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1、高血壓的飲食護(hù)理,教學(xué)目標(biāo),了解高血壓的定義 掌握高血壓的分級(jí)及相應(yīng)損害 掌握高血壓的飲食護(hù)理 掌握七個(gè)禁忌及為什么,高血壓的定義,目前我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) 收縮壓=140mmHg和（或）舒張壓=90mmHg,高血壓的標(biāo)準(zhǔn)分級(jí),一般情況下，理想的血壓為120/80mmhg，正常血壓為130/85mmhg以下 130139/8589mmhg為臨界高血壓，為正常高限；140159/9099mmhg為高血壓期，此時(shí)機(jī)體無(wú)任何器質(zhì)性病變，只是單純高血壓； 160179/100109mmhg為高血壓期，此時(shí)有左心室肥厚、心腦腎損害等器質(zhì)性病變，但功能還在代償狀態(tài)； 180/110mmhg以

2、上為高血壓期，此時(shí)有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變，已進(jìn)入失代償期，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。,高血壓的治療與飲食和生活調(diào)養(yǎng)有著密不可分的關(guān)系，俗話說(shuō)“ 民以食為天“, 正確合理的膳食,不僅是維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ), 它對(duì)疾病的康復(fù)也有極大的促進(jìn)作用,故有 “ 藥食同源 “ 的古訓(xùn)。而心理、運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的康復(fù)更加重要, 以什么樣的心理去面對(duì)疾病 , 如何以科學(xué)的飲食和生活方式去配合藥物治療,對(duì)控制高血壓具有重要作用。,高血壓與飲食,高血壓與飲食的關(guān)系,不論中醫(yī)、西醫(yī)的認(rèn)識(shí)都是一致的,即不良的飲食習(xí)慣是高血壓的高危因素。 不良的飲食習(xí)慣包括高鹽高脂、偏食、挑食、喜色素食品及油炸食品等,高血壓病

3、人的飲食治療，是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，注意補(bǔ)充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則 飲食宜清淡：提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食?？傊拘∮诳偀崃康?0，蛋白質(zhì)占總熱量15左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚(yú)、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。,降低食鹽量：吃鈉鹽過(guò)多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。臨床試驗(yàn)表明，對(duì)高血壓病人每日食鹽量由原來(lái)的105克降低到4758克，可使收縮壓平均降低46毫米

4、汞柱。 (每天大概一啤酒蓋為宜) 戒煙、戒酒：煙、酒是高血壓病的危險(xiǎn)因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能，酒還能降低病人對(duì)抗高血壓藥物的反應(yīng)性。因此對(duì)高血壓病人要求戒煙戒酒，戒酒有困難的人也應(yīng)限制飲酒。,飲食有節(jié)：做到一日三餐飲食定時(shí)定量，不可過(guò)饑過(guò)飽，不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排：碳水化合物250350克(相當(dāng)主食68兩)，新鮮蔬菜400500克，水果100克，食油2025克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50100克，或雞蛋1個(gè)，或豆腐100克，或雞、鴨100克，或魚(yú)蝦100克。其中雞蛋每周45個(gè)即可) 科學(xué)飲水：水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。研究

5、證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導(dǎo)致血壓升高，因此對(duì)高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。,據(jù)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)：海蜇、海參、茭白、芹菜、醋、蜂蜜、荸薺等對(duì)降血壓都有良好的療效。例如，我國(guó)民間用麻油拌菠菜、芹菜治療高血壓：取鮮菠菜、鮮芹菜各250克洗凈，各放于沸水中燙2分鐘撈出切成段后合放于小盆，加入麻油、少許鹽和味精，拌勻吃，三味同用，具有滋陰、清熱、平肝、熄風(fēng)之功效，對(duì)于高血壓伴頭暈、面赤、便秘、心煩者，療效尤佳。,高血壓是中老年人一種常見(jiàn)病，患者除了應(yīng)堅(jiān)持藥物治療外，經(jīng)常用中藥泡茶飲用

6、也能起到很好的輔助治療作用。 如菊花茶：所有的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次；也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著療效。,我們這里所介紹的保健食物應(yīng)該說(shuō)既是 大眾喜愛(ài)食用，容易找到的食物，又是性有所偏，對(duì)高血壓具有某些治療功效的食物。大致概括起來(lái)，有這么幾類(lèi) 葉菜類(lèi)：如芹菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等； 根莖類(lèi)：如蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、馬蹄； 瓜果、水果類(lèi)：西瓜、冬瓜、西紅柿、檸檬、香蕉； 花、種子、堅(jiān)果類(lèi)：如菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶 豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子

7、、核桃、蓮子心； 水產(chǎn)類(lèi)：海帶、紫菜、海蜇、海參； 動(dòng)物類(lèi)及其它：如牛奶(脫脂)、豬膽、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇,高血壓患者飲食7禁忌,一酒：飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁，加速動(dòng)脈硬化。大量、長(zhǎng)期飲酒，更易誘發(fā)動(dòng)脈硬化，加重高血壓。因此高血壓患者應(yīng)戒酒。 二濃茶：高血壓病患者忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶。因?yàn)榧t茶中所含的茶堿最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利于高血壓病的治療。,三狗肉：高血壓病病因雖多，但大部分屬陰虛陽(yáng)亢性質(zhì)，狗肉溫腎助陽(yáng)，能加重陰虛陽(yáng)亢型高血壓的病情。其他類(lèi)型的高血壓，

8、或?yàn)槟I陽(yáng)虛，虛陽(yáng)上擾，痰火內(nèi)積，瘀血阻絡(luò)等，食用狗肉或躁動(dòng)浮陽(yáng)或加重痰火或助火燥血，均與病情不利。所以不宜食用。 四多鹽：食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉溜留可引起細(xì)胞外液增加，心排出量增多，血壓上升。因此，高血壓患者應(yīng)限制鹽量的攝入。,五辛辣和精細(xì)食物：辛辣和精細(xì)食物可使大便干燥難排，易導(dǎo)致大便秘結(jié)，患者排便時(shí)，會(huì)使腹壓升高，血壓驟升，誘發(fā)腦出血，所以高血壓患者禁用辛辣和精細(xì)食物。 六動(dòng)物蛋白質(zhì)：高血壓病患者應(yīng)限制或禁用動(dòng)物蛋白（如動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)）的攝入，因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓波動(dòng)。平常飲食可選用高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、牛奶等。某些蛋白（如氨基乙黃酸、酪氨酸等）有降壓作用。 七高

9、熱能食物：高熱能食物（葡萄糖、蔗糖、巧克力等）可誘發(fā)肥胖，肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者高。高血壓患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者飲食上應(yīng)限制高熱能食物。,六種健康生活方式： 1、體重指數(shù)低于25;（體重kg/身高的平方 ） 2、平均每日進(jìn)行30分鐘的運(yùn)動(dòng); 3、預(yù)防高血壓飲食方法(DASH)評(píng)分 較高的飲食; 4、適量飲酒; 5、每周使用非麻醉性止痛藥不超過(guò)一 次； 6、每天攝入葉酸400ug以上。,小結(jié),高血壓的分級(jí)及相應(yīng)損害是什么？ 高血壓的七大禁忌是什么？ 為什么要科學(xué)飲水？ 甘菊的好處？,謝謝！,DASH膳食的特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉，營(yíng)養(yǎng)角度上含低脂肪、低膽固醇、高鈣、高鉀、高鎂及高膳食纖維。DASH膳食從改變食譜結(jié)構(gòu)出發(fā)，對(duì)預(yù)防和控制高血壓有明顯效果；控制鈉鹽的攝入對(duì)預(yù)防和控制高血壓也有顯著效果。 研究發(fā)現(xiàn)：DASH膳食聯(lián)合低鈉的降血壓效果比DASH膳食和控制鈉鹽攝入的降血壓效果更為顯著,