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1、 體檢編號：事業(yè)單位公開招聘工作人員體 檢 表單位： 姓名： 中華人民共和國人社部中華人民共和國衛(wèi)計委體檢須知為了準確地反映受檢者身體的真實狀況，請注意以下事項：1均應(yīng)到指定醫(yī)院進行體檢，其它醫(yī)療單位的檢查結(jié)果一律無效。2嚴禁弄虛作假、冒名頂替；如隱瞞病史影響體檢結(jié)果的，后果自負。3體檢表上貼近期二寸免冠照片一張，并加蓋公章。4本表第二頁由受檢者本人填寫（用黑色簽字筆或鋼筆），要求字跡清楚，無涂改，病史部分要如實、逐項填齊，不能潰漏。5體檢前一天請注意休息，勿熬夜，不要飲酒，避免劇烈運動。6體檢當天需進行采血、B超等檢查，請在受檢前禁食812小時。7女性受檢者月經(jīng)期間請勿做婦科及尿液檢查，待經(jīng)

2、期完畢后再補檢；懷孕或可能已受孕者，事先告知醫(yī)護人員，勿做X光檢查。8請配合醫(yī)生認真檢查所有項目，勿漏檢。若自動放棄某一檢查項目，將會影響對您的錄用。9體檢醫(yī)師可根據(jù)實際需要，增加必要的相應(yīng)檢查、檢驗項目。10.如對體檢結(jié)果有疑義，請按有關(guān)規(guī)定辦理。檢驗項目血常規(guī)白細胞總數(shù)（WBC）及分類血紅蛋白（HGB）紅細胞總數(shù)（RBC）血小板計數(shù)（PLT）血生化丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）尿素氮（BUN）天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）肌酐（CR）葡萄糖（GLU）免疫艾滋病病毒抗體（抗HIV）梅毒血清特異性抗體（TPHA）尿常規(guī)糖（GLU）蛋白質(zhì)（PRO）膽紅素（TBIL）尿膽原（URO）比重（SG）紅細胞（

3、BLO）酸堿度（PH）白細胞（LEU）鏡檢其他姓 名性 別出生年月照片民 族婚姻狀況籍 貫文化程度聯(lián)系電話職 業(yè)工作單位（畢業(yè)院校）報考職位身份證號請本人如實詳細填寫下列項目（在每一項后的空格中打“”回答“有”或“無”，如故意隱瞞，后果自負）病名有無治愈時間病名有無治愈時間高血壓病糖尿病冠心病甲亢風心病貧血先心病癲癇心肌病精神病支氣管擴張神經(jīng)官能癥支氣管哮喘吸毒史肺氣腫急慢性肝炎消化性潰瘍結(jié)核病肝硬化性傳播疾病胰腺疾病惡性腫瘤急慢性腎炎手術(shù)史腎功能不全嚴重外傷史結(jié)締組織病其他備注：受檢者簽字： 體檢日期： 年 月 日身高 厘米體重 公斤血壓 / mmHg內(nèi)科病史：曾患過何種疾?。ㄆ鸩r間及目前

4、癥狀）。心臟心界雜音心率 次/分 律肺腹部肝神經(jīng)系統(tǒng)脾其他建議醫(yī)師簽字外科病史：曾做過何種手術(shù)或有無外傷史（名稱及時間），目前功能如何。甲狀腺乳腺淺表淋巴結(jié)皮膚脊柱四肢關(guān)節(jié)頭顱肛門生殖器其他建議醫(yī)師簽字眼科裸眼視力右矯正視力右醫(yī)師簽字左左色覺其他建議醫(yī)師簽字耳鼻喉科聽力左耳右耳耳部鼻部咽部喉部其他建議醫(yī)師簽字口腔科唇腭舌顳下頜關(guān)節(jié)腮腺口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字婦科病史/月經(jīng)史：初潮 歲 經(jīng)期/周期 / 量（多、中、少）末次月經(jīng)檢查項目：1已婚女性作外陰部檢查、陰道窺器檢查及陰道腹部雙合診檢查。 2未婚女性作外陰部檢查、直腸腹部雙合診檢查。已婚女性（內(nèi)診）未婚女性（肛診）外陰外陰陰道/宮頸/宮體宮體附件附件建議醫(yī)師簽字心電圖建議： 醫(yī)師簽字：胸部X光片建議： 醫(yī)師簽字：腹部B超檢查建議： 醫(yī)師簽字：體檢結(jié)論及建議 體檢醫(yī)院簽章處主檢醫(yī)師簽字： 年 月 日