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1、第一節(jié)兒童常見(jiàn)的心理問(wèn)題,兒童常見(jiàn)的心理問(wèn)題,兒童常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括兩種情況：發(fā)展性問(wèn)題；正常心理與異常心理之間的過(guò)度性問(wèn)題及精神疾病。,學(xué)習(xí)障礙,概念：某些智力正?；蛘呓咏５膬和蛏窠?jīng)系統(tǒng)的某種或某種功能性失調(diào)，使其在聽(tīng)、讀、寫(xiě)、算方面能力降低或發(fā)展較慢，以致陷入學(xué)習(xí)困境。主要表現(xiàn)：⑴缺少學(xué)習(xí)技能——可能與動(dòng)作技能發(fā)育較慢有關(guān)；⑵誦讀困難；⑶計(jì)算困難；⑷繪畫(huà)困難；⑸學(xué)習(xí)成績(jī)明顯落后。,在感知覺(jué)方面，學(xué)習(xí)障礙兒童常缺乏精確地復(fù)制感知印象的能力，表現(xiàn)為眼—手、耳—手配合不好。但是，這種不協(xié)調(diào)又不是由明顯的感覺(jué)障礙，如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙所引起的。學(xué)習(xí)障礙兒童視覺(jué)記憶差，表現(xiàn)為回憶形狀或字詞

2、有困難，不能正確辨別顏色、名稱等，如b、p不分，把橙色看成是紅色。有的學(xué)習(xí)障礙兒童聽(tīng)覺(jué)辨別能力差，如不能正確區(qū)別聲母或韻母；聽(tīng)覺(jué)記憶差，對(duì)多于五六個(gè)詞的句子不能重復(fù)。有的學(xué)習(xí)障礙兒童的空間定向能力差，不能正確區(qū)分上下、左右、高低、里外、進(jìn)出等，數(shù)學(xué)運(yùn)算時(shí)有各種錯(cuò)誤。,在注意方面，學(xué)習(xí)障礙兒童注意的目的性不強(qiáng)、穩(wěn)定性差，注意力容易分散。在教學(xué)過(guò)程中常常有東張西望、交頭接耳、好動(dòng)等行為表現(xiàn)，其注意很容易被無(wú)關(guān)刺激所干擾。心理學(xué)家認(rèn)為注意缺陷兒童在學(xué)業(yè)上的失敗率遠(yuǎn)高于沒(méi)有注意缺陷的兒童。,,在語(yǔ)言方面，學(xué)習(xí)障礙兒童有各種語(yǔ)言和言語(yǔ)加工方面的障礙：在詞匯表達(dá)、語(yǔ)義理解、語(yǔ)法或句法規(guī)則掌握和運(yùn)用等方面都

3、存在明顯的障礙。有的學(xué)習(xí)障礙兒童有嚴(yán)重的溝通障礙，既不能正確理解別人的話語(yǔ)，又不能恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的思想。他們的語(yǔ)言表達(dá)能力較差，在口頭語(yǔ)言表達(dá)方面常常表現(xiàn)出詞不達(dá)意，難以用言語(yǔ)表達(dá)自己的思想或與別人進(jìn)行正常交流；朗讀困難，常將看到的詞遺漏或用其他詞替換，并且在發(fā)聲和發(fā)音系統(tǒng)方面也存在障礙；大多數(shù)學(xué)習(xí)障礙兒童在書(shū)面語(yǔ)言表達(dá)方面也存在著明顯的障礙，表現(xiàn)出書(shū)寫(xiě)困難，不能把所看到的語(yǔ)言完整地寫(xiě)下來(lái)，也不能用正確的詞匯、語(yǔ)法規(guī)則來(lái)表達(dá)自己的思想、觀點(diǎn)和情感。,在思維方面，思維障礙和語(yǔ)言障礙有密切關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，有思維障礙的兒童絕大多數(shù)也表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙，但也有少數(shù)例外的情況。學(xué)習(xí)障礙兒童的思維表現(xiàn)出以下特

4、點(diǎn)：思考力缺陷，對(duì)概念、對(duì)象和空間關(guān)系的理解等方面有困難，難以形成概念；思維的靈活性差或思維狹窄，缺乏分析、綜合能力，聯(lián)想不流暢；缺乏良好的判斷力和選擇能力，判斷失誤；算術(shù)缺陷，表現(xiàn)為算術(shù)方面的學(xué)習(xí)困難，抽象推理差。,如果小學(xué)兒童在感知、注意、語(yǔ)言、思維等方面存在著上述障礙那么就可能會(huì)造成他們?cè)诶斫?、閱讀、算術(shù)、書(shū)寫(xiě)、拼音和寫(xiě)作等方面的低能和學(xué)習(xí)成績(jī)的低下甚至可能導(dǎo)致他們產(chǎn)生情緒不穩(wěn)定、易沖動(dòng)、缺乏自尊心、多動(dòng)、攻擊等各種外向性問(wèn)題行為或者產(chǎn)生多動(dòng)、抑郁、自卑等社會(huì)退縮性問(wèn)題行為,學(xué)習(xí)障礙的原因：心理衛(wèi)生問(wèn)題遺產(chǎn)素質(zhì)不良?xì)赓|(zhì)和神經(jīng)心理功能的某些缺陷父母的文化水平偏低家庭不夠和睦教育子女的態(tài)度不

5、一致忽視知識(shí)和個(gè)人價(jià)值的傾向比較突出教師的偏見(jiàn)、教學(xué)方式不當(dāng)、學(xué)生曾受教師的嚴(yán)重體罰或心理懲罰等等,學(xué)習(xí)障礙兒童的教育,要根據(jù)學(xué)習(xí)障礙兒童的特點(diǎn)進(jìn)行教育。根據(jù)兒童障礙特點(diǎn)制訂教學(xué)與學(xué)習(xí)的目標(biāo)。正確運(yùn)用強(qiáng)化法對(duì)學(xué)習(xí)障礙兒童進(jìn)行行為矯正。,行為問(wèn)題,行為問(wèn)題——在學(xué)校和校外活動(dòng)中，因自我調(diào)節(jié)困難，缺乏適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)幫助以及在一定的外界誘因下影響形成的不良行為。主要包括：不良習(xí)慣、退縮行為、依賴行為、自傷行為、品行障礙等,不良行為：吸吮手指或衣物、咬指甲或其他物品、拔毛發(fā)、手淫。退縮行為：兒童因膽小、畏縮、孤僻、不愿到陌生環(huán)境中去，不愿與其他兒童交往，常獨(dú)出并與玩具為伴，但無(wú)其他心理異常。依賴行為：從內(nèi)

6、容上看主要有兩種形式，一種是任務(wù)性依賴；另一種是情感性依賴。自傷行為：是由兒童心理承受力脆弱而以自我肉體損傷方式經(jīng)行情緒發(fā)泄的行為問(wèn)題。主要表現(xiàn)在拍打、自我撕咬、用小刀等工具自我挫傷、模仿成人吞服大量藥物等等。,品行障礙——兒童在品德上反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)存在并構(gòu)成對(duì)外界不良影響的行為障礙。兒童的品行障礙常見(jiàn)形式有固執(zhí)違拗、情緒不穩(wěn)定、攻擊性行為和違紀(jì)現(xiàn)象；對(duì)人敵視、扯謊、偷竊、吸煙及過(guò)早追求性的體驗(yàn)等。這是不良外界環(huán)境、教育方式和客觀事物作用于兒童的感覺(jué)器官，引起腦的活動(dòng)，形成的種種條件反射。,其成因有三：家庭因素——虐待兒童，不良的生活習(xí)慣，父母的模范作用；社會(huì)因素——大眾傳媒的消極影響，社交圈

7、子的影響；自身因素——缺乏體育鍛煉，疾病與殘疾等。,品行障礙特征,（1）問(wèn)題行為的發(fā)生頻率高而且性質(zhì)比較嚴(yán)重。（2）行為重復(fù)發(fā)生和持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，缺乏實(shí)際的社會(huì)意義。（3）品行障礙兒童的不良行為表現(xiàn)方式比較單一，經(jīng)常性重復(fù)某些單調(diào)的行為。（4）品行障礙兒童往往活動(dòng)過(guò)度，經(jīng)常坐立不安，容易沖動(dòng)，比較粗心和笨拙。,矯正的方法,代幣法就是以代幣為強(qiáng)化物來(lái)激發(fā)兒童外部動(dòng)機(jī)，減少不良行為，增加期望行為發(fā)生概率，并逐漸將外部動(dòng)機(jī)引向內(nèi)部的一種行為矯正技術(shù)。,多動(dòng)傾向,多動(dòng)傾向是指以注意力缺陷、過(guò)度活動(dòng)和行為沖動(dòng)為主要特征的一種綜合性的不良傾向。主要特征：活動(dòng)過(guò)度、注意力難以集中、情緒不穩(wěn)定，沖動(dòng)任性、自

8、控能力差、學(xué)習(xí)困難、品行不端，適應(yīng)不良、神經(jīng)系統(tǒng)存在某些功能性失調(diào)。,,沒(méi)有性別差異，女孩和男孩一樣能患上多動(dòng)癥。但男孩約為女孩的4~9倍。多動(dòng)癥患兒中，有70％的人在進(jìn)入青少年時(shí)期后，仍有多動(dòng)的癥狀，而超過(guò)一半的人在成年后仍會(huì)有多動(dòng)癥。有典型多動(dòng)癥的人在日常生活的各個(gè)方面都會(huì)遭遇很多困難，包括缺乏時(shí)間觀念和妥善安排生活的技巧。,注意缺陷與多動(dòng)障礙簡(jiǎn)稱ADHD，是一種心理行為障礙的疾病，是由生理、心理、社會(huì)諸因素引起的，如果處理不當(dāng)，會(huì)嚴(yán)重影響孩子的身心健康，增加家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，患兒表現(xiàn)為上課注意力不集中，沖動(dòng)，多動(dòng)影響了孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)、人際關(guān)系、親子關(guān)系。采用代幣法，對(duì)兒童進(jìn)行“行為改造”

9、同時(shí)通過(guò)心理支持和認(rèn)知行為治療幫助患兒了解自己所患疾病的特點(diǎn)，使其慢慢改變了沖動(dòng)的習(xí)慣，加強(qiáng)了自我調(diào)節(jié)，針對(duì)家長(zhǎng)、教師進(jìn)行咨詢使他們學(xué)會(huì)了管理和教育ADHD兒童的方法，取得了較好的療效。在臨床上目前公認(rèn)藥物，某些心理、社會(huì)、家庭等聯(lián)合治療對(duì)ADHD有確切療效，尤其后者可減少藥物劑量，甚至不用藥物，不僅減少用藥對(duì)兒童所造成的損害，還可提高孩子的學(xué)習(xí)和社交能力，對(duì)提高遠(yuǎn)期療效有益。,,聽(tīng)案例判斷：案例中的個(gè)體是多動(dòng)傾向還是多動(dòng)癥？為什么？,某家長(zhǎng)的話：“老師們都說(shuō)這孩子聰明，如果能把三分之一的心思放在學(xué)習(xí)上，在班上就能成為尖子學(xué)生?？伤褪秦澩?，不愛(ài)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績(jī)差，經(jīng)常開(kāi)紅燈……”這孩子怎么啦？

10、,她在讀初中時(shí)，作文極好而數(shù)學(xué)極差，幾次考試都不及格。為了對(duì)得起父母和老師，她硬生生地把數(shù)學(xué)題死背下來(lái)，三次小考，數(shù)學(xué)都得了滿分。數(shù)學(xué)老師認(rèn)為她成績(jī)的提高百分之百是因?yàn)樽鞅?。她是個(gè)倔強(qiáng)而又敏感的女孩，并不懂得適度地忍耐更能保護(hù)自己，就直言不諱地對(duì)老師說(shuō)：“作弊，對(duì)我來(lái)說(shuō)是不可能的，就算你是老師，也不能這樣侮辱我。”結(jié)果，被冒犯了的老師氣急敗壞，單獨(dú)給她發(fā)了一張她根本沒(méi)有學(xué)過(guò)的方程式試題，讓她當(dāng)場(chǎng)吃了鴨蛋，之后拿蘸了墨汁的毛筆，在她眼眶四周涂了兩個(gè)大圓餅，然后讓她轉(zhuǎn)身給全班看。又讓她去大樓的走廊上走一圈。這一事件的結(jié)果是：讓她休學(xué)在家，自閉了七八年，嚴(yán)重時(shí)，連與家人同坐一桌吃飯的勇氣都沒(méi)有；讓她

11、養(yǎng)成了她終生悲觀、敏感、孤獨(dú)的性格。盡管她一生走過(guò)48個(gè)國(guó)家，寫(xiě)了26部作品，用她的作品幫助很多人樹(shù)立起豁達(dá)、堅(jiān)強(qiáng)的人生信念，但她自己始終走不出心靈的陰影。,厭學(xué)傾向,厭學(xué)是由于人為因素造成的討厭學(xué)習(xí)的情緒失調(diào)傾向。主要表現(xiàn)為：注意力渙散，學(xué)習(xí)被動(dòng)，喪失興趣，沒(méi)有時(shí)間緊迫感，對(duì)學(xué)習(xí)不當(dāng)一回事，功課不認(rèn)真。但智力正常甚至超常。,厭學(xué)傾向,形成這種傾向的的原因包括：沒(méi)有建立正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，學(xué)習(xí)缺乏內(nèi)在動(dòng)力；家庭不良因素的影響；學(xué)校教育中的失誤；在學(xué)習(xí)上屢遭失敗，缺乏堅(jiān)忍不拔的意志；社會(huì)不良風(fēng)氣的影響等。,兒童由于對(duì)學(xué)習(xí)感到痛苦，由苦學(xué)而發(fā)展到厭學(xué)，逐漸地產(chǎn)生了對(duì)學(xué)習(xí)的厭倦，產(chǎn)生對(duì)學(xué)校教育的厭惡和反

12、感情緒。凡是有厭學(xué)情緒的兒童，容易和老師、家長(zhǎng)產(chǎn)生對(duì)立情緒。有的可以表現(xiàn)為興奮過(guò)度、躁動(dòng)不安、容易發(fā)脾氣、好哭鬧；有的孩子則相反，他們萎靡不振、膽怯、動(dòng)作遲緩、做事半途而廢、缺乏信心、智力水平低、注意力不集中、思維雜亂、觀察問(wèn)題不仔細(xì)、不準(zhǔn)確，思維的邏輯性和靈活性較差。,兒童厭學(xué)癥的防治,家長(zhǎng)應(yīng)如何對(duì)待厭學(xué)的孩子呢？調(diào)動(dòng)孩子的學(xué)習(xí)興趣；培養(yǎng)孩子良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；培養(yǎng)孩子穩(wěn)定的學(xué)習(xí)情緒；學(xué)習(xí)是他自身的需要幫助孩子同老師建立良好關(guān)系；培養(yǎng)孩子堅(jiān)韌不拔的學(xué)習(xí)意志。,神經(jīng)癥的傾向,焦慮癥強(qiáng)迫癥恐怖癥抑郁癥等,焦慮傾向：是一種以發(fā)作性或持續(xù)性的心理緊張、憂慮為主要特征的神經(jīng)癥傾向。具有焦慮癥傾向的兒童性情

13、溫順、膽小、多慮、缺乏自信，但智力水平較高。近來(lái)，醫(yī)學(xué)心理專家進(jìn)行了近10萬(wàn)名中小學(xué)生的心理狀況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有32％的學(xué)生存在抑郁、焦慮、恐懼等心理問(wèn)題，其中以“焦慮癥”最多。兒童期焦慮癥的發(fā)病原因主要有以下幾點(diǎn)：A、由于學(xué)習(xí)任務(wù)過(guò)重，課外作業(yè)太多，娛樂(lè)及睡眠時(shí)間少，壓抑了兒童好玩的天性，日久就會(huì)產(chǎn)生焦慮。B、家長(zhǎng)期望值過(guò)高，把孩子的考分看得太重，時(shí)間一長(zhǎng)，孩子怕考不好就會(huì)滋生焦慮情緒。C、父母經(jīng)常吵架，家庭無(wú)幸福感可言，孩子心靈受到創(chuàng)傷，變得失望與焦慮。D、升學(xué)的壓力以及學(xué)生之間競(jìng)爭(zhēng)增強(qiáng)，造成那些成績(jī)不好的孩子孤僻、厭學(xué)、焦慮。E、孩子考得好，家長(zhǎng)在生活上加倍關(guān)懷，考得差，生活上給以懲罰，甚至嘲諷挖苦，使孩子加重焦慮。,強(qiáng)迫傾向：是一種重復(fù)出現(xiàn)缺乏社會(huì)意義、不合理的觀念或行為，個(gè)人試圖克服而有無(wú)力擺脫為主要特征的神經(jīng)癥傾向。主要表現(xiàn)在：強(qiáng)迫性洗手、強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫性自我檢查、個(gè)別兒童表現(xiàn)為刻板的儀式動(dòng)作或其他強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫觀念?？植纼A向：是一種以對(duì)某一物體、某種情境或某些活動(dòng)異常恐懼，并以回避方式加以應(yīng)對(duì)為主要特征的神經(jīng)癥傾向。兒童恐怖的對(duì)象包括：動(dòng)物、黑暗、高空、尖銳聲音等。抑郁傾向：以持續(xù)存在消沉郁悶心境，與其處境和精力不相匹配為主要特征的神經(jīng)癥傾向。主要表現(xiàn)：易激怒、敏感、哭鬧、好發(fā)脾氣、不安、倦怠、自我壓抑、缺乏愉快感。,