《2020年護(hù)理質(zhì)量與安全工作計(jì)劃》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《2020年護(hù)理質(zhì)量與安全工作計(jì)劃（5頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、2020年護(hù)理質(zhì)量與安全工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心，是護(hù)理安全的保證，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終。為持續(xù)地改進(jìn)護(hù)理服務(wù)過程和效果，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療護(hù)理安全，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全工作計(jì)劃。 一、加強(qiáng)護(hù)理核心制度的落實(shí)執(zhí)行 護(hù)理部每月督導(dǎo)制度落實(shí)情況，每季度總結(jié)全院督導(dǎo)情況，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題，召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議討論分析原因，根據(jù)督導(dǎo)結(jié)果調(diào)整后期相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃。 二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全 1、護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各科室每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，遵循PDCA循環(huán)模式進(jìn)行檢查、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，質(zhì)量改進(jìn)效果力

2、求數(shù)據(jù)化。 2、各科室依據(jù)上一年質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果制定質(zhì)量監(jiān)控計(jì)劃及目標(biāo)值，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問題，針對(duì)問題進(jìn)行原因分析、整改，年終有總結(jié)。 三、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門的監(jiān)管，確保護(hù)理安全 1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。 2、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。對(duì)患者進(jìn)行跌倒/墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生。對(duì)危重患者，護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。 3、

3、對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕不良事件的發(fā)生。 4、加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)彈性排班，合理安排人力。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)特殊時(shí)段查房力度。 5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門（手術(shù)室、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、血液透析室、口腔科、小兒科、內(nèi)鏡室等）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部進(jìn)行督導(dǎo)監(jiān)管，確保護(hù)理安全。 四、加強(qiáng)“應(yīng)急事件”的管理 1、完善各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及實(shí)施措施。加強(qiáng)臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，遇到突發(fā)事件時(shí)真正起到應(yīng)急作用。 2、護(hù)理人員非工作時(shí)間必須保證移動(dòng)電話通暢，有緊急任務(wù)能及時(shí)聯(lián)系到本人。 五、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控

4、，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí) 認(rèn)真落實(shí)非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度，鼓勵(lì)科室積極按時(shí)上報(bào)不良事件。護(hù)理部對(duì)上報(bào)的護(hù)理不良事件及時(shí)追蹤。每季度召開護(hù)理質(zhì)量與安全會(huì)議，對(duì)發(fā)生的不良事件進(jìn)行討論，分析和講評(píng)，提出整改意見與防范措施。六、感染控制管理加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全。按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。七、重視護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力 按照護(hù)理部護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)士三基、?？评碚撝R(shí)、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練，完成護(hù)士在職培訓(xùn)。 八、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo) （一）病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核95分;合格率95% （二）分級(jí)

5、護(hù)理質(zhì)量管理 1、危重病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核90分；合格率90% 2、級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核95分；合格率90% 3、級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核98分；合格率96% （三）護(hù)理安全質(zhì)量管理 1、住院患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估符合率95% 2、住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估符合率95% 3、年非計(jì)劃內(nèi)壓瘡發(fā)生數(shù)為0 4、重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接正確率98% 5、查對(duì)流程規(guī)范符合率98% 6、急救物品完好率100% 7、儀器設(shè)備操作合格率95% 8、護(hù)理不良事件臨床科室年上報(bào)10件；特殊科室上報(bào)5件 （四）特殊科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核95分；合格率95% （五）護(hù)理文書質(zhì)量考核95分；合格率95% （六）護(hù)理帶教質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核85分；合格率95% 1、護(hù)理人員三基三嚴(yán)考核80分，合格率98%； 2、護(hù)理技術(shù)操作考核80分，合格率達(dá)98% 3、新護(hù)士崗前培訓(xùn)理論考核60分；培訓(xùn)率100%，合格率95%； 4、新護(hù)士崗前培訓(xùn)操作考核80分；培訓(xùn)率100%，合格率95% （七）患者健康教育符合率100%；合格率90% （八）消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核95分；合格率達(dá)100% （九）特殊時(shí)段護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核95分; 合格率95%（十）患者滿意度95%；合格率95% END 5