調(diào)研報(bào)告,鎮(zhèn)靜催眠藥,一.失眠的定義,失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足,是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證。 臨床常見三種情況：一是入睡困難；二是時(shí)寐時(shí)醒，睡眠不實(shí)或多夢(mèng)易醒，睡眠時(shí)間過短；三是整夜難以入睡。由于睡眠長(zhǎng)期不足，以致白天頭暈，神疲乏力，心悸健忘，甚至心神不寧。,表現(xiàn)：各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等 。 引起原因：環(huán)境原因、個(gè)體因素、軀體原因、精神因素、情緒因素等。,二.失眠的癥狀,1. 入睡困難； 2.不能熟睡,睡眠時(shí)間減少； 3.早醒、醒后無法再入睡； 4.頻頻從惡夢(mèng)中驚醒，自感整夜都在做惡夢(mèng)； 5.睡過之后精力沒有恢復(fù)； 6.發(fā)病時(shí)間可長(zhǎng)可短，短者數(shù)天可好轉(zhuǎn)，長(zhǎng)者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù)；,8. 胡思亂想引起失眠； 9.長(zhǎng)時(shí)間的失眠會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥，而神經(jīng)衰弱患者的病癥又會(huì)加重失眠。,三.失眠引起的后果,失眠會(huì)引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、注意力不能集中，它的最大影響是精神方面的，嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致精神分裂和抑郁癥、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂等功能性疾病，以及各個(gè)系統(tǒng)疾病，如心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等等。,1. 長(zhǎng)期失眠會(huì)引發(fā)高血壓、心臟病、高血脂、老年性癡呆; 2.過早衰老，縮短壽命。失眠使機(jī)體抵抗力下降，降低身體素質(zhì)，加速衰老，引發(fā)多種疾病，縮短人的壽命。 3.影響工作、學(xué)習(xí)和生活。重慶早醒型失眠治療方法失眠往往導(dǎo)致白天精神不振，工作效率低，緊張易怒，與周圍人相處不融洽，抑郁、煩悶、嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致悲觀厭世。,4.植物神經(jīng)功能紊亂，長(zhǎng)期失眠造成注意力不集中，思維能力下降，產(chǎn)生抑郁、焦慮、精神緊張等情緒，大腦皮層功能失調(diào)，引起植物神經(jīng)紊亂，嚴(yán)重者形成精神病、神經(jīng)官能癥等。 5.記憶力減退、頭痛。失眠后往往會(huì)導(dǎo)致白天精神不振，頭昏腦脹，耳鳴。導(dǎo)致健忘，神經(jīng)衰弱等。 6.身體免疫力下降，對(duì)各種疾病的抵抗力減弱;,四.失眠的病因,環(huán)境原因 個(gè)體因素 軀體原因 情緒因素,1.環(huán)境原因：常見的有睡眠環(huán)境的突然改變。,環(huán)境的改變，會(huì)使人產(chǎn)生生理上的反應(yīng)，如乘坐車、船、飛機(jī)時(shí)睡眠環(huán)境的變化;臥室內(nèi)強(qiáng)光、噪音、過冷或過熱都可能使人失眠。有的人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性強(qiáng)，有的人則非常敏感、適應(yīng)性差，環(huán)境一改變就睡不好。,2.個(gè)體因素：不良的生活習(xí)慣，飲咖啡，吸煙等。,茶、咖啡、可樂類飲料等含有中樞神經(jīng)興奮劑咖啡堿，晚間飲用可引起失眠。酒精干擾人的睡眠結(jié)構(gòu)，使睡眠變淺，一旦戒酒也會(huì)因戒斷反應(yīng)引起失眠。,3.軀體原因：廣義地說，任何軀體的不適均可導(dǎo)致失眠。,1.服用藥物和其他物質(zhì)引起的失眠 服用中樞興奮藥物可導(dǎo)致失眠，如減肥藥苯丙胺等。長(zhǎng)期服用安眠藥，一旦戒掉，也會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀睡眠淺，噩夢(mèng)多。 2.因身體疾病造成的失眠 失眠的身體疾病有心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、夜間肌陣攣綜合征、腦疾病等。,4.情緒因素：情緒失控可引起的心境上的改變,如特別的喜事或特別的悲傷、生氣等都可導(dǎo)致失眠。心理因素如焦慮、煩躁不安或情緒低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打擊、工作與學(xué)習(xí)的壓力、未遂的意愿及社會(huì)環(huán)境的變化等，會(huì)使人產(chǎn)生心理和生理反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常，造成大腦的功能障礙，從而引起失眠。,五.分類,按周期分類 按嚴(yán)重程度分類 癥狀不同分類,按周期分類,短暫性失眠（小于一周） 短期性失眠（一周至一個(gè)月） 慢性失眠（大于一個(gè)月）,按嚴(yán)重程度分類,輕度：偶發(fā)，對(duì)生活質(zhì)量影響小 中度：每晚發(fā)生，中度影響生活質(zhì)量，伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等) 重度：每晚發(fā)生，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，臨床癥狀表現(xiàn)突出,癥狀不同分類,難以入眠型，又稱起始失眠。 不能持續(xù)沉睡型，又稱間斷性失眠。 早醒型，又稱終點(diǎn)失眠。,