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1、核心肌群的功能及訓(xùn)練方式 一、核心肌群的功能 軀干的穩(wěn)定力量 v研究指出軀干的穩(wěn)定力量是取決于健全的靜態(tài)及 動態(tài)部份(Liemobn, Robertson, 2001)。 v 此外，骨盆底肌會與腹橫 肌產(chǎn)生共同收縮(Sarti et al, 1996)。 （五）腹直肌(Rectus abdominis) 在脊椎穩(wěn)定上只有較小的貢獻(xiàn) ，其所扮演的角色是在軀干的 屈曲功能，維持矢狀面上的動 態(tài)平衡(McGill, CSA)，也就是多裂肌的萎縮，會造成單邊 的下背痛，并且造成反射的抑制(Hides et al, 1994) 。這樣的情形很可能發(fā)生在忽略單邊的訓(xùn) 練或?qū)叺倪^強(qiáng)，只要對單邊做強(qiáng)化，就可

2、以恢 復(fù)應(yīng)有的肌肉橫切面大小，減少失能的情形產(chǎn)生 (Hides, Richardson, swiss ball) 徒手肌力訓(xùn)練時(shí)，利用抗力球增加訓(xùn)練時(shí)的不穩(wěn)定 狀態(tài)，此種方式可以增加本體感覺的回饋訓(xùn)練； 以抗力球做支點(diǎn)，可以減少抗力距，調(diào)整所需的 阻力，避免超過下背痛患者所能負(fù)荷的重量，更 可以利用抗力球形狀的特性，做一些伸展運(yùn)動。 研究指出，抗力球運(yùn)動可以提升本體感覺，進(jìn)而 提升身體的平衡及 穩(wěn)定性(Joseph M, 2004) 。 健身球 平衡墊 平衡半球 （五）懸吊系統(tǒng) (Sling Exercise Therapy; SET) v徒手肌力訓(xùn)練外，利 用懸吊系統(tǒng)增加訓(xùn)練時(shí)的 不穩(wěn)定狀態(tài)

3、，此種方式可 以增加本體感覺的回饋 訓(xùn)練；以懸吊線做支點(diǎn)， 可以減少抗力距，調(diào)整所 需的阻力，避免超過下背 痛患者所能負(fù)荷的重量。 （六）核心板 (Reebok Core Board; RCB) 核心板可用來做三度空間的動作， 會隨著身體的動作而傾斜、扭轉(zhuǎn) 、回旋等，所以在訓(xùn)練時(shí)，必須 對于核心板的產(chǎn)生的傾斜做出反 應(yīng)，不斷調(diào)整身體姿勢維持平衡 ，增加穩(wěn)定性 Core Stabilization Training Program Level I: Stabilization Level II: Stabilization and Strength Level II: Stabilization and Strength Level III: Integrated Stabilization Strength Level IV: Explosive Stabilization （七）普拉提 (Pilates) v 普拉提強(qiáng)調(diào)的是協(xié)調(diào)性、平衡性、可以讓 肌肉、 肌力、 柔軟度和協(xié)調(diào)能力達(dá)到一個(gè)平衡的狀態(tài)，對于預(yù)防及改善 背痛有良好的效果，利用呼吸的方式，訓(xùn)練腹部深層肌群 。 v 普拉提利用彈簧的延展、懸吊與阻力，設(shè)計(jì)了一系列的普 拉提機(jī)械，利用機(jī)械幫助患者減輕體重的壓力，減少關(guān)節(jié) 和韌帶的磨損與傷害，并且可嘗試運(yùn)動功能性的肌力訓(xùn)練 ，例如劃船等