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1、中醫(yī)護(hù)理操作在肛腸科的應(yīng)用,.,中藥坐浴,作用:利用熱力和藥物作為媒介,使藥物作用于患部,達(dá)到清熱解毒、殺蟲(chóng)止癢、消腫止痛、活血化瘀的作用。適應(yīng)癥:濕疹、外痔腫痛、肛周膿腫、痔切除、瘺管術(shù)后、肛門(mén)部的疾患方法:采用中藥煎劑一包或痔瘺熏洗劑100ml,將藥液加入到坐浴盆內(nèi)兌入少量熱水,開(kāi)始熏洗時(shí)注意防止?fàn)C傷,熏蒸溫度50-70度,藥液溫度降至40-45度時(shí)便可淋洗浸泡,將局部浸入藥液內(nèi),輕輕洗滌按揉肛門(mén)處,每次不超過(guò)20min,每日早晚各1次。用后將藥液倒掉,清洗坐浴盆。注意點(diǎn):1、禁忌癥:發(fā)熱、炎癥、昏迷、惡性腫瘤、出血傾向者、婦女月經(jīng)期、孕婦2、冬季注意保暖3、包扎部位熏洗時(shí),應(yīng)揭去敷料,熏
2、洗完畢后,更換無(wú)菌敷料。4、用具一人一份一消毒,避免交叉感染。,耳穴埋籽,作用:將王不留行籽粘附于耳廓的穴位及反應(yīng)點(diǎn)、按壓刺激穴位、通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),具有行氣止痛、寧心安神、調(diào)節(jié)機(jī)體平衡的作用,達(dá)到防治疾病的目的。適應(yīng)癥:手術(shù)傷口的疼痛、尿潴留、慢性病癥(腰腿痛)、部分內(nèi)分泌、代謝性疾?。ㄝo助治療)如:1、尿潴留:尿道、腎、膀胱2、疼痛:神門(mén)、交感、肛門(mén)3、嘔吐:胃、神門(mén)、交感、腦、肝4、感冒:肺、內(nèi)鼻、腎上腺5、失眠:心、神門(mén)、脾、腎、交感、腦禁忌癥:耳廓有凍瘡、炎癥的部位;有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦,中藥涂藥,概念:各種外用藥物直接涂于患處的一種外治方法,適應(yīng)癥:濕疹、皮膚瘙癢癥、急慢性蕁麻疹、毛囊
3、炎、熱瘡,粘膜感染、潰瘍及各種皮膚干性炎癥如:黃芩油膏外涂患處,每日1次,可清熱解毒,燥濕。注意點(diǎn):1、禁忌癥:嬰幼兒顏面部2、涂藥前清潔皮膚3、混懸液先搖勻再涂藥4、霜?jiǎng)?yīng)反復(fù)摩擦,使之滲入肌膚5、刺激性強(qiáng)的不可涂于面部,嬰幼兒忌用6、涂藥后觀察局部皮膚情況,如瘙癢,丘疹、水腫等過(guò)敏現(xiàn)象停止用藥,并將藥物擦凈。,穴位按摩,概念:運(yùn)用手法作用于人體穴位,通過(guò)局部刺激,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力,達(dá)到防治疾病,保健強(qiáng)身的目的的操作技術(shù)。適應(yīng)癥:頭痛、胃脘痛、腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹、食欲不振、便秘如:1、頭痛:手法:開(kāi)天門(mén)(印堂-神庭穴)、推坎宮(眉頭-眉梢)、運(yùn)太陽(yáng)(雙側(cè)太陽(yáng)穴)、扣法、拿揉法
4、(風(fēng)池);穴位:印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池2、腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹、食欲不振手法:摩法、揉法、按法取穴:中脘、脾俞、天樞、足三里注意事項(xiàng):1、修剪指甲,防止損傷病人皮膚;2、注意防寒保暖3、操作時(shí)用力均勻、柔和,禁用暴力,腰腹部按揉,囑病人先排尿4、注意觀察病情,中藥濕敷,概念:是將敷料用藥液浸濕、敷于患處,以達(dá)到疏通腠理、清熱解毒、消腫散結(jié)的目的的一種外治方法。適應(yīng)癥:預(yù)防化療性靜脈炎、濕疹、肛門(mén)患處或創(chuàng)面如:1、預(yù)防化療性靜脈炎:先調(diào)好的大黃、紅花、防風(fēng)顆粒泡水,加入麻油、50的酒精攪勻,用紗布浸透、上化療藥物時(shí),在離穿刺點(diǎn)0.5cm上方沿血管走向10cm、寬5cm區(qū)域用紗布濕敷,直到化療藥物結(jié)束
5、后30分鐘(大黃、防風(fēng)、紅花,具有清熱解毒,逐瘀通經(jīng),活血祛瘀,散瘀止痛、解痙等功效,可最大限度地保護(hù)患者,預(yù)防靜脈炎的發(fā)生)。,2、濕疹:黃柏、地榆、苦參等組成中藥粉劑一袋,用開(kāi)水500ml熱水沖泡涼后,把干紗布疊成46層,浸濕后稍擰下,拎起紗布以不滴水為宜,然后將紗布緊貼患處,每次敷15-20min。注意事項(xiàng):1、禁忌癥:對(duì)濕敷藥物過(guò)敏者禁用、表皮剝脫松懈癥瘡瘍膿腫迅速蔓延期2、藥液溫度常規(guī)38-41度,避免燙傷。3、濕敷時(shí)間:30min-1h,每日1-2次4、用藥過(guò)程中觀察局部皮膚反應(yīng),艾灸,概念:借艾火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?,通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴作用達(dá)到防治疾病的目的。適應(yīng)癥:寒癥、虛癥,尤
6、其對(duì)慢性虛榮心疾病及風(fēng)寒濕邪為患更為適宜(尿潴留、腹瀉、嘔吐、腹痛、腰腿痛)如隔蔥灸:給予隔蔥白艾灸。取穴:中極、關(guān)元、氣海、水道穴。時(shí)間30min,防治尿潴留。隔姜灸:取穴:天樞、神厥、關(guān)元、足三里,時(shí)間30min,治療腹瀉。注意事項(xiàng)1、禁用于熱證、陰虛發(fā)熱者,五官、淺表大血管部位及孕婦的腹部及腰骶部不施灸2、注意安全,防止?fàn)C傷皮膚和衣物3、艾灸后皮膚紅暈無(wú)需處理,如局部桌上起泡,輕者自然吸收,水泡較大則可用消毒針刺破,放出水液,消毒后無(wú)菌敷料保護(hù)。,其他,穴位注射發(fā)生小便難解或尿潴留并發(fā)癥者,給予甲硫酸新斯的明1mg穴位注射雙側(cè)足三里;對(duì)留置鎮(zhèn)痛泵發(fā)生胃腸道反應(yīng)的患者給予鹽酸甲氧氯普安l0
7、mg穴位注射雙側(cè)足三里。將對(duì)穴位的刺激和藥理作用結(jié)合,發(fā)揮綜合效能。針刺療法便秘嚴(yán)重的患者可以采用針刺療法,取穴為大腸俞、曲池、三焦俞、合谷等,用瀉法行針,以瀉患者的大腸實(shí)熱。,中藥灌腸法痔核脫落期的出血,采用冰生理鹽水100ml加云南白藥粉4g保留灌腸以涼血止血;肛腸術(shù)后肛門(mén)墜脹、排便不暢,慢性結(jié)腸炎等,辨證選用清熱利濕、行氣活血、解毒的中藥煎劑保留灌腸。該方法藥物直達(dá)病變部位,保證藥物的濃度及更直接吸收。,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,“治未病”的思想日顯重要。通過(guò)早期干預(yù),如手術(shù)前的耳穴壓籽,術(shù)后的隔蔥灸、中藥坐浴等,予以止痛、防治尿潴留、消腫活血等,可減輕患者痛苦,縮短住院時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用。傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用具有安全、有效、經(jīng)濟(jì)、無(wú)毒副作用、易操作的優(yōu)點(diǎn),可常規(guī)應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì),使中西醫(yī)護(hù)理有機(jī)結(jié)合,提高護(hù)理質(zhì)量。,謝謝,