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1、[醫(yī)院院感工作總結 ]科室院感工作總結范文 ,部門學術意識工作總結 [醫(yī)院院感工作總結 ]科室院感工作總結范文 , 部門學術意識工作總結 xx 年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領導大力支持下， 院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網絡，嚴格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。 醫(yī)院各科室有力配合， 護理部切實抓好科室消毒隔離技術操作、無菌技術操作及檢查考核， 臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例， 院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析， 指導臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作， xx 年，我院院感病例共 5 例，院感率 0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院

2、感染控制在較低水平。 一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度 今年 3 月醫(yī)院調整了院感委員會， 健全了院科兩級院感質量控制管理體系。根據《醫(yī)院感染管理辦法》 、《消毒技術規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術規(guī)范》 、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)、規(guī)范、 規(guī)章，結合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。 二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質量控制 進一步完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度， 制訂了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準， 根據綜合

3、目標進行督查反饋， 全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作， 認真排查安全隱患， 為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、產房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作， [醫(yī)院院感工作總結 ]科室院感工作總結范文 ,部門學術意識工作總結 防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。 三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控 進一步加強內科門診、發(fā)熱門 (急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求， 加大醫(yī)院感染防控力度， 規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員， 加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，

4、嚴格落實了院感防控和個人防護措施， 防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。 四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查 xx 年，全院共出院病人 5456 人次，其中外科出院 2205 次，內科出院 2596 人次，婦產科出院 655 人次，其中外科感染病例共 3 例，感染發(fā)生率為 0.14%;內科醫(yī)院感染病例有 1 例，感染發(fā)生率為 0.038%; 婦產科醫(yī)院感染感染有 1 例，感染發(fā)生率為 0.15%;中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為 0%。 五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作 為規(guī)范全院各項消毒

5、滅菌工作， 預防院內感染， 院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān) 測，同時加強對手術室、產房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測，合格率達 100%。 六、加強醫(yī)療廢物管理 院感科不斷完善各項規(guī)章制度， 明確醫(yī)療廢物管理人員職責， 落實責任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查， 發(fā)現問題及時整改并反 [醫(yī)院院感工作總結 ]科室院感工作總結范文 ,部門學術意識工作總結 饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療

6、廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。 重新設計醫(yī)療廢物回收登記表， 利于回收存檔。 對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際， 減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。 七、強化院感培訓及考核 進行了四次醫(yī)院感染知識培訓， 參加人員包括全院醫(yī)務人員， 共 118 人次，培訓內容為：①院感基礎知識培訓，②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南 (試行 )、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預防，解讀二乙醫(yī)院院感有關標準。 通過培訓，全院醫(yī)務人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。 醫(yī)務人員無菌操

7、作意識得到了增強，爭取人人做到有菌觀念，無菌操作。 八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理， 院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。 對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質庫房索證。結果各證齊全，全部合格。 九、積極參與醫(yī)院建筑設計 在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、 重點科室配備干手紙，院領導同意并已經實施到位， 投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。 建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛 [醫(yī)院院感工作總結 ]科室院感工作總結范

8、文 ,部門學術意識工作總結 式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機， 其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。 九、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題： 1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量需進一步加強。 2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。 3.感染監(jiān)測結果應定期向臨床科室反饋。 4.部分臨床科室醫(yī)生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺， 醫(yī)院感染登記表不能及時報送。 5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。 新的一年即將到來， 我科將繼續(xù)

9、開展各項工作， 并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結經驗，虛心學習，爭取二乙醫(yī)院順利 通過。 xx 醫(yī)院院感科 xx 年 12 月 19 日 醫(yī)院感染管理年終總結 本年度，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下， 認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》 、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》 等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)， 強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓， 嚴格質量監(jiān)測及考核， 降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全， 全年 1-12 月份感染辦共監(jiān)測出院病人 14501 例，96 人發(fā)生醫(yī)院感染， 醫(yī)院感染率為 0.7%。器械消毒合格

10、率 100%，抗生素使用率 60%，無菌切口感染率 0，有效的控制了院內感染，確保了醫(yī)療安全?，F全年工作總結如下： [醫(yī)院院感工作總結 ]科室院感工作總結范文 ,部門學術意識工作總結 一、健全組織，完善管理 為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實 了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質量檢查小組， 負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落 實到人，每周在院周會上及每月的質量控制反饋會上通報一次感染管 理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院 感

11、工作得到持續(xù)改進。 二、加強質量管理，確保醫(yī)療安全 (一)質量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調查 收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理， 有效的預防和控制醫(yī)院感染， 全年編寫醫(yī)院感染信息兩期。 向全院醫(yī) 務人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)， 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況， 醫(yī)院感染 發(fā)病率及漏報率，對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措 施，并向全院通報。 (二)環(huán)節(jié)質量控制 1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：手術室、供應室、產房、新 生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換

12、藥室等感染管理重點科室，每 周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科 室感染質量檢查標準， 按照醫(yī)院感染質量檢查標準對手術室重點檢查 手術后各類器械清洗， 消毒及室內消毒效果監(jiān)測， 對新生兒科督查環(huán) 境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。 對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的 [醫(yī)院院感工作總結 ]科室院感工作總結范文 ,部門學術意識工作總結 合格率，滅菌器的監(jiān)測等。 對產房重點檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器 械的用后清洗、消毒及個人防護?？谇豢频能?/p>

13、針、手機、擴大針等供 應室回收處理、 制作成紙塑包裝等等， 使各重點部門感染管理制度落 實到實處。 2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的 致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康， 而且通過各種操作極 易傳染給病人， 為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、 快速手消毒 液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。 三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境 1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及 病原菌檢測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。 2、每月

14、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：監(jiān)測對象以重點部門為主，每月 對重點部門的空氣進行監(jiān)測， 每季度對物體表面、 工作人員的手進行 監(jiān)測，并將監(jiān)測結果進行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。醫(yī)院 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況：共監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務人員手表面情況 共 127 份，合格數 119 份，不合格 8 份，合格率 94%。其中空氣 93 份，合格數 85 份，合格率 91.4%;物體表面 12 份，合格 12 份，合格 率 100%;醫(yī)務人員手表面 14 份，采集的對象主要是醫(yī)生、護士、實習生、進修人員，合格數 14 份，合格率 100%。消毒液 8 份，合格

15、 8 份，合格率 100%。 監(jiān)測血透中心使用中的透析液、 反滲水共 2 份，合格 2 份，合格 率為 100%。 [醫(yī)院院感工作總結 ]科室院感工作總結范文 ,部門學術意識工作總結 3、紫外線強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對 全院各臨床科室、 醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān) 測，共監(jiān)測燈管 16 支，合格 16 支，合格率 100%。循環(huán)風消毒機 32 臺，每月檢查過濾網的清洗，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達 標。 4、對購入的消毒藥械， 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)

16、生用品進行監(jiān)督管理， 審核產品的相關證件。 5、本年 5 月份感染辦開展了住院病人現患率調查，調查前對 14 名參加現患率調查的監(jiān)控人員進行了調查方法、 醫(yī)院感染橫斷面調查 個案登記表的填寫， 醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。 順利的完成了調 查。 調查結果：無醫(yī)院感染發(fā)生。 6、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標 準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。 7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：對全院醫(yī)務人員進行多重耐藥菌 知識的培訓，每周不定時了解致病菌檢測結果 ,如發(fā)現多

17、重耐藥菌感 染，查明所住科室，通知科室主任、護士長并簽名，要求采取隔離措 施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。 四、沉著積極應對突發(fā)事件 加強 AFP及麻疹的預防和控制， 針對我區(qū)和我縣相繼出現的 AFP 及麻疹等疫情，我科每天下病房、門診進行督導，及時發(fā)現消毒、滅 菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類 [醫(yī)院院感工作總結 ]科室院感工作總結范文 ,部門學術意識工作總結 和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)， 確保了兒童的身體健康和生命安全。 五、實行規(guī)范化，流程化管理

18、 編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、 醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、 醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。 六、加強醫(yī)療廢物的管理 對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓， 使工作人員提高了認識， 落實了各類人員職責， 使醫(yī)療廢物分類、 收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。 七、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員感染意識 元月份：對全院醫(yī)務人員 131 人、外科全體人員 21 人、外

19、科重癥監(jiān)護病房 16 人、保潔人員 24 人進行了 " 醫(yī)院感染相關知識、外科手術部位感染監(jiān)測方案、 ICU 醫(yī)院感染目標性監(jiān)測、醫(yī)療廢物管理 " 等的培訓，并組織考試，均合格。 三月份：對重點科室 54 人、全院醫(yī)務人員 90 人進行了 " 多重耐藥菌、醫(yī)院感染知識 "的培訓。并組織考試，均合格。 四月份：對全院醫(yī)務人員 72 人、全院醫(yī)務人員 136 人、各科醫(yī)務人員 90 人、各科院感質控員 14 人進行了 "醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范、傳染病管理 "的培訓，并組織考試， [醫(yī)院院感工作總結 ]科室院感工作總結范文 ,部門學術意識工作總結

20、 均合格。 五月份：對各科監(jiān)測員及護士長 16 人進行了 "現患率調查方案 " 的培訓。 七月份：對新上崗人員 31 人進行了 "醫(yī)院感染知識崗前培訓 " 并組織考試，均合格。。 八月份：對全院醫(yī)務人員 109 人進行了 "醫(yī)院感染知識與職業(yè)暴露"的培訓，考試均合格。 九月份：對重點科室 61 人進行了 "多重耐藥菌 " 的培訓。并組織考試，均合格。 十一月份：對全院醫(yī)務人員 203 人進行了 "手衛(wèi)生規(guī)范 " 的培訓。 并組織考試，均合格。 十二月份：對相關科室醫(yī)務人員 64 人、 52 人、 108 人進

21、行了 " 等級醫(yī)院評審要求、多重耐藥菌、手衛(wèi)生規(guī)范 "等三次培訓。 通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀 念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。 通過一年的努力工作， 使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階， 降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質， 為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經濟效益和社會效益。 醫(yī)院感染管理科 xx 年 1 月 2 日 xx 科室院感年度工作計劃 為提高我院院感管理質量， 進一步搞好院感管理、 傳染病管理工 作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定 xx 年工作計劃：

22、 一、醫(yī)院感染控制 [醫(yī)院院感工作總結 ]科室院感工作總結范文 ,部門學術意識工作總結 1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī) 生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。 2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、 工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格 為止。 3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次， 對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。 4、根據本年度

23、院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓 基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。 二、抗菌藥物應用： 1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人 抗菌藥物使用情況。 2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為 臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據。 三、傳染病管理： 1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、 死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡， 做好全院疫情報告和死亡、 腫瘤病例報告工作。 2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真 實。 3、收到

24、疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國 家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡直報。 [醫(yī)院院感工作總結 ]科室院感工作總結范文 ,部門學術意識工作總結 4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、 放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發(fā)現漏報及時補報。 5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現漏報及時補報。 6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查 工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。 四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分

25、類、收 集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。 2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現漏項及時填補。 五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護 1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員 進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。 2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。 3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后， 嚴格根據有關規(guī)定進行妥善處理。 六、院感知識培訓 1、本年度協同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前 培訓一次。 2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員 院感知識水平。 內容僅供參考