《2019年衛(wèi)生院醫(yī)院感染工作總結(jié)》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《2019年衛(wèi)生院醫(yī)院感染工作總結(jié)（4頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、2019年衛(wèi)生院醫(yī)院感染工作總結(jié)伴隨著醫(yī)院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時刻，總是會回望一下走過的路，盤點一下捧在手里的收獲。今年對我院來說院感是一個嶄新的起點，是一個從無到有的階段，在院部及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的密切配合支持下，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，經(jīng)過全院人員共同努力，工作初步有了起色，現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年3月分我院重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，以領(lǐng)導(dǎo)班子為組長，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報分管領(lǐng)導(dǎo)解決問

2、題，在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。二、加強組織管理，完善工作制度我院十分重視醫(yī)院感染管理工作，成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組，定期召開工作會議，研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護辦具體負責(zé)院感各項工作組織實施，制定有消毒隔離制度、醫(yī)院感染監(jiān)測制度、無菌操作制度等一系列工作制度，認真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。三、加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核加強醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護的意識，對醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓(xùn)計劃，每季度開展一

3、次全員院感知識培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后通過考試的形式對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識的考核。2017年共開展專題院感培訓(xùn)四期，全員醫(yī)護人員全部參加。四、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全我院認真落實先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進行擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進行物理消毒，并做好消毒記錄。同時對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進行終末消毒，嚴防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區(qū)。五、重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督我院每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo)。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時告知，幫

4、助其發(fā)現(xiàn)問題，希望工作中進一步整改。六、做好消毒及無菌物品的儲存管理各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊，嚴格分開無菌、非無菌物品，并標記清晰。對一次性無菌物品集中定點、分類存放，遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開啟有效期7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。七、加強醫(yī)療廢物管理加強了醫(yī)療廢物的管理，制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集，每天由衛(wèi)生員負責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域，并設(shè)置有明顯的危險警示標識。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。八、存在問題：1.雖然每季度定期培訓(xùn)，按流程做到簽到、培訓(xùn)、考

5、試、總結(jié)，但是參會人員很快就能把培訓(xùn)內(nèi)容忘記。2.每月對重點科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無法整改，且檢查結(jié)果只是口頭告知，無紙質(zhì)反饋。3.有些醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制意識薄弱，對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護制度和措施不能遵照執(zhí)行。4.本人因知識量有限，在工作中面對疑問無法進行全部答疑，甚至是錯誤解答。九、明年院感工作計劃：1.存在問題進行逐步整改到位。2.對未發(fā)現(xiàn)存在的問題進行發(fā)現(xiàn)并整改。3.結(jié)合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標。4.抽出空閑時間進行院感知識學(xué)習(xí)，增加知識儲備量。十、明年院感培訓(xùn)計劃：根據(jù)去年我院院感培訓(xùn)計劃及反饋信息，結(jié)合實際情況我擬制定明年院感培訓(xùn)計劃，如下：時間地點參會人員主講人培訓(xùn)內(nèi)容第一季度會議室四樓重點科室人員張立龍重點科室院感考核指標第二季度會議室四樓全體醫(yī)務(wù)人員及保潔人員張立龍職業(yè)暴露預(yù)防及處理第三季度會議室四樓全體醫(yī)務(wù)人員及保潔人員韋守華傳染病防治知識第四季度會議室四樓全體醫(yī)務(wù)人員馮可田抗菌藥物的合理使用原則