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1、使用硝普鈉的護理,曾彬,2019/5/122010-7-3,2硝普鈉的護理,教 學(xué) 內(nèi) 容,2019/5/122010-7-3,3硝普鈉的護理,1. 硝普鈉的藥理作用,一、硝普鈉的簡介,2019/5/122010-7-3,4硝普鈉的護理,一、硝普鈉的簡介,高血壓急癥 高血壓危象 高血壓腦病 惡性高血壓 急性心力衰竭 急性肺水腫,2. 適應(yīng)證,2019/5/122010-7-3,5硝普鈉的護理,遵醫(yī)囑使用 5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg,使用避光可調(diào)輸液器,根據(jù)患者的血壓變化情況調(diào)整輸液的速度,二、硝普鈉的使用方法,2019/5/122010-7-3,6硝普鈉的護理,初始量,調(diào)整量,常

2、用劑量,極量,總量,硝普鈉的常規(guī)用量,3500g/kg （ 3.5mg/kg ）,3g/kg.min,0.5g/kg.min,10g/kg.min,二、硝普鈉的使用方法,2019/5/122010-7-3,7硝普鈉的護理,二、硝普鈉的使用方法,2019/5/122010-7-3,8硝普鈉的護理,三 使用硝普鈉的護理,觀察要點,2019/5/122010-7-3,9硝普鈉的護理,血壓的理想水平,參考心血管診療、內(nèi)科學(xué)(第七版),三、使用硝普鈉的護理,2019/5/122010-7-3,10硝普鈉的護理,硫氰酸鹽,2002,氰化物,三、使用硝普鈉的護理,觀察要點,2019/5/122010-7-3

3、,11硝普鈉的護理,暫停輸入硝普鈉,觀察生命體征 及神志的變化,遵醫(yī)囑使用藥物治療,降壓藥,拮抗藥物,中毒反應(yīng)的處理,觀察患者神志的變化,監(jiān)測血漿中 氰化物硫氰酸鹽濃度,硝酸鈉 硫代硫酸鈉,魯南欣康 硝酸甘油,氰化物 3mol/ml,硫氰酸鹽 100g/ml,血液透析治療,2019/5/122010-7-3,12硝普鈉的護理,避光袋、輸液器、注射器和延長管,三、使用硝普鈉的護理,器材的準備,2019/5/122010-7-3,13硝普鈉的護理,微量注射泵- 輸液泵-,三、使用硝普鈉的護理,器材的準備,2019/5/122010-7-3,14硝普鈉的護理,三、使用硝普鈉的護理,應(yīng)選用上肢靜脈作為

4、輸液通道 靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉 使用避光可調(diào)輸液器或微量泵靜滴 不可與其他藥物配伍 現(xiàn)用現(xiàn)配，保證藥效 標識明顯 防止藥物滲漏,注意事項,使用時間 09-9-18 8：00,2019/5/122010-7-3,15硝普鈉的護理,硝普鈉外滲的處理,2019/5/122010-7-3,16硝普鈉的護理,硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張劑 適用于惡性高血壓和心力衰竭 注意避光使用，嚴格控制用量 特別開始時一定要從小劑量用起 密切監(jiān)測血壓，防止出現(xiàn)低血壓休克,Thank You !,2019/5/122010-7-3,18硝普鈉的護理,中國藥典臨床用藥須知 不超過24小時 新編藥物學(xué) 12小時更換一次 常用藥物手冊 8小時更換一次 臨床護士藥物使用手冊 6小時更換一次 中華臨床藥物學(xué) 4小時更換一次 建議：靜滴4h后，注意觀察，如果溶液發(fā)生變化 變?yōu)榧t棕色或藍色，立即更換！,溫度 1025， 濃度0.005%0.02%的硝普鈉溶液 pH 5.07.0 常規(guī)避光條件下，24小時內(nèi)是穩(wěn)定的,硝普鈉的使用時間,