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1、歡迎聆聽,1,孕期營養(yǎng),2,天下所有母親的心愿：擁有健康、聰明的寶寶。,3,之所以母親偉大，并不僅僅是因為給人類創(chuàng)造了生命，也不僅僅在生育過程中付出艱辛和痛苦，更主要的是因為，到底能生個什么樣的寶寶，很大程度上是由母親決定的。女性承擔(dān)著生育高素質(zhì)寶寶的重任。寶寶出生后的智商、素質(zhì)，與母親有著直接的關(guān)系。,上海華東大學(xué)母親教育研究所所長王東華發(fā)現(xiàn)母親,4,母親除了自身的遺傳因素外，科學(xué)的優(yōu)生方法能使女性成為天才的母親。他感慨地告訴即為人母的孕婦：“你可以不是天才，但你可以成為天才的母親！”,上海華東大學(xué)母親教育研究所所長王東華發(fā)現(xiàn)母親,5,胎兒智力的決定因素,遺傳,環(huán)境,營養(yǎng),胎教,早教,學(xué)習(xí),

2、培養(yǎng),除遺傳外，智能是有營養(yǎng)和環(huán)境兩個因素決定的，遺傳是無法改變的基礎(chǔ)，營養(yǎng)因素（大腦發(fā)育必需營養(yǎng)素）是內(nèi)在因素；環(huán)境（包括胎教和出生后的早期智能開發(fā)、學(xué)習(xí)、培養(yǎng)等）是外在因素。,6,孕期營養(yǎng)至關(guān)重要 想要一個健康聰明的寶寶,7,1.妊娠期的生理變化及 營養(yǎng)代謝的特點2.妊娠期的營養(yǎng)需要3.妊娠期的合理膳食4.孕婦營養(yǎng)對母體和胎兒的影響,分享內(nèi)容,8,妊娠一般分為3個時期：,早期，孕婦體重增長較慢,故所需營養(yǎng)與非孕時近似。(12W) 中期，體重增加約4-5千克 ，母體開始貯存脂肪及部分蛋白質(zhì)。(1227W) 晚期，總體重增加約12千克（27W至寶寶出生）,9,1. 孕期消化功能改變,孕酮胃腸道

3、平滑肌松弛-飽脹感及便秘消化液和消化酶減少-消化不良賁門括約肌松弛-反胃食物停留時間長-營養(yǎng)素腸道吸收量增加,10,2. 孕期血液容積及血液成分的改變,孕期生理性貧血 血液的相對稀釋血紅蛋白：正常 120g/L，孕早期，孕末110g/L,孕2030周最明顯,11,3. 孕期腎臟功能改變,腎小球濾過率增加50，腎血漿流量增加75。但腎小管再吸收能力沒有增加. 假性糖尿葉酸排出增多,12,4. 孕期體重增加,足月胎兒重3.5千克，胎盤重0.5千克，母體增重(總血量增加1.3千克。其中有0.9千克羊水，乳房充盈0.4千克脂肪，作為熱能貯存，以供分娩和哺乳所需)。,孕期平均增重12.5kg,0.5千克

4、,5.5千克,5千克,3個月孕早期,4個月孕中期,3個月孕晚期,13,（1）據(jù)孕前BMI推薦孕期增重 據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長范圍,4. 孕期體重增加,14,孕婦體重增長過度、營養(yǎng)過剩的危害巨大兒，增加難產(chǎn)的危險性； 孕婦體內(nèi)可能有大量水貯留，易發(fā)生糖尿病、慢性高血壓 、妊娠高血壓綜合癥。,4. 孕期體重增加,15,1.妊娠期的生理變化及 營養(yǎng)代謝的特點2.妊娠期的營養(yǎng)需要3.妊娠期的合理膳食4.孕婦營養(yǎng)對母體和胎兒的影響,分享內(nèi)容,16,孕期營養(yǎng)的需求,碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪礦物質(zhì)各種維生素,17,碳水化合物,又稱糖類，是人類獲得能量最經(jīng)濟、最主要的來源用于胎兒及母體生殖器官生長+代謝耗

5、能+脂肪儲備占全天總熱量的50%60%每克碳水化合物可產(chǎn)生4千卡熱量,18,碳水化合物的種類,面食、大米和五谷雜糧糖類、葡萄糖、白沙糖、水果糖等部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜,19,蛋 白 質(zhì),是生命和機體的物質(zhì)基礎(chǔ)當(dāng)有足夠的糖和脂肪時，蛋白質(zhì)不用于產(chǎn)熱，對人體的生長發(fā)育組織的修復(fù)，細胞的更新起著主要作用蛋白質(zhì)攝入不足，影響胎兒的體格發(fā)育，影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育細胞和功能，胎兒期蛋白質(zhì)供應(yīng)不足，胎兒大腦發(fā)育不可能正常進行，成人后腦細胞數(shù)量比正常人少，智力低下占全日總熱量的15%20%參考攝入量增加值： 妊娠早期+5g、中期+15g、晚期+20g/日,20,蛋類：雞蛋、鴨蛋奶類：牛奶、酸奶、奶粉

6、魚蝦類：鯉魚、草魚、蝦、蟹部分瘦肉黃豆類：豆腐、豆?jié){,蛋白質(zhì)的種類,21,脂 肪能量的重要來源 20%30%泌乳的脂肪儲備 3 4kg腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育磷脂和PUFA2000年中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量推薦孕婦膳食脂肪供能百分比為20%30%其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比例為1：1：1,22,脂肪的種類,植物油動物油動物內(nèi)臟肥肉動物的皮類,豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮干果類：花生、瓜子、核桃仁,23,4.礦物質(zhì),Ca、Fe、Zn、I 易缺乏,24,用于胎兒生長（30g）+母體本身需要（300mg/d)孕期吸收率20w時達非孕期一倍，并保持至末期，孕中期1000mg/d 孕末期12

7、00mg/d,1.鈣，Ca,25,孕期應(yīng)攝入鈣與實際鈣攝入的比較,孕期鈣攝入不足導(dǎo)致100%產(chǎn)婦存在自身缺鈣,26,鐵缺乏與貧血和早產(chǎn)、低出生體重有關(guān)共耗約1000mg（儲留量）用于胎兒、胎盤生長（300mg）+母體本身需要（RBC增加450mg + 分娩失血200mg）孕末期吸收率2-5倍, 推薦量達35mg/d孕中期每日25mg，孕后期每日35mg。動物血，肝臟，菠菜，蛋黃，瘦肉，豆類,2.鐵，F(xiàn)e,27,常見食物的含鐵量（mg ,以100g可食部計算）,28,1 胎兒體內(nèi)的鐵貯存量明顯減少2 胎兒肝臟貯存的鐵的量不足，使嬰兒時期容 易發(fā)生貧血3 嬰兒的生長及腦細胞的發(fā)育以及嬰兒的智力 發(fā)

8、育影響很大4孕婦貧血極易導(dǎo)致早產(chǎn)及新生兒出生時體重 過低,缺鐵的影響,29,孕婦碘缺乏可引起流產(chǎn)、死胎、胎兒先天性畸形及先天性甲狀腺機能減低癥等。妊娠期，母體甲狀腺機能活躍，碘的需要量增加。孕婦碘的RNI為200 g/d , UL為1000 g/d 。,3.碘，I,30,4.鋅，Zn,1 孕期總鋅量為100mg,其中53mg儲存在胎兒體中.2 影響本身的免疫功能，還會影響胎兒的生長發(fā)育、智力 發(fā)育和增加新生兒死亡率。3 在鋅缺乏的地區(qū)，孕婦缺鋅還會導(dǎo)致胎兒先天性中樞神 經(jīng)系統(tǒng)畸形，主要表現(xiàn)為無腦畸形、脊柱裂等。食攝入量由非孕婦女的11.5mg 增至孕中、晚期的16.5mg。,31,5.維生素,

9、32,常用食物中的葉酸含量（ug/100g）,33,5.維生素,34,維生素缺乏,維生素A缺乏眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)維生素D缺乏佝僂病、牙釉質(zhì)發(fā)育不良維生素E缺乏流產(chǎn)、無腦兒、臍疝、足畸形、唇裂維生素B12缺乏腦積水、眼畸形葉酸缺乏無腦兒、脊柱裂、腦膜膨出、先心、唇顎裂、眼畸形維生素B2缺乏神經(jīng)系統(tǒng)畸形,維生素A缺乏眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、 流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)維生素D缺乏佝僂病、牙釉質(zhì)發(fā)育不良維生素E缺乏流產(chǎn)、無腦兒、臍疝、足畸形、 唇裂維生素B12缺乏腦積水、眼畸形葉酸缺乏 無腦兒、脊柱裂、腦膜膨出、先 心、唇顎裂、眼畸形維生素B2缺乏神經(jīng)系統(tǒng)畸形,維生素缺乏,35,

10、1.妊娠期的生理變化及 營養(yǎng)代謝的特點2.妊娠期的營養(yǎng)需要3.妊娠期的合理膳食4.孕婦營養(yǎng)對母體和胎兒的影響,分享內(nèi)容,36,孕早期婦女膳食指南,膳食清淡、適口少時多餐保證攝入足量富含碳水化合物的食物多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸戒煙、禁酒,37,孕早期（112周）營養(yǎng)與膳食,1.依據(jù)喜好，選擇促進食欲食物2.易消化食物，清淡可口3.少食多餐 想吃就吃4.防止酮癥酸中毒5.補充葉酸和維生素B12,38,1.飲食應(yīng)多樣化：多吃肉、魚、蛋、豆腐。孕婦最好每日保持攝入蛋白質(zhì)100克，多吃蔬菜、水果，補充維生素。還應(yīng)多吃芝麻、花生、核桃、葵花子、海帶、紫菜等食品。 2.不能空腹：空腹時心情往往不好，常

11、有惡心，易嘔吐，所以要常備些干點心。 3.及時補充水分：嘔吐易使體內(nèi)液體丟失，出現(xiàn)疲倦，所以需要。 4.對重癥嘔吐的孕婦，要及時去醫(yī)院就診，通過輸液補充營養(yǎng)。,39,酸味食品的選擇：雖然帶有酸味的食品可以緩解孕婦出現(xiàn)的惡心、嘔吐等現(xiàn)象但并非所有的酸味食品都適合孕婦食用。 1、山楂就是孕婦不該吃的酸味食品。因為山楂可以刺激子宮收縮，有可能誘發(fā)流產(chǎn)。2、人工腌制的酸菜、醋制品雖然有一定的酸味，但維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、糖份等多種營養(yǎng)幾乎喪失殆盡，而且腌菜中的致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量較高，過多的食用顯然對母體、胎兒的健康無益.3、孕婦可以放心選擇的酸味的食物：西紅柿、楊梅、櫻桃、橘子、葡萄、蘋果等，這些

12、食物既有酸味又營養(yǎng)豐，這樣既能改善胃腸道不適癥狀，也可增進食欲，加強營養(yǎng)，有利于胎兒的生長，一舉多得。,40,孕中、晚期婦女膳食指南,適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量適當(dāng)增加奶類的攝入常吃含鐵豐富的食物適量身體活動，維持體重的適宜增長戒煙禁酒，少吃刺激性食物,41,妊娠中、晚期： 每日350450g谷類 每日50100g豆類及豆制品 每日50150g肉、禽、魚等動物性食品，1 2個 雞蛋 每日250500ml鮮奶 每日400500g蔬菜及100200g水果 每日1520g烹調(diào)植物油，鹽、糖適量,42,孕期營養(yǎng)指導(dǎo)（7個1） 每天： 1個雞蛋 1斤牛奶 100克肉類（2兩重） 100克豆

13、制品（2兩重） 1斤主食 1斤蔬菜 1個水果（2兩重蘋果）,43,孕期營養(yǎng)禁忌,1、禁煙戒酒，少吃刺激性食物。2、濃茶、咖啡、可樂盡量避免。 300mg/日可導(dǎo)致新生兒低出生體重 一杯煮咖啡含咖啡因125mg 一杯速溶咖啡含咖啡因90mg 一杯茶含咖啡因70mg 一杯可樂含咖啡因50mg,44,3、加工食品和罐頭食品4、人參5、桂圓6、鹿茸7、洋參丸、宮寶8、少食山楂9、忌食杏子及杏仁 10、忌食滑膩之品：苡仁、馬齒莧,孕期營養(yǎng)禁忌,45,孕婦營養(yǎng)四個誤區(qū),誤區(qū)之一：價錢越高者營養(yǎng)越好。,誤區(qū)之二：以零食、保健品代飯,誤區(qū)之三：水果代替蔬菜,誤區(qū)之四：只要是有營養(yǎng)的東西， 攝入越多越好,46,

14、寶寶挑食習(xí)慣在宮中養(yǎng)成,女人在懷孕的時候往往又饞又挑食，要想自己的孩子將來營養(yǎng)均衡，孕婦首先要管住自己的嘴。準(zhǔn)媽媽能通過她們育前的飲食而影響到她們寶寶將來的口味。,47,1.妊娠期的生理變化及 營養(yǎng)代謝的特點2.妊娠期的營養(yǎng)需要3.妊娠期的合理膳食4.孕婦營養(yǎng)對母體和胎兒的影響,分享內(nèi)容,48,四、孕婦營養(yǎng)對母體的影響,1.營養(yǎng)性貧血 包括缺鐵性貧血和缺乏葉酸、維生素B12引起的巨幼紅細胞貧血，以缺鐵性貧血為主。主要為鐵攝入不足、吸收利用率差、需要量增加和失血等。2.骨質(zhì)軟化癥 維生素D缺乏影響鈣吸收，為滿足胎兒鈣需要。3.營養(yǎng)不良性水腫 蛋白質(zhì)嚴重攝入不足。4妊娠期并發(fā)癥,49,（1）低出生體重（low birth weight, LBW） 新生兒出生體重2500g。 影響因素：母親孕期的體重增長；孕期血漿總蛋白和白蛋白低；孕婦貧血；孕期的熱能攝入量；吸煙、酗酒。（2）早產(chǎn)兒及小于胎齡兒 早產(chǎn)兒(premature)系指妊娠期少于37周即出生的嬰兒。 小于胎齡兒(SGA)系指胎兒的大小與妊娠月份不符。,四、孕婦營養(yǎng)對胎兒的影響,50,四、孕婦營養(yǎng)對胎兒的影響,（3）胎兒生長發(fā)育遲緩（4）腦發(fā)育受損（5）先天畸形(congenital malformation)（6）巨大兒,51,祝您們的寶貝健康、聰明、快樂一生！,52,