《精神科臨床護(hù)理病情觀察》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《精神科臨床護(hù)理病情觀察（28頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、,精神科病人的病情觀察與生活護(hù)理周新英,內(nèi)容提要,病情觀察目的 病情觀察內(nèi)容 病情觀察方法 病情觀察要求 日常生活護(hù)理,病情觀察的目的,防止護(hù)理行為的主觀性和片面性有助調(diào)整治療方案及時(shí)制定護(hù)理措施及時(shí)掌握病情變化（好轉(zhuǎn)、波動(dòng)、惡化）,嚴(yán)密性,及時(shí)性,提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),觀察內(nèi)容,病情心理一般情況用藥特殊治療（MECT)環(huán)境安全,意識障礙幻覺、錯(cuò)覺(感知覺障礙)思維障礙(中斷、破裂、妄想）自殺、自傷、傷人、毀物、外走企圖癥狀有無周期性變化自知力,一般健康狀況（呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌系統(tǒng)）生命體征外傷,觀察內(nèi)容-病情,精 神,軀 體,病情觀察,注意,現(xiàn)存癥狀潛在癥狀動(dòng)態(tài)發(fā)展嚴(yán)重程度,觀察內(nèi)容-心理

2、,主要心理負(fù)擔(dān)和心理需求急需解決的問題心理治療效果心理護(hù)理效果,觀察內(nèi)容-一般情況,營養(yǎng)狀況生活自理程度個(gè)人衛(wèi)生情況接觸的主動(dòng)與被動(dòng)睡眠飲食大小便情況對醫(yī)護(hù)合作情況自理障礙者，注意原因及護(hù)理措施之效果,觀察內(nèi)容-用藥治療,對治療的態(tài)度有無拒藥、藏藥行為治療效果對用藥的顧慮和信心藥物反應(yīng),黃疸,皮疹,錐體外系癥狀,血象異常,心血管系統(tǒng)副作用,觀察內(nèi)容-接受特殊治療（MECT),接受特殊檢查治療的態(tài)度合作程度過程是否順利治療后有無不適,觀察內(nèi)容-環(huán)境安全,病房、單間衛(wèi)生間公共廁所臥具、床頭柜有無安全隱患各角落,觀察方法-直接觀察,直接接觸 面對面交談護(hù)理體檢了解思想動(dòng)態(tài)、癥狀內(nèi)容和心理狀態(tài)適用于意

3、識清晰合作患者,觀察方法-間接觀察,獨(dú)處或與人交往表現(xiàn)(工娛治療）與他人接觸及家屬探視時(shí)的態(tài)度和談話內(nèi)容書寫物：書信、日記、繪畫適用于不合作或思維內(nèi)容不暴露者,觀察的要求,客觀性、計(jì)劃性針對性，分析可能發(fā)生的問題整體性要在患者不知不覺中進(jìn)行,觀察的要求-客觀性,客觀記錄交接觀察到的事實(shí)勿隨意加入猜測，避免誤導(dǎo)其他醫(yī)護(hù)人員,觀察的要求-計(jì)劃性,依工作忙閑，有意識安排觀察時(shí)間執(zhí)行治療護(hù)理操作也是很好的觀察時(shí)機(jī),觀察的要求-計(jì)劃性,一般病人應(yīng)觀察病情的動(dòng)態(tài)變化，對病人進(jìn)行周密細(xì)致的觀察恢復(fù)期患者重點(diǎn)觀察癥狀消失情況、自知力恢復(fù)程度及對出院態(tài)度、家里支持系統(tǒng)情況對特殊的癥狀的病人重點(diǎn)觀察“四防”行為，

4、始終安排在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護(hù)下活動(dòng)，不得片刻疏忽,觀察的要求-善于分析,消極患者癥狀突然好轉(zhuǎn)恢復(fù)期患者情緒突然低落平時(shí)積極參加活動(dòng)者突然不積極參加活動(dòng)平時(shí)愛說話者突然表現(xiàn)不愛說話交談中出現(xiàn)消極言語或書信中消極內(nèi)容語句識別精神癥狀和軀體疾病的主訴,敏銳,觀察的要求-整體性,對患者住院期間各方面的表現(xiàn) 對病區(qū)內(nèi)所有患者進(jìn)行全面觀察，掌握每個(gè)患者的主要特點(diǎn),病態(tài)的,正常的,全面,整體,動(dòng)態(tài),安全護(hù)理,觀察的要求-技巧性,不知不覺中觀察，患者感到輕松地談心、活動(dòng)，可以得到比較真實(shí)的情況交談時(shí)不在患者面前記錄,夜間觀察,潛在的突發(fā)精神癥狀潛在的突發(fā)軀體癥狀潛在的突發(fā)意外事件,夜間觀察-突發(fā)精神癥狀,偶然性病

5、態(tài)思維高度集中消極意念加重恢復(fù)期患者，精神癥狀復(fù)發(fā)自傷、自殺、毀物及沖動(dòng)行為,夜間觀察-突發(fā)軀體癥狀,住院時(shí)間長營養(yǎng)狀況差，缺乏有效鍛煉精神藥物副作用所致危及生命癥狀：心臟功能改變、突發(fā)癲癇、吞咽功能障礙所致噎食、睡眠呼吸綜合癥以及惡性綜合癥等原有其他臟器功能改變,夜間觀察-突發(fā)意外事件,缺乏自知力，不愿接受住院治療，時(shí)刻伺機(jī)外逃抑郁癥及康復(fù)期患者有強(qiáng)烈自棄念頭，為達(dá)到目的設(shè)計(jì)周密計(jì)劃對睡眠的觀察，一定要貼近患者，聽呼吸、觀面色，確定患者是否熟睡,生活護(hù)理-口腔和皮膚護(hù)理,督促、協(xié)助患者養(yǎng)成早晚刷牙、漱口的衛(wèi)生習(xí)慣。新患者入院做好衛(wèi)生處置。督促患者飯前便后洗手；每天梳頭、洗臉、洗腳、女患者經(jīng)期

6、衛(wèi)生；定期督促或協(xié)助患者洗澡、理發(fā)、洗頭、剃須、剪指甲。臥床病人予以 床上沐浴、定期翻身、按摩骨突部位皮膚、幫助肢體功能活動(dòng)、保持床褥干燥、平整、做好防壓瘡護(hù)理。,生活護(hù)理-排泄護(hù)理,每天觀察患者排泄情況。對3天無排泄者，要報(bào)告醫(yī)生、并在重點(diǎn)本子上記錄，以便連續(xù)觀察。平時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水、喝蜂蜜水、多吃水果、蔬菜、多活動(dòng)以預(yù)防便秘。對排尿困難或尿潴留者，先誘導(dǎo)排內(nèi)尿，無效時(shí)按醫(yī)囑導(dǎo)尿。大小便不能自理者，定時(shí)督促，伴護(hù)入廁或給便器，并進(jìn)行耐心訓(xùn)練，尿濕衣褲時(shí)，及時(shí)更換、保持床褥的干燥、清潔。,生活護(hù)理-衣著衛(wèi)生及日常儀態(tài)護(hù)理,關(guān)心患者衣著、隨季節(jié)變化及時(shí)督促和幫助患者增減衣服，以免中暑、感冒凍傷等，關(guān)心和幫助患者修飾儀表儀容。,結(jié)束語,護(hù)理是服務(wù)，觀察是基礎(chǔ)，做好病情觀察是提升護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。堅(jiān)持立足重點(diǎn)病人、重點(diǎn)病情、重點(diǎn)方面，把握全面、動(dòng)態(tài)、連續(xù)，病情觀察工作一定能落細(xì)落實(shí)，取得良好成效。,謝謝大家！,