《學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督.ppt（64頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、學(xué)校 衛(wèi)生監(jiān)督,主要內(nèi)容,學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督 學(xué)校傳染病防控衛(wèi)生監(jiān)督 學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理,監(jiān)督依據(jù) 監(jiān)督對象 基本概念 衛(wèi)生監(jiān)督檢查內(nèi)容,學(xué)校衛(wèi)生工作條例 中華人民共和國傳染病防治法 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法） 生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范 二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2006） 飲用水水源保護(hù)區(qū)污染防治管理規(guī)定 生活飲用水消毒劑和消毒設(shè)備衛(wèi)生安全評價規(guī)范 生活飲用水化學(xué)處理劑衛(wèi)生安全評價規(guī)范 生活飲用水輸配水設(shè)備及防護(hù)材料衛(wèi)生安全評價規(guī)范 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 傳染病信息報告管理規(guī)范 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）,學(xué)校自備供

2、水 學(xué)校二次供水 學(xué)校桶裝水 學(xué)校現(xiàn)制現(xiàn)售直飲水 保暖桶或鍋爐貯水（開水）,集中式供水：由水源集中取水，經(jīng)統(tǒng)一凈化處理和消毒后，由輸水管網(wǎng)送到用戶的供水方式。包括市政供水和自建供水。 學(xué)校自備供水：指學(xué)校內(nèi)部以自建供水管道及其附屬設(shè)施向本學(xué)校的生活、生產(chǎn)和其他各項建設(shè)提供用水。 二次供水：將來自集中式供水的管道水另行加壓、貯存，再送至水站或用戶的供水設(shè)施。 二次供水設(shè)施：指飲用水經(jīng)儲存、加壓或處理、輸送等方式來保證正常供水的設(shè)施及管線。,涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品：凡在飲用水生產(chǎn)和供水過程中與飲用水接觸的聯(lián)接止水材料、塑料及有機(jī)合成管材、管件、防護(hù)涂料、水處理劑、除垢劑、水質(zhì)處理器及其他新材料和化

3、學(xué)物質(zhì)。 現(xiàn)制現(xiàn)售水自動售水機(jī)：是一種水質(zhì)處理設(shè)備與自動售貨機(jī)的結(jié)合體，其核心部分是一臺水處理設(shè)備。經(jīng)水處理設(shè)備處理后的水被貯存在內(nèi)置水箱中，當(dāng)居民投入硬幣后，根據(jù)幣值由機(jī)器直接從水箱中放出相應(yīng)量的水。,日常監(jiān)督檢查內(nèi)容： 學(xué)校新建、改建、擴(kuò)建的飲用水建設(shè)項目：經(jīng)過衛(wèi)生行政部門審查、驗收（有檔案資料）。 衛(wèi)生許可：持有效衛(wèi)生許可證（縣級以上衛(wèi)生行政部門發(fā)放）,衛(wèi)生監(jiān)督檢查內(nèi)容,組織與管理： 衛(wèi)生管理規(guī)章制度： 供水水源衛(wèi)生防護(hù)制度； 取水、輸水、凈水、蓄水和配水等設(shè)備的管理，放水、清洗、消毒和檢修制度； 新設(shè)備、新管網(wǎng)投產(chǎn)前及舊設(shè)備、舊管網(wǎng)修復(fù)后的清洗、消毒、水質(zhì)檢驗制度； 管網(wǎng)末梢盲端定期放

4、水、清洗、消毒、水質(zhì)檢驗驗收制度； 水質(zhì)檢驗制度。,組織與管理： 直接從事供、管水人員體檢及傳染?。ǚ不加辛〖?、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙飲用水衛(wèi)生的疾病的和病原攜帶者）患者調(diào)離、供管水人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)制度； 飲用水水質(zhì)資料上報制度； 水污染事件防范措施和報告制度： 生活飲用水突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案； 供水停水期間水質(zhì)安全保障應(yīng)急方案； 二次供水衛(wèi)生安全防范措施應(yīng)急預(yù)案。,專（兼）職衛(wèi)生管理人員 水質(zhì)檢驗人員培訓(xùn)合格證,工作檔案： 衛(wèi)生管理法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范（學(xué)校應(yīng)當(dāng)備存有與飲用水衛(wèi)生管理相關(guān)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范） 日常水質(zhì)檢測記錄或報告：完整清晰、檔案資料保存完好

5、定期向衛(wèi)生部門報送檢測資料供審查，存檔。,水源衛(wèi)生防護(hù)： 取水點應(yīng)選擇水質(zhì)良好、水量充沛、便于防護(hù)的水源；水質(zhì)應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求； 水源的防護(hù)帶應(yīng)設(shè)置固定的告示牌（告示相關(guān)的嚴(yán)禁事項）； 水源周圍30米范圍內(nèi)應(yīng)保持良好的衛(wèi)生狀況，嚴(yán)禁設(shè)置廁所、化糞池、排污溝及堆放生活垃圾和有毒有害物質(zhì)。,設(shè)施 保持供水設(shè)施和周圍環(huán)境清潔，與有毒有害場所或者污染源保持規(guī)定的防護(hù)距離； 井口周圍應(yīng)有防護(hù)設(shè)施（井口周圍有防護(hù)房 ；井口高出地面20厘米以上，加蓋上鎖，密封嚴(yán)密。）； 供水工程中的輸水、蓄水和配水等設(shè)施，嚴(yán)禁與排水設(shè)施相連； 自備供水系統(tǒng)嚴(yán)禁與城鎮(zhèn)供水系統(tǒng)相連； 水質(zhì)檢驗室，沒有化驗室的學(xué)校應(yīng)委托有資

6、質(zhì)的檢驗單位進(jìn)行定期水質(zhì)檢測。每年水源水進(jìn)行2次水質(zhì)全檢（枯水期和豐水期）。,凈化處理、消毒設(shè)施：正常運轉(zhuǎn)，自備水源應(yīng)每天2次進(jìn)行末梢水余氯檢測，末梢水余氯必須達(dá)到0.05mg/L，并做好消毒記錄 ； 新設(shè)備、新管網(wǎng)使用前或者舊設(shè)備、舊管網(wǎng)修復(fù)后，必須嚴(yán)格清洗、消毒； 定期對水塔（蓄水池）進(jìn)行清洗、消毒，每年應(yīng)清洗消毒2次，并做好消毒記錄； 直接從事供水、管水或者供水設(shè)施清洗、消毒等衛(wèi)生維護(hù)工作的人員有健康證明、衛(wèi)生知識培訓(xùn)證，上崗時應(yīng)當(dāng)保持個人衛(wèi)生。,涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件： 衛(wèi)生部審批的涉水產(chǎn)品：進(jìn)口涉水產(chǎn)品，與飲用水接觸的防護(hù)涂料、水質(zhì)處理器以及新材料和化學(xué)物質(zhì)事先應(yīng)取得“衛(wèi)生部涉及飲用水

7、衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件”，例： 衛(wèi)水字（2008）第0050號； 省級審批的涉水產(chǎn)品：與飲用水接觸的聯(lián)接止水材料、塑料及有機(jī)合成管材、管件、水處理劑（消毒劑、絮凝劑、助凝劑、軟化劑、滅藻劑）、除垢劑事先應(yīng)取得“省級涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件”例：皖衛(wèi)水字（2010）第0050號。,索證： 涉水產(chǎn)品有效衛(wèi)生許可批件（產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品類別、生產(chǎn)企業(yè)、地址、批準(zhǔn)文號、有效期、附件等）（附件包括四基內(nèi)容：產(chǎn)品說明、主要成分或部件、使用范圍和注意事項），檢查許可批件的正本和附件，核對每一項內(nèi)容； 所使用消毒劑的衛(wèi)生許可批件（批準(zhǔn)文號格式為：衛(wèi)消字(年份)第號）； 涉水產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢驗合格報告。,

8、日常監(jiān)督檢查內(nèi)容： 衛(wèi)生許可情況：是否取得主管衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可證，是否按要求復(fù)核、換證。 衛(wèi)生管理制度： 設(shè)施清洗、消毒、水質(zhì)檢驗驗收制度； 直接從事供、管水人員體檢、傳染病患者調(diào)離及衛(wèi)生知識培訓(xùn)制度； 水污染事件防范措施和報告制度。 清洗、消毒和檢驗記錄：每年應(yīng)對設(shè)施進(jìn)行全面清洗消毒1次，并對水質(zhì)進(jìn)行檢驗。（水箱、管道壁的腐蝕、結(jié)垢、沉積物沉積造成對水質(zhì)污染 。管道內(nèi)壁防腐涂料等不符合要求，防腐襯里物溶出，涂料脫落。）,從業(yè)人員 持有效健康證明和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證 衛(wèi)生防護(hù) 蓄水池周圍10米內(nèi)不得有滲水坑、堆放垃圾等污染源，蓄水池周圍2米內(nèi)不得設(shè)有污水管線及污染物，高層水箱不得建在

9、堆放有毒有害物品或污染場所； 低位蓄水池進(jìn)出口要加蓋上鎖，通風(fēng)口要高出地面50cm ，且要安裝防塵、防昆蟲網(wǎng)； 高位水箱房要專用，門要上鎖，窗戶要嚴(yán)密，昆蟲及鼠、鳥類不能進(jìn)入，進(jìn)出口及通風(fēng)口也要安裝防昆蟲、鼠、鳥類防護(hù)措施。,設(shè)施 二次供水設(shè)施的設(shè)計應(yīng)符合二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范（貯水箱(池)設(shè)計不當(dāng)，形成死水 ；上下管道配置不合理；管網(wǎng)滲漏；溢水管與污水管相連，無逆止閥，引起污水倒流）； 二次供水設(shè)施不得與市政供水管道直接連通，不得與非飲用水管道連接，不得與大便槽、小便斗直接連接；,涉水產(chǎn)品使用情況 索證：有效衛(wèi)生許可批件（產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品類別、企業(yè)名稱地址、批準(zhǔn)文號、有效期、附件）； 常用的涉水

10、產(chǎn)品有：塑料、玻璃鋼、內(nèi)壁涂料及與水接觸的過濾、軟化、凈化、消毒設(shè)備； 質(zhì)量驗收： 有涉水產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢驗合格報告。,監(jiān)督監(jiān)測頻率 對轄區(qū)內(nèi)二次供水學(xué)校每年至少監(jiān)督檢查1次，對二次供水水質(zhì)每學(xué)期至少檢測1次（常規(guī)檢驗項目）； 采樣點：以蓄水池（水箱）出水口或離水箱最近的用戶為采樣點。,日常監(jiān)督檢查內(nèi)容： 索證情況 生產(chǎn)桶裝飲用水的企業(yè)有有效的許可證； 使用的飲水機(jī)有有效的衛(wèi)生許可證或涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件； 清洗消毒使用的消毒劑有有效的衛(wèi)生許可批件； 產(chǎn)品的檢驗合格證明。 有定期對飲水機(jī)清洗消毒的制度并予以落實（飲水機(jī)是利用空氣壓力的原理進(jìn)行工作的，空氣中含有的細(xì)菌、灰塵和其他有害物質(zhì)均有可能通

11、過飲水機(jī)上的透氣孔進(jìn)入飲水機(jī)內(nèi)部；飲水機(jī)長期使用不注意清洗消毒，飲水機(jī)的儲水膽、水道、出水口就會沉積污垢，成為細(xì)菌和病毒孳生的溫床；而桶裝水在流通過程中也容易被二次污染，因此，要定期清洗消毒，飲水機(jī)的清洗消毒一般以夏季個月一次，冬季半年次為最佳。） ；,有定期清洗消毒飲水機(jī)的記錄； 飲水機(jī)清洗消毒宜請專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，如學(xué)校自行清洗消毒的，從事清洗消毒人員應(yīng)有有效健康體檢證明，并按清洗消毒規(guī)程操作； 定期水質(zhì)抽檢制度 定期對水質(zhì)進(jìn)行衛(wèi)生抽檢； 水質(zhì)應(yīng)符合桶裝飲用水標(biāo)識的標(biāo)準(zhǔn)；,其他 飲水機(jī)盡量避免光照，并保持周圍環(huán)境清潔(如遠(yuǎn)離黑板 )，防止二次污染。 批量采購的桶裝水有專間存放，并有專人負(fù)責(zé)管理

12、，做好購銷記錄； 注意采購的每一批次桶裝水的索證情況（生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、同批產(chǎn)品的檢驗合格證明等）。,目前，部分學(xué)校在校園內(nèi)安裝凈水器供應(yīng)直飲水(現(xiàn)制現(xiàn)售直飲水)，即以市政自來水為原水，通過水處理設(shè)備當(dāng)場制水并當(dāng)場直接散裝出售的飲用水。,日常監(jiān)督檢查的內(nèi)容： 現(xiàn)制現(xiàn)售水設(shè)備有效衛(wèi)生許可批件（檢查許可批件正本，核對產(chǎn)品的名稱、型號、生產(chǎn)企業(yè)、發(fā)證日期和有效期是否相符；檢查許可批件附件，核對產(chǎn)品的主要技術(shù)參數(shù) ） ； 現(xiàn)制現(xiàn)售水使用的消毒產(chǎn)品有效衛(wèi)生許可批件； 現(xiàn)制現(xiàn)售水衛(wèi)生管理制度、供水設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檢修制度和執(zhí)行情況； 自動售水機(jī)周圍環(huán)境衛(wèi)生情況（周圍應(yīng)當(dāng)保持良好的衛(wèi)生狀況，周邊10米范圍內(nèi)不

13、得存在禽畜飼養(yǎng)場、公共廁所、垃圾桶（廂、房）、粉塵、有毒有害氣體等污染源，不得堆放垃圾、糞便、廢渣等污染物）； 現(xiàn)制現(xiàn)售水記錄和水質(zhì)檢驗記錄；,定期更換水處理材料的制度并予以落實（水處理材料的更換宜由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，所更換的水處理材料應(yīng)有有效的涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，從事更換的人員應(yīng)有有效健康體檢證明）,現(xiàn)制現(xiàn)售水機(jī)（加水站）公示的內(nèi)容（涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件；定期水質(zhì)檢驗報告；加水站日常維護(hù)記錄表等）； 從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)、考核和預(yù)防性體檢情況； 供應(yīng)的現(xiàn)制現(xiàn)售水水質(zhì)衛(wèi)生要求（水質(zhì)必須符合制水設(shè)備所標(biāo)識的飲用水標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）（如：采用反滲透工藝的現(xiàn)制現(xiàn)售水應(yīng)當(dāng)符合生活飲用水水質(zhì)處理

14、器衛(wèi)生安全與功能評價規(guī)范反滲透處理裝置的要求）； 建立健全飲用水污染事件應(yīng)急處理預(yù)案。,日常監(jiān)督檢查的內(nèi)容： 有定期清洗保暖桶或鍋爐的制度并予以落實： 有定期清洗消毒的記錄（清洗時宜采取流動蒸汽等物理消毒方式，所使用消毒劑是否符合衛(wèi)生要求）； 供管水、清洗人員有有效健康體檢證明和衛(wèi)生知識培訓(xùn)證； 有防護(hù)設(shè)施，如加蓋上鎖； 周圍環(huán)境整潔； 學(xué)生是否自帶飲水杯具，核實開水供應(yīng)是否充足(單純供應(yīng)開水的以每46個班擁有一個50kg保暖桶為足量)； 學(xué)校有專人負(fù)責(zé)。,資料檔案管理：把衛(wèi)生監(jiān)督行政相對人（學(xué)校）的管理文件材料按證建檔 ，建立一證一檔，一檔多卷。在整理過程中將資料和日常衛(wèi)生監(jiān)督緊密結(jié)合，并根

15、據(jù)日常衛(wèi)生監(jiān)督反饋的第一信息，及時對舊檔案進(jìn)行修正甚至重建，以保證檔案的質(zhì)量和時效。 監(jiān)督部門需要收集的檔案資料（復(fù)印件，復(fù)印件應(yīng)加蓋原件持有者的印章）： 衛(wèi)生許可證、涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件； 學(xué)校飲用水衛(wèi)生管理制度； 學(xué)校飲用水污染事件應(yīng)急處理預(yù)案； 有關(guān)落實制度的記錄； 水質(zhì)檢測報告； 飲用水從業(yè)人員持有效健康證明及衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證； 現(xiàn)場檢查筆錄； 衛(wèi)生監(jiān)督意見書。 （可根據(jù)具體工作情況收集相關(guān)資料歸檔管理）,二、學(xué)校傳染病防控衛(wèi)生監(jiān)督,主要法律依據(jù) 當(dāng)前學(xué)校傳染病防控的重點 甲型H1N1流感 手足口病,主要法律依據(jù),中華人民共和國傳染病防治法 （2004年12月1日起施行） 學(xué)校衛(wèi)生工

16、作條例 （1990年6月4日國家教委、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布實施） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 （2003年5月9日國務(wù)院令第376號） 傳染病信息報告管理規(guī)范 （2006年5月19日衛(wèi)生部印發(fā)） 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行) (2005年12月28日起實行) 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行) （2006年4月6日衛(wèi)生部教育部聯(lián)合制定） 疫苗流通與預(yù)防接種管理條例 （2005年6月1日起施行國務(wù)院令第434號） 消毒管理辦法 （2003年3月28日衛(wèi)生部令第27號）,（二）監(jiān)督內(nèi)容： 1、學(xué)校發(fā)生傳染病疫情的監(jiān)督 （1）傳染病疫情報告的規(guī)定 傳染?。ㄅc學(xué)校有關(guān)的）:

17、食物中毒： 預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)： 群體性不明原因疾?。?（2）、發(fā)生突發(fā)傳染病疫情時應(yīng)急響應(yīng)的規(guī)定 （3）、 發(fā)生突發(fā)傳染病疫情對現(xiàn)場采取控制措施的規(guī)定 （4）、對突發(fā)傳染病疫情預(yù)防控制進(jìn)行監(jiān)督管理的規(guī)定 （5）、違反規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,2、兒童預(yù)防接種的監(jiān)督管理 （1）相關(guān)的法律法規(guī)及文件的規(guī)定 （2）違反規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任 3、托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生消毒管理規(guī)定 （1）相關(guān)的法律法規(guī)及文件規(guī)定 （2）對違反規(guī)定的單位或個人依據(jù)相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究,當(dāng)前學(xué)校傳染病防控的重點,甲型H1N1流感 手足口病,甲型H1N1流感防控,甲型H1N1流感診療方案（2009年第三版） （衛(wèi)發(fā)明電

18、2009188號） 2009年10月12日,歷史上人類流感大流行,1580年夏季，公認(rèn)的第一次流感大流行，起源于亞洲，傳播至非洲、歐洲及美洲。 1729年，起源于俄羅斯，6個月內(nèi)傳遍歐洲，3年傳遍全球。 17811782年秋，起源于中國，8個月傳播至俄羅斯和整個歐洲。 18301833年冬，起源于中國，自水路向南傳播至菲律賓、印度、印尼，經(jīng)俄羅斯至歐洲。 18891893年，H2N2亞型，起源于俄羅斯。 1990年，H3N8亞型。 19181920年，“西班牙流感”，H1N1亞型，起源于美國。 19571958年，“亞洲流感”，H2N2亞型，首發(fā)于中國云南省。 1968年，“香港流感”，H3N

19、2亞型，起源于中國南方。 1977年2月，“俄羅斯流感”，H1N1亞型，起源于中國遼寧省。,流行病學(xué),（一）傳染源。 甲型H1N1流感病人和無癥狀感染者為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。 （二）傳播途徑。 主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。 （三）易感人群。 人群普遍易感。,臨床表現(xiàn)和輔助檢查,潛伏期一般為1-7天，多為1-3天。 （一）臨床表現(xiàn)。 通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。

20、部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。 可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。 患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可被誘發(fā)加重，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。,（二）實驗室檢查。 1.外周血象：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。 2.血生化：部分病例出現(xiàn)低鉀血癥,少數(shù)病例肌酸激酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高升高。 3.病原學(xué)檢查 ：病毒核酸檢測 、病毒分離 。 4.血清學(xué)檢查：動態(tài)檢測血清甲型H1N1流感病毒特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。 （三）胸部影像學(xué)檢查

21、。 合并肺炎時肺內(nèi)可見片狀影像。,診斷, 本病的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是防控與治療的關(guān)鍵。 疑似病例： 臨床診斷病例： 確診病例： 重癥與危重病例：,治療,一般治療 休息，多飲水，密切觀察病情變化；對高熱病例可給予退熱治療。 抗病毒治療 其他治療,預(yù)防,勤洗手 合理膳食 少去人群聚集的場所 避免接觸呼吸道病人,學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案（試行） 教體藝20096號 教育部、衛(wèi)生部 二九年六月二十二日,關(guān)于做好學(xué)校秋季開學(xué)甲型H1N1流感防控工作的意見 教育部辦公廳 衛(wèi)生部辦公廳 二九年八月十四日,手足口病的防控,衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)手足口病診療指南

22、（2010年版）的通知 衛(wèi)發(fā)明電201038號 2010年4月20日,病原學(xué),手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型(EV71)多見）引起的急性傳染病,多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。 病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。 主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。 少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。,臨床表現(xiàn),潛伏期：多為2-10天，平均3-5天。 （一）普通病例表現(xiàn) 急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和

23、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。,（二）重癥病例表現(xiàn) 少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。 1.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽性。 2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺

24、部可聞及濕啰音或痰鳴音。 3.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。,手足口病防控,屬地管理。 尚無特殊預(yù)防方法，加強(qiáng)監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療） 工作目標(biāo)：及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情，防止疫情蔓延，降低發(fā)病率，切實保護(hù)廣大群眾尤其是兒童的身體健康和生命安全，創(chuàng)造良好的社會發(fā)展環(huán)境。 工作原則：預(yù)防為主、防治結(jié)合、屬地管理、分級負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)，高效處置、依靠科學(xué)、依靠群眾。,疫情報告,自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級

25、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照中華人民共和國傳染病防治法和傳染病信息報告管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，對符合上述病例定義的手足口病病例進(jìn)行報告。,預(yù)防控制措施,手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。,衛(wèi)生監(jiān)督,加強(qiáng)對學(xué)校、餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查。督促學(xué)校食堂要進(jìn)一步落實原料進(jìn)貨索證和驗收制度；食品加工要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。對發(fā)生手足口病的重點地區(qū)，嚴(yán)禁出售涼菜。嚴(yán)格餐具、用具的清洗消毒，確保餐具等公共用具的消毒效果。 各級學(xué)校、特別是托幼機(jī)構(gòu)，要堅持晨檢制度和疫情、病情報告制度，要認(rèn)真做好環(huán)境、用品、玩具等消毒，加強(qiáng)教室、宿舍的空氣消毒及開窗通風(fēng)

26、。 按工作方案和技術(shù)要求，督導(dǎo)、檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和疫情發(fā)生單位在手足口病監(jiān)測、報告、調(diào)查處理、風(fēng)險排查和管理等方面的工作制度落實情況，及時發(fā)現(xiàn)、查處違法單位和個人。,學(xué)校常見傳染病,學(xué)校常見傳染病有麻疹、腮腺炎、流感、水痘、風(fēng)疹、肺結(jié)核、病毒性肝炎等。其中腮腺炎、水痘、流感、麻疹、風(fēng)疹均具有極強(qiáng)的傳染性。,三、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理,學(xué)校是特殊的場所，具有社會性與相對獨立性的特點，同時學(xué)校與自然、廣大的社會有著密切的聯(lián)系，一旦出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，將易造成蔓延擴(kuò)散形成暴發(fā)。 要求：學(xué)校應(yīng)成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，建立學(xué)校突發(fā)公共

27、衛(wèi)生事件報告人制度 ，完善應(yīng)急處理機(jī)制。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例2003年5月9日施行。 定義：學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在學(xué)校內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成師生員工身體健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件 。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理,第二十一條：任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。 第五十一條： 在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)單位和個人未依照本條例的規(guī)定履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報，阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的專

28、業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場，或者不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗的，對有關(guān)責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；觸犯中華人民共和國治安管理處罰條例，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理,當(dāng)發(fā)生食物中毒、水污染事件、傳染病暴發(fā)、群體性不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，學(xué)校應(yīng)在事件發(fā)生后2小時內(nèi)，以最快的速度向教育主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。 同時協(xié)助救治患者，保護(hù)好現(xiàn)場，協(xié)助衛(wèi)生行政部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)開展事故原因調(diào)查和采取控制事態(tài)發(fā)展的各項措施。,學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理,各級各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本?；疾W(xué)生異常增加時

29、，學(xué)校疫情報告人應(yīng)及時將情況報告教育主管部門、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控部門 ，以利盡快查明原因，及時采取控制措施，將事態(tài)控制到最小，將危害降到最低。 應(yīng)急處理：按照 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用,主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等 公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！,致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,