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1、傳染病制度培訓(xùn),傳染病疫情信息 監(jiān)測報告 相關(guān)制度與流程 公共衛(wèi)生科 2015.8,內(nèi)容概述,傳染病疫情管理制度 傳染病疫情報告制度 門診醫(yī)生傳染病疫情報告登記制度 住院患者傳染病疫情報告制度 檢驗科、影像科疫情報告管理制度 6、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度 7.傳染病疫情自查制度 8.傳染病疫情報告獎罰制度 9. 傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度 10.傳染病疫情報告流程,一、傳染病疫情管理制度,一 、傳染病預(yù)防控制與疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對傳染病疫情管理工作進(jìn)行監(jiān)督。 根據(jù)最新情況制定相關(guān)傳染病有關(guān)制定。 二、疫情管理的內(nèi)容：根據(jù)傳染病法規(guī)定的39種傳染病為報告病例。 三、具體實施： 1、每年對新職工

2、進(jìn)行傳染病防治知識的崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行考試，并存檔保存。 2、每年對所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病法防治知識培訓(xùn)至少一次，并有考核。,一、傳染病疫情管理制度,3、執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制”。各科門診、病房發(fā)現(xiàn)法定傳染病，要通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)感染監(jiān)測與管理上報系統(tǒng)及時、準(zhǔn)確、完整填寫傳染病報告卡，按時限報公共衛(wèi)生科，并填寫門診日志、出入院登記本和傳染病登記本。 4、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病人，病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)在2小時內(nèi)報醫(yī)務(wù)科和公共衛(wèi)生科，其他乙類和丙類傳染病24小時內(nèi)報公共衛(wèi)生科，由公共衛(wèi)生科及時網(wǎng)絡(luò)直報。 5、檢驗科、影像科嚴(yán)格落實傳染病陽性結(jié)果反饋制

3、度。,一、傳染病疫情管理制度,6、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，查詢、核對準(zhǔn)確無誤后及時將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，進(jìn)行登記，及時做好各種訂正、查重工作。 7、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。 8、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報分管院長和縣疾控中心。經(jīng)疾控中心確認(rèn)后，按照法定時限通過網(wǎng)絡(luò)報告信息。,一、傳染病疫情管理制度,9、疫情分析資料要及時向領(lǐng)導(dǎo)報告，使領(lǐng)導(dǎo)及時掌握動態(tài)。 10、傳染病報告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報的疫情信息和 相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子

4、文檔雙重備份。 11、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。 12、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。 13、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。 14、發(fā)現(xiàn)疫情不報、遲報、填寫項目不全的，給予批評和警告，并列入月考核，責(zé)任到人；造成疫情擴散蔓延形成嚴(yán)重后果的，將依法追究當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人的法律責(zé)任。,二、傳染病疫情報告制度,目的 認(rèn)真貫徹落實中華人民共和國傳染病 防治法,進(jìn)一步加強和改進(jìn)醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)測報告工作，更好地維護(hù)和保障人體健康和公共衛(wèi)生,二、傳染病疫情報告制度,分類管理 是對傳染病劃分為甲、乙、丙三類進(jìn)行管理。 傳染病防治法規(guī)定

5、的傳染病共39種， 其中： 甲類傳染病2種，即鼠疫和霍亂 乙類傳染病有26種 丙類傳染病有11種,甲類,傳染病分類,霍亂,傳染性非典型肺炎 艾滋?。℉IV) 病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、戊型、未分型） 脊髓灰質(zhì)炎 人感染高致病性禽流感 麻疹 流行性出血熱 狂犬病 流行性乙型腦炎 登革熱 炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型） 細(xì)菌性和阿米巴痢疾 肺結(jié)核（涂陽、菌陰、未痰檢、僅培陽） 傷寒和副傷寒 人感染H7N9禽流感,乙類,炭疽,登革熱,傷寒,流行性腦脊髓膜,百日咳,白喉,新生兒破傷風(fēng),猩紅熱,布魯氏菌病 淋病 梅毒（I期、期、期、胎傳、隱性） 鉤端螺旋體病 血吸蟲病 瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型

6、）,流行性感冒 流行性腮腺炎 風(fēng)疹 急性出血性結(jié)膜炎 麻風(fēng)病 流行性和地方性斑疹傷寒 黑熱病 包蟲病 絲蟲病 除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病 手足口病,丙類,絲蟲病,流感,其它法定管理以及重點監(jiān)測傳染病 非淋菌性尿道炎 尖銳濕疣 生殖器皰疹 水痘 肝吸蟲病 生殖道沙眼衣原體感染 恙蟲病 森林腦炎 結(jié)核性胸膜炎 人感染豬鏈球菌 人粒細(xì)胞無形體病 不明原因肺炎 不明原因 發(fā)熱伴血小板減少綜合征 AFP 其它（填寫相應(yīng)疾病名稱）,二、傳染病疫情報告制度,報告責(zé)任單位和責(zé)任人 1、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診 醫(yī)生負(fù)責(zé)制。 2、公共衛(wèi)生科指定專人負(fù)責(zé)匯總、審核、督導(dǎo)、上報傳染病疫情

7、信息，并按規(guī)定向上級有關(guān)部門報告。,二、傳染病疫情報告制度,1、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類傳染病中按甲類管理的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人須立即電話報告公共衛(wèi)生科（2120）或醫(yī)務(wù)部（2808），夜間報醫(yī)院總值班（2807），同時在2小時內(nèi)通過內(nèi)網(wǎng)感染監(jiān)測與管理上報系統(tǒng)填寫傳染病報告卡提交公共衛(wèi)生科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。,報告程序、方式及時限,二、傳染病疫情報告制度,2、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人于24小時內(nèi)通過內(nèi)網(wǎng)感染監(jiān)測與管理上報系統(tǒng)填寫傳染病報告卡提交公共衛(wèi)生科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 3.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)丙類以及其他法定管理及重

8、點監(jiān)測傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)通過內(nèi)網(wǎng)感染監(jiān)測與管理上報系統(tǒng)填寫傳染病報告卡提交公共衛(wèi)生科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。,二、傳染病疫情報告制度,4、公共衛(wèi)生科網(wǎng)絡(luò)直報人員按照傳染病防治法的規(guī)定時限和方式（甲類2小時內(nèi)、乙、丙類24小時內(nèi)）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。同時，每天對傳染病疫情報告情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)漏報時應(yīng)及時補報。 5.影像科、檢驗科分別將肺結(jié)核、病毒性肝炎、性病等傳染病相關(guān)的陽性檢查檢驗結(jié)果及時反饋給送檢醫(yī)生，并做好登記，以備查驗。,二、傳染病疫情報告制度,特殊傳染病報告要求 艾滋病病人的報告要求 1、輸血科、檢驗科發(fā)現(xiàn)HIV初篩陽性結(jié)果的病人，應(yīng)及時將檢查結(jié)果反饋到送檢醫(yī)生，送檢科室醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)

9、工作，并電話報告公共衛(wèi)生科。 2、檢驗科應(yīng)及時再次采集患者血標(biāo)本及相關(guān)信息送至上級疾控中心進(jìn)行確診檢測，在收到確診檢測陽性報告立即將檢查結(jié)果反饋到送檢醫(yī)生，送檢醫(yī)生在24小時內(nèi)填寫中華人民共和國傳染病報告卡以及傳染病報告卡艾滋病性病附卡、隨同陽性結(jié)果復(fù)印件報公共衛(wèi)生科。,二、傳染病疫情報告制度,特殊傳染病報告要求 肺結(jié)核病人的報告要求 1、確診的“肺結(jié)核”病人，除按規(guī)定程序上報傳染病報告卡外，如病情允許，應(yīng)按照國家衛(wèi)生部“肺結(jié)核病人歸口管理”規(guī)定，遵照屬地化管理原則，將病人轉(zhuǎn)至戶口所在地結(jié)核病防治所進(jìn)行歸口治療。 2、對于戶口所在地為我縣的確診肺結(jié)核病人，首診醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡

10、提交公共衛(wèi)生科，疫情專職人員按時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時及時填寫“肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單”，將病人轉(zhuǎn)至疾控中心進(jìn)一步診斷治療。,二、傳染病疫情報告制度,其他要求： 1、慢性傳染病的報告 在做出病毒性肝炎、肺結(jié)核等慢性傳染病診斷時，首次接診時填寫傳染病報告卡進(jìn)行報告，再次復(fù)診診斷結(jié)果未發(fā)生變更且在同一年度內(nèi)時可不再進(jìn)行報告。 2、病毒性肝炎、各種性病、麻疹報告卡同時填寫該病種的“附卡”。 3、所有醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病不得瞞報、漏報、謊報，公共衛(wèi)生科定期督查并列入月考核，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎懲，對傳染病漏報造成疫情蔓延者追究其法律責(zé)任。,三、門診醫(yī)生傳染病疫情報告登記制度,1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染

11、病病人或疑似病人立即電話報告醫(yī)務(wù)、公共衛(wèi)生科（，同時在“感染監(jiān)測與管理上報系統(tǒng)”及時填寫傳染病報告卡并上報公共衛(wèi)生科，要在門診傳染病登記本進(jìn)行登記。 2、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)乙類、丙類、其他類型傳染病人或疑似病人時，在“感染監(jiān)測與管理上報系統(tǒng)”及時填寫傳染病報告卡并上報公共衛(wèi)生科。 3、門診部要每周核查電子門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。公共衛(wèi)生科疫情管理人員每日在“感染監(jiān)測與管理上報系統(tǒng)”游覽當(dāng)日門診病人，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人未報告及時與首診醫(yī)生聯(lián)系，督促按時限進(jìn)行上報，避免漏報和瞞報現(xiàn)象發(fā)生。,三、門診醫(yī)生傳染病疫情報告、登記制度,4、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)

12、生要詢問病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告或訂正報卡上報公共衛(wèi)生科 。 5、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。 6、做好急性呼吸道感染、發(fā)熱、腸道病人的預(yù)檢分診登記。 7 、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，如發(fā)現(xiàn)漏報者，按照傳染病管理處罰制度進(jìn)行處罰，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。,四、住院患者傳染病疫情報告制度,1、住院部醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人或疑似病人立即電話報告醫(yī)務(wù)部、公共衛(wèi)生科，夜間報告醫(yī)院總值班，同時在感染監(jiān)測與管理上報系統(tǒng)及時填寫傳染病報告卡并上報公共衛(wèi)生科，要在病區(qū)傳染病登記本進(jìn)行登記。 2、住院部醫(yī)生發(fā)現(xiàn)乙類、丙類、其他類型傳染病人或疑似病人時，在感染監(jiān)測與

13、管理上報系統(tǒng)及時填寫傳染病報告卡并上報公共衛(wèi)生科。 要在病區(qū)傳染病登記本進(jìn)行登記。,四、住院患者傳染病疫情報告制度,3、各病區(qū)疫情監(jiān)督員每周核查入/住院登記本和傳染病登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡公共衛(wèi)生科疫情管理人員每日在感染監(jiān)測與管理上報系統(tǒng)游覽當(dāng)日各科室住院病人，每月檢查核對科室住院登記本和傳染病登記本記錄，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人未報告及時與首診醫(yī)生聯(lián)系，督促按時限進(jìn)行上報，避免漏報和瞞報現(xiàn)象發(fā)生。,四、住院患者傳染病疫情報告制度,4、對傳染病疑似或確診病人，主治醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告或訂正報卡上報公共衛(wèi)生科 。 5、嚴(yán)

14、格執(zhí)行傳染病報告制度，如發(fā)現(xiàn)漏報、瞞報、遲報者，按照傳染病管理處罰制度進(jìn)行處罰，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。,五、檢驗科、影像科傳染病陽性結(jié)果反饋制度,1、疫情報告實行首診醫(yī)生和首次發(fā)現(xiàn)者負(fù)責(zé)制。 2、檢驗科和影像科醫(yī)生對發(fā)現(xiàn)的傳染病陽性結(jié)果，電話通知主診醫(yī)生，并填寫傳染病陽性結(jié)果反饋登記表。 3、檢驗科對檢測出的疑似霍亂弧菌、沙門氏菌等重點傳染病陽性菌株必須按相關(guān)規(guī)定保存、轉(zhuǎn)送到縣疾病預(yù)防控制中心。 4、首診醫(yī)生根據(jù)接到的反饋信息，并通過內(nèi)網(wǎng)查看檢查結(jié)果進(jìn)行綜合診斷，填寫傳染病報告卡報送公共衛(wèi)生科。 5、醫(yī)院傳染病預(yù)防控制與疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對檢驗科和放射科的登記工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)項目

15、不全、漏登等情況，嚴(yán)格按照傳染病管理獎懲制度進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)，由司法部門追究刑事責(zé)任。,六、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度,1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報告人。 2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。 3、責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進(jìn)行報告，發(fā)現(xiàn)漏報的應(yīng)及時補報。,六傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度,4、疫情管理人員應(yīng)及時審核傳染病報告卡，進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進(jìn)行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng) 5、網(wǎng)絡(luò)直報人員收集到傳染

16、病報告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行實時報告，以便上級疾病預(yù)防控制部門對信息進(jìn)行審核、監(jiān)測調(diào)查、統(tǒng)計分析和預(yù)警。,六、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度,6、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。 7、疫情管理人員應(yīng)每季度初對上季度報告的傳染病疫情進(jìn)行總結(jié)、分析，并上報分管院長。 8、責(zé)任報告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。 9、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。,六傳染病

17、疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度,10、傳染病責(zé)任報告人、疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報人員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，對直接責(zé)任人及其科主任按傳染病報告獎懲制度給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。 11、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運行環(huán)境的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 12、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的賬戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。,七、傳染病疫情自查制度,1、傳染病疫情報告工作的自查有傳染病預(yù)防控制與疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施。 2、科室疫情管理人員每月對本科室電子門診日志、入/住院病人登記本、傳染

18、病報告登記本進(jìn)行自查，并與醫(yī)院疫情直報人員進(jìn)行核對，發(fā)現(xiàn)問題及時訂正。 3、疫情管理人員每天查看門診電子工作日志、收住院病人信息，搜索有無傳染病漏報。 4、公共衛(wèi)生科疫情管理人員每月進(jìn)行傳染病報告、登記質(zhì)量檢查，并與科室主任（疫情管理員）、護(hù)士長，分別在傳染病登記本和入/出院登記本上雙簽字；發(fā)現(xiàn)漏報、遲報、瞞報等情況，及時進(jìn)行補報，并按照獎罰制度進(jìn)行處理。,七、傳染病疫情自查制度,5、醫(yī)院疫情直報人員每天與國家疾病報告管理系統(tǒng)核對本院前一天報告的信息。 6、傳染病預(yù)防控制與疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度組織一次全院的 傳染病疫情檢查，主要是對傳染病登記本、門診、住院病人及報告卡對照查看病種是否符合，有

19、無漏報、遲報現(xiàn)象，登記本、門診日志及報告卡是否填寫完整、清楚、及時，項目登記是否齊全，登記率要求達(dá)95%以上，并有檢查記錄、反饋意見， 科室制定整改措施并落實，持續(xù)追蹤改進(jìn)。 7、傳染病預(yù)防控制與疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科室的漏報和傳染病報告卡、網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病 疫情管理獎懲辦法及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。,八、傳染病疫情管理獎懲制度,1、醫(yī)院把傳染病疫情報告列入科室工作質(zhì)量考核內(nèi)容，每報告1例法定傳染病，補貼報告人3元；每漏報1例，扣責(zé)任人1分，遲報1例扣0.5分,并給與全院通報批評；臨時性的疫情監(jiān)測工作根據(jù)考核情況適當(dāng)獎懲 2、對玩忽職守、違章辦事，瞞報、緩報、謊報、漏報傳染病疫情，造

20、成傳染病疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果者，根據(jù)有關(guān)規(guī)定依法處理。,33,九、傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度,1 、門診日志（電子登記信息），和登記本包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)發(fā)熱門診或有關(guān)傳染病醫(yī)院。 2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者信息相符合。 3、公共衛(wèi)生科建立全院傳染病報告登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行傳染病自查。,十、傳染病報告工作流程,1、傳染病處置流程 2、傳染病管理工作流程 3、傳染病報告流程 4、突發(fā)性傳染病應(yīng)急處置流程 5、協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對疫情調(diào)查、采樣與處 理流程 6、傳染病病人就診、轉(zhuǎn)診流程 7、傳染病報告卡傳遞流程,5/12/2019,傳染病處置流程,5/12/2019,傳染病管理工作流程,5/12/2019,傳染病報告流程,5/12/2019,突發(fā)性傳染病應(yīng)急處置流程,5/12/2019,協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對疫情調(diào)查、采樣與處 理流程,5/12/2019,傳染病病人就診、轉(zhuǎn)診流程,5/12/2019,傳染病報告卡傳遞流程,謝謝！,