分發(fā)揮管理職能，缺乏對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量及安全進(jìn)行有效監(jiān)管，在日常醫(yī)療活動(dòng)中未能落實(shí)各項(xiàng)

4、規(guī)章制度，造成每次醫(yī)院迎檢工作的被動(dòng)。為此，2012年初推行臨床科室醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全信息上報(bào)制度，要求每月按時(shí)上報(bào)，醫(yī)務(wù)科對(duì)自查的上報(bào)內(nèi)容進(jìn)行考核。通過(guò)此項(xiàng)制度的落實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量管理水平得到進(jìn)一步提升。三、增收創(chuàng)效，做好服務(wù)工作1、保障醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療工作順利展開(kāi)，為各臨床科室增收創(chuàng)效做好后勤工作。2、組織協(xié)調(diào)體檢中心做好武鋼職工及周邊地區(qū)居民的健康體檢工作。3、妥善處理醫(yī)療糾紛，最大限度降低醫(yī)院損失。4、做好市場(chǎng)開(kāi)拓工作。建立市鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體，如建設(shè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、武冶機(jī)修醫(yī)院、武鋼礦山醫(yī)院、化工新區(qū)醫(yī)院等，通過(guò)市鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合，逐步實(shí)現(xiàn)市、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享和患者“無(wú)縫式”連續(xù)化管理。

5、四、穩(wěn)步推進(jìn)，做好等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作1、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是今年醫(yī)院首要工作和頭等大事，醫(yī)務(wù)科從2011年10月已經(jīng)開(kāi)始三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備工作，召集各臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行動(dòng)員，將衛(wèi)生部下發(fā)的三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則具體分解到相關(guān)科室；11月對(duì)各科室上交的工作推進(jìn)計(jì)劃進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，初步明確了我院三級(jí)醫(yī)院評(píng)審存在的問(wèn)題，并提出了改進(jìn)方案；12月制定了武鋼二醫(yī)院臨床科室醫(yī)療信息上報(bào)制度，將各科室每月評(píng)審工作自查情況納入重點(diǎn)考核項(xiàng)目；2012年5月制定武鋼二醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理記錄本，下發(fā)到各病區(qū)，緊密結(jié)合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容。2、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，分類(lèi)建立資料盒，充實(shí)相應(yīng)的文件資料

6、，完成醫(yī)務(wù)科必備的文字資料的工作。3、督促臨床及醫(yī)技科室做好對(duì)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)、本科室相應(yīng)資料的準(zhǔn)備工作。4、每周四到各科室檢查評(píng)審工作的進(jìn)展情況，對(duì)推進(jìn)不力的科室納入當(dāng)月考核。5、每周科主任例會(huì)要求各科對(duì)本科室三級(jí)醫(yī)院評(píng)審?fù)七M(jìn)情況進(jìn)行通報(bào)，查找問(wèn)題，提出改進(jìn)方案。6、努力做好迎接三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，醫(yī)務(wù)科將在指標(biāo)管理、臨床路徑管理、專(zhuān)業(yè)準(zhǔn)入與授權(quán)、患者評(píng)估管理、手術(shù)質(zhì)量與安全目標(biāo)管理、危急值報(bào)告管理、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展、醫(yī)技科室改進(jìn)、完善科室設(shè)置等方面，狠抓落實(shí)、填空補(bǔ)缺、持續(xù)改進(jìn)。力爭(zhēng)一類(lèi)、二類(lèi)指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)，三類(lèi)指標(biāo)評(píng)分達(dá)到700分以上的合格線(xiàn)。管理工作是無(wú)止境的，未來(lái)任重而道遠(yuǎn)。雖然取得了一點(diǎn)成績(jī)，但與市內(nèi)各大醫(yī)院相比，我們離先進(jìn)的管理理念還有一定的差距，缺少交流與學(xué)習(xí)；組織協(xié)調(diào)的職能還需進(jìn)一步完善。我科將再接再厲，進(jìn)一步完善我科的管理，扎扎實(shí)實(shí)地完成好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，使我科的管理工作再上新臺(tái)階，更好的為醫(yī)院的整體發(fā)展服務(wù)。 醫(yī)務(wù)科 2012年7月12日4