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1、子宮頸癌的臨床分期cervicalcancer 1 子宮頸癌 cervicalcarcinoma 女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤中 子宮頸癌占第一位 原位癌高發(fā)年齡30 35歲 浸潤(rùn)癌高發(fā)年齡50 55歲 中國(guó)地區(qū)分布農(nóng)村高于城市 山區(qū)高于平原 2 宮頸癌的臨床分期 癌變累及范圍 轉(zhuǎn)移 臨床分期 預(yù)后 治療方案 3 宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑 一 直接蔓延是宮頸癌最常見(jiàn)的擴(kuò)散方式 二 淋巴轉(zhuǎn)移是宮頸浸潤(rùn)癌的主要轉(zhuǎn)移途徑 三 血行播散少見(jiàn) 常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺臟 肝臟 骨骼和腦 4 宮頸癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn) 直接蔓延 向下侵犯陰道 向上由宮頸管累及宮腔 向兩側(cè)擴(kuò)散到宮頸旁組織 主 骶韌帶 壓迫輸尿管并侵犯陰道旁組織至骨盆 向

2、前后可侵犯膀胱和直腸 5 宮頸癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn) 淋巴轉(zhuǎn)移是子宮頸癌轉(zhuǎn)移的主要途徑 轉(zhuǎn)移率與臨床期別有關(guān) 一級(jí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 宮旁 宮頸旁 閉孔 髂內(nèi) 髂外 髂總 骶前淋巴結(jié) 二級(jí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 腹股溝深淺和腹主動(dòng)脈旁組 6 0期 原位癌 浸潤(rùn)前癌 期 癌灶局限在宮頸 包括累及宮體 宮頸癌臨床分期 期 7 期 癌灶局限在宮頸 包括累及宮體 8 期 癌灶局限在宮頸 包括累及宮體 9 IIa 無(wú)宮旁浸潤(rùn) IIb 有宮旁浸潤(rùn) II期 癌灶已超出宮頸 但未達(dá)盆壁 癌累及陰道 但未及陰道的下1 3 10 III期 癌腫擴(kuò)散盆壁和 或 累及陰道下1 3 導(dǎo)致腎盂積水或無(wú)功能腎 宮頸癌臨床分期 IIIa 癌腫累及陰道下1 3 但未達(dá)盆壁IIIb 癌已達(dá)盆壁 或有腎盂積水或無(wú)功能腎 11 III期 癌腫擴(kuò)散盆壁和 或 累及陰道下1 3 導(dǎo)致腎盂積水或無(wú)功能腎 12 IV期 IVa 癌播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱粘膜或直腸粘膜IVb 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 宮頸癌臨床分期 13 IV期 癌播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱粘膜或直腸粘膜 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 14 謝謝 15