美尼爾氏綜合癥,石家莊經(jīng)濟(jì)學(xué)院醫(yī)院 杜利勇,概述,美尼爾氏病是以膜迷路積水的一種內(nèi)耳疾病。本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn)，眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人，患者性別無(wú)明顯差異，首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病。,病因,本病病因尚不明確，一般認(rèn)為植物神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)血管前動(dòng)脈痙攣，局部缺氧，血管紋毛細(xì)管滯留，血管滲透性增加，導(dǎo)致內(nèi)淋巴過(guò)多而致膜迷路積水。內(nèi)淋巴過(guò)多亦可因內(nèi)淋巴囊吸收功能不良造成。情緒緊張、勞累以及變態(tài)反應(yīng)等為誘發(fā)因素。,注意事項(xiàng),美尼爾綜合癥的發(fā)作，雖然癥狀劇烈，但病變集中在內(nèi)耳系統(tǒng)，發(fā)作時(shí)病人意識(shí)清楚，不會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。但應(yīng)注意以下問(wèn)題：若眩暈伴較長(zhǎng)時(shí)間劇烈嘔吐，應(yīng)及時(shí)就診并適當(dāng)補(bǔ)充液體。如果由于化膿性中耳炎引起的眩暈應(yīng)該即時(shí)手術(shù)，避免發(fā)生嚴(yán)重的顱腦并發(fā)癥。病人應(yīng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)地區(qū)，如水邊。以免突然摔倒，發(fā)生危險(xiǎn)。若病人有動(dòng)脈硬化或腦動(dòng)脈供血不足伴發(fā)眩暈應(yīng)早治療原發(fā)病，避免病情加重，發(fā)生腦梗塞。,臨床表現(xiàn),發(fā)病特征是：突發(fā)性、反復(fù)發(fā)作性。尤其是壯年、老年病人，多愈發(fā)愈重,或繼發(fā)其它眩暈。 美尼爾氏綜合癥發(fā)病主要癥狀，如同在大海中乘船遇到風(fēng)浪，站立不穩(wěn),惡心、嘔吐，感覺(jué)自己在旋轉(zhuǎn)，周身的景物、天地都在旋轉(zhuǎn)，伴有出汗、耳鳴、聽力下降或突發(fā)耳聾，不敢睜眼，不敢翻身，病人只能臥床，而且只能選擇在某一種姿勢(shì)臥在那里、閉眼、動(dòng)也不敢動(dòng)。某些患者還欲想大、小便。眩暈病人很難承受。癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不定，間歇期應(yīng)該恢復(fù)到正常人一樣。,治療方法,1、 一般治療 發(fā)作時(shí)要靜臥，戒急噪，進(jìn)清淡低鹽飲食，限制入水量，忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸調(diào)度適當(dāng)。,對(duì)癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根. 酌情選用血管擴(kuò)張藥:西比林,鹽酸消旋山莨菪堿（654-2）Anisodamine Hydrobromide 紅花注射液 應(yīng)用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定. 局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封,外科治療,不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無(wú)效,病人又喪失工作能力的.局限于單側(cè)有病的患者.具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小.手術(shù)概括為 :破壞性,半破壞性,保守性3種類型,預(yù)防 （1）,飲食調(diào)養(yǎng) 美尼爾綜合癥病人的飲食食譜以富有營(yíng)養(yǎng)和新鮮清淡為原則，多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。 精神調(diào)養(yǎng) 美尼爾綜合癥病人的精神調(diào)養(yǎng)，也是不容忽視的。憂郁惱怒等精神刺激可導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，誘發(fā)眩暈。因此，美尼爾綜合癥病人應(yīng)胸懷寬廣，精神樂(lè)觀，心情舒暢，情緒穩(wěn)定，對(duì)預(yù)防美尼爾綜合癥發(fā)病和減輕發(fā)作十分重要。,預(yù)防（2）,休息起居 過(guò)度疲勞 ，睡眠不足為美尼爾綜合癥的誘發(fā)因素之一。不論美尼爾綜合癥發(fā)作時(shí)或發(fā)作后都應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠。美尼爾綜合癥病人往往在充足睡眠醒后癥狀減輕或消失。再者，應(yīng)盡量避免頭頸左右前后的轉(zhuǎn)動(dòng)，如內(nèi)耳病變，可因頭位改變影響前庭系統(tǒng)而發(fā)作眩暈；頸椎病患者頸部轉(zhuǎn)動(dòng)或仰俯，可使椎動(dòng)脈受壓而影響血液循環(huán)，腦供血減少而發(fā)作眩暈。聲和光的刺激也可加重眩暈，故居室宜安靜，光線暗淡，或閉目休息。 進(jìn)行前庭功能鍛煉 首先確定激發(fā)因素。確定激發(fā)因素是根據(jù)：病人自己提供的可以激發(fā)眩暈的動(dòng)作和體位；醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)激發(fā)眩暈的體位或動(dòng)作，如突然轉(zhuǎn)頭、抬頭、低頭、彎腰等動(dòng)作。,保健,特別注意1：患者嚴(yán)禁開車 特別注意2：患者盡量避免上高空地帶，井邊，水邊等危險(xiǎn)地帶活動(dòng) 美尼爾氏綜合癥容易在：體虛，勞累，緊張，激動(dòng)的情況下容易發(fā)病，患者在平時(shí)的工作生活中注意避免上述情況，故此病也叫“富貴病”。 若眩暈伴較長(zhǎng)時(shí)間劇烈嘔吐，應(yīng)及時(shí)就診并適當(dāng)補(bǔ)充液體。 如果由于化膿性中耳炎引起的眩暈應(yīng)該即時(shí)手術(shù)，避免發(fā)生嚴(yán)重的顱腦并發(fā)癥。病人應(yīng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)地區(qū)，如水邊。以免突然摔倒，發(fā)生危險(xiǎn)。 若病人有動(dòng)脈硬化或腦動(dòng)脈供血不足伴發(fā)眩暈應(yīng)早治療原發(fā)病，避免病情加重，發(fā)生腦梗塞。,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用,主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等 公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！,致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求,感謝您的觀看和下載,