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如何提高動(dòng)脈采血成功率品管圈PPT

上傳人:good****022 文檔編號(hào):119704507 上傳時(shí)間:2022-07-15 格式:PPT 頁(yè)數(shù):35 大小:8MB
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1、二、圈的介紹,(一)圈的組成,(二)圈名意義 希望通過我們的努力,能為患者提供一個(gè)自由呼吸的空間。,圈組成員,我們的圈徽,曲,靖,市,中,醫(yī),醫(yī),院,肺,病,科,(三)圈徽意義,QCC,自由呼吸圈,綠色的圈,代表我們團(tuán)結(jié)一致、生機(jī)勃勃的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。,綠樹源源不斷的輸送氧氣到雙側(cè)肺葉,是肺病科的象征,既代表了肺病科的患者,也代表肺病科舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。,這雙手,是我們的白衣天使充滿愛和精湛技術(shù)的雙手。,意義:我們用愛和精湛技術(shù)的雙手,托起生命與希望。,三、主 題 選 定,注:以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià),共12人參與選題過程;票選分?jǐn)?shù):5分最高、3分普通、1分最低,第一順位為本次活動(dòng)主題。,提高患者滿

2、意 度,增加社會(huì) 效應(yīng),提升醫(yī) 院的整體品牌 形象。,選 題 理 由,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,減輕患者痛苦,促進(jìn)患者早日康復(fù)。,對(duì)患者而言,對(duì)醫(yī)院而言,對(duì)同仁而言,學(xué)會(huì)應(yīng)用管理工 具來解決護(hù)理工作中遇到的問題使大家感受到共同協(xié)作的快樂,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。,四、自由呼吸圈活動(dòng)計(jì)劃表,注:表示計(jì)劃線 表示實(shí)施線,五、現(xiàn)狀把握,從上圖可以看出,虛線框內(nèi)的為提高動(dòng)脈采血率改善的重點(diǎn)。,1、與主題有關(guān)的流程圖,現(xiàn)狀把握,針對(duì)流程圖中的改善重點(diǎn)我們?cè)O(shè)計(jì)出動(dòng)脈采血失敗原因查檢表,如下表:,2、數(shù)據(jù)收集與分析,現(xiàn)狀把握,利用上查檢表收集了肺病科2015年8月25日至9月30日的查檢數(shù)據(jù),總查檢動(dòng)脈采血病員157例

3、,其中采血失敗111例,并了解動(dòng)脈采血失敗的原因及比率。具體數(shù)據(jù)如動(dòng)脈采血失敗原因發(fā)生次數(shù)匯總表:,改善前動(dòng)脈采血失敗原因匯總表,3、改善前柏拉圖,六、目標(biāo)設(shè)定,1、目標(biāo)值設(shè)定 改善前動(dòng)脈采血成功率為29.3人/百人次 目標(biāo)值=64.84人/百人次 改善幅度=121.30%,121.30%,目標(biāo)設(shè)定,2、設(shè)定理由 依選題過程中的圈能力得分,本題的圈能力應(yīng)63.4%(評(píng)價(jià)后的分?jǐn)?shù)是3.17分,占總分5分的63.4%) 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值 =現(xiàn)狀值+(1-現(xiàn)狀值)*改善重點(diǎn)*圈能力 =29.3%+(1-29.3%)79.28%63.4% =64.84%,4、結(jié)論,根據(jù)8月25日到9月30日的查

4、檢數(shù)據(jù)表明,護(hù)士技術(shù)能力及心理因素、與患者溝通不充分、患者血管因素、標(biāo)本混入靜脈血等是造成動(dòng)脈采血失敗的原因;根據(jù)80/20法則,最主要的原因是護(hù)士技術(shù)能力及心理因素、與患者溝通不充分、患者血管因素;因此本圈將改善重點(diǎn)定為“護(hù)士技術(shù)能力及心理因素”、“與患者溝通不充分”及“患者血管因素”。,七、解析特性要因圖,如何提高動(dòng)脈采血成功率,護(hù)士,管理,患者,慣性思維,人員不到位,工作量大,解剖位置不清楚,人員年輕化,經(jīng)驗(yàn)不足,情緒,溝通不充分,血管因素,合作度,體型,患者體位不正確,不耐受疼痛,煩躁,理解能力,搏動(dòng)弱,管徑細(xì),瘦弱,過胖,聽力,未引起重視,器材,ED針,1ml注射器,固定為橈動(dòng)脈采血

5、,監(jiān)管力度不夠,彈性差,緊張,標(biāo)本混入靜脈血,天氣,缺少規(guī)范培訓(xùn),不細(xì)心,操作不規(guī)范,進(jìn)針角度過大,進(jìn)針點(diǎn)不準(zhǔn)確,理論,操作,其他,針頭堵塞,循環(huán)差,針頭移位,家屬,期望值過高,不理解,文化程度,穿刺部位,水腫,硬結(jié),血腫,解釋不到位,八、對(duì)策擬定,九、對(duì)策實(shí)施,P,D,A,C,九、對(duì)策實(shí)施,P,D,A,C,九、對(duì)策實(shí)施,P,D,C,A,(一)、有形成果,十、效果確認(rèn),效果確認(rèn),(一)、有形成果,改善后動(dòng)脈采血失敗原因匯總表,效果確認(rèn),(一)、有形成果,改善后柏拉圖,效果確認(rèn),(一)、有形成果,改善前柏拉圖,改善后柏拉圖,效果確認(rèn),115.7%,進(jìn)步率,達(dá)標(biāo)率,95.4%,公式:達(dá)標(biāo)率%=(改

6、善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)100% =(63.2%-29.3%)/(64.84%-29.3%)100% =95.4% 進(jìn)步率%=(改善后-改善前)/改善前100% = (63.2%-29.3%)/29.3%100% =115.7%,(一)、有形成果,(一)、有形成果,效果確認(rèn),目標(biāo)值未達(dá)要求原因分析:1、高估了圈員解決此問題的能力,退針 一次例為穿刺失敗難度過大2、實(shí)施時(shí)間過短,護(hù)士對(duì)動(dòng)脈采血技巧 不能在短時(shí)間內(nèi)全部掌握3、下一步將動(dòng)脈采血流程納入標(biāo)準(zhǔn)化程 序,定期培訓(xùn),繼續(xù)提高動(dòng)脈采血成功率,(一)、無形成果,效果確認(rèn),十一、標(biāo)準(zhǔn)化,十二、檢討與改進(jìn),體 會(huì),品管圈活動(dòng),很好的解決了工作中的實(shí)際問題,培養(yǎng)了圈員的責(zé)任心和解決問題的能力,提高了圈員的工作積極性和和諧度,增加了團(tuán)隊(duì)凝聚力和個(gè)體自信心,真正感受到了參與感、滿足感、成就感。通過“品管圈”的運(yùn)行 ,大家體會(huì)到運(yùn)用該模式管理的優(yōu)勢(shì), 見證了運(yùn)用品管圈管理帶來的成效。,感謝我的團(tuán)隊(duì)!,敬請(qǐng)指正,謝謝!,

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