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1、.,婦科品管圈成果匯報(bào),心手相連圈,.,匯報(bào)內(nèi)容,.,住院部婦科一區(qū)住院部婦科二區(qū)婦科門診婦科人流室婦科宮腔鏡室,婦科開放病床65張，,.,圈的組成,Plan,.,圈員基本信息,Plan,圈員學(xué)歷情況,工作年限,本科室工作年限,.,圈員的職責(zé),熱心參加圈會(huì),積極的參與活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言,建立活潑的開會(huì)氣氛扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極向小組匯報(bào)開展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè),.,圈長(zhǎng)的職責(zé),領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言,全員分擔(dān)的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等,.,確定圈名圈徽,圈名：“心手

2、相連”圈，意義五顆心代表醫(yī)務(wù)人員的“愛(ài)心、細(xì)心、精心、耐心、關(guān)心”，綠色代表生機(jī)勃勃的婦科護(hù)理全隊(duì)，護(hù)士們?nèi)娜鉃椴∪朔?wù)，用雙手托起患者的健康；得票：7,圈名：女性健康圈，意義紅色的愛(ài)心圍著一個(gè)圈，守護(hù)著花朵般的女子，寓意著我們護(hù)理工作以愛(ài)心呵護(hù)每個(gè)婦科病人。得票：2,圈名：“HealthCare”圈，意義護(hù)士盡自己最大的努力呵護(hù)患者的健康，得票：2,入選,Plan,.,圈名：護(hù)宮圈，呵護(hù)子宮圈圈徽的意義：以花朵堆砌成一個(gè)子宮的形象，形象特色地代表婦科，周圍的一圈綠葉就是我們護(hù)理工作者，漸變的暖色調(diào)營(yíng)造一個(gè)溫馨的護(hù)理氛圍。得票：7,圈名：護(hù)宮圈，呵護(hù)子宮圈圈徽的意義：以花朵堆砌成一個(gè)子宮的

3、形象，形象特色地代表婦科，周圍的一圈綠葉就是我們護(hù)理工作者，漸變的暖色調(diào)營(yíng)造一個(gè)溫馨的護(hù)理氛圍。得票：2,圈名：心手相連圈，意義用護(hù)士的雙手托起為病人服務(wù)的愛(ài)心，讓展翅的心靈飛向患者，為患者帶來(lái)健康和溫暖得票：3,Plan,.,QCC活動(dòng)的步驟,計(jì)劃plan,處置Action,確認(rèn)Check,實(shí)施Do,1.選擇課題,2.計(jì)劃擬定,3.現(xiàn)狀調(diào)查,4.設(shè)定目標(biāo),5.原因分析,6.制定對(duì)策,7.對(duì)策實(shí)施,8.檢查效果,9.制定鞏固措施,10.檢討與改進(jìn),有效果,無(wú)效果,.,主題選定,Plan,.,選題理由,.,心手相連圈活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）,代表已制定計(jì)劃，未執(zhí)行；代表已執(zhí)行,PDCA,33.33%

4、,41.67%,20.83%,4.17%,.,現(xiàn)狀把握手術(shù)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,Plan,.,現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析,Plan,.,現(xiàn)狀把握改善前的帕累托圖,Plan,.,目標(biāo)設(shè)定依據(jù)選題過(guò)程中圈能力的得分情況，設(shè)定本題圈能力為80%。目標(biāo)值現(xiàn)況值+改善值現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）圈能力改善重點(diǎn)47.5+(1-47.5%)78.89%80%),80.6%,Plan,.,設(shè)定目標(biāo),現(xiàn)在狀況,80%,80.6%,90%,47.5%,0%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%,醫(yī)院要求,本期目標(biāo),努力方向,婦科手術(shù)患者術(shù)后疾病知識(shí)掌握率,Plan,.

5、,婦科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識(shí)知曉率低原因,人,事,地,物,時(shí),護(hù)士,患者,患者家屬,溝通能力差,經(jīng)驗(yàn)不足,工作量大,專業(yè)知識(shí)缺乏,配合程度差,文化程度低,身體狀況差,理解能力差,配合程度差,太勞累,不理解,流程,教育場(chǎng)所,病房?jī)?nèi),宣教流程欠規(guī)范,流程執(zhí)行力差,針對(duì)性不強(qiáng),SOP,無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的操作流程,術(shù)前,患者擅自離院,患者緊張,家屬不配合,術(shù)日,患者麻醉未醒,患者無(wú)法自理,不重視,夜間,護(hù)士人力不足,家屬困倦,患者不清醒,宣傳資料,資料單一,資料欠缺,宣傳欄更換不及時(shí),有些知識(shí)不宜現(xiàn)場(chǎng)講解,春季,病人高峰期,手術(shù)患者人數(shù)多,多媒體設(shè)備,缺乏,陳舊,環(huán)境嘈雜,其他病人或家屬在場(chǎng),無(wú)固定場(chǎng)所,其他

6、病人或家屬在場(chǎng),場(chǎng)所狹小,要因分析（魚骨圖）,Plan,培訓(xùn)少,缺乏針對(duì)性,缺乏經(jīng)費(fèi),非收費(fèi)項(xiàng)目,無(wú)專項(xiàng)資金,護(hù)士不主動(dòng)宣教,.,對(duì)策擬定,.,改善前：護(hù)士對(duì)于手術(shù)后病人宣教的知識(shí)比較缺乏，宣教方式單一，因此宣教效果較差。對(duì)策內(nèi)容：1、制定健康教育培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)新進(jìn)人員和低年資護(hù)士進(jìn)行宣教知識(shí)、流程的培訓(xùn)。2、制定宣教情景模擬演練劇本，不定時(shí)抽考宣教情況。3、針對(duì)考核情況，針對(duì)性地對(duì)個(gè)別護(hù)士進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)，達(dá)到人人培訓(xùn)過(guò)關(guān)。,對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2015年5月實(shí)施地點(diǎn)：婦科,對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)士對(duì)健康教育知識(shí)的知曉率由原來(lái)46.7%達(dá)到90%.,PDAC,對(duì)策處理：1.健康教育相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)2.

7、術(shù)后病人健康宣教模擬演練3.常規(guī)采用多媒體方式對(duì)患者進(jìn)行宣教該項(xiàng)措施實(shí)施良好，可納入SOP,實(shí)施(Do),對(duì)策一,90.00%,.,改善前：1、術(shù)前因醫(yī)患溝通障礙，患者無(wú)按時(shí)服用降血壓藥物、未按要求禁食禁飲等，導(dǎo)致手術(shù)延遲；2、術(shù)后患者因害怕疼痛等原因未盡早下床活動(dòng)，導(dǎo)致肛門排氣延遲、術(shù)后雙下肢靜脈血栓、術(shù)后康復(fù)延遲等對(duì)策內(nèi)容：1、手術(shù)前及術(shù)后，用口頭、書面和多媒體視頻等宣教方式向患者及家屬進(jìn)行術(shù)前教育；2、責(zé)任護(hù)士及時(shí)督導(dǎo)患者落實(shí)；3、術(shù)后麻醉清醒后囑患者盡早下床活動(dòng)，指導(dǎo)飲食；4、責(zé)任護(hù)士將宣教內(nèi)容落實(shí)到位并定時(shí)跟蹤，確保宣教效果,對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2015年7月實(shí)施地點(diǎn)：婦科病

8、房,對(duì)策處理：1、責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康宣教力度；2、及時(shí)跟蹤督導(dǎo)患者對(duì)所宣教內(nèi)容的落實(shí)情況3、對(duì)于患者及家屬的操作內(nèi)容，應(yīng)及時(shí)讓患者及家屬反饋示范，護(hù)士檢查正確性。4、對(duì)于學(xué)歷較低、溝通能力差的患者，責(zé)任護(hù)士會(huì)有針對(duì)性地增加宣教次數(shù)等,對(duì)策效果確認(rèn)：患者及家屬對(duì)健康教育的依從性由52.6%提高到92.6%，健康教育知識(shí)的知曉率也由原來(lái)的45.3%提高至80.6%。,PDAC,對(duì)策二,實(shí)施(Do),.,改善前：1、手術(shù)病人健康教育流程不規(guī)范2、健康教育資料不齊全，且沒(méi)有定時(shí)更新3、健康教育資料單一，無(wú)多媒體宣教對(duì)策內(nèi)容：1、規(guī)范手術(shù)病人健康教育流程2、完善健康教育資料，定時(shí)更新；3、制

9、作多媒體宣教資料,對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2015年6月實(shí)施地點(diǎn)：婦科病房,對(duì)策處理：規(guī)范健康教育流程，制作手術(shù)前和手術(shù)后健康教育宣教單，護(hù)士為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，發(fā)放健康教育宣教單給病人；制作手術(shù)病人健康教育視頻,對(duì)策效果確認(rèn)：手術(shù)病人健康教育資料逐步完善，并趨于多媒體、書面、護(hù)士口頭宣教等多種方式。,PDAC,對(duì)策三,實(shí)施(Do),.,效果確認(rèn),確認(rèn)（Check）,有形成果,.,確認(rèn)（Check）,效果確認(rèn),提高幅度80%,47.5%,81.2%,.,效果確認(rèn),改善后數(shù)據(jù),確認(rèn)（Check）,.,確認(rèn)（Check）,改善后帕累托圖,.,改善前后成果比較圖,確認(rèn)（Check）,有形成果,

10、.,確認(rèn)（Check）,1.5,1.5,無(wú)形成果,采用打分測(cè)試的形式評(píng)估圈員的各項(xiàng)目，1、3、5,.,確認(rèn)（Check）,.,確認(rèn)（Check）,標(biāo)準(zhǔn)化,.,.,處置（Action）,檢討改進(jìn),.,心手相連圈活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）,代表已制定計(jì)劃，未執(zhí)行；代表已執(zhí)行,PDCA,33.33%,41.67%,20.83%,4.17%,魚骨圖制作未能熟練掌握,.,心得體會(huì),啟動(dòng)（2015年4月）改革學(xué)習(xí)嘗試,中期（5月8月）探索辛苦成長(zhǎng),處置（Action）,尾聲（9月）收獲總結(jié)推廣,.,政府滿意,護(hù)士滿意,社會(huì)滿意,醫(yī)生滿意,病人滿意,效果,.,謝謝大家！,謝謝大家！,Thankyouforyourattention!,Thankyouforyourattention!,