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1、“智慧xx”智慧醫(yī)療初步設(shè)計(jì)報(bào)告2016年12月“智慧xx”智慧醫(yī)療初步設(shè)計(jì)報(bào)告目 錄第1章 項(xiàng)目概述11.1 項(xiàng)目名稱(chēng)11.2 項(xiàng)目承擔(dān)單位及負(fù)責(zé)人11.3 設(shè)計(jì)依據(jù)11.4 指導(dǎo)思想21.5 項(xiàng)目建設(shè)原則、目標(biāo)21.6 本期建設(shè)內(nèi)容41.7 一期工程考核指標(biāo)51.8 建議7第2章 基礎(chǔ)條件和項(xiàng)目進(jìn)展72.1 現(xiàn)狀與差距72.1.1 基礎(chǔ)建設(shè)現(xiàn)狀72.1.2 應(yīng)用系統(tǒng)現(xiàn)狀92.1.3 問(wèn)題與差距92.2 項(xiàng)目建設(shè)的必要性92.2.1 提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求92.2.2 提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求102.2.3 提高公共衛(wèi)生服務(wù)的需求102.2.4 提高綜合衛(wèi)生管理的需求11第3章 項(xiàng)目承擔(dān)單位概

2、況113.1 項(xiàng)目建設(shè)單位與職能113.1.1 建設(shè)單位簡(jiǎn)況113.1.1.1 主要承辦單位113.1.1.2 協(xié)助承辦單位123.1.2 機(jī)構(gòu)職能12第4章 需求分析144.1 社會(huì)問(wèn)題分析144.1.1 與醫(yī)院相關(guān)的社會(huì)問(wèn)題144.1.2 社會(huì)問(wèn)題的癥結(jié)分析154.2 政務(wù)及業(yè)務(wù)目標(biāo)分析174.2.1 政務(wù)目標(biāo)分析174.2.2 業(yè)務(wù)目標(biāo)分析184.2.2.1 基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)184.2.2.2 智能醫(yī)院服務(wù)184.2.2.3 區(qū)域公共衛(wèi)生平臺(tái)184.2.3 操作目標(biāo)分析184.2.3.1 市場(chǎng)監(jiān)管184.2.3.2 決策支持194.2.3.3 公共信息服務(wù)194.2.3.4 信息共享204.

3、2.4 政務(wù)信息化分析214.2.4.1 實(shí)現(xiàn)政務(wù)目標(biāo)需要信息化214.2.4.2 實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)和操作目標(biāo)需要信息化224.2.4.3 “智慧醫(yī)療”工程的信息化定位244.3 用戶(hù)及功能需求分析244.3.1 居民個(gè)人分析244.3.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分析254.3.2.1 醫(yī)院254.3.2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心264.3.2.3 婦幼保健院274.3.3 公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)274.3.3.1 疾病控制中心274.3.3.2 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)284.3.3.3 急救中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置機(jī)構(gòu)284.3.3.4 健康教育中心294.3.4 衛(wèi)生行政部門(mén)294.3.5 其他衛(wèi)生相關(guān)單位與部門(mén)304.

4、4 性能需求分析314.4.1 系統(tǒng)處理能力分析324.4.1.1 系統(tǒng)軟件能力分析354.4.1.2 結(jié)構(gòu)性能力分析384.4.1.3 安全性能力分析394.4.1.4 保障性能力分析444.4.1.5 經(jīng)濟(jì)性能力分析464.4.1.6 系統(tǒng)存儲(chǔ)能力分析464.5 系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu)分析484.5.1 應(yīng)用系統(tǒng)484.5.2 應(yīng)用支撐平臺(tái)484.5.3 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)484.5.4 數(shù)據(jù)中心與信息資源建設(shè)494.5.5 安全系統(tǒng)494.5.6 機(jī)房建設(shè)及配套工程494.5.7 系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)體系49第5章 總體方案505.1 總體目標(biāo)及分期目標(biāo)505.1.1 總體目標(biāo)505.1.2 分期目標(biāo)535.2 總

5、體設(shè)計(jì)545.2.1 設(shè)計(jì)原則545.2.2 設(shè)計(jì)思路555.2.3 目標(biāo)框架565.2.4 技術(shù)路線575.2.4.1 基于SOA架構(gòu)的系統(tǒng)技術(shù)框架575.2.4.2 以J2EE為核心的技術(shù)路線595.2.4.3 基于構(gòu)件技術(shù)的系統(tǒng)搭建模式615.2.4.4 基于XML的數(shù)據(jù)交換625.2.4.5 基于Web Service的應(yīng)用系統(tǒng)整合645.2.4.6 基于消息服務(wù)的數(shù)據(jù)交換與共享715.3 xx智慧醫(yī)療一期總體設(shè)計(jì)725.4 本期工程建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模765.5 建設(shè)原則795.5.1 統(tǒng)一規(guī)劃，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)795.5.2 需求主導(dǎo)，面向應(yīng)用795.5.3 整合資源，信息共享805.5.4 充

6、分利用現(xiàn)有資源，防止新鋪攤子和重復(fù)建設(shè)80第6章 本期項(xiàng)目建設(shè)方案816.1 建設(shè)目標(biāo)與內(nèi)容816.1.1 建設(shè)目標(biāo)816.1.2 建設(shè)內(nèi)容816.2 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)836.3 本期數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì)836.4 病人統(tǒng)一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)836.5 智能醫(yī)院服務(wù)886.5.1 臨床業(yè)務(wù)896.5.1.1 電子病歷（EMR）管理服務(wù)896.5.1.2 住院管理系統(tǒng)926.5.1.3 門(mén)急診信息管理系統(tǒng)936.5.1.4 臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)936.5.1.5 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)PACS946.5.1.6 手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)956.5.1.7 健康體檢信息系統(tǒng)956.5.1.8 無(wú)線醫(yī)療信息系統(tǒng)966.5.1.9 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)

7、986.5.1.10 遠(yuǎn)程探視1106.5.1.11 醫(yī)療移動(dòng)門(mén)診輸液系統(tǒng)1146.5.1.12 慢病管理系統(tǒng)CDM1176.5.2 企業(yè)管理業(yè)務(wù)1196.5.2.1 醫(yī)療質(zhì)量（MQC）控制1196.5.2.2 醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)（HRP）建設(shè)1206.5.2.3 藥品管理系統(tǒng)1206.5.2.4 醫(yī)療資產(chǎn)管理1216.5.2.5 運(yùn)維管理1226.5.2.6 醫(yī)療科研信息系統(tǒng)1256.5.2.7 醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)共享與建設(shè)1266.5.2.8 醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)集成1286.5.3 區(qū)域公共衛(wèi)生平臺(tái)協(xié)同管理1296.5.4 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)建設(shè)1296.5.5 區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)科研服務(wù)建設(shè)1326.5.6

8、 區(qū)域醫(yī)療管理與評(píng)估服務(wù)建設(shè)1346.5.7 區(qū)域分診平臺(tái)服務(wù)提升1396.5.8 區(qū)域醫(yī)療一卡通1506.5.9 計(jì)算機(jī)化醫(yī)囑錄入1516.5.10 決策支持系統(tǒng)（DSS）1526.5.11 疾病控制中心（CDC）建設(shè)1546.5.12 新型 村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)1556.5.13 醫(yī)療廢物監(jiān)控1566.6 家庭健康服務(wù)1586.6.1 家庭健康服務(wù)平臺(tái)建設(shè)1586.6.2 電子健康檔案（EHR）管理1596.6.3 健康管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集終端設(shè)備1626.6.4 遠(yuǎn)程心臟起搏器1696.6.5 馬桶上感受日本智慧1716.6.6 iPhone實(shí)用的醫(yī)療應(yīng)用1716.6.7 HTC Smart結(jié)

9、合的醫(yī)療套裝1776.6.8 智慧“手機(jī)”1806.6.9 碗表式睡眠呼吸（鼾癥）監(jiān)測(cè)儀1856.7 智慧健康保障系統(tǒng)1876.7.1 醫(yī)療急救系統(tǒng)1886.7.2 遠(yuǎn)程掛號(hào)系統(tǒng)1886.7.3 電子收費(fèi)系統(tǒng)1896.7.4 電子健康檔案系統(tǒng)1906.8 市民電子健康檔案的衛(wèi)生信息化系統(tǒng)1926.8.1 電子健康檔案系統(tǒng)1936.8.2 遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢(xún)系統(tǒng)1956.8.3 在線健康咨詢(xún)系統(tǒng)2086.8.4 網(wǎng)上查詢(xún)預(yù)約系統(tǒng)2086.9 區(qū)域衛(wèi)生信息共享系統(tǒng)2096.9.1 健康教育系統(tǒng)2096.9.2 無(wú)線醫(yī)療信息系統(tǒng)2106.9.3 電子病歷系統(tǒng)2116.9.4 藥品管理系統(tǒng)2146.10 安

10、全系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案2156.10.1 系統(tǒng)安全概述2156.10.1.1 系統(tǒng)安全概述2156.10.1.2 系統(tǒng)安全分析2166.10.1.3 安全設(shè)計(jì)目標(biāo)2176.10.2 安全體系2176.10.2.1 安全體系架構(gòu)2176.10.2.2 安全等級(jí)保護(hù)2186.10.3 安全設(shè)計(jì)2226.10.3.1 安全評(píng)估體系設(shè)計(jì)2226.10.3.2 安全防護(hù)及監(jiān)控體系設(shè)計(jì)2266.10.3.3 安全管理2336.10.4 電子政務(wù)外網(wǎng)部署設(shè)計(jì)總圖2376.11 系統(tǒng)可靠性設(shè)計(jì)方案2376.11.1 應(yīng)用系統(tǒng)2376.11.2 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)2406.11.2.1 設(shè)備可靠性2416.11.2.2 網(wǎng)絡(luò)拓?fù)?/p>

11、可靠性2426.11.2.3 相關(guān)協(xié)議可靠性2436.11.3 計(jì)算機(jī)房2446.11.4 安全系統(tǒng)2466.12 標(biāo)準(zhǔn)體系設(shè)計(jì)2496.12.1 標(biāo)準(zhǔn)在“智慧醫(yī)療”工程建設(shè)中的作用2506.12.2 “智慧醫(yī)療”工程標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的主導(dǎo)思想2526.12.3 “智慧醫(yī)療”工程標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的總體目標(biāo)2526.12.4 “智慧醫(yī)療”工程標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的主要任務(wù)2526.12.5 “智慧醫(yī)療”工程標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)方案2546.12.5.1 標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的建設(shè)原則2546.12.5.2 “智慧醫(yī)療”工程標(biāo)準(zhǔn)體系框架2566.12.5.3 “智慧醫(yī)療”工程標(biāo)準(zhǔn)體系框架中各分體系及其建設(shè)重點(diǎn)2566.12.5.4

12、 “智慧醫(yī)療”工程標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)明細(xì)表2676.12.5.5 “智慧醫(yī)療”工程標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)項(xiàng)目的組織方式2686.12.6 標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的實(shí)施與維護(hù)2726.12.6.1 標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施2726.12.6.2 標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的維護(hù)管理273第7章 系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)方案2747.1 運(yùn)行維護(hù)組織機(jī)構(gòu)2747.2 運(yùn)行維護(hù)管理制度2747.3 信息資源共享機(jī)制2757.4 運(yùn)行維護(hù)隊(duì)伍建設(shè)2797.5 專(zhuān)家隊(duì)伍建設(shè)2807.6 應(yīng)用推廣281第8章 項(xiàng)目招標(biāo)方案2828.1 項(xiàng)目招標(biāo)原則2828.2 項(xiàng)目招標(biāo)內(nèi)容2828.3 具體招標(biāo)范圍2828.4 招標(biāo)的組織形式2838.5 招標(biāo)的方式2838.6 招標(biāo)基本情

13、況表284第9章 項(xiàng)目組織實(shí)施與人員培訓(xùn)2869.1 建設(shè)機(jī)構(gòu)2869.2 技術(shù)力量和人員配置2869.2.1 應(yīng)用系統(tǒng)人員配置2869.2.2 信息、數(shù)據(jù)資源管理人員配置2869.2.3 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)人員配置2869.3 人員培訓(xùn)2869.3.1 培訓(xùn)目標(biāo)2879.3.2 培訓(xùn)原則2879.3.3 培訓(xùn)對(duì)象2889.3.4 培訓(xùn)方案2909.3.4.1 培訓(xùn)組織設(shè)計(jì)2909.3.4.2 培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)292第10章 項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃29310.1 項(xiàng)目建設(shè)期29310.2 實(shí)施計(jì)劃安排294“智慧xx”智慧醫(yī)療初步設(shè)計(jì)報(bào)告第1章 項(xiàng)目概述 1.1 項(xiàng)目名稱(chēng)“智慧醫(yī)療”工程一期智慧政務(wù)項(xiàng)目1.2 項(xiàng)目承

14、擔(dān)單位及負(fù)責(zé)人承擔(dān)單位：xx市衛(wèi)生局1.3 設(shè)計(jì)依據(jù)1、 依據(jù)“智慧xx”頂層設(shè)計(jì) 招標(biāo)文件 編號(hào)：HCBY-2013-162、 投資項(xiàng)目可行性研究指南（試用版）（國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)，計(jì)辦投資20011153號(hào)）；3、 中共中央、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知（中辦發(fā)200217號(hào)）；4、 國(guó)家信息化發(fā)展戰(zhàn)略（20062020年）（國(guó)家信息化領(lǐng)導(dǎo)小組）；5、 關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家信息化領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于我國(guó)電子政務(wù)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知（中辦發(fā)【2002】17號(hào)）；6、 中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年（20062010年）規(guī)劃；7、 信息系統(tǒng)工程造價(jià)指導(dǎo)書(shū)（深圳市信息工程協(xié)會(huì)和廣東省價(jià)格協(xié)會(huì)編制，20

15、06年）；8、 中華人民共和國(guó)電子簽名法9、 關(guān)于開(kāi)展全國(guó)重要信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)定級(jí)工作的通知公信安2007861號(hào)10、 關(guān)于信息安全等級(jí)保護(hù)工作的實(shí)施意見(jiàn)公通字200466號(hào)11、 關(guān)于加快電子政務(wù)建設(shè)構(gòu)建陽(yáng)光政府的實(shí)施意見(jiàn)1.4 指導(dǎo)思想以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入實(shí)施西部大開(kāi)發(fā)和工業(yè)化與信息化融合戰(zhàn)略，堅(jiān)持以應(yīng)用需求為導(dǎo)向，以信息資源開(kāi)發(fā)為核心，以信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、信息技術(shù)應(yīng)用和信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展為重點(diǎn)，更加注重以建設(shè)“濱河生態(tài)水韻xx”為核心的特色城鄉(xiāng)一體化，更加注重以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和山川協(xié)調(diào)發(fā)展為主要目標(biāo)的基本公共服務(wù)均等化，更加注重以商貿(mào)流通和特色旅游為主要內(nèi)容的

16、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展，著力推進(jìn)信息化在助推經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)方式轉(zhuǎn)變、保障和改善民生、提高行政效能等方面的支撐作用，堅(jiān)持政府推動(dòng)和發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合,走一條“低成本、高效益”的信息化道路。1.5 項(xiàng)目建設(shè)原則、目標(biāo)項(xiàng)目建設(shè)原則（一）統(tǒng)籌規(guī)劃、分類(lèi)實(shí)施。服務(wù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和沿黃經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展大局，科學(xué)規(guī)劃,分類(lèi)指導(dǎo),統(tǒng)籌信息化推進(jìn)的目標(biāo)和任務(wù)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域、行業(yè)信息化發(fā)展，避免盲目建設(shè)、重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)，有計(jì)劃、有步驟地推進(jìn)。（二）深化應(yīng)用、務(wù)求實(shí)效。把信息化建設(shè)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到深化應(yīng)用上，促進(jìn)關(guān)鍵領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展,切實(shí)發(fā)揮信息化在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、加強(qiáng)社會(huì)管理、改善服務(wù)民生、提高人民生活品質(zhì)的作用，以應(yīng)

17、用效果作為衡量信息化成效的主要指標(biāo)。（三）集約建設(shè)、資源共享。加強(qiáng)政府引導(dǎo)，推動(dòng)集約化建設(shè)，千方百計(jì)降低建設(shè)成本和運(yùn)營(yíng)成本,實(shí)現(xiàn)資源共享。加快信息資源的有效整合與共享交換，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)融合和系統(tǒng)互聯(lián)，提高信息化發(fā)展的效益。（四）自主創(chuàng)新、積極探索。在充分運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)信息技術(shù)和產(chǎn)品的基礎(chǔ)上,大力推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新、體制創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力。鼓勵(lì)和支持各縣（市、區(qū)）、各部門(mén)、各行業(yè)開(kāi)展試點(diǎn)示范，探索符合自身特點(diǎn)、體現(xiàn)自身特色的信息化推進(jìn)方式。（五）規(guī)范管理、保障安全。加強(qiáng)信息化規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，突出信息化建設(shè)與管理并重，建立健全信息化組織、制度和管理體系。始終不渝地把網(wǎng)絡(luò)信息安全放在重要位置，

18、堅(jiān)持積極防御、綜合防范的方針，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)信息安全保障體系，確保信息安全。建設(shè)目標(biāo)為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)和規(guī)范綜合醫(yī)院的建設(shè)，提高綜合醫(yī)院工程項(xiàng)目決策與建設(shè)的科學(xué)管理水平，正確掌握建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮投資效益，制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)所以根據(jù)智能醫(yī)院服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)、智慧健康保障、市民電子健康檔案、區(qū)域衛(wèi)生信息共享等系統(tǒng)的建設(shè)保障和提高醫(yī)療在民生中的重要地位。1.6 本期建設(shè)內(nèi)容在市一級(jí)政府建設(shè)一套標(biāo)準(zhǔn)體系：智慧政務(wù)建設(shè)和應(yīng)用本身就是一個(gè)巨大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，一方面，其數(shù)據(jù)來(lái)源非常廣泛，數(shù)據(jù)既龐雜，又要求能夠互相兼容與相互溝通；另一方面，智慧政務(wù)一體化應(yīng)用要服務(wù)于多層次和多類(lèi)型

19、用戶(hù)，滿足千差萬(wàn)別的需求。因此，要求信息分類(lèi)，對(duì)數(shù)據(jù)、應(yīng)用和服務(wù)配置等，建立一系列相互配套的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程和約定。讓標(biāo)準(zhǔn)體系在智慧政務(wù)建設(shè)中成為應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)的有效支撐，有利于實(shí)現(xiàn)政務(wù)信息資源的共享和互操作，改善各級(jí)政府部門(mén)之間的自成體系，重復(fù)建設(shè)的局面，提高系統(tǒng)的質(zhì)量和通用性，實(shí)現(xiàn)信息的綜合利用和信息資源共享。同時(shí)需要建設(shè)政務(wù)應(yīng)用各具體應(yīng)用項(xiàng)目的相關(guān)建設(shè)和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)和規(guī)范項(xiàng)目建設(shè)。在市一級(jí)政府建設(shè)二套政務(wù)信息數(shù)據(jù)庫(kù)：通過(guò)對(duì)政務(wù)部門(mén)信息資源的整合集成，實(shí)現(xiàn)對(duì)人口、法人、空間和自然資源、宏觀經(jīng)濟(jì)等數(shù)據(jù)的共享管理；實(shí)現(xiàn)對(duì)部門(mén)業(yè)務(wù)協(xié)同數(shù)據(jù)資源的共享管理；實(shí)現(xiàn)對(duì)城市部件和事件信息的共享管理；實(shí)現(xiàn)對(duì)

20、其他業(yè)務(wù)支撐信息資源的共享管理等等。并根據(jù)服務(wù)對(duì)象建成部門(mén)版共享庫(kù)和公眾版共享庫(kù)。在市一級(jí)政府搭建應(yīng)用系統(tǒng)：完成智慧政務(wù)應(yīng)用的搭建，包含8個(gè)系統(tǒng)，分別是公共數(shù)據(jù)中心建設(shè)、政務(wù)地理公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)、“中國(guó)xx”門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設(shè)、并聯(lián)審批系統(tǒng)建設(shè)、權(quán)力陽(yáng)光系統(tǒng)建設(shè)、智慧城市網(wǎng)格建設(shè)、移動(dòng)電子政務(wù)建設(shè)以及智慧決策建設(shè)等等，其中公共數(shù)據(jù)中心、政務(wù)地理公共服務(wù)平臺(tái)、“中國(guó)xx”門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、并聯(lián)審批系統(tǒng)等都依托xx市目前已建信息化成果進(jìn)行建設(shè)。在市一級(jí)政府組建一套運(yùn)行環(huán)境體系：分別在電子政務(wù)網(wǎng)及互聯(lián)網(wǎng)上建設(shè)平臺(tái)運(yùn)行環(huán)境體系，組建存儲(chǔ)系統(tǒng)、服務(wù)器系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)。建設(shè)符合要求的機(jī)房環(huán)境。本項(xiàng)目的運(yùn)行環(huán)境將由“公

21、共基礎(chǔ)設(shè)施”工程提供基礎(chǔ)支撐工作，并按照政務(wù)的個(gè)性化需求進(jìn)行改造建設(shè)。圖：總體框架1.7 一期工程考核指標(biāo)1工程項(xiàng)目指標(biāo)建設(shè)包括信息資源規(guī)范、業(yè)務(wù)應(yīng)用規(guī)范、數(shù)據(jù)交換規(guī)范、安全規(guī)范和管理規(guī)范等五類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。2能力效果指標(biāo)（1）政府各部門(mén)信息化覆蓋率達(dá)到95%。（2）系統(tǒng)操作熟練人員要達(dá)到各部門(mén)使用系統(tǒng)人員的70%。（3）信息綜合報(bào)送處理效率提高50%以上。計(jì)算公式如下：信息綜合報(bào)送處理效率 = （原系統(tǒng)報(bào)表報(bào)送處理時(shí)間-改造后系統(tǒng)報(bào)表報(bào)送處理時(shí)間）/原系統(tǒng)報(bào)表報(bào)送處理時(shí)間100%（4）信息采集成本降低率要降低50%左右。計(jì)算公式如下：信息采集成本降低率 =（獨(dú)立采集系統(tǒng)信息采集成本-利用采集平臺(tái)

22、的信息采集成本）/獨(dú)立采集系統(tǒng)信息采集成本100%（5）行政審批項(xiàng)目按時(shí)辦結(jié)率要達(dá)到99%以上。計(jì)算公式如下：行政審批項(xiàng)目按時(shí)辦結(jié)率 = 按時(shí)辦結(jié)審批項(xiàng)目數(shù)/受理的有具體承諾時(shí)限的審批項(xiàng)目數(shù)100%（6）申請(qǐng)人項(xiàng)目審批狀態(tài)查詢(xún)處理成功率要達(dá)到95%以上。計(jì)算公式如下：查詢(xún)處理成功率 = 查詢(xún)處理成功數(shù)/查詢(xún)處理總數(shù)100%（7）政務(wù)信息采全率要達(dá)到70%以上。計(jì)算公式如下：政務(wù)信息采全率 = 政務(wù)信息采集條數(shù)/市級(jí)各部門(mén)發(fā)布的信息數(shù)目100%（8）國(guó)務(wù)院信息化辦公室政府網(wǎng)站績(jī)效評(píng)估指標(biāo)分?jǐn)?shù)提高到80分。1.8 建議1積極使用新技術(shù)、新平臺(tái)。現(xiàn)在的IT時(shí)代屬于大數(shù)據(jù)時(shí)代，全世界每年產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量呈

23、現(xiàn)幾何級(jí)增長(zhǎng)，智慧城市的建設(shè)周期一般都在510年，所以智慧城市的數(shù)據(jù)處理平臺(tái)一定要考慮好冗余的計(jì)算處理能力，能夠很好的橫向擴(kuò)展，避免將來(lái)因?yàn)閿?shù)據(jù)處理壓力增大而影響一系列應(yīng)用程序的使用，避免因?yàn)樾阅芴嵘囊蟾阒貜?fù)建設(shè)。在數(shù)據(jù)獲取領(lǐng)域?qū)⑽锫?lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于公共安全、口岸監(jiān)管、交通管理、安防安保等領(lǐng)域。在“醫(yī)療智能”方面，多使用分析型的數(shù)據(jù)處理平臺(tái)，多引用各種數(shù)學(xué)模型，通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘與分析提高對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的決策支持能力，促進(jìn)政府決策科學(xué)化。2積極使用國(guó)產(chǎn)軟件系統(tǒng)。隨著國(guó)家基于安全的考慮，政府對(duì)國(guó)產(chǎn)軟件的重視程度不斷提高以及國(guó)產(chǎn)軟件廠商在操作系統(tǒng)、中間件、數(shù)據(jù)庫(kù)、商業(yè)智能等等應(yīng)用領(lǐng)域已經(jīng)取得了非常優(yōu)秀的一系列技

24、術(shù)成果，希望在智慧城市的建設(shè)中多應(yīng)用國(guó)產(chǎn)軟件，這樣既響應(yīng)了政府號(hào)召，同時(shí)解決了很多關(guān)鍵系統(tǒng)因?yàn)闆](méi)有自主代碼而造成的軟件漏洞和維護(hù)問(wèn)題。第2章 基礎(chǔ)條件和項(xiàng)目進(jìn)展2.1 現(xiàn)狀與差距2.1.1 基礎(chǔ)建設(shè)現(xiàn)狀全球的公共醫(yī)療水平還遠(yuǎn)未達(dá)到人們的預(yù)期，醫(yī)療行業(yè)需要迎接三大挑戰(zhàn)效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀，需要智慧的醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)人類(lèi)更健康的生活。在中國(guó)，以“效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為代表的醫(yī)療問(wèn)題是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)：大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津；就診和轉(zhuǎn)診時(shí)需要輾轉(zhuǎn)于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)，手續(xù)繁瑣，重復(fù)檢查，耗時(shí)費(fèi)錢(qián)耗精力。目前xx市養(yǎng)老、醫(yī)療

25、、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)制度全面建立，醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。征地拆遷補(bǔ)償實(shí)現(xiàn)“零拖欠”。城鄉(xiāng)低保實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保和提標(biāo)擴(kuò)面。持證殘疾人免費(fèi)體檢、殘疾人子女和殘疾學(xué)生助學(xué)、殘疾人白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明、一級(jí)重度肢體殘疾人住房無(wú)障礙設(shè)施改造實(shí)現(xiàn)全覆蓋，市殘疾人康復(fù)中心、兒童福利院和流浪未成年人救助保護(hù)中心建成運(yùn)行。城鎮(zhèn)“零就業(yè)”家庭實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4%以?xún)?nèi)，被國(guó)務(wù)院授予全國(guó)創(chuàng)業(yè)先進(jìn)城市。市區(qū)實(shí)現(xiàn)了城市低收入住房困難家庭實(shí)物配租全覆蓋，對(duì)市區(qū)老舊小區(qū)住宅進(jìn)行節(jié)能綜合改造?！笆濉鄙鷳B(tài)移民工程全面啟動(dòng)。本著為xx城市建立一套智慧的醫(yī)療系統(tǒng)，讓患者只用較短的治療時(shí)間、支付較低的醫(yī)療費(fèi)用，就可以

26、享受到更多的治療方案、更高的治愈率，還有更友善的服務(wù)、更準(zhǔn)確及時(shí)的信息。在中國(guó)新醫(yī)改的大背景下，智慧醫(yī)療正逐漸走進(jìn)尋常百姓的生活。2.1.2 應(yīng)用系統(tǒng)現(xiàn)狀目前xx市的一些醫(yī)院只是基本實(shí)現(xiàn)了HIS系統(tǒng)的部署，尚未建立電子病歷和電子健康檔案，以及以?xún)烧邽橹鞯膮^(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)，建設(shè)情況偏于落后。2.1.3 問(wèn)題與差距存在的主要問(wèn)題是：（1）各縣區(qū)醫(yī)療信息化水平不平衡，存在一定的差距。（2）沒(méi)有一套系統(tǒng)可以方便有效的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源。（3）各區(qū)縣醫(yī)療信息互聯(lián)共享工作不及時(shí)、不充分。（4）沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一醫(yī)療信息平臺(tái)，信息收集不完整。比如各層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制等信息。2.2 項(xiàng)目建設(shè)的必要性2.2.1 提高醫(yī)療衛(wèi)

27、生服務(wù)的需求在醫(yī)療保健業(yè)務(wù)工作中，不僅需要獲取跨越不同系統(tǒng)的健康信息，還需要獲取跨越不同區(qū)域衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)與邊界的健康信息。在更大的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)或追蹤診療預(yù)約與轉(zhuǎn)診。電子健康檔案包括居民整個(gè)生命周期，各個(gè)生命時(shí)期所有的關(guān)于醫(yī)療健康保健的信息和資料，包括居民的基本信息，出生證明，個(gè)人健康檔案，家庭健康檔案，每次就診的病歷，報(bào)告，處方，體檢結(jié)果、用藥信息等等。電子健康檔案的共享就是將各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(醫(yī)院，社區(qū)中心，婦幼保健中心、預(yù)防接種等)信息數(shù)據(jù)共享-將各自對(duì)居民提供醫(yī)療、衛(wèi)生、健康服務(wù)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)匯總到數(shù)據(jù)中心，形成每個(gè)居民完整的健康檔案信息，同時(shí)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)又能夠方便地

28、查詢(xún)這些共享資料（數(shù)據(jù)）為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.2.2 提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革的重要內(nèi)容和主要環(huán)節(jié)，并成為我國(guó)新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，作為整個(gè)衛(wèi)生體系的“網(wǎng)底”，開(kāi)展“六位一體”的業(yè)務(wù)，建立個(gè)人健康檔案，分析個(gè)體健康狀況和健康風(fēng)險(xiǎn)因素，針對(duì)個(gè)體差異采取干預(yù)措施，制定保健計(jì)劃，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，改進(jìn)健康行為，提供細(xì)致周到的健康服務(wù)，是社區(qū)衛(wèi)生的主要服務(wù)內(nèi)容。2.2.3 提高公共衛(wèi)生服務(wù)的需求公共衛(wèi)生體系由國(guó)家公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、地方公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層公共衛(wèi)生組織組成，包括疾病預(yù)防控制(衛(wèi)生防疫)機(jī)構(gòu)、120急救中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)、傳染病及精神病防治機(jī)構(gòu)等機(jī)

29、構(gòu)與組織，肩負(fù)起醫(yī)療救治、疾病預(yù)防、健康促進(jìn)、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治、個(gè)人衛(wèi)生教育、早期診治疾病等公共衛(wèi)生職責(zé)。處理公共衛(wèi)生事務(wù)在各機(jī)構(gòu)產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)信息，但往往應(yīng)用于機(jī)構(gòu)內(nèi)病歷記錄的信息采集、保存和傳輸，無(wú)法實(shí)現(xiàn)其他機(jī)構(gòu)共享與利用。在此背景下，信息共享需求表現(xiàn)強(qiáng)烈，因?yàn)檫@些數(shù)據(jù)都是典型的需要在許多醫(yī)療服務(wù)提供者之間進(jìn)行大量的信息交換和管理，并且這種共享不僅僅是在某個(gè)區(qū)域衛(wèi)生管理內(nèi)的組織機(jī)構(gòu)之間，還經(jīng)常發(fā)生在位于不同的地區(qū)和省的健康組織機(jī)構(gòu)之間。2.2.4 提高綜合衛(wèi)生管理的需求綜合衛(wèi)生管理部門(mén)可以利用突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮和處理平臺(tái)，結(jié)合社會(huì)各方面的資源，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)和預(yù)警

30、；當(dāng)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，可以按照應(yīng)急預(yù)案及其處置程序要求給出智能方案，應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的有力、有效、有序地進(jìn)行，維護(hù)正常的社會(huì)秩序和生活秩序。第3章 項(xiàng)目承擔(dān)單位概況3.1 項(xiàng)目建設(shè)單位與職能3.1.1 建設(shè)單位簡(jiǎn)況3.1.1.1 主要承辦單位本項(xiàng)目的主要承辦單位是xx市衛(wèi)生局，xx市衛(wèi)生局工會(huì)，轄14個(gè)市區(qū)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基層工會(huì)，共有會(huì)員1324人，其中高級(jí)職稱(chēng)69人，中級(jí)職稱(chēng)216人。 近年來(lái)，在上級(jí)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們堅(jiān)持以解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，最終建立群眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為目的，以?xún)?yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平為重

31、點(diǎn)，以深化現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力為核心，把職工“組織起來(lái)，切實(shí)維權(quán)”，積極開(kāi)展了“創(chuàng)雙優(yōu)”、“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，爭(zhēng)做知識(shí)型職工”、“醫(yī)生護(hù)士技能大賽”、“職工趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)”、“加強(qiáng)職業(yè)道德和專(zhuān)業(yè)技術(shù)”、“愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)”演講比賽等活動(dòng)，有力地推動(dòng)了我市衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展?fàn)I造了積極健康的良好環(huán)境。涌現(xiàn)出市級(jí)文明單位5個(gè)、自治區(qū)級(jí)文明單位2個(gè)、三星級(jí)職代會(huì)四個(gè)。先后榮獲“全國(guó)衛(wèi)生城市達(dá)標(biāo)先進(jìn)縣市”、“全國(guó)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督先進(jìn)縣市”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。3.1.1.2 協(xié)助承辦單位xx市政府辦公室、市城鄉(xiāng)規(guī)劃和環(huán)衛(wèi)綜合管理局、市食品藥品監(jiān)督管理局為協(xié)助城建單

32、位。3.1.2 機(jī)構(gòu)職能（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律、法規(guī)和方針、政策，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。制定全市衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)、政策、法規(guī)，依法制定各項(xiàng)衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。 （二）制定并組織實(shí)施全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃和計(jì)劃；研究制定全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調(diào)全市衛(wèi)生資源配置；制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并指導(dǎo)實(shí)施。 （三）制定全市衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德規(guī)范，參與組織衛(wèi)生技術(shù)人員資格認(rèn)定工作。 （四）負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的全行業(yè)監(jiān)督管理，監(jiān)督實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和采供血機(jī)構(gòu)管理的政策、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德規(guī)范，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)和監(jiān)督管

33、理體系。 （五）負(fù)責(zé)落實(shí)國(guó)家藥物政策和基本藥物制度并監(jiān)督實(shí)施。 （六）承擔(dān)食品安全綜合協(xié)調(diào)、組織查處食品安全重大事故責(zé)任，監(jiān)督實(shí)施食品安全標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)食品及相關(guān)產(chǎn)品的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警工作，統(tǒng)一發(fā)布重大食品安全信息，負(fù)責(zé)市食品安全委員會(huì)辦公室日常工作。 （七）貫徹執(zhí)行黨的中醫(yī)政策和中醫(yī)藥法律、法規(guī)，起草中醫(yī)藥地方性法規(guī)、規(guī)章草案和政策，制定全市中醫(yī)藥中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，并納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃。 （八）制定并實(shí)施重大疾病防治規(guī)劃與策略，規(guī)劃并指導(dǎo)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃及政策措施，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)對(duì)傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性非傳染性疾病等重大疾病實(shí)施防控與干預(yù)，依法報(bào)告管理傳染病疫情信

34、息。 （九）制定全市衛(wèi)生監(jiān)督發(fā)展規(guī)劃和政策措施，規(guī)劃并指導(dǎo)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，指導(dǎo)規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法工作。按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生健康管理和職業(yè)危害評(píng)價(jià)、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生的監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)公共場(chǎng)所和飲用水的衛(wèi)生安全監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)傳染病防治監(jiān)督。 （十）制定全市農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策措施，規(guī)劃并指導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的綜合管理。 （十一）制定全市社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、健康教育的發(fā)展規(guī)劃和政策措施，規(guī)劃并指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，負(fù)責(zé)婦幼保健的綜合管理和監(jiān)督，負(fù)責(zé)健康教育和健康促進(jìn)工作。 （十二）負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理工作，貫徹落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，預(yù)防

35、和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；組織調(diào)度全市醫(yī)療衛(wèi)生人員開(kāi)展其他突發(fā)公共事件傷病員緊急救援，防止災(zāi)后疫情發(fā)生和蔓延。 （十三）制定全市醫(yī)學(xué)科技、教育發(fā)展規(guī)劃，組織醫(yī)藥衛(wèi)生科研攻關(guān)，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科技成果和新技術(shù)的普及應(yīng)用。 （十四）負(fù)責(zé)市保健委員會(huì)確定的保健對(duì)象的醫(yī)療保健工作；按照規(guī)定管理市直部門(mén)有關(guān)干部及離休干部、老紅軍的醫(yī)療保健工作。負(fù)責(zé)市內(nèi)重要會(huì)議和重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。 （十五）根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，受理衛(wèi)生行政訴訟和行政復(fù)議。 （十六）負(fù)責(zé)全市醫(yī)療衛(wèi)生單位職業(yè)道德教育、法制教育，促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)的社會(huì)主義精神文明建設(shè)。 (十七)組織實(shí)施醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面的政府和民間的多邊、雙

36、邊合作交流和衛(wèi)生援外工作。 （十八）負(fù)責(zé)市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室日常工作，負(fù)責(zé)市地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、艾滋病防治工作委員會(huì)辦公室日常工作。 （十九）承辦市政府交辦的其他事項(xiàng)。第4章 需求分析4.1 社會(huì)問(wèn)題分析4.1.1 與醫(yī)院相關(guān)的社會(huì)問(wèn)題近幾年來(lái)我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛日益增加，一方面經(jīng)常有病人投訴、毆打甚至殺死醫(yī)務(wù)人員的事件發(fā)生，另一方面醫(yī)務(wù)人員也多有抱怨。為處理病人投訴和醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)院主管部門(mén)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力。醫(yī)患關(guān)系緊張不僅影響到患者及家屬的心理，影響到和諧社會(huì)的構(gòu)建，也嚴(yán)重干擾了醫(yī)療單位的正常工作秩序，加重了醫(yī)療管理部門(mén)的工作量和醫(yī)務(wù)

37、人員的心理壓力，降低了醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上的聲譽(yù)形象。重建和諧的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，維護(hù)醫(yī)患利益，成為需要全社會(huì)共同來(lái)關(guān)注的一項(xiàng)嚴(yán)峻的課題。4.1.2 社會(huì)問(wèn)題的癥結(jié)分析醫(yī)患關(guān)系緊張究其原因，主要包括社會(huì)、醫(yī)學(xué)、媒體、患方及醫(yī)方等方面的因素。醫(yī)患關(guān)系緊張的社會(huì)原因：隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革后，醫(yī)院已經(jīng)定位為服務(wù)行業(yè)，政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助越來(lái)越低，只有醫(yī)院收入的10%，這種水平的財(cái)政補(bǔ)助只能沖抵離退休職工的費(fèi)用。醫(yī)院為了維持生存和發(fā)展，必須用自己的勞動(dòng)和服務(wù)來(lái)?yè)Q取收入。用市場(chǎng)的觀點(diǎn)來(lái)看，實(shí)際上是把醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)當(dāng)成產(chǎn)品出售給患者，而患者付出錢(qián)，得到相應(yīng)

38、的醫(yī)療服務(wù)。目前正在進(jìn)行和完善的新型 村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革，其目的是使人民群眾享受到“價(jià)格低廉，質(zhì)量實(shí)惠”的服務(wù)。但由于改革是一個(gè)徹底變革舊觀念的過(guò)程，難免產(chǎn)生陣痛，醫(yī)院進(jìn)入市場(chǎng)后為了維持運(yùn)轉(zhuǎn)一般不會(huì)提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，許多人對(duì)自己要花錢(qián)看病感到不適應(yīng)，覺(jué)得難以承受。同時(shí)對(duì)醫(yī)療期望值卻增高，稍有不滿意就投訴、大鬧，這是醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的重要的社會(huì)原因。醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)學(xué)原因：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步，不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解。但醫(yī)療領(lǐng)域充滿著很多不確定的因素，加之新的病毒不斷出現(xiàn)，病種增多，即便醫(yī)學(xué)再發(fā)達(dá)，醫(yī)生再努力，一些“搶救無(wú)效”的不幸事例還是不可避免地發(fā)生，這不僅是

39、自然規(guī)律，也是促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)生不斷探索醫(yī)學(xué)科學(xué)的動(dòng)力?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)為醫(yī)療確診率只有70%左右，急重癥搶救率在70-80%左右。由于個(gè)體差異大，即使一些常見(jiàn)病、多發(fā)病在有些人身上，也可能向復(fù)雜性轉(zhuǎn)變，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過(guò)程和結(jié)果始終存在著成功與失敗兩種可能，這是醫(yī)學(xué)的無(wú)奈。很多患者及家屬不理解，對(duì)醫(yī)療期望值過(guò)高，當(dāng)心中不滿意或在親屬死亡時(shí)行為沖動(dòng)，辱罵侵犯醫(yī)務(wù)人員，這是不理性的極端看法，更是對(duì)醫(yī)師基本人格的不尊重。社會(huì)、醫(yī)院、醫(yī)生、病人和家屬都應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，回歸理性，不然對(duì)誰(shuí)都無(wú)益。醫(yī)患關(guān)系緊張的媒體原因：現(xiàn)在醫(yī)院成了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)，新聞媒體更是愿意對(duì)醫(yī)療糾紛

40、和事故進(jìn)行報(bào)道，并且明顯地帶有感情色彩，傾向于患者這個(gè)弱勢(shì)群體，往往對(duì)醫(yī)務(wù)人員的辛勤勞動(dòng)視而不見(jiàn)。媒體為弱熱群體鼓與呼，確實(shí)為治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，打擊紅包、回扣，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到了正面積極的作用，同時(shí)卻又使患者不信任醫(yī)院和醫(yī)生，未進(jìn)院就戒備，進(jìn)院后稍不滿意就投訴，假若真正發(fā)生糾紛，則集結(jié)人員大鬧醫(yī)院，哪怕官司上了法庭，法官最后判決也本著維護(hù)弱勢(shì)群體的利益，致使醫(yī)院方的合法與正常權(quán)利沒(méi)有得到應(yīng)有的珍重，不利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系緊張的患方原因：很多患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解，維權(quán)意識(shí)卻又異常強(qiáng)烈。一方面，以為醫(yī)學(xué)萬(wàn)能，進(jìn)了醫(yī)院就進(jìn)了保險(xiǎn)箱，生命健康有絕對(duì)保障。另一方

41、面，認(rèn)為自己花了錢(qián)就要治好病，一旦病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或者惡化時(shí)，就認(rèn)為是醫(yī)療事故，就覺(jué)得醫(yī)院和醫(yī)生不可原諒，進(jìn)而大鬧醫(yī)院，甚至打罵醫(yī)務(wù)人員，完全忘記了之前醫(yī)生護(hù)士付出的大量勞動(dòng)。醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)方原因：長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)投入大，責(zé)任大，風(fēng)險(xiǎn)高，收入低，以前醫(yī)生們都無(wú)怨無(wú)悔地日夜守護(hù)著人民群眾的生命健康。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，人們普遍有金錢(qián)第一的觀念，不可避免地影響到醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向，心理產(chǎn)生不平衡，此時(shí)藥品制造商適時(shí)地為醫(yī)務(wù)人員追求高收入起了推波助瀾的作用。加上財(cái)政轉(zhuǎn)移支付越來(lái)越少，醫(yī)院為了求得生存和發(fā)展，也不得不遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律。醫(yī)患雙方由于經(jīng)濟(jì)利益“沖突”而關(guān)系緊張。4.2 政務(wù)及業(yè)務(wù)目標(biāo)分析4

42、.2.1 政務(wù)目標(biāo)分析醫(yī)患之間，和則兩利，傷則兩敗。正確解決當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)正常的秩序和醫(yī)患雙方的利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要內(nèi)容。政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理配置衛(wèi)生資源，健全醫(yī)保體制，加大財(cái)政對(duì)醫(yī)療保障體系的投入，合理分散醫(yī)療保險(xiǎn)，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者的實(shí)際負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售領(lǐng)域的監(jiān)管，理順醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，基于以上需要健全的信息管理機(jī)制將如上信息進(jìn)行有效管理，共享共通，打造一個(gè)完善的信息服務(wù)平臺(tái)，徹底解決看病難，就醫(yī)難問(wèn)題。4.2.2 業(yè)務(wù)目標(biāo)分析從xx市目前醫(yī)療信息化建設(shè)水平現(xiàn)狀出發(fā)，參照國(guó)家發(fā)達(dá)城市醫(yī)療信息化建設(shè)

43、成果，xx市智慧醫(yī)療的業(yè)務(wù)目標(biāo)重點(diǎn)為基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)建設(shè)，智能醫(yī)院服務(wù)，區(qū)域公共衛(wèi)生平臺(tái)建設(shè)。4.2.2.1 基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施要以數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)共享交換服務(wù)為主，力爭(zhēng)建立一個(gè)適應(yīng)未來(lái)大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與分析規(guī)模的數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)通過(guò)病人標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，真正實(shí)現(xiàn)所有數(shù)據(jù)以患者為中心；數(shù)據(jù)中心存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)據(jù)共享交換服務(wù)能夠向各級(jí)醫(yī)療單位和社會(huì)開(kāi)放，同時(shí)能夠?yàn)榻y(tǒng)計(jì)分析和決策系統(tǒng)提供強(qiáng)有力的運(yùn)算能力。4.2.2.2 智能醫(yī)院服務(wù)智能醫(yī)院建設(shè)要以臨床業(yè)務(wù)和企業(yè)管理業(yè)務(wù)為主，通過(guò)細(xì)致的業(yè)務(wù)分析和先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算技術(shù)力爭(zhēng)覆蓋醫(yī)院所有科室、所有設(shè)備，真正實(shí)現(xiàn)感傳智用，為醫(yī)生行診和患者就醫(yī)提供高效便捷的多

44、種通道、多種選擇。4.2.2.3 區(qū)域公共衛(wèi)生平臺(tái)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)的核心是信息的管理和共享，以收集完整醫(yī)療信息為基礎(chǔ)，以協(xié)調(diào)各區(qū)域醫(yī)療資源，服務(wù)居民與患者，變掛號(hào)醫(yī)院為服務(wù)醫(yī)院，真正解決就醫(yī)難、看病難問(wèn)題。4.2.3 操作目標(biāo)分析4.2.3.1 市場(chǎng)監(jiān)管市場(chǎng)監(jiān)管業(yè)務(wù)管理要求支持各有關(guān)職能部門(mén)及其與省級(jí)相關(guān)部門(mén)間協(xié)同工作，規(guī)范、優(yōu)化、重構(gòu)監(jiān)管業(yè)務(wù)流程的功能；具有受理用戶(hù)請(qǐng)求，支持用戶(hù)查詢(xún)事務(wù)進(jìn)展和結(jié)果的功能；具有公示業(yè)務(wù)范圍、辦事程序、審批結(jié)果的功能；具有集中數(shù)據(jù)，部門(mén)間信息共享的功能。在具體操作層面上：一要提高業(yè)務(wù)管理各環(huán)節(jié)質(zhì)量。業(yè)務(wù)受理和結(jié)果反饋集中在綜合窗口，業(yè)務(wù)的具體處理分布在各有關(guān)職能部門(mén)

45、，項(xiàng)目處理、質(zhì)量監(jiān)督、成果統(tǒng)計(jì)、檔案管理等分層分布。要提高業(yè)務(wù)管理質(zhì)量，首先要提高每個(gè)環(huán)節(jié)管理部門(mén)的質(zhì)量，從每個(gè)單元的質(zhì)量開(kāi)始把關(guān)，從源頭把關(guān)。二要提高業(yè)務(wù)管理的協(xié)調(diào)性。提高各個(gè)環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)性，形成一條相互協(xié)調(diào)的管理鏈條。三要提高管理與業(yè)務(wù)、決策的關(guān)聯(lián)度。按照業(yè)務(wù)、管理、決策一體化的目標(biāo)要求，為業(yè)務(wù)提供支撐，為決策提供支持。4.2.3.2 決策支持決策支持業(yè)務(wù)在具體操作層面要滿足信息采集、信息標(biāo)準(zhǔn)化、信息存儲(chǔ)、信息整合、信息共享、信息檢索查詢(xún)的要求，具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、信息快速傳送，精確及時(shí)統(tǒng)計(jì)功能和溯源機(jī)制；具有調(diào)用、分析大量數(shù)據(jù)，進(jìn)行趨勢(shì)預(yù)測(cè)，提出綜合分析報(bào)告的功能；具有評(píng)估綜合分析報(bào)告、

46、提出報(bào)告發(fā)布意見(jiàn)、提出對(duì)策建議，輔助決策的功能。決策支持的操作目標(biāo)是：建立科學(xué)的信息反饋機(jī)制，建設(shè)決策支持環(huán)境，實(shí)現(xiàn)信息報(bào)告和公告，全面提高科學(xué)決策的支持水平。4.2.3.3 公共信息服務(wù)公共信息服務(wù)業(yè)務(wù)在操作層面上的要求是：開(kāi)展信息服務(wù)，項(xiàng)目應(yīng)具有各有關(guān)網(wǎng)站間供求信息一站登載、多站發(fā)布的功能；具有供應(yīng)與求購(gòu)信息自動(dòng)匹配的功能；具有用戶(hù)分級(jí)管理和服務(wù)的功能；具有信息發(fā)布、反饋、查詢(xún)、定制等服務(wù)功能；具有分級(jí)審核、數(shù)據(jù)集中、協(xié)同服務(wù)的功能。具有依托軟件平臺(tái)采集、處理、分析、反饋的功能；具有通過(guò)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、廣播電視、報(bào)刊、簡(jiǎn)報(bào)、大屏幕、手機(jī)短信、傳真等多種方式發(fā)布的功能。開(kāi)展科技信息服務(wù)，項(xiàng)目應(yīng)具有

47、全省各級(jí)部門(mén)主辦的政府網(wǎng)站間一站接入的功能；具有目錄體系導(dǎo)航和內(nèi)容搜索服務(wù)功能；具有廣泛整合各類(lèi)科技信息資源的功能。公共信息服務(wù)的操作目標(biāo)是：完善和延伸信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成網(wǎng)絡(luò)化互聯(lián)共享環(huán)境，在基層實(shí)現(xiàn)電話網(wǎng)、電視網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)信息內(nèi)容融合，全面、有效地組織和開(kāi)展基層信息服務(wù)。4.2.3.4 信息共享管理和服務(wù)領(lǐng)域信息資源開(kāi)發(fā)和整合的問(wèn)題，首先是總量問(wèn)題。宏觀調(diào)控和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策的信息依據(jù)不充分，特別是政府信息采集渠道不健全，信息源點(diǎn)少、面小、代表性不足。第二是結(jié)構(gòu)問(wèn)題。國(guó)內(nèi)信息多，國(guó)際信息少，結(jié)果性信息多，預(yù)測(cè)性信息少，生產(chǎn)性信息多，市場(chǎng)性信息少，一般性信息多，針對(duì)性信息少，特別是存在著嚴(yán)重的重復(fù)開(kāi)

48、發(fā)問(wèn)題。第三是標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。沒(méi)有形成信息分類(lèi)分級(jí)、指標(biāo)術(shù)語(yǔ)等方面統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系，調(diào)查數(shù)據(jù)口徑不同，數(shù)值往往差異較大。第四是共享問(wèn)題。政府部門(mén)多頭調(diào)查，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，社會(huì)機(jī)構(gòu)分散采集，相對(duì)獨(dú)立封閉，地區(qū)間、媒體間、政府各級(jí)各部門(mén)之間共享程度低，信息“孤島”現(xiàn)象突出。開(kāi)發(fā)、整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享，在操作層面的具體要求是：從集中分布策略出發(fā)，建立數(shù)據(jù)中心，增強(qiáng)數(shù)據(jù)處理能力，提供信息集散服務(wù)；在適當(dāng)范圍內(nèi)統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和信息采集應(yīng)用軟件；建立目錄體系和元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，提供統(tǒng)一目錄服務(wù)；健全信息采集系統(tǒng)，完善信息指標(biāo)體系，整合統(tǒng)計(jì)調(diào)查點(diǎn)和信息服務(wù)站；開(kāi)辟渠道，獲取國(guó)際信息；實(shí)現(xiàn)供求信息、科技信息聯(lián)合服務(wù)和門(mén)戶(hù)

49、網(wǎng)站“一站式”服務(wù)；通過(guò)制度保障和技術(shù)接口實(shí)現(xiàn) 各單位、“智慧醫(yī)療”工程各協(xié)作單位、中央和國(guó)務(wù)院各部門(mén)間信息共享。信息共享是管理工作職責(zé)，提高工作效率和質(zhì)量的一個(gè)重要保障。信息共享的操作目標(biāo)是，開(kāi)發(fā)整合國(guó)內(nèi)、國(guó)際兩類(lèi)信息資源，豐富總量，改善結(jié)構(gòu)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)共享。4.2.4 政務(wù)信息化分析隨著信息技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的出現(xiàn)，信息化管理已經(jīng)成為當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)步的一個(gè)重要趨勢(shì)，信息化建設(shè)已經(jīng)在各行各業(yè)中占據(jù)關(guān)鍵的戰(zhàn)略位置。隨著社會(huì)保障建設(shè)步伐的加快，信息化在社會(huì)保障領(lǐng)域的應(yīng)用也越來(lái)越被人們所關(guān)注，把社會(huì)保障推進(jìn)到信息化管理之中，已成為當(dāng)今社會(huì)信息化建設(shè)的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4.2.4.1

50、 實(shí)現(xiàn)政務(wù)目標(biāo)需要信息化信息化是整個(gè)社會(huì)保障體系的技術(shù)支撐，它涉及社會(huì)保障的各個(gè)層面，還貫穿與社會(huì)保障的各個(gè)環(huán)節(jié)，主要是利用電子技術(shù)手段建立全面的、覆蓋xx范圍的社會(huì)保障管理支持系統(tǒng)，實(shí)行現(xiàn)代化管理，是社會(huì)保障管理的各個(gè)流程納入到計(jì)算機(jī)管理體系，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)化、工作的透明化、高效化，對(duì)于社會(huì)保障科學(xué)化進(jìn)程具有十分重要的作用與意義。加強(qiáng)社會(huì)保障的信息化管理有利于建立統(tǒng)一的社會(huì)保障信息系統(tǒng)，是提高宏觀決策水平的需要，有利于建立統(tǒng)一的社會(huì)保障信息系統(tǒng)，有利于加強(qiáng)基金監(jiān)督，有利于建立統(tǒng)一的社會(huì)保障信患系統(tǒng)，適應(yīng)人員流動(dòng)需求和統(tǒng)籌層次變化的需要。有利于建立統(tǒng)一的社會(huì)保障信息系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障社會(huì)

51、化管理的需要。4.2.4.2 實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)和操作目標(biāo)需要信息化業(yè)務(wù)目標(biāo)和操作目標(biāo)對(duì)信息化的需求，歸納起來(lái)有兩條，一是運(yùn)行監(jiān)測(cè)的信息化，二是業(yè)務(wù)管理決策一體化的信息化。1運(yùn)行監(jiān)測(cè)的信息化需求運(yùn)行監(jiān)測(cè)的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是兩個(gè)：一個(gè)是監(jiān)測(cè)的面有多大，一個(gè)是監(jiān)測(cè)的技術(shù)手段和方法是否先進(jìn)。（1）監(jiān)測(cè)面。（2）監(jiān)測(cè)技術(shù)手段與方法。 數(shù)據(jù)采集技術(shù)。包括數(shù)據(jù)采集接口技術(shù)、多元數(shù)據(jù)的采集與融合技術(shù)、增量數(shù)據(jù)的識(shí)別與采集技術(shù)等。 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換技術(shù)。包括數(shù)據(jù)的清洗、過(guò)濾，將源數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成中間表及中間表創(chuàng)建技術(shù)。 海量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)。包括海量數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、分區(qū)管理，集中式存儲(chǔ)與分布式存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)管理、利用等。 數(shù)據(jù)分析技術(shù)。包括監(jiān)測(cè)

52、預(yù)警系統(tǒng)的自動(dòng)分析技術(shù)，分析模型與建模技術(shù)，多維數(shù)據(jù)分析技術(shù)，聯(lián)機(jī)分析和并行處理技術(shù)等。上述僅列舉了一些基本的監(jiān)測(cè)技術(shù)手段與方法。由此可見(jiàn)，離不開(kāi)信息化技術(shù)手段的支撐，為滿足工作業(yè)務(wù)目標(biāo)和操作目標(biāo)的需要，必須大力推動(dòng)監(jiān)測(cè)技術(shù)手段方法的信息化。2業(yè)務(wù)管理決策一體化的信息化需求為了有效實(shí)施部門(mén)的核心業(yè)務(wù)，必須加強(qiáng)部門(mén)自身的業(yè)務(wù)、管理和決策各環(huán)節(jié)的工作，并實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)、管理、決策的一體化。（1）業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的信息化技術(shù)。這方面的信息化技術(shù)已經(jīng)在運(yùn)行監(jiān)測(cè)的信息化需求中描述，不再贅述。（2）管理環(huán)節(jié)的信息化技術(shù)。管理環(huán)節(jié)包括管理對(duì)業(yè)務(wù)的支撐技術(shù)、各管理環(huán)節(jié)本身的實(shí)現(xiàn)技術(shù)、管理環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)協(xié)同技術(shù)等。（3）決策環(huán)節(jié)

53、的信息化技術(shù)。包括決策信息支持技術(shù)、決策環(huán)境技術(shù)、決策信息公告技術(shù)（包括網(wǎng)絡(luò)發(fā)布）等。沒(méi)有信息化的支持，就無(wú)法及時(shí)、準(zhǔn)確地了解第一線的信息和管理綜合信息，也無(wú)法及時(shí)地將結(jié)果公告給廣大社會(huì)公眾。（4）業(yè)務(wù)、管理、決策一體化的信息化技術(shù)。要實(shí)現(xiàn)一體化的目標(biāo)，除了在管理制度和機(jī)制方面的因素外，必須具有業(yè)務(wù)、管理、決策的信息溝通技術(shù)、業(yè)務(wù)協(xié)同技術(shù)、信息反饋技術(shù)等。4.2.4.3 “智慧醫(yī)療”工程的信息化定位 實(shí)現(xiàn)部門(mén)政務(wù)目標(biāo)、業(yè)務(wù)目標(biāo)、操作目標(biāo)，必須大力推進(jìn)信息化，加快發(fā)展電子政務(wù)。今后一個(gè)時(shí)期，要深化以“公眾服務(wù)為中心”的電子政務(wù)應(yīng)用，強(qiáng)化政府監(jiān)管和服務(wù)，推進(jìn)跨部門(mén)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，完善社保信息服

54、務(wù)系統(tǒng)和技術(shù)手段，依托國(guó)家電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)，延伸基層信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本實(shí)現(xiàn)社保決策、監(jiān)管和服務(wù)的信息化，進(jìn)一步增強(qiáng)政府對(duì)社會(huì)服務(wù)的能力，政府先行，帶動(dòng)信息化。4.3 用戶(hù)及功能需求分析4.3.1 居民個(gè)人分析隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鄉(xiāng)居民迫切需要享受更高品質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，及時(shí)獲取有效的醫(yī)藥保健信息，提高生活質(zhì)量。這種需求主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：可及的衛(wèi)生服務(wù)：通過(guò)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，降低醫(yī)療成本，有效緩解“看病貴”的狀況。通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，醫(yī)院開(kāi)展專(zhuān)家門(mén)診預(yù)約、遠(yuǎn)程咨詢(xún)會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢、慢性病跟蹤監(jiān)控等服務(wù)，使居民就醫(yī)更方便。建立區(qū)域性健康檔案，實(shí)現(xiàn)健康信息共享，改變城鄉(xiāng)居民的就

55、醫(yī)觀念，逐步實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū),大病在醫(yī)院、慢病在家庭”，有效緩解“看病難”的狀況。優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)：居民在進(jìn)行診療時(shí)，可以讓就診醫(yī)生查閱自己的健康檔案及診療信息，從而使就診醫(yī)生更好的為自己服務(wù)，并可以通過(guò)治療安全警示、藥物過(guò)敏警示等有效減少醫(yī)療事故，并可對(duì)不必要的檢驗(yàn)/檢查進(jìn)行提示，逐步緩解“看病貴”的問(wèn)題。連續(xù)的健康信息：按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)收集整理各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康信息，建立居民貫穿整個(gè)生命周期健康檔案，群眾可以查詢(xún)自己的健康資料，或使用全區(qū)域統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行就診，享受便捷的、全方位的疾病診治、醫(yī)療咨詢(xún)、健康教育、醫(yī)療保健等健康服務(wù)。從而進(jìn)行自我醫(yī)療管理、制定自我疾病防范及維護(hù)自己的健康

56、檔案信息。全程的健康管理：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可運(yùn)用衛(wèi)生信息平臺(tái)為居民提供主動(dòng)的、人性化的健康服務(wù)，一方面為城鄉(xiāng)居民提供方便、快捷、全面、科學(xué)的健康服務(wù)和保障。另一方面將有助于增強(qiáng)居民的健康保健意識(shí)，極大地提高居民的健康水平與生活質(zhì)量。4.3.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分析4.3.2.1 醫(yī)院為了提高醫(yī)療質(zhì)量和提供更合適的治療方案，希望獲得更多的病人健康信息，包括： 醫(yī)生可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的歷次診療信息，及當(dāng)前患者相關(guān)家屬的健康信息，能夠查詢(xún)個(gè)人健康檔案與患者在其他醫(yī)院的就診資料。 醫(yī)生在為患者診治時(shí)可以獲得治療安全警示、藥物過(guò)敏警示、重復(fù)檢驗(yàn)/檢查提示，有效減少醫(yī)療事故發(fā)生、降低重復(fù)檢查費(fèi)用。 在進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)

57、診時(shí)，所有專(zhuān)家都可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像。全市范圍內(nèi)病人檢驗(yàn)單,檢查報(bào)告的共享和互認(rèn)。此外，醫(yī)院希望減少信息重復(fù)錄入的工作量，可從電子病歷中自動(dòng)獲取并提交疾病控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)單位或部門(mén)需要的數(shù)據(jù)和信息。4.3.2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為提供更優(yōu)質(zhì)預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育、醫(yī)療、康復(fù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)全科醫(yī)生在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)可以調(diào)閱到管轄居民的所有診療信息(急診、門(mén)診、住院、健康等信息)及健康檔案信息。全科醫(yī)生作為社區(qū)居民的“家庭醫(yī)生”，在遠(yuǎn)程醫(yī)療和會(huì)診時(shí)可以調(diào)閱居民的所有診療信息及健康檔案信息?？梢酝ㄟ^(guò)查詢(xún)、分析特定時(shí)間與特定范圍內(nèi)人群的健康或疾

58、病狀況，診斷確定社區(qū)的主要衛(wèi)生問(wèn)題、優(yōu)先考慮的問(wèn)題、危險(xiǎn)因素，為制定社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、合理分配利用有限資源、最大限度地促進(jìn)人群健康、實(shí)施有效管理、進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)提供依據(jù)。社區(qū)醫(yī)生可以將公共衛(wèi)生各業(yè)務(wù)條線（疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生）需要的數(shù)據(jù)通過(guò)平臺(tái)上傳到公共衛(wèi)生系統(tǒng)中，并且獲得公共衛(wèi)生下發(fā)的數(shù)據(jù)，完成相應(yīng)社區(qū)服務(wù)，避免數(shù)據(jù)重復(fù)錄入。4.3.2.3 婦幼保健院婦幼保健各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)離散度較大，分布在醫(yī)院、社區(qū)、圍產(chǎn)保健機(jī)構(gòu)，難以形成個(gè)案全面的數(shù)據(jù)管理，圍產(chǎn)保健個(gè)案跟蹤數(shù)據(jù)缺乏，保健與臨床信息無(wú)法統(tǒng)一。婦幼保健院希需要得到更豐富的信息，提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的婦幼保健服務(wù)。婦幼各業(yè)務(wù)工作量大，需

59、建立與其他機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門(mén)的橫向網(wǎng)絡(luò)體系，完成婦幼保健信息與其他信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的共享與交換，實(shí)現(xiàn)婦幼保健業(yè)務(wù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)一處錄入，多處利用，實(shí)現(xiàn)婦幼保健行政管理業(yè)務(wù)的全面整合。4.3.3 公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)4.3.3.1 疾病控制中心疾病預(yù)防控制中心希望實(shí)時(shí)從各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）獲取疾病個(gè)案信息，智能分析出區(qū)域群體疫情信息；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善傳染病的上報(bào)流程的智能模式，提高上報(bào)效率和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)傳染病、慢病、精神病等疾病的實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警報(bào)告。方便、實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確地疾病預(yù)防控制信息和疾病控制方案發(fā)布服務(wù)，讓整個(gè)區(qū)域所有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊密結(jié)合在一起，將該體系納入全區(qū)域應(yīng)急聯(lián)動(dòng)體系和衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)

60、業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，共同構(gòu)筑區(qū)域人民疾病預(yù)防的健康大堤。4.3.3.2 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)希望建立起管理對(duì)象檔案，通過(guò)管理對(duì)象檔案實(shí)現(xiàn)不同機(jī)構(gòu)，不同業(yè)務(wù)業(yè)間的信息共享，通過(guò)對(duì)象檔案管理和居民健康檔案相互關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)將個(gè)人的健康管理和人群管理統(tǒng)一起來(lái)。通過(guò)信息共享，加強(qiáng)執(zhí)法力度，杜絕人工管理的弊端，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督的實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的高效管理，覆蓋到全市各衛(wèi)生監(jiān)督所、醫(yī)院、娛樂(lè)場(chǎng)所、食品加工、餐飲、公共衛(wèi)生、學(xué)校等，形成衛(wèi)生監(jiān)督信息收集、加工、存儲(chǔ)、檢索、分析、研究、傳輸為一體的綜合信息網(wǎng)絡(luò)體系。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)建設(shè)，建立衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)功能規(guī)范和信息標(biāo)準(zhǔn)化體系。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立網(wǎng)絡(luò)化信息應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上受理審

61、批，監(jiān)督信息公布查詢(xún)等信息化應(yīng)用目標(biāo)。4.3.3.3 急救中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置機(jī)構(gòu)基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)之上，建立區(qū)域急救中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急指揮中心，進(jìn)一步規(guī)范協(xié)作運(yùn)行機(jī)制，做到智能報(bào)告、智能指揮和調(diào)度。急救中心必須及時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行社會(huì)急救醫(yī)療信息資料、聲像、業(yè)務(wù)檔案的收集、等級(jí)分類(lèi)和歸檔，完成各類(lèi)院前急救醫(yī)療數(shù)據(jù)、報(bào)表的統(tǒng)計(jì)工作，實(shí)現(xiàn)急救業(yè)務(wù)的日常受理、派車(chē)、醫(yī)療救助及應(yīng)急事件急救的指揮和調(diào)度，及相應(yīng)的信息統(tǒng)計(jì)。通過(guò)建立急救管理系統(tǒng)，使急救用戶(hù)發(fā)出的呼叫信息以及系統(tǒng)產(chǎn)生的信息，包括急救中心受理情況和醫(yī)院出車(chē)情況、中心值班人員情況等本信息能夠定期上報(bào)至區(qū)域衛(wèi)生

62、信息平臺(tái)。通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，建立疾病電子監(jiān)測(cè)機(jī)制，進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)預(yù)警處理。在疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等重大危害時(shí)期，需進(jìn)行醫(yī)療資源統(tǒng)一調(diào)度、院前急救、醫(yī)療救治、過(guò)程跟蹤與反饋等醫(yī)療救治信息服務(wù)和管理職能。4.3.3.4 健康教育中心希望獲得更全面、更準(zhǔn)確的疾病分布情況和居民對(duì)健康教育的需求信息，有針對(duì)地進(jìn)行健康教育計(jì)劃，發(fā)布健康教育知識(shí)，舉辦健康教育活動(dòng)，評(píng)價(jià)健康教育效果，進(jìn)行健康知識(shí)測(cè)試等一系列健康教育活動(dòng)，提升全區(qū)域的健康水平。4.3.4 衛(wèi)生行政部門(mén)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建成后，可以為政府提供應(yīng)急指揮的信息支撐系統(tǒng)，提高決策水平和效率，為民辦實(shí)事。建立了一個(gè)涵蓋區(qū)域全民診療信息、預(yù)防保健信息、公共衛(wèi)生信息等全面的衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。利用平臺(tái)采集到的海量數(shù)據(jù)，就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)、管理有效的數(shù)據(jù)支持。同時(shí)由于對(duì)