老年病人的溝通技巧 人與人之間的誤會(huì) 90%是由于溝通不 良造成的，人與人 之間的矛盾90%是 由誤會(huì)造成的。 l隨著社會(huì)的進(jìn)步,人類 壽命的不斷延長(zhǎng),老年 人逐漸增多,老年患者 也逐年增加。為了更 好的為老年患者服務(wù), 護(hù)士應(yīng)根據(jù)老年患者 特殊的生理機(jī)能和心 理特點(diǎn),全面的掌握與 老年患者的溝通技巧 是必不可少的。 主要內(nèi)容 l老年人的生理心理特點(diǎn) l老年人的心理特征及性格 l與老年人的溝通技巧 l與老年人溝通原則 （一）老年人感覺功能下降 老年人和周圍環(huán)境隔離，易引起抑郁、淡漠、 孤獨(dú)等復(fù)雜心理反應(yīng)。80歲的老年人對(duì)言語(yǔ)的理 解下降25%。 （二）自尊心強(qiáng)、性格固執(zhí) 由于社會(huì)活動(dòng)減少，社會(huì)地位變化，往往易出 現(xiàn)性格和行為的變化。主要表現(xiàn)為：沖動(dòng)、多疑 、幼稚、自私、固執(zhí)、聽不進(jìn)他人的意見，有時(shí) 甚至不近人情。 喜歡周圍人都尊敬他、恭敬他、依從他。 （三）適應(yīng)能力差，依賴能力強(qiáng) 由于很少與外界接觸，往往比較習(xí)慣 一個(gè)模式的生活。生活規(guī)律與環(huán)境的變化 ，常會(huì)使他們產(chǎn)生焦慮不安。一旦生病住 院，就會(huì)產(chǎn)生依賴性，需要家人及醫(yī)務(wù)人 員重視，一切生活均需依靠他人照顧，如 果這時(shí)與家人分離，會(huì)產(chǎn)生被遺棄感。 l失落感 l孤獨(dú)感 l無(wú)能感 l焦慮感 l缺乏安全感 l適應(yīng)性差 l趨于保守 l回憶往事 基本要素 傳播途徑 信息發(fā)出者 反饋 信息接受者信息 l溝通的定義：溝通是一個(gè)過程，可使兩個(gè)人互相 了解，透過傳達(dá)及接收資料訊息，給予及接受對(duì) 方的指示，互相教導(dǎo)，互相學(xué)習(xí)，是一個(gè)雙向的 過程。溝通不局限于利用語(yǔ)言，還有手勢(shì)、動(dòng)作 ，來(lái)表達(dá)出事實(shí)、感覺和意念。 l如何“溝”？怎樣“通”？ l常用的溝通技巧 傾聽反映提問重復(fù) 澄清闡明 沉默 觸摸 儀表姿態(tài) 面部表情 目光接觸 手勢(shì)觸摸 體 語(yǔ) （一）微笑 面帶微笑接待老年患者是進(jìn)行溝通的 第一步，面部表情在非語(yǔ)言交流中有特殊 的重要性，它常常是護(hù)患雙方關(guān)注部分。 微笑可使患者消除陌生感，增加對(duì)護(hù)士的 信任。如果護(hù)士能熱情大方接待患者，并 安排好患者住院生活，能創(chuàng)造良好的護(hù)患 交流環(huán)境。 （二）親切撫摸 撫摸是非語(yǔ)言交流的特殊形式，在不 適合語(yǔ)言表示關(guān)切的情況下，可用輕輕的 撫摸來(lái)代替，有時(shí)出于專業(yè)需要，對(duì)患者 產(chǎn)生一種無(wú)聲的安慰。當(dāng)患者疼痛時(shí)，護(hù) 士輕輕撫摸患者的手或額部，有時(shí)拍拍患 者背部，可以減輕患者痛苦，消除孤獨(dú)感 覺，同時(shí)還感到護(hù)士的親切。 （三）全神貫注 撫摸交流信息是重要的技巧是應(yīng)把全 部注意力放在對(duì)方，可使患者感到親切和 安慰，同時(shí)便于觀察和估計(jì)患者有否疼痛 、惡心、氣短或需要排便等，這些問題解 決后，患者能安心進(jìn)行交談。如行動(dòng)不便 的老人，還要注意幫助調(diào)整體位，護(hù)士也 要坐好，保持與患者平視，在談話中護(hù)士 目光對(duì)著患者，以便觀察其反應(yīng)。 （四）傾聽 傾聽是交談中另一種技巧，是護(hù)士對(duì) 患者關(guān)心。在傾聽時(shí)應(yīng)有充裕時(shí)間，要專 心致志，抓住主要內(nèi)容，邊聽邊進(jìn)行分析 思考，在短時(shí)間內(nèi)將信息加以綜合分析。 對(duì)患者感興趣的談話，不要輕易打斷，而 是作出及時(shí)積極反饋，采用點(diǎn)頭等方式表 示贊同，使談話更融洽深入，同時(shí)在傾聽 過程中了解患者對(duì)問題理解及他們對(duì)醫(yī)療 護(hù)理期望。 （五）關(guān)心、體貼患者 在與患者交往過程中，很重要的一點(diǎn) 是護(hù)士對(duì)患者有同情心，即能體會(huì)到患者 痛苦，分享患者感情。 （六）進(jìn)行治療交談時(shí)，要注意使用通 俗易懂的語(yǔ)言，重點(diǎn)反復(fù)強(qiáng)調(diào) 老年人由于生理變化，常出現(xiàn)記憶障 礙和理解能力下降，在日常生活中常會(huì)丟 東忘西，機(jī)械記憶較差。 親切勝于親熱 態(tài)度勝于技術(shù) 多聽勝于多說 了解勝于判斷 同理勝于同情 理喻勝于教訓(xùn) 啟發(fā)勝于代勞 溝通從心開始溝通從心開始 用心靈守護(hù)我們的病人用心靈守護(hù)我們的病人 用心靈呵護(hù)我們的事業(yè)用心靈呵護(hù)我們的事業(yè) 溝通溝通是成就護(hù)理事業(yè)的順風(fēng)船是成就護(hù)理事業(yè)的順風(fēng)船 l思考問題： l假如你現(xiàn)在70歲了，你的心理變化是什么？ l假如你現(xiàn)在70歲了，你的身體變化是什么？ l假如你現(xiàn)在70歲了，你的家庭關(guān)系有什么變化 ？ l你如何與多病老人溝通？ l你如何與有溝通障礙老人溝通？ l通過今天學(xué)習(xí)，你對(duì)與老人溝通，有哪些體會(huì) ？