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1、v一、傳染病防控手段v二、學校常見傳染病v一、傳染病防控手段一、傳染病防控手段傳染病的概念傳染病的概念:傳染病是由病原體傳染病是由病原體（細菌、病毒和寄生蟲）（細菌、病毒和寄生蟲）引起的能在人與人或人引起的能在人與人或人與動物之間傳播的疾病與動物之間傳播的疾病傳染病是如何傳播的？ACDEFB流行性感冒細菌性痢疾“紅眼病”狂犬病艾滋病傳染病有多種傳播途徑流流感感患患者者（攜帶流（攜帶流感病毒）感病毒）咳嗽咳嗽飛沫飛沫懸懸浮于浮于空空氣氣中中散播散播健康人健康人打噴嚏打噴嚏流感流行的三個環(huán)節(jié)示意圖：流感流行的三個環(huán)節(jié)示意圖：（攜帶流（攜帶流感病毒）感病毒）1、傳染源：、傳染源：散播病原體的散播病原

2、體的人人或或動物動物傳染病流行的基本環(huán)節(jié)：傳染病流行的基本環(huán)節(jié)：2、傳播途徑：、傳播途徑：病原體病原體離開離開傳染源傳染源到到達達健康人健康人所經(jīng)過的途徑所經(jīng)過的途徑3、易感人群：、易感人群：對某種對某種傳染病傳染病缺乏免缺乏免疫力而疫力而容易感染該病容易感染該病的人群的人群傳染病的預防措施：傳染病的預防措施：1、控制傳染源、控制傳染源2、切斷傳播途徑、切斷傳播途徑3、保護易感人群、保護易感人群日常六部曲，日常六部曲，健康握在手健康握在手 第一部曲：洗手 手是傳染病傳播過程中重要的媒介物之一。用臟手揉眼睛，可以造成“紅眼病”等疾病的傳播；臟手還可以污染食具、食物，傳播腸道傳染??；在醫(yī)院中，臟手

3、甚至可以造成醫(yī)療器具的污染，引起醫(yī)院內感染的發(fā)生。因此，把手洗干凈是有效預防一些傳染病的重要措施。什么情況下應該洗手什么情況下應該洗手?1.吃飯前。2.接觸清潔物品、摟抱嬰幼兒前。3.外出歸來。4.接觸錢幣之后。5.便前便后。6.到醫(yī)院看病或者接觸病人之后。注意：千萬不要幾個人共用一盆水洗手，這樣不僅不能將手洗干凈，還可能使手變得更臟。洗手用的皂塊浸泡在水中容易滋生細菌，最好選擇能夠控水的肥皂盒；如果洗手使用皂液，注意對盛放皂液的容器定期清洗。接觸病人后洗手兩步走接觸病人后洗手兩步走 接觸病人后，尤其是在接觸腸道傳染病和“紅眼病”的病人之后，一定要用流動水洗手，雙手使用肥皂或皂液搓洗的時間至少

4、需要15分鐘。必要時，可對手進行消毒?？蛇x擇市場上出售的專用手消毒劑，按照說明進行消毒。注意，洗完手也要正確的擦手注意，洗完手也要正確的擦手使用清潔衛(wèi)生的擦手巾擦手，防止造成手的再次污染。用完毛巾后，要將其洗凈、曬干，以防孳生細菌、霉菌，最好拿到太陽下暴曬，或者隔一段時間用沸水煮一煮。如果有條件，可以使用衛(wèi)生紙巾、面巾紙擦手，但是要注意選擇衛(wèi)生質量良好的產(chǎn)品。最好到商場、超市去購買紙巾，并注意紙巾包裝上要明確標注有生產(chǎn)制造商的名稱和其他信息。對手消毒不能隨意使用消毒劑，有些消毒劑會燒傷、損壞、刺激手部皮膚，一旦皮膚損壞了，手被感染的機會就會大大增加。經(jīng)常接觸病人和護理病人的人最好經(jīng)常剪指甲，并

5、使指甲保持平整光滑的狀態(tài)。第二部曲：開窗通風第二部曲：開窗通風 如果家庭或者辦公室成員中有人患感冒或其他呼吸道感染，室內的空氣就會被病毒、病菌污染。開窗通風是排除室內空氣污染、從外界獲取新鮮空氣的有效手段，也是最經(jīng)濟有效的預防呼吸道傳染病的方法。有些人認為，只要有來自空調吹出的風、電扇轉動產(chǎn)生的風或者封閉的樓道走廊與通道的風就是通風換氣，其實這僅僅是一種形式上的通風，并沒有從外界獲取新鮮空氣，不能實現(xiàn)真正的通風換氣。還有些人采用在室內噴灑空氣清新劑的方法改變室內空氣質量，這樣做雖然在一定程度上可以改變室內空氣中存在的不愉快氣味，但并沒有實現(xiàn)真正的通風換氣。開窗通風的正確方式是：開窗通風的正確方

6、式是：只要能夠同時滿足外環(huán)境溫度適宜，外環(huán)境空氣清潔度適宜，開窗安全性有保障這三個條件，最好采用持續(xù)開窗通風方式，使室內空氣污染及時排除，保持室內空氣清新。如果不能同時滿足以上三個條件，至少要做到每天開窗通風兩次（上午、下午各開窗通風一次），每次1015分鐘。第三部曲：戴口罩在下面情況下，應該戴口罩1.遭遇惡劣環(huán)境，比如風沙天、沙塵暴、霧霾天、空氣污染等。2.有呼吸道感染的癥狀或發(fā)熱。3.照顧呼吸道感染的病人或發(fā)熱的病人。4.前往醫(yī)療單位或在這些地方工作。5.前往呼吸道傳染病流行的疫區(qū)。6.醫(yī)療、衛(wèi)生人員建議佩戴時。7.認為有需要的任何情況下均可佩戴。使用口罩時要注意：A戴口罩前和摘口罩后必須

7、清潔雙手，依照包裝提示佩戴口罩。B口罩應該完全覆蓋口鼻和下巴。C口罩向外的一面可能有病菌，脫下口罩時應避免觸摸。D一次性的口罩不可重復使用。E紗布口罩在使用中，決不能反過來再使用。使用后必須進行清洗，放在陽光下暴曬晾干，方可再次使用。F口罩如有破損或臟污，應立即更換。H口罩連續(xù)使用不應超過4小時。第四部曲：接種疫苗第四部曲：接種疫苗 疫苗是人類對付傳染病的法寶，也是保護易感人群的有效方法。人類之所以能夠消滅天花，并計劃消滅脊髓灰質炎和消除麻疹等傳染病，正是因為人類有對付這些傳染病的疫苗。接種疫苗就是使具有抗原性的疫苗成分通過口服或注射等途徑進入人體內，發(fā)生免疫反應，使人在不得病的情況下產(chǎn)生具有

8、保護性的抗體，這些保護性的抗體在人將來接觸到相應的細菌或病毒時就可以發(fā)揮作用，使人免得這種傳染病，從而可以達到保護健康的目的。什么人需要接種疫苗什么人需要接種疫苗 有些人認為只有兒童才需要接種疫苗，這是不正確的。預防不同傳染病需要不同的疫苗，任何年齡段的人都可以根據(jù)傳染病預防控制的需要及自身的免疫狀況接種相依的疫苗。例如，沒有感染過乙肝病毒的成年人應該接種乙肝疫苗；無論男女老少，在秋冬季都可以考慮接種流感疫苗預防流感。第五部曲：安全飲食飲水第五部曲：安全飲食飲水 嚴把嚴把“病從口入病從口入”關關 做飯生熟要分開 切勿生食水產(chǎn)品 千萬不要喝生水第六部曲：消滅蚊蠅蟑鼠家庭應對傳染病，家庭應對傳染病

9、，兩個須知要牢記兩個須知要牢記 須知一：家里有人患了傳染病，一要須知一：家里有人患了傳染病，一要盡快診治，二要堅持隔離盡快診治，二要堅持隔離 如果家里有得了傳染病的病人，要盡早到正規(guī)的醫(yī)療機構診治，聽從醫(yī)生的指導住院治療或在家隔離。在家中休養(yǎng)的病人，隔離期限內應限制在一定范圍內活動，不去公共場所、不去串門。家庭如何隔離傳染病病人家庭如何隔離傳染病病人 在家庭條件下隔離傳染病病人，應根據(jù)傳染病的不同傳播方式，采取相應的應對措施，才能收到好的效果：痢疾、傷寒、甲肝等消化道傳染?。毫〖病?、甲肝等消化道傳染?。夯颊卟灰c家人共用茶具、餐具、生活用品等，并要與家人分餐?；颊吲判刮镉脤Ｓ闷骶呤⒀b，經(jīng)消

10、毒后倒入下水道。還要注意滅蠅，以防傳播疾病。流感、肺結核、風疹等呼吸道傳染?。毫鞲?、肺結核、風疹等呼吸道傳染?。夯颊呒凹胰硕家浯骺谡??；颊卟灰嫦蛩舜驀娞纾獑斡檬尘?、用具、日用品等，要將痰吐入痰盂中，經(jīng)消毒后倒入下水道?；颊咦詈脝嗡淮不蛞晃荨３o理的一兩人外，不要接觸健康人。疥瘡、急性出血性結膜炎等接觸性傳染?。航戬?、急性出血性結膜炎等接觸性傳染?。杭胰伺c患者要避免直接或間接接觸。家人與患者不要共用毛巾、臉盆、被褥、拖鞋等物。患者病好后，對其用品也要進行嚴格的消毒處理。家庭如何隔離傳染病病人家庭如何隔離傳染病病人瘧疾、乙腦等經(jīng)蚊子叮咬傳播的疾病：瘧疾、乙腦等經(jīng)蚊子叮咬傳播的疾病：要用蚊

11、帳、紗窗等阻斷蚊子叮咬。乙肝、丙肝經(jīng)血液傳播的疾病乙肝、丙肝經(jīng)血液傳播的疾?。翰灰c患者共用注射器、剃須刀、牙刷等用品。艾滋?。喊滩。阂乐菇?jīng)血液及性途徑傳播，應采取性隔離或應用安全套。淋病、梅毒等性傳播疾?。毫懿?、梅毒等性傳播疾?。夯颊卟灰c家人共用浴盆、臉盆、毛巾等。夫妻間采取性隔離或應用安全套。家庭消毒家庭消毒 在家庭日常生活中，并不是所有物品、所有用具都需要消毒，也不是任何時候都必須進行消毒，只有在可能出現(xiàn)病原微生物污染，或存在的污染如果處理不夠徹底、可能威脅我們的身體健康時，才需要采取消毒手段。A.生吃的瓜果蔬菜，尤其是一些難以清洗干凈的瓜果蔬菜需要消毒，可以預防腸道傳染病。B.家

12、庭日常生活中的一些特殊物品，例如內衣、內褲、毛巾、抹布，容易被污染，必要時可進行消毒。C.年老體弱的人、嬰幼兒、病人等免疫能力較差的人，對日常生活中的用具、用品衛(wèi)生質量要求較高，必要時可進行消毒。D.當家里或單位有傳染病病人的時候，被病人接觸過的扶手、桌面、電話機、電腦、電視遙控器以及病人使用過的水杯、碗筷，與病人嘔吐物、排泄物、分泌物接觸過的物品和接觸者的手等都可能被污染。為了避免將病菌、病毒傳給其他人，有必要對這些物品和接觸者的手進行消毒。對腸道傳染病病人用過的瓷碗、竹木類筷子、金屬及玻璃等耐煮的餐飲用具可采用煮沸消毒。病人的嘔吐物、稀糞便可以用漂白粉消毒。對呼吸道傳染病病人使用的痰杯、痰

13、盂等，每次用過沖洗后，應再放入消毒液中浸泡消毒3060分鐘，然后用清水洗凈。病人的痰液可以用漂白粉消毒。因傳染病污染需要對室內空氣進行消毒處理時，必須關閉門窗，噴霧或熏蒸消毒到預定時間后方可開窗通風；需要對地面、家具等各種物體表面噴灑、擦拭消毒時，待消毒到預定時間后，要及時用清水將殘留的消毒劑擦拭干凈。常用的消毒方法常用的消毒方法 家庭中常用的消毒方法有煮沸、蒸、暴曬、消毒劑浸泡、擦拭，開窗通風等方式。A.煮沸消毒方法煮沸消毒方法 將被煮物品全部浸沒在水中，水煮沸后（100）開始計時，持續(xù)煮沸15分鐘?？稍谒屑右恍┦秤脡A（使用量為1%2%），既可除垢清潔，又可以增強煮沸消毒的效果。B.流通蒸

14、汽消毒方法流通蒸汽消毒方法 將被蒸物品全部放入蒸鍋內，水沸騰后（100）開始計時，持續(xù)蒸10分鐘即可。采用此法進行消毒時，被蒸物品在蒸鍋中不要擺放得太緊密，要有利于蒸汽的流通和穿透。C.暴曬消毒暴曬消毒 在陽光充足的條件下，將被褥、毛巾、衣物（特別是內衣、內褲）、玩具、拖布等物品直接放在陽光下每天暴曬46小時，連續(xù)暴曬46天，也能達到一定的殺菌、消毒作用。須知二：傳染病康復期要聽從指導須知二：傳染病康復期要聽從指導 疾病進入恢復期后，患者應逐步加強體質鍛煉，保證合理營養(yǎng)、合理睡眠與休息，養(yǎng)成良好的生活與衛(wèi)生習慣，控制調節(jié)不良情緒，進行健康心理訓練，預防心理刺激。二、常見傳染病二、常見傳染病 防

15、不勝防 呼吸道傳染病流行性感冒流行性感冒 流行性感冒（簡稱流感）流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種傳染性極強的急性呼吸道傳染病。由于流感病毒極易變異，因此人可多次患流感。流感主要經(jīng)空氣飛沫傳播，也可以通過接觸被病人的唾液、痰液污染的餐具、毛巾、玩具等物品傳播。表現(xiàn)：表現(xiàn)：與普通感冒不同，流感起病快而突然，打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道癥狀比較輕微，而發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛等全身癥狀明顯。發(fā)熱高達3940，伴有寒戰(zhàn)、頭痛，少數(shù)人會出現(xiàn)惡心、食欲不振、腹瀉、便秘等癥狀，持續(xù)34天后逐漸退熱，全身癥狀也隨之好轉。乏力可持續(xù)12周。預后：預后：流感預后通常良好，少數(shù)體質差、有慢性疾病的患者病情

16、可能加重，治療不及時者死亡率高。孕婦在妊娠早期患流感，流產(chǎn)率和胎兒畸形率增加。在妊娠中晚期患流感，可致胎兒宮內發(fā)育遲緩及早產(chǎn)、死產(chǎn)等。治療：治療：因地制宜，就地適當隔離、休息、多喝開水，房間多通風和消毒，對癥治療來減輕癥狀和控制細菌性繼發(fā)性感染，發(fā)病早期（48小時之內）可服用抗流感病毒藥物。嚴重患者如嚴重肺炎，呼吸極度困難，高燒不退等，需住院治療。預防：預防：接種疫苗是預防流感最有效的方法。每年911月是最佳接種季節(jié)。注重自我保護。平時要注意鍛煉身體，增強對各種疾病的抵抗力。流感流行季節(jié)要根據(jù)天氣變化來增減衣服。少去甚至不去，更不要帶兒童去擁擠不衛(wèi)生的公共場所和正在患類流感疾病者的家中。節(jié)假日

17、娛樂要適度，不能暴飲暴食，房間要經(jīng)常通風換氣，保持清潔。不接觸病禽和病畜。水水 痘痘 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，全年均可發(fā)生，多見于冬春季，患者多為114歲的孩子。水痘主要通過飛沫和接觸傳染，傳染性很強。如果在小兒集體機構中出現(xiàn)水痘患兒，易感者接觸后80%90%都會發(fā)病。病人是唯一的傳染源。一次患病后，可獲得持久免疫力。表現(xiàn)：有低熱、乏力及上呼吸道癥狀等前驅癥狀，24小時后出疹，開始為紅色皮疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，持續(xù)34天，然后開始干縮、結痂。皮疹主要位于軀干，四肢較少。水痘皮疹是分批出現(xiàn)，故各期皮疹可同時呈現(xiàn)。早期透明水皰早期透明水皰 伴有感

18、染伴有感染預后：預后：預后良好。部分病人患水痘后，病毒可長時間潛伏在神經(jīng)節(jié)內，當免疫力下降或某些誘因激活病毒，可引起帶狀皰疹。治療：治療：無合并癥者僅需對癥治療，如退熱、局部或全身使用止癢、鎮(zhèn)靜劑。可在醫(yī)生指導下選用抗病毒藥物。加強護理，保持皮膚清潔，勤換內衣，剪短病兒指甲，以防抓傷水皰繼發(fā)感染。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，如肺炎、腦炎、皮疹繼發(fā)感染等，就要及時就診。預防：預防：隔離病兒至皮疹干燥結痂為止。避免接觸水痘病人和帶狀皰疹病人。托幼機構中已經(jīng)接觸病人的易感者應隔離觀察3周。1歲以上、沒出過水痘的兒童可到醫(yī)院接種水痘疫苗，以獲得終生免疫。流行性腮腺炎流行性腮腺炎 流行性腮腺炎也稱“痄腮”，是由腮腺

19、炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病。冬春季易發(fā)病，多見于兒童和青少年。流行性腮腺炎主要通過飛沫及接觸傳染。好發(fā)于幼兒園、學校、軍營等處。表現(xiàn)：表現(xiàn)：少數(shù)病人有前驅癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發(fā)體征，先由一側腮腺開始腫大，23天后對側腮腺腫大，或僅為單側。波及頜下、舌下腺體時，頸部明顯腫脹。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，有疼痛及觸痛，表面皮膚多不紅。張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。腫痛在35天達到高峰，1周左右消退。預后：預后：一般預后良好。少數(shù)病人可以出現(xiàn)睪丸炎、胰腺炎、腎炎、心肌炎和腦炎等并發(fā)癥。治療：治療：主要為對癥治療。臥床休息，飲食上以流質或軟食為

20、主，避免食用刺激性食物。注意口腔清潔，可用復方硼砂溶液漱口?；颊呷戆Y狀加重，出現(xiàn)嚴重頭痛、嘔吐、下腹或上腹痛、心跳增快（超過100次/分）或心前區(qū)疼痛等，應警惕其并發(fā)癥發(fā)生，需及時到醫(yī)院就診。預防：預防：可接種減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、腮腺炎、風疹三聯(lián)疫苗?；純焊綦x至腮腺腫脹完全消退，有接觸史的易感兒應隔離觀察3周。麻麻 疹疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病。多見于冬春季節(jié)。是兒童常見的傳染病，具有很強的傳染性。麻疹主要通過空氣飛沫傳播?；颊呤俏┮粋魅驹?。表現(xiàn)：表現(xiàn)：起初表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、畏光、流淚等。23天后，可在口腔內兩頰發(fā)現(xiàn)有小白點。皮疹從耳后部開始，逐漸擴展到顏面、胸背、四肢、手

21、足心，疹間皮膚正常，疹退后留下色素沉著及脫屑，病程約10天。若疹出又突然隱沒，或出疹順序雜亂，伴面色發(fā)白，咳嗽氣急，口唇發(fā)紺，提示病情嚴重，嚴重者可危及生命。預后：預后：單純麻疹預后良好，重型麻疹病死率較高。治療：治療：患病后及時去醫(yī)院就診，重癥患者必須住院治療。單純麻疹患者可在家中隔離治療。飲食以富于營養(yǎng)、易消化的流質或半流質食物為佳。保持室內空氣新鮮，濕度適宜；保持眼睛、口腔、鼻和皮膚的清潔。預防：預防：出生8個月時初種麻疹疫苗，1歲半初種麻腮風疫苗，6歲時復種麻腮風疫苗。易感者在麻疹流行季節(jié)前1個月接種最好。在接觸麻疹病人后2日內，若應急接種麻疹疫苗，仍可防止發(fā)病或減輕病情。在麻疹流行期

22、間，兒童應盡量避免去公共場所，到醫(yī)院看病時應戴上口罩。流行性腦脊髓膜炎（流腦）流行性腦脊髓膜炎（流腦）流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，冬春季高發(fā)，主要通過空氣飛沫傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學齡兒童及青少年，大規(guī)模接種疫苗的地區(qū)，成人發(fā)病較高。個體抵抗力下降，上呼吸道感染，吸煙，居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險因素。表現(xiàn)：表現(xiàn)：早期癥狀和感冒十分相似，出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞及咳嗽等。但病情發(fā)展很快，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)冷、精神不振、抽搐及昏迷。多數(shù)患者皮膚出現(xiàn)出血點或瘀斑。預后：預后：一般流腦病人如能及時診斷治療，多能治愈，病情嚴重者

23、會危及生命。治療：治療：有以上表現(xiàn)的患者應當及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免貽誤病情。進行抗菌治療。對癥治療。預防：預防：“三曬一開”。常曬太陽、曬被褥、曬衣服。居室常開窗通風，以達到殺滅病菌的目的。預防接種，增強免疫力。嬰幼兒應按時進行預防接種，老年人和外來人員在流腦發(fā)病高峰季節(jié)到來之前也應注射流腦疫苗。及時發(fā)現(xiàn)，早期隔離,與流腦患者密切接觸者，應當在醫(yī)生指導下服藥預防。肺結核肺結核 肺結核病是一種慢性呼吸道傳染病，痰涂片陽性的病人傳染性大，是肺結核的主要傳染源，對健康人的威脅較大，而痰涂片陰性（不排菌）的病人傳染性小。肺結核主要通過空氣飛沫傳播。在居住擁擠的家庭或者群體中，一旦有人發(fā)生肺結核，常會

24、造成結核菌的傳播和結核病的暴發(fā)流行。表現(xiàn)：表現(xiàn)：午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗、干咳或帶少量粘液痰等。若肺部病灶進展播散，常呈不規(guī)則高熱。婦女可有月經(jīng)失調或閉經(jīng)。預后：預后：得了肺結核并不可怕，只要及時到正規(guī)醫(yī)療機構正確治療，絕大多數(shù)病人都是可以治好的。治療：治療：按照“早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程”的治療原則堅持規(guī)律治療，完成療程。但在痰菌陰轉之前，須嚴格消毒隔離，避免傳染。預防：預防：早發(fā)現(xiàn)、早治愈肺結核傳染源是預防結核病的重要措施?？ń槊缈杀Ｗo未受感染者，使受感染后不易發(fā)病，即使發(fā)病也易愈合。接種對象是未受感染的新生兒、兒童及青少年。結核病的高危人群可采取預防性治療。出現(xiàn)咳嗽、咳痰

25、出現(xiàn)咳嗽、咳痰2 2周以周以上或有咳血癥狀、應及上或有咳血癥狀、應及時就診檢查是否患有肺時就診檢查是否患有肺結核。結核。軍團菌病軍團菌病 軍團菌病是由“嗜肺軍團菌”引起的一種細菌感染性疾病。多見于夏末秋初。藏在中央空調、沐浴噴頭等處的軍團軍隨著水分蒸發(fā)形成的氣溶膠漂浮在空氣中，通過呼吸道進入人體。年老、經(jīng)常吸煙和免疫力低下的人易受該細菌感染而發(fā)病。軍團菌病不存在人傳人的傳播方式。表現(xiàn)：表現(xiàn)：初起的癥狀和普通肺炎類似，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等狀。但比普通肺炎兇險的是，軍團菌還會侵犯患者的神經(jīng)系統(tǒng)，使其出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、血尿等癥狀。預后：預后：經(jīng)過及時治療，一般預后良好。治療：治療：無

26、論是單位還是家庭,如果發(fā)現(xiàn)有軍團菌病人或疑似病人，應立即到醫(yī)院就診。預防：預防：每6個月清洗一次中央空調。在使用空調期間，一定要注意開窗通風。避免飲用長期儲存的水。不直接使用水管里隔夜的水。目前還沒有預防軍團菌目前還沒有預防軍團菌肺炎的疫苗，主要靠早肺炎的疫苗，主要靠早發(fā)現(xiàn)、早治療。發(fā)現(xiàn)、早治療。風風 疹疹 風疹是由風疹病毒引起的急性病毒性傳染病。主要傳染源是風疹病人，主要傳播途徑是飛沫，人與人之間也可經(jīng)密切接觸傳染，還可通過胎盤感染胎兒，通過污染的奶瓶、衣被、尿布等在嬰兒室中傳播。風疹的易感者多為5歲以上的兒童，得過風疹的人能夠獲得持久的免疫力。表現(xiàn)：表現(xiàn)：兒童和成人在接觸了病人后被感染稱為

27、獲得性風疹。胎兒在母體感染風疹稱為先天性風疹。獲得性風疹的潛伏期一般是2周多，有的可超過3周。發(fā)病后的主要表現(xiàn)是低熱、頭痛、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛等輕微上呼吸道感染癥狀。成年人風疹早期癥狀比較明顯，可持續(xù)到6天。發(fā)熱12天后，面、頸部首先進入出疹期。皮疹很快蔓延到全身（一般掌心、足底不出疹）。背部皮疹密集，類似猩紅熱。面部出疹是風疹的特征之一。皮疹一般持續(xù)3天后消退，有人稱之為“三日麻疹”。耳后、枕部、頸后淋巴結腫大明顯，完全恢復正常則常需數(shù)周以后。預后：預后：預后良好。并發(fā)腦膜炎、血小板減少所致顱內出血引起死亡者僅屬偶見。但妊娠初3個月內的婦女患風疹，其胎兒可發(fā)生先天性風疹，引起死產(chǎn)、

28、早產(chǎn)及各種先天性畸形，預后嚴重。治療：治療：風疹病人一般癥狀輕微，不需要特殊治療。但應隔離至出疹5天以后。在此期間，健康人盡量避免與病人接觸。如需接觸，應戴口罩。癥狀較顯著者，應臥床休息，流質或半流質飲食。對高熱、頭痛、咳嗽、結膜炎者可予對癥處理。預防：預防：保護母嬰健康。育齡婦女接種風疹疫苗。接種疫苗后3個月內不宜懷孕。懷孕3個月內感染風疹的婦女，應進行治療性流產(chǎn)，以免影響下一代。保護易感人群。1歲至青春期的青少年為主要免疫對象。麻疹、風疹、腮腺炎疫苗聯(lián)合使用效果良好。風疹病人和接觸過病人的風疹病人和接觸過病人的易感者為了他人的健康，易感者為了他人的健康，3 3周內不要去公共場所。周內不要去

29、公共場所。猩紅熱猩紅熱 猩紅熱是溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。猩紅熱在我國南方少，北方多；冬春季多，夏秋季少。傳染源主要為患者和帶菌者，主要通過飛沫傳播，偶爾通過接觸被病人污染的物品或者飲用被污染的牛奶及奶制品傳播。210歲的兒童發(fā)病較多，6個月以內嬰兒可從母體獲得被動免疫力，發(fā)病較少。表現(xiàn)：表現(xiàn)：早期表現(xiàn)是突然發(fā)熱，咽痛、惡心、嘔吐、咽部充血，扁桃體腫大，有黃白色滲出物。12天后周身皮膚潮紅，耳后、頸部、上胸部依次出現(xiàn)猩紅色的雞皮疙瘩樣皮疹，并迅速遍布全身；肘窩、腋窩、腘窩、腹股溝等處，因皮膚受壓引起暗紅色條狀形出血疹（醫(yī)學上稱為“帕氏征”）；部分病人面部潮紅，但唇周皮膚明顯蒼白（口周

30、蒼白口周蒼白圈圈）；有的病人出疹34天后，舌苔脫落，露出生牛肉樣舌面和紅腫的舌刺，很像成熟的草莓（醫(yī)學上稱為“楊楊莓舌莓舌”）。25天后皮疹消退，繼而有脫屑，重者脫皮可歷時數(shù)周。預后：預后：一般預后良好。如治療不當或不徹底可能出現(xiàn)關節(jié)、腎臟等變態(tài)反應性并發(fā)癥。治療：治療：早期徹底治療，防止并發(fā)癥。供給充足的水分及營養(yǎng)，注意皮膚及口腔衛(wèi)生?？咕委煟ㄊ走x特效藥物為青霉素）。病愈后還應繼續(xù)觀察3周，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時就診。細菌性痢疾細菌性痢疾 細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，病原菌隨病人的糞便排出體外，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染，也可通過蒼蠅污染食物而傳播。男女老幼均可患病

31、。夏秋季節(jié)高發(fā)。表現(xiàn)：發(fā)熱、嘔吐、腹痛和腹瀉，總想解大便，但是每次大便量又不多，有拉不完的感覺，大便里有黏液和膿血，重者出現(xiàn)高熱、意識不清、面色蒼白、皮膚花紋等表現(xiàn)。預后：一般病例病程12周，多數(shù)可痊愈，少數(shù)轉為慢性。個別嚴重者可出現(xiàn)休克、腦病等而危及生命。治療：及時到醫(yī)院腸道門診診治。多喝糖鹽水，最好口服補液鹽，防止脫水。使用抗菌藥物，如喹諾酮類等。應保證治療療程，以免轉成慢性菌痢。預防：把好“病從口入”關，養(yǎng)成飯前便后洗手，生吃瓜果要洗凈，不喝生水等良好衛(wèi)生習慣。病人應單用餐具、毛巾、便器，并做好消毒。糞便及排泄物應深埋或加漂白粉消毒，防止糞便流失污染水源、食品等。搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅。

32、溫馨提示 不論是菌痢患者還是帶菌者，都不應從事餐飲、食品、保育、供水等工作。霍霍 亂亂 霍亂是由霍亂弧菌（O1群和O139群）引起的一種烈性腸道傳染病，多發(fā)生在夏秋季節(jié)。本病發(fā)病急、傳播快、危害嚴重，屬甲類傳染病。霍亂多由進食被霍亂弧菌（O1群和O139群）污染的食物和水后發(fā)病。任何年齡的人均可被感染。表現(xiàn)：潛伏期約在數(shù)小時至1周，發(fā)病急驟，頻頻腹瀉，大便呈稀水樣或米泔樣，無膿血及糞臭味，每日數(shù)次至數(shù)十次，大多數(shù)患者不伴有發(fā)熱和腹痛。腹瀉癥狀出現(xiàn)之后，還可出現(xiàn)嘔吐，即“先瀉后吐”是霍亂不同于其他感染性腹瀉的特點。長時間瀉、吐可造成人體脫水，出現(xiàn)口渴、少尿、眼球塌陷、神志淡漠、肌肉痙攣性疼痛、血

33、壓下降，甚至引起死亡。預后：及時有效治療后，大多數(shù)病人預后較好，老年人、孕婦或有并發(fā)癥者預后不良。治療：補液是治療本病的關鍵。抗生素治療。對癥治療。預防：做好“三管一滅”，即管理飲食、水源與糞便、消滅蒼蠅及蟑螂。對病人的吐瀉物及帶菌者的糞便嚴格消毒。防止“病從口入”。溫馨提示 在夏秋季，又有不潔飲食史、飲用生水或進食未煮熟的水產(chǎn)品后，出現(xiàn)水樣腹瀉、噴射樣嘔吐、肌肉痙攣等，應警惕此病。傷傷 寒寒 傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。全年均可發(fā)病，但多發(fā)于夏季，主要通過糞口途徑傳播。表現(xiàn)：病初以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，體溫逐日上升，在1周內可達到40左右，同時伴有全身不適、精神萎靡、食欲不振、腹脹、右下

34、腹壓痛、便秘或腹瀉。病程1周左右胸腹部皮膚可出現(xiàn)玫瑰色疹子。傷寒的主要并發(fā)癥是腸出血、腸穿孔，多發(fā)于病程的第23周左右，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)右下腹疼痛，或排血便，需要引起警惕。預后：如能夠得到及時有效的抗生素治療，大多數(shù)病人可以治愈。老年人、嬰幼兒、營養(yǎng)不良者預后不良，個別病人轉為慢性帶菌者，糞便持續(xù)排菌。治療：按照腸道傳染病進行隔離，并嚴格臥床休息。對癥治療?？股刂委?。飲食要有節(jié)制，避免誘發(fā)腸出血、腸穿孔。預防：防止病從口入。接觸傷寒患者或傷寒帶菌者的人，最好進行傷寒疫苗的預防接種。溫馨提示 由于傷寒患者具有較強的傳染性，因此患者應該到傳染病醫(yī)院住院隔離治療。在體溫正常的15天后，或5天做糞便培

35、養(yǎng)一次，連續(xù)兩次陰性，可以解除隔離。除霍亂、痢疾、傷寒以外的除霍亂、痢疾、傷寒以外的感染性腹瀉感染性腹瀉 除霍亂、痢疾、傷寒以外的感染性腹瀉是由不同的病原體（病毒、細菌、寄生蟲等）引起，以腹瀉為主要癥狀的一組急性腸道傳染病，全年均可發(fā)病，但多在夏秋季出現(xiàn)。發(fā)病前常有不潔飲食（水）史。表現(xiàn)：感染后數(shù)小時之內就可以出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等，大便可以為稀便、水樣便、粘液便、膿血便，甚至血便。預后：大部分感染性腹瀉患者經(jīng)過治療可以很快恢復。嬰幼兒、老年人和體質弱者如果腹瀉嚴重又沒有及時補液，就會引起脫水、休克，甚至危及生命。治療：不是所有的感染性腹瀉都需要抗菌藥物治療，要聽從醫(yī)生的指導。預防：預防

36、重點是防止“病從口入”。溫馨提示 對于螺獅、貝殼、螃蟹等易帶致病菌的水產(chǎn)品，食用時要煮熟蒸透，生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽腌后直接食用的方法都不可取。甲型肝炎甲型肝炎 甲型肝炎是由甲肝病毒引起的傳染性肝炎。常年散發(fā)，以秋冬、初春季節(jié)相對集中。本病經(jīng)糞口途徑傳播，多因食用受病毒污染的食物或飲用水而感染。表現(xiàn)：本病潛伏期為26周。常表現(xiàn)為急性起病，有發(fā)熱、怕冷、全身不適等類似感冒的癥狀；隨后出現(xiàn)明顯乏力，食欲下降、厭油膩、惡心、嘔吐及腹瀉，進食后上腹飽脹不適，易被誤認為“胃炎”。少數(shù)患者可見到皮膚和眼白發(fā)黃、小便呈茶色樣。預后：患者通常都能完全康復，痊愈后可獲終身免疫。極少數(shù)病例可發(fā)展成為重型肝炎

37、，并因肝臟衰竭而死亡。治療：臥床休息。對癥治療。防治并發(fā)癥。預防：對于從未受過感染、且經(jīng)常外出旅游或從事飲食行業(yè)的人員建議注射甲肝疫苗。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手，嚴把“病從口入”關。溫馨提示：“感冒”加“胃炎”，警惕是甲肝！戊型肝炎戊型肝炎 戊型肝炎是由戊肝病毒引起的、經(jīng)糞口途徑傳播的急性傳染病。本病常年散發(fā)，但多發(fā)生于雨季或洪水之后。戊肝的傳播方式、臨床表現(xiàn)和預防措施均類似于甲肝。本病潛伏期為1575日。臨床癥狀及肝功能損害相對較重，黃疸發(fā)生率較高。孕婦感染戊肝后，病情重，容易發(fā)生肝功能衰竭，在妊娠晚期病死率較高。本病極少有家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象，無慢性化，治療效果良好。但少數(shù)病人可發(fā)生重型肝炎

38、，危及生命。溫馨提示：戊肝還沒有疫苗，注射病種免疫球蛋白預防無效。手足口病手足口病 手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，夏秋季多見，以嬰幼兒發(fā)病為主，少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）等。傳染源包括患者和隱性感染者。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。表現(xiàn)：多數(shù)病人突然起病，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位皮膚、黏膜出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害，病變主要侵犯手、足、口、臀四個部位（四部曲）；疹子不

39、像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘（四不像）；疹子不痛、不癢、不結痂、不結疤（四不特征）。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等。預后：多在1周內痊愈，預后良好。偶見心肌炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血等并發(fā)癥，嚴重時可危及生命。EV71感染引起重癥病例的比例較大。預防：個人：勤洗手，勤曬衣被，喝開水，不食生、冷、不潔的食物。在流行季節(jié)和地區(qū)，家長盡量少讓兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，并盡量減少兒童和患兒的接觸。預后：多在1周內痊愈，預后良好。偶見心肌炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血等并發(fā)癥，嚴重時可危及生命。EV71感染引起重癥病例的比例較大。托幼機構及

40、小學等集體單位在本病流行時：教室和宿舍等場所要保持良好通風。每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒。每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，采取及時送診、居家休息的措施；該患兒所用的物品要立即進行消毒處理。患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。流行性出血熱流行性出血熱 流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，由漢坦病毒引起，由鼠類攜帶和傳播，主要累及全身的小血管及毛細血管，其中腎臟受累最明顯。傳播途徑有多種，可通過呼吸道吸入帶病毒的塵埃而被感染；人類破損的皮膚和粘膜接觸到帶病毒的鼠排泄物也可發(fā)生感染；誤食了被帶病毒的鼠排泄物污染的食物、飲水也可感染；還

41、可通過革螨叮咬感染。由野鼠傳播的，容易使秋冬季在田里勞作的農(nóng)民感染。由家鼠傳播的，春季發(fā)病率較高，多見于衛(wèi)生狀況較差的城鄉(xiāng)結合部、平房區(qū)和建筑工地等鼠出沒的地方。表現(xiàn)：潛伏期為714天。多以高熱、出血和腎臟損害為主要特征。早期癥狀與感冒及胃腸道疾病相似。若病人出現(xiàn)了“三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）”和“三紅（顏面、頸部及胸部皮膚充血發(fā)紅）”，類似醉酒貌的表現(xiàn)時就要特別注意了。如果診治不及時，可出現(xiàn)休克、急性腎功能衰竭等，也可導致多個重要臟器的功能衰竭而死亡。預后：經(jīng)過及時積極的治療，可痊愈。我國北方部分地區(qū)家鼠型流行性出血熱還很嚴重，如患者在出現(xiàn)癥狀后不主動就醫(yī)或住院治療，可導致嚴重后果。治療：早

42、發(fā)現(xiàn)、早休息、及早就近治療，減少搬運。預防：防鼠滅鼠和接種疫苗是有效預防本病的兩大良方?？窨?犬犬 病病 狂犬病又稱恐水癥，是由狂犬病病毒引起的人畜共患的急性傳染病?；颊咄僖褐泻猩倭坎《?，但直接感染他人者罕見。表現(xiàn)：潛伏期為10天2年，甚至更長。特有的癥狀是恐水，即病人飲水或聞及水聲甚至別人說話提到水時，出現(xiàn)咽喉部發(fā)緊；不敢喝水或喝水后無法下咽。傷口周圍感覺麻木、癢痛。此外，怕風、興奮、流口水、進行性癱瘓等也是特征性表現(xiàn)。本病進展很快，多數(shù)在35天因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。預后：狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病，一旦發(fā)病，病死率幾乎為100%。治療：無有效治療方法，主要是對癥治療。預

43、防：對家養(yǎng)犬進行預防接種和登記管理；對狂犬、狂貓應立即擊斃，以免傷人；病死動物應焚燒或深埋，不可剝皮食肉。被犬、貓等抓傷、咬傷后，及時正確處理傷口，并及時到指定的醫(yī)療機構接種人用狂犬病疫苗，這一點非常重要。接種越早，效果越好。傷口可用20%肥皂水或0.1新潔爾滅反復沖洗；沖洗后要用碘酊、酒精棉消毒；傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏等，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時，應以不妨礙引流、保證充分沖洗和消毒為前提，在注射抗血清后即可縫合。小貼士 一旦被動物咬傷或抓傷，及早處理傷口，及早就醫(yī)，及早注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清。急性出血性結膜炎急性出血性結膜炎 急性出血性結膜炎俗稱

44、紅眼病，是一種常見的傳染性眼病。一般多在春夏季節(jié)流行。此病傳播迅速，潛伏期短，為1848小時?；技t眼病后，常常是一人患病，在12周內造成家庭、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播。紅眼病是通過接觸傳染的眼病?；颊哐鄯置谖镏杏写罅坎【芪廴臼?、毛巾、玩具、游泳池的水、公用器具等。與患者握手、共用臉盆或毛巾、手帕，或用被患者污染的水洗手、洗臉，甚至游泳等都可造成感染。表現(xiàn)：急性期的癥狀有發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛，和普通感冒相似。發(fā)熱呈“波浪熱”，即高燒幾天，體溫降下來后又開始高熱，反復多次。晚上或凌晨退熱汗多，汗液質稠酸臭。與普通感冒不一樣的是本病熱退后其他癥狀反倒加重。多數(shù)患者會出現(xiàn)游走性大關節(jié)疼痛，常被誤診為風濕病。一些病人會有神經(jīng)痛，或有泌尿系統(tǒng)炎癥。少數(shù)會發(fā)展到慢性期，臨床表現(xiàn)復雜多樣。表現(xiàn)：患者結膜充血，眼分泌物增多，眼睛疼痛、怕光，流淚。預后：經(jīng)過治療后，預后良好。治療：在醫(yī)生的指導下選用藥物。預防：患病后除立即就醫(yī)外，應自覺不光顧游泳池、浴室、理發(fā)店、餐館、影劇院、商店等公共場所，避免傳染他人?；颊叩挠闷罚ㄈ缑?、手帕、臉盆等）要進行煮沸消毒；幼兒園、學校、理發(fā)館、浴室等公用物品也要注意清潔消毒。個人要注意不用手揉眼睛，勤剪指甲，勤洗手。謝謝謝謝