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1、醫(yī)務人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng),賴永洪,醫(yī)學,生命科學的寶塔尖自然科學的前沿和先鋒,百姓生活中必不可少的世俗節(jié)目無論精英，還是平民，都離不開醫(yī)學,是一門“頂天立地”的學問,醫(yī)學科學和技術日新月異人們?yōu)獒t(yī)學成就喝彩、陶醉,公眾對醫(yī)療的抱怨與日俱增對醫(yī)學失望和懷疑日漸增加,醫(yī)學,是一門研究人的學問,醫(yī)學有著令人景仰的歷史,醫(yī)學自古以來就被認為是最具有人文傳統(tǒng)的一門學科。醫(yī)學被稱為“人學”，醫(yī)術被稱為“仁術”。醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。醫(yī)院的興起無不與仁愛、慈善和關懷相關。,醫(yī)學有著令人景仰的歷史,“醫(yī)術是一切技術中最美和最高尚的。”“愛人與愛技術是并行的。”希波克拉底,醫(yī)學有著令人景仰的歷史,以前，醫(yī)生對

2、病人最常用的兩種辦法是觸摸和交談，這樣是很人性化的。,公元前2世紀，希臘雅典一位醫(yī)生的墓碑,現(xiàn)實人性淡漠的臨床遭遇,只注重軀體癥狀，忽視病人的精神、心理需求。只注重醫(yī)學科學手段的治療，忽視親情關愛、人文關懷。對責任與風險的回避、推諉。醫(yī)生的“惜語”，不愿作出必要的解釋，不愿多與病人進行語言溝通。,從人文的視角來看醫(yī)學的現(xiàn)狀,當人類在享受現(xiàn)代醫(yī)學技術提供日益完備的醫(yī)療保健服務的同時，人們卻越來越受到醫(yī)學的悖人性化和唯技術化的負面影響。,當今，人性化的醫(yī)患關系被復雜的儀器和先進的技術代替了。,從人文的視角來看醫(yī)學的本質,醫(yī)學，是運用醫(yī)學知識、技術來解決人的問題醫(yī)學，必須包含技術要素和人文要素,吳階

3、平副委員長給我院的題詞（1996年）,提高醫(yī)療質量重視服務藝術,醫(yī)療服務的核心,醫(yī)療服務的核心包括兩方面：醫(yī)方給患方提供規(guī)范的醫(yī)療技術服務（醫(yī)療技術）醫(yī)方與患方之間良好的人際關系（醫(yī)療藝術）,科學的,人文的,吳階平院士為中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培訓體系題詞2006年5月,怎樣理解人文,人文，通常是指人類社會的各種文化現(xiàn)象，特別是指人類的精神文化。,人文主義、人文精神、人文思想、人文素養(yǎng),怎樣理解人文,我所理解的人類知識體系,科學與人文的區(qū)別,以人為本，一切應以人為中心。尊重人，關心人，愛護人。人的生命、思想、應當受到關愛和尊重。人文就是要承認人的價值和權利，尊重人的個人利益，包括物質的利益和精

4、神的利益。,人文的精髓,科技是把雙刃劍、可造福于人，也可毀滅人類。人文是導向、引領，也是調節(jié)、是制約?？刂普撝妇S納科技既可開啟天堂之門，也可開啟地獄之門，究竟打開哪扇門，則有賴于人文指導諾貝爾物理獎得主費因曼,科學人文的名言,人文醫(yī)學的概念,人文醫(yī)學是以哲學、倫理、心理、社會、歷史、藝術等人文學科的觀點來理解健康、疾病與醫(yī)學，研究醫(yī)學的本質、目的和價值，在醫(yī)學研究和醫(yī)療服務中彰顯人文精神和體現(xiàn)人文關懷的學科。它旨在促進醫(yī)學與人文相融的臨床醫(yī)療、教育與研究，從而使得病人獲得人性化的、優(yōu)質的醫(yī)療服務。,人文醫(yī)學的核心價值,對人的生命的敬畏與尊重對生命與健康權利的敬畏與尊重對生命與健康的關愛與呵護

5、,對病人的生命和生命權利的尊重和敬畏,對人文醫(yī)學的理解,“醫(yī)學中的人文”醫(yī)療過程中的人文關懷醫(yī)務人員作為職業(yè)要求所具備的人文素質“醫(yī)學與人文”包括醫(yī)學哲學、醫(yī)學史、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學與宗教、醫(yī)學與藝術、醫(yī)學與語言學等醫(yī)學與人文相融的學科群。,人文關懷實踐,互相尊重和信任提供療效好、損傷小的醫(yī)療技術提供熱誠、便捷的優(yōu)質服務營造關愛病人的醫(yī)院人文環(huán)境病人想講的話可以充分表達醫(yī)務人員要講的話應該講明白公道處理醫(yī)療中的倫理社會法律問題在醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)上維護病人利益,人文素養(yǎng)的基本內涵,理念層人文精神尊重人實踐層人文技能人文關懷,醫(yī)務人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng),人文就是尊重人、關心人、愛護人有效溝通的技能團隊合作

6、的技能化解人際沖突的技能,人文技能人文醫(yī)學技能,人文醫(yī)學技能培訓,和諧醫(yī)患溝通模式,溝通技能,醫(yī)療技術,整體框架溝通技能醫(yī)療技術,對病因的想法恐懼期望影響,癥狀特征時間序列使癥狀變好/變壞的因素伴隨癥狀,CMDA和諧醫(yī)患溝通模式,醫(yī)學的,人文的,人文醫(yī)學培訓,人文醫(yī)學培養(yǎng)的探索與實踐醫(yī)院全員灌輸理念醫(yī)生護士培訓技能學校學生開設課程,醫(yī)師“專業(yè)化”的能力要求美國醫(yī)學教育資格認證委員會,對病人的治療與保健醫(yī)學專業(yè)知識在科學及實踐的基礎上改善與提高醫(yī)療技術人際溝通能力承擔職業(yè)責任及遵從職業(yè)道德的專業(yè)化素養(yǎng)具有系統(tǒng)化思維的臨床實踐,現(xiàn)代醫(yī)院優(yōu)質服務的標準美國醫(yī)院協(xié)會（AHA）,良好的人際溝通技能良好的

7、便利設施良好的服務系統(tǒng)和過程良好的就診環(huán)境良好的臨床技能較低的服務費用,醫(yī)患溝通真的有問題,證據(jù)醫(yī)患關系緊張乃至醫(yī)患之間發(fā)生暴力沖突的事件時常見諸于報端及其他媒體。在醫(yī)患糾紛中，有65%是由于醫(yī)院服務方面的問題引起，而這其中35%是由于醫(yī)務人員說話不當造成的。一個由中國醫(yī)師協(xié)會完成的調查更顯90%以上的醫(yī)患糾紛為不當?shù)尼t(yī)患溝通所致。,醫(yī)患溝通真的有問題,證據(jù)一些研究也表明病人與公眾對醫(yī)生最不滿的地方往往是他們糟糕的溝通能力，而不是他們的專業(yè)技能。世界衛(wèi)生組織的一項調查發(fā)現(xiàn)：當病人訴說癥狀時，平均18秒鐘就被醫(yī)生打斷了。,醫(yī)患溝通真的有問題,評論我們的醫(yī)療機構不是缺乏專業(yè)知識和技能，而是缺乏人文

8、精神。一些醫(yī)生見病不見人，不重視與患者溝通。,缺乏溝通是致命的,糟糕的溝通技能通常會帶來嚴重的后果許多尖銳的矛盾是由糟糕的人際溝通引起的人們?yōu)槿狈贤ㄋ冻龅拇鷥r是極其昂貴的在缺乏溝通的情況下，一點點的變化都會導致不安,有效溝通的好處,建立良好的關系有助于提高工作效果更能贏得對方的信任和滿意會增加對方的滿意度有助于改善雙方緊張的關系,溝通的基本概念,溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流，目的是為了互相了解、協(xié)調一致、心理兼容。,聽,用口去聽,用耳朵聽用眼睛看用心聆聽，用心溝通,聽,聽的技巧,溝通的障礙差異是溝通的根本障礙消融差異是溝通的根本目的認識差異，承認差別，求同存異，利用差異。,個人獨特的

9、感知過濾價值觀需要目標興趣信仰經(jīng)驗預期要求知識感情語言教育,人的感知對溝通的影響,客觀現(xiàn)實世界本來的樣子,主觀意識世界看起來的樣子,有效溝通的技能,目的明確，表達清楚互相尊重，善解人意積極建議，及時回應正確理解，避免歧義保持正面心態(tài)注意營造氣氛,提高醫(yī)患溝通效果的技巧,1.尊重病人是保證醫(yī)患溝通效果的基礎深入了解就診者的就診動機充分了解病人的需要充分注意病人的背景,提高醫(yī)患溝通效果的技巧,2.專心傾聽是保證醫(yī)患溝通效果的根本3.感同身受地與病人溝通是提高醫(yī)患溝通效果的關鍵4.運用語言的藝術是提高醫(yī)患溝通效果的核心,提高醫(yī)患溝通效果的技巧,5.掌握告知的要領是良好醫(yī)患溝通的重要技能6.學會安慰病

10、人是提高醫(yī)患溝通效果的重要手段7.處理好溝通過程中的沉默可以保持良好的醫(yī)患溝通8.善用非語言溝通技巧提高醫(yī)患溝通效果,團隊合作的技能,團隊的溝通能力團隊的協(xié)同能力團隊的適應能力,團隊合作的技能,團隊的溝通能力,1.成員之間的溝通應該是開放的、互相支持的。2.有效的團隊溝通要求主動的傾聽技能。3.非言語溝通（眼神、手勢、體態(tài)）在團隊溝通中非常重要。,團隊合作的技能,團隊溝通的特點主動傾聽別人發(fā)出的信息及時向別人詢問信息及時向別人清楚而準確地傳遞信息合理適當?shù)剡\用非言語溝通技巧溝通可以一對一，更多在團隊會議上等不同場合相互有效溝通可以用口頭、電話、短信、E-mail等方式溝通,團隊合作的技能,保持

11、良好團隊溝通的要領與不同觀點的人在一起共事是一個良好的學習機會。不同觀點可以共存，運用得當可以激發(fā)創(chuàng)造性地解決問題。對別人的不同觀點更加包容，還應試圖從別人的角度來看問題。,團隊合作的技能,保持良好團隊溝通的要領在判斷一個觀點時要從這個觀點本身的優(yōu)缺點出發(fā)，而不要過分考慮是誰提出這個觀點的。幽默是維持團隊健康環(huán)境的一個重要因素，但不要有損他人的自尊。,團隊合作的技能,團隊的協(xié)同能力協(xié)同能力是團隊的核心能力協(xié)同能力=組織協(xié)同+角色協(xié)同+關系協(xié)同+技術協(xié)同+服務協(xié)同,團隊合作的技能,提高團隊協(xié)同能力的關鍵發(fā)揮團隊成員的不同技能（組織協(xié)同）合適的人做合適的事（角色協(xié)同）團隊成員看問題的觀點與角度不同

12、，結論不同，不要影響溝通與協(xié)同（關系協(xié)同）,團隊合作的技能,提高團隊協(xié)同能力的關鍵之一團隊成員看問題的觀點與角度不同，得到的結論就會不同，不要影響溝通，不要影響協(xié)同，更不要產(chǎn)生沖突。,不同的人面對同一問題，由于看問題的觀點與角度不同，結論就會不同。,每個人的文化背景不同，看問題的觀點與角度就有差異。,當意見有分歧時，在充分溝通的基礎上，盡量達成共識。,有些客觀事實，在不同的立場與方法下，正確的結果不是唯一的。,具有良好的人文素養(yǎng)，就能很好地溝通。,團隊合作的技能,鴨子還是兔子,人的感知有時是不確切的。同樣的事物，由于看問題的角度不同，其結果可以大相徑庭。維特根斯坦,化解人際沖突的溝通技巧,總要

13、有人主動得理且饒人（給人面子，給人下臺階）實質性指出沖突的根本，并予以解決維護關系的積極行動有時候沉默是為了更好的溝通盡量不要說氣話,應對抱怨病人的溝通技能,感同身受地傾聽，情景轉移。病人要的是好聽眾。對病人所經(jīng)歷的不便過程進行真誠的道歉。病人要的是被尊重。實質性響應，針對問題靈活地提出一個公平的化解方案，給予病人一些具有附加價值的補償。病人要的是行動。要落實承諾和追蹤結果。病人要的是結果。,醫(yī)務人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng),醫(yī)學的本質人文就是尊重人、關心人、愛護人有效溝通的技能團隊合作技能化解人際沖突的技能,再忙，也要喝杯咖啡讓自己有一絲喘息機會討厭塞車，但要學習享受塞車熱愛自己的工作，并從中找到樂趣太陽每天都是新的,非常感謝大家的聆聽!,歡迎指正、交流。E-mail:yhlai,