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規(guī)培影像學(xué)考試

上傳人:good****022 文檔編號(hào):119710905 上傳時(shí)間:2022-07-15 格式:PPT 頁(yè)數(shù):148 大?。?3.67MB
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1、住院醫(yī)師規(guī)范化技能培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)影像學(xué),醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括: X線診斷 超聲診斷 X線計(jì)算機(jī)體層攝影(CT) 核磁共振(MRI) 介入放射學(xué) 核醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)影像學(xué)報(bào)告書(shū)寫原則,仔細(xì)觀察 認(rèn)真分析 結(jié)合臨床 做出診斷最高境界- 病理診斷!,醫(yī)學(xué)影像學(xué)報(bào)告書(shū)寫原則,一.申請(qǐng)單、檢查號(hào)、病史和檢查部位及方式(如胸部正位片、上腹部CT平掃+增強(qiáng))二.征象描述 主病灶主要征象描述,包括大小、形態(tài)、部位、密度、邊緣、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變、周圍結(jié)果改變及隨訪改變;次要病灶描寫可以相對(duì)簡(jiǎn)單;其他正常部位的描寫。三.結(jié)論或診斷 一般用部位加病灶性質(zhì),如右下肺癌。四.鑒別診斷 一般3個(gè)。,呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病影像診斷,正常胸部,正

2、常氣管和支氣管造影,大葉性肺炎,大葉性肺炎,氣胸,氣胸,氣胸,液氣胸,游離性積液(少量),游離性積液(少量),游離性積液(中等量),游離性積液(大量),包裹性積液,肺結(jié)核,原發(fā)型肺結(jié)核,急性血行播散型肺結(jié)核,亞急性血行播散型肺結(jié)核,血行播散型肺結(jié)核,浸潤(rùn)型肺結(jié)核,治療前 抗癆6個(gè)月后,浸潤(rùn)型肺結(jié)核,浸潤(rùn)型肺結(jié)核,慢性纖維空洞型肺結(jié)核,胸膜炎型肺結(jié)核,中心型肺癌,中心型肺癌,中心型肺癌,腫塊,周圍型肺癌CR片,周圍型肺癌,周圍型肺癌并空洞,肺腺癌,分葉征(深分葉),周圍型肺癌,空泡征,毛刺征,胸膜凹陷征,典型征象的確認(rèn),縱隔淋巴結(jié)腫大,腹壁轉(zhuǎn)移,右上周圍型中低分化鱗癌,炎性假瘤:長(zhǎng)毛刺,軟毛刺,

3、鈣化,錯(cuò)構(gòu)瘤,支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張,雙側(cè)支氣管明顯擴(kuò)張,廣泛支氣管擴(kuò)張與囊性纖維化:男性,23歲,囊狀(環(huán)狀)陰影彌漫地布滿兩肺,右上葉更明顯,囊狀區(qū)提示支擴(kuò),有的伴有液體充盈。,循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)病影像診斷,后前位,正常心臟正位片,右前斜位吞鋇,左側(cè)位吞鋇,“二尖瓣”型,主動(dòng)脈型,普大型,心包積液的X線表現(xiàn),正常心臟,消化系統(tǒng)常見(jiàn)病影像診斷,不全性腸梗阻,結(jié)腸梗阻,乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),肝、胰挫裂傷,肝挫裂傷,脾破裂,腎挫裂傷,空腔臟器穿孔,鉤型 瀑布型 無(wú)力型,仰 臥 位,觀察胃后壁黏膜,俯 臥 位,觀察胃前壁黏膜,胃小區(qū)及胃小溝,常見(jiàn)于胃竇部顯示,胃竇舒縮過(guò)程,觀察胃壁柔軟度,三 十二指腸,十二指腸

4、曲呈C型,包饒胰頭;分球部,降部,水平部和升部. 球部輪廓光滑整齊,黏膜為縱行 . 降升部舒張時(shí), 黏膜為環(huán)行或龜背花紋狀; 收縮時(shí)呈羽毛狀.,腔外龕影(良性 ) 腔內(nèi)龕影(惡性),半月形龕影(惡性)伴環(huán)堤和指壓跡,類 圓 形(良性),粘膜糾集(胃癌),胃小彎,胃后壁,早期食管癌,潰瘍型食管癌,潰瘍型胃癌,浸潤(rùn)型胃癌,A1,A2,B1,B2,增生型胃癌,潰瘍型結(jié)腸癌,狹窄、龕影,升結(jié)腸,混合型結(jié)腸癌,不規(guī)則充盈缺損及龕影,黏膜破壞,直 腸,肝硬化,肝細(xì)胞肝癌,肝細(xì)胞肝癌,肝細(xì)胞肝癌,膽管細(xì)胞癌,肝門膽管癌浸潤(rùn)肝實(shí)質(zhì),肝轉(zhuǎn)移瘤,肝膿瘍,肝囊腫伴血管瘤,肝血管瘤,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,膽囊癌,胰腺體尾部癌,急性單純型胰腺炎,急性期,一月后,術(shù)后,急性出血壞死型胰腺炎,脾淋巴瘤,胃癌,直腸癌,腎透明細(xì)胞癌,膀胱癌,腎輸尿管結(jié)石,神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病影像診斷,骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)常見(jiàn)病影像診斷,脛骨上段骨折,外踝骨折,疲勞骨折,骨折的對(duì)位關(guān)系,前臂雙骨折:橈骨骨折無(wú)明顯移位,尺骨骨折遠(yuǎn)端向外側(cè)和腹側(cè)移位。,Colles骨折,急性骨髓炎,慢性骨髓炎,骨肉瘤,骨巨細(xì)胞瘤,病理性骨折,椎間盤突出、膨出,

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