運(yùn)動(dòng)與疾病預(yù)防,李素箱 教授,1,運(yùn)動(dòng)與糖尿病,規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增加肝臟與脂肪等細(xì)胞對胰島素的敏感性(蘇俊賢，2002；林世澤，1995)，原因： 一、規(guī)律運(yùn)動(dòng)會減少體內(nèi)多餘的脂肪並減輕體重，而過多的脂 肪與體重會妨礙身體細(xì)胞對胰島素之敏感性。 二、增加胰島素細(xì)胞之接收部位，或者增強(qiáng)細(xì)胞被接收部位之 功能。 三、規(guī)律運(yùn)動(dòng)會增加胰島素在細(xì)胞表面或內(nèi)部對肝醣的氧化速 度及交互作用(張妙瑛等，2007)。,2,運(yùn)動(dòng)與糖尿病(續(xù)),規(guī)律運(yùn)動(dòng)會增加肌肉和肝臟的血糖含量，改善因活動(dòng)而造成血糖過低現(xiàn)象。 肌肉肝醣在運(yùn)動(dòng)時(shí)會被消耗，當(dāng)肌肉肝醣被耗盡至某種程度實(shí)會導(dǎo)致血糖下降；因此，會刺激肝臟釋放葡萄糖進(jìn)入血液中，以維持血糖濃度(劉立宇，1995)。 如果能長期規(guī)律運(yùn)動(dòng)並配合飲食管理，便能發(fā)揮控制血糖效果(戴良全，2003；陳嫣芬、李文玲，2001)。,3,運(yùn)動(dòng)與糖尿病(續(xù)),規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增進(jìn)心臟和血管的循環(huán)和代謝功能，並可穩(wěn)定心理情緒及降低心臟冠狀動(dòng)脈癥狀。 另外，在血脂方面，規(guī)律運(yùn)動(dòng)會降低膽固醇、三酸甘油脂和低密度蛋白膽固醇，而增加高密度脂蛋白膽固醇。,4,運(yùn)動(dòng)與血脂肪,低密度脂蛋白方面，研究證實(shí)： 從事耐力訓(xùn)練者的低密度脂蛋白濃度要比同年齡不運(yùn)動(dòng)者低。 高密度脂蛋白方面，研究證實(shí)： 從事耐力訓(xùn)練者的高密度脂蛋白濃度要比同年齡不運(yùn)動(dòng)者高。,5,運(yùn)動(dòng)與血脂肪(續(xù)),三酸甘油脂方面，研究證實(shí)： 常跑者的三酸甘油脂，濃度要比同年齡不運(yùn)動(dòng)者低。 無氧(乳酸)閾值方面，研究證實(shí)： 耐力訓(xùn)練要達(dá)到某種最低閾值，才能顯著的改善血脂肪。,6,運(yùn)動(dòng)與血脂肪(續(xù)),運(yùn)動(dòng)、食物與血脂肪方面，研究證實(shí)： 食物的攝取會影響平常不運(yùn)動(dòng)者的高密度脂蛋白的濃度，但食物的改變對於常跑者的高密度脂蛋白並沒有影響。幾乎任何強(qiáng)度的持續(xù)性運(yùn)動(dòng)，都有降低血脂肪的效果。,7,運(yùn)動(dòng)與血脂肪(續(xù)),氣喘與運(yùn)動(dòng)能力，氣喘者可以藉適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式， 會同醫(yī)藥來避免其癥狀其癥狀發(fā)作；同時(shí)，也可 以因適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練來達(dá)到更強(qiáng)的體能水準(zhǔn)。,8,運(yùn)動(dòng)與癌癥,目前運(yùn)動(dòng)也被認(rèn)為是預(yù)防癌癥的方法之一。多年來癌癥一直是臺灣地區(qū)十大死因之榜首，經(jīng)常從事身體活動(dòng)或維持規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，可降低罹患結(jié)腸癌、肺癌、攝護(hù)腺癌及乳癌等多種癌癥的危險(xiǎn)（Kinningham, 1988）。,9,運(yùn)動(dòng)與癌癥(續(xù)),臺灣地區(qū)女性乳癌的死亡率有年年上升的趨勢，以身體活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)來預(yù)防乳癌的可能機(jī)制包括：運(yùn)動(dòng)改變女性荷爾蒙濃度、運(yùn)動(dòng)減少體脂肪、運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能、運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抗氧化能力、運(yùn)動(dòng)者基因傾向、運(yùn)動(dòng)者健康的生活行為、運(yùn)動(dòng)降低鐵質(zhì)、運(yùn)動(dòng)消耗多餘能量及運(yùn)動(dòng)加速受傷或不正常細(xì)胞凋亡等(黃森芳，2003)。,10,運(yùn)動(dòng)與骨質(zhì)疏鬆癥,要避免骨質(zhì)疏鬆癥除有賴於平日多攝取鈣質(zhì)外，多做運(yùn)動(dòng)亦可預(yù)防。若能在較年輕時(shí)及早參與運(yùn)動(dòng)，則骨頭內(nèi)會儲存較多的骨質(zhì)，發(fā)生骨質(zhì)不夠的情況自然較少。若老年才參與活動(dòng)，則可以減緩骨質(zhì)的流失，甚至停止骨質(zhì)流失(黃永任，1998)。,11,運(yùn)動(dòng)與骨質(zhì)疏鬆癥(續(xù)),身體活動(dòng)的情形對骨骼的強(qiáng)度有很大的影響，骨骼的使用量愈大或承受的壓力愈大，愈能增加骨細(xì)胞的建造能力(張豐麟，2002；侯勝茂，1991；黃建蘭，1997；楊再興，1998；Legwold & Greg, 1997)。隨著年齡的增長 ，骨骼和骨中礦物質(zhì)無可避免的都會流失，而規(guī)律的運(yùn)動(dòng)具有減緩其流失速率的效果，因此，運(yùn)動(dòng)對於預(yù)防骨質(zhì)的流失，的確有很大的功效(張豐麟，2002；陳韋達(dá)，1996)。,12,運(yùn)動(dòng)與骨質(zhì)疏鬆癥(續(xù)),此外，運(yùn)動(dòng)可以作為不同年齡層骨質(zhì)疏鬆癥的預(yù)防和治療，除了幫助停經(jīng)前婦女達(dá)到最高的巔峰骨量，也可以幫助維持增加的骨量。老年人從事漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)除了幫助維持骨質(zhì)密度外，亦可增加肌力和改善敏捷性及平衡感，可以有效的減少跌倒的危險(xiǎn)性，降低骨質(zhì)疏鬆性骨折的意外(李水碧，2003)。,13,運(yùn)動(dòng)與骨關(guān)節(jié)疾病,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)除了可減少骨關(guān)節(jié)的僵硬與疼痛外，也可增進(jìn)肌力，避免作用肌與拮抗肌的肌力不平衡現(xiàn)象，並在規(guī)律的運(yùn)動(dòng)後，增加關(guān)節(jié)部位的氧氣與營養(yǎng)素的補(bǔ)充，以促進(jìn)關(guān)節(jié)部位組織的再生。同時(shí)患者的心理也會因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)而避免沮喪現(xiàn)象的產(chǎn)生，對生活品質(zhì)的提升有相當(dāng)大的助益(黃永任，1998)。,14,運(yùn)動(dòng)與內(nèi)分泌,運(yùn)動(dòng)對腎上腺、胰腺、性賀爾蒙及腦下垂腺等的變化，已普遍受到重視。至於長期運(yùn)動(dòng)對焦兒茶酚縜爾蒙的影響，在Karki的研究報(bào)告指出：經(jīng)過訓(xùn)練後血漿內(nèi)腎上腺皮質(zhì)賀爾蒙皆有增加的現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)後血漿內(nèi)胰島素下降，有助於肌肉對血糖的攝取並有利於大腦使用。運(yùn)動(dòng)中血漿內(nèi)胰島素下降，在生理上有助於肝臟產(chǎn)生的葡萄糖輸出量增加。昇糖激素在運(yùn)動(dòng)中對肝醣的產(chǎn)生有著鉅大任務(wù)。,15,運(yùn)動(dòng)與內(nèi)分泌(續(xù)),運(yùn)動(dòng)中類皮質(zhì)糖有調(diào)節(jié)肝臟內(nèi)的肝醣及末梢葡萄糖的功能。一般相信運(yùn)動(dòng)後睪固酮會改變，有研究指出訓(xùn)練有素的女性，其睪固酮含量比沒有訓(xùn)練的女性來的高些。一般專家學(xué)者認(rèn)為運(yùn)動(dòng)中動(dòng)情激素與妊娠激素會有增加的情形。腦垂體分泌生長賀爾蒙，研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)中血漿內(nèi)生長賀爾蒙有上升的情形(黃榮松，1995)。,16,