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電子血壓計(jì)的使用和注意事項(xiàng)PPT課件

上傳人:good****022 文檔編號(hào):119700369 上傳時(shí)間:2022-07-15 格式:PPTX 頁(yè)數(shù):23 大?。?83.51KB
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1、電子血壓計(jì)的使用和注意事項(xiàng),孫珍,1,血壓,血壓是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管內(nèi)壁產(chǎn)生壓力。 由于血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈,所以就有動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈壓。通常說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。,血壓的意義,血壓的高低可直接影響全身各組織器官的血液供給,若血壓過(guò)低,可造成組織器官供血不足。相反,血壓過(guò)高,增加心臟負(fù)擔(dān),久而久之,導(dǎo)致心衰,同時(shí)血管彈性下降,脆性增加,腦動(dòng)脈破裂,出現(xiàn)腦出血。,血壓分類標(biāo)準(zhǔn),WHO(世界衛(wèi)生組織)的血壓分類標(biāo)準(zhǔn): 高壓140mmHg,低壓90mmHg以上視為高血壓,影響血壓因素生理變化,年齡和性別:血壓隨年齡的增加而增高,新生兒血壓最低,小兒血壓比成人低,中年以前女性血壓略

2、低于男性,中年以后差別較小。性別 女性在更年期之前,血壓低于男性,更年期后,血壓上升,二者之間差別減小。 環(huán)境:寒冷環(huán)境中血壓升高。高溫環(huán)境中血壓略下降。 時(shí)間與睡眠 血壓在傍晚時(shí)較清晨稍高,睡眠時(shí)血壓逐漸下降。 部位:右上肢高于左上肢。 直立時(shí)測(cè)試的血壓高于平臥時(shí)測(cè)試的血壓。 其他:緊張、恐懼、興奮及疼痛均可導(dǎo)致血壓升高,舒張壓一般無(wú)變化。勞動(dòng)、飲食、吸煙和飲酒對(duì)血壓也有一定的影響,電子血壓計(jì)的分類,臂式血壓計(jì) 適用于年齡50歲以上,或有高血壓史,或患有高血脂,糖尿病,動(dòng)脈硬化等慢性病。 腕式血壓計(jì) 適用于中青年,無(wú)高血壓病史、無(wú)動(dòng)脈硬化等人群。,血壓的測(cè)量-臂式,測(cè)量姿勢(shì),血壓的測(cè)量-臂式

3、,當(dāng)臂帶位置低于心臟高度時(shí),請(qǐng)用椅墊等物品調(diào)節(jié),不正確的測(cè)量姿勢(shì),彎腰(身體前傾);盤腿坐姿 在沙發(fā)或低矮的桌子上彎下身體,因?yàn)楫a(chǎn)生腹壓或手臂的位置低于心臟使血壓升高,臂帶綁定-左臂,將左臂穿入臂帶 將臂帶一端向外拉同時(shí)固定臂帶位置。 空氣管位于前臂內(nèi)側(cè)并與中指在同一條直線上。 上臂肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)向上12cm。,臂帶綁定-右臂,將臂帶空氣管置于身體內(nèi)側(cè)側(cè)面。 手掌向上,空氣管拉之后通過(guò)小指?jìng)?cè)面。 注意胳膊肘不要壓到空氣管,測(cè)量時(shí),測(cè)量過(guò)程中請(qǐng)保持自然姿勢(shì)。 身體不要移動(dòng),不要說(shuō)話。保持安靜狀態(tài)。,血壓測(cè)量腕式血壓計(jì),纏繞袖帶:將袖帶放在手腕上。注意請(qǐng)勿將袖帶纏繞在衣服上。 請(qǐng)勿將袖帶纏繞于手腕外側(cè)

4、腕骨的凸起部位(尺骨)。拇指應(yīng)該朝上纏繞袖帶。 注意:左右手腕的測(cè)試血壓可能有所不同,正確坐姿,請(qǐng)坐在溫度適宜的房間內(nèi)測(cè)量血壓,身體放松,坐姿自然。測(cè)量前30分鐘請(qǐng)勿進(jìn)食、吸煙。 坐在椅子上,雙腳平放在地板上,手腕測(cè)試血壓請(qǐng)注意,醫(yī)院測(cè)血壓時(shí)因?yàn)椤鞍滓滦浴狈磻?yīng)會(huì)引起精神緊張,導(dǎo)致血壓偏高。在家里自測(cè)時(shí)心情穩(wěn)定。有時(shí)家里自測(cè)會(huì)比醫(yī)院測(cè)量血壓值低20mmHg30mmHg。 不正常因素: 1.家里自測(cè)血壓時(shí)的桌子或平臺(tái)過(guò)高,導(dǎo)致臂帶位置高于心臟,測(cè)試血壓值偏低. 2.臂帶過(guò)緊,使血管在未加壓時(shí)已經(jīng)受壓,使血壓測(cè)量值偏低.,1、家里自測(cè)血壓值比醫(yī)院測(cè)量值低,2、家里自測(cè)血壓值比醫(yī)院測(cè)量值高,臂帶纏繞位

5、置:臂帶位置纏繞錯(cuò)位時(shí)捕捉不到動(dòng)脈信號(hào),測(cè)量血壓值偏高。 臂帶纏繞太松:臂帶纏繞的太松使壓迫力傳送不到動(dòng)脈,測(cè)量血壓值偏高。 測(cè)量姿勢(shì):彎腰、盤腿坐、在沙發(fā)或低矮桌子上彎下身體測(cè)量,因?yàn)楫a(chǎn)生腹壓或手臂位置低于心臟位置使測(cè)量血壓升高。,3、臂帶纏繞手臂感到疼痛和麻木,測(cè)量血壓時(shí),需要將臂帶緊縮至動(dòng)脈的血液流動(dòng)暫時(shí)為止,因此可能會(huì)感到手臂有些疼痛和麻木,此為暫時(shí)現(xiàn)象,當(dāng)取下臂帶后稍事休息即可緩解。,4、心律不齊,心律不齊是指一種由于驅(qū)動(dòng)心臟生物電系統(tǒng)缺陷而導(dǎo)致心跳節(jié)奏異常的狀況。典型癥狀是間隔心跳、期前收縮、脈搏異??欤ㄐ膭?dòng)過(guò)速)或異常慢(心動(dòng)過(guò)緩),檢測(cè)出心律不齊時(shí)LCD上將顯示符號(hào)”IH”,5

6、.電子式是否不如水銀柱式測(cè)量準(zhǔn)?,在絕大多數(shù)醫(yī)院里,醫(yī)護(hù)人員均使用水銀柱式血壓計(jì),而不是電子血壓計(jì)。 一些高血壓患者由此認(rèn)為,電子式不如水銀柱式測(cè)量準(zhǔn)確。事實(shí)真是如此嗎? 著名心血管專家洪昭光教授曾介紹過(guò)這兩種血壓計(jì)不同的工作原理。他解釋說(shuō),水銀柱式血壓計(jì)采用的是科氏音法,而電子血壓計(jì)采用的是示波法。科氏音法是通過(guò)醫(yī)生用聽(tīng)診器來(lái)聽(tīng)血管內(nèi)血液流動(dòng)的聲音,示波法是通過(guò)測(cè)量血液流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的振動(dòng)。雖然二者的測(cè)量原理不同,但測(cè)試結(jié)果從理論上講是一樣的。 為什么絕大多數(shù)醫(yī)院里使用水銀柱式血壓計(jì)而不是電子血壓計(jì)呢?一位醫(yī)生解釋說(shuō),這是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的水銀柱式血壓計(jì)雖然價(jià)格低廉,但使用專業(yè)水準(zhǔn)要求比較高,如

7、果在家中由未經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人操作,測(cè)量出來(lái)的數(shù)據(jù)就不可能精確;而醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員是專業(yè)人士,不存在操作不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。醫(yī)護(hù)人員在使用水銀柱式血壓計(jì)時(shí),會(huì)配合聽(tīng)診進(jìn)行測(cè)量,一邊聽(tīng),一邊看,準(zhǔn)確率很高。 還有一些患者反映,在家用電子式血壓計(jì)測(cè)量時(shí)數(shù)值總是偏低,而一去醫(yī)院讓大夫用水銀柱式血壓計(jì)測(cè)量,血壓就高上去了。專家認(rèn)為,如果排除血壓計(jì)本身的問(wèn)題,這種現(xiàn)象就是人們常說(shuō)的“白衣性高血壓癥”。也就是說(shuō),一些患者到了醫(yī)院,在大夫面前,會(huì)不知不覺(jué)地產(chǎn)生某種程度的不安、緊張及精神壓力,以致血壓升高;而在家測(cè)量時(shí),相對(duì)比較放松,量的血壓就較低。而實(shí)際上,在正常條件下,不論使用哪種血壓計(jì),測(cè)量的血壓值應(yīng)該是無(wú)明顯差異

8、的。,6“上臂式”的測(cè)量值一般比“腕式”的低嗎?,有的高血壓患者發(fā)現(xiàn),在相同條件下,分別使用上臂式電子血壓計(jì)和腕式電子血壓計(jì)測(cè)量得出的結(jié)果有一定差距,由此懷疑“上臂式”和“腕式”電子血壓計(jì)在測(cè)量上存在誤差。情況果真如此嗎? 有關(guān)專家表示,不論從電子血壓計(jì)生產(chǎn)制造本身原理看,還是從人體構(gòu)造看,“上臂式”和“腕式”電子血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果不會(huì)存在明顯誤差。從人體構(gòu)造來(lái)看,人的上臂處動(dòng)脈血管與手腕處動(dòng)脈血管的粗細(xì),幾乎是一樣的。一般情況下,上臂處動(dòng)脈血管直徑為4.2至6mm,手腕處動(dòng)脈血管直徑為4.2至5mm。從電子血壓計(jì)的生產(chǎn)和制造看,兩種電子血壓計(jì)從設(shè)計(jì)精度到制造精度都是一樣的,出廠時(shí)每臺(tái)的檢驗(yàn)規(guī)格

9、也都是一樣。 那么,為什么還有人反映“上臂式”測(cè)量值“偏低”,而“腕式”的“偏高”呢? 專家認(rèn)為,這主要是由于測(cè)量者自身不正確的操作造成的。比如,臂式袖帶卷綁的位置是否過(guò)高、過(guò)松或過(guò)緊?人的上臂皮下脂肪多,可導(dǎo)致袖帶卷綁過(guò)松或過(guò)緊;而過(guò)松或過(guò)緊,都會(huì)使血壓測(cè)量值偏低如果過(guò)緊,會(huì)使血流不暢,血壓變低;如果過(guò)松,則會(huì)使血液振動(dòng)不能徹底傳遞到袖帶,也會(huì)造成血壓值變低。最佳松緊度為袖帶卷綁后,袖帶與手臂之間應(yīng)能自由伸進(jìn)一指。而由于手腕皮下脂肪少,使用腕式電子血壓計(jì),袖帶的卷綁比較容易,不易過(guò)松或過(guò)緊。但是,測(cè)量時(shí)的姿勢(shì)會(huì)影響測(cè)量值。許多患者在測(cè)量時(shí)總是不自覺(jué)地將手腕向外轉(zhuǎn),而實(shí)驗(yàn)表明,當(dāng)手腕向外旋轉(zhuǎn)時(shí)

10、,容易緊張而使血壓值升高。使用腕式電子血壓計(jì)的正確姿勢(shì),是讓手腕自然伸出約呈45度。只要注意以上內(nèi)容,正確操作,使用上臂式與腕式電子血壓計(jì)不會(huì)有明顯差異。 專家認(rèn)為,一方面,電子血壓計(jì)是高科技的產(chǎn)物,完全可以放心使用;另一方面,沒(méi)有絕對(duì)精確的血壓計(jì),無(wú)論是動(dòng)態(tài),還是靜態(tài)的,都做不到絕對(duì)精確,家用電子血壓計(jì)只能作為參考,而不能完全依賴,可以在狀態(tài)好的時(shí)候進(jìn)行測(cè)量,作一個(gè)參考值,如果偏離過(guò)多,即表明有危險(xiǎn)征兆,需上醫(yī)院就診。,7.使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓,都有哪些注意事項(xiàng)?,服用降壓藥的人,失去藥效時(shí)會(huì)引起血壓值偏高。 臂帶纏繞位置不正確,導(dǎo)致血壓計(jì)捕捉不到動(dòng)脈信號(hào),測(cè)出的血壓值偏高。 臂帶纏繞過(guò)松,會(huì)使壓迫力傳送不到動(dòng)脈,導(dǎo)致血壓值偏高。 測(cè)量時(shí)姿勢(shì)不正確,彎腰、盤腿坐等易產(chǎn)生腹壓的姿勢(shì)及臂帶位置低于心臟水平高度。 請(qǐng)?jiān)谕粫r(shí)間段、同樣環(huán)境、同樣心情狀態(tài)下測(cè)量 血壓會(huì)因各種原因產(chǎn)生波動(dòng):吸煙、運(yùn)動(dòng)、測(cè)量時(shí)談話、沐浴、飲酒、喝咖啡、緊張、溫度變化等 反復(fù)持續(xù)測(cè)量,會(huì)使手臂受壓迫而導(dǎo)致血液流通不暢,引起血壓值變化,謝謝,

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