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1、1母乳喂養(yǎng)第 八 講2一、母乳喂養(yǎng)的好處二、促進(jìn)母乳成功喂養(yǎng)的方法三、母乳喂養(yǎng)技巧四、擠奶的指征和方法五、母乳喂養(yǎng)常見(jiàn)問(wèn)題六、疾病與母乳喂養(yǎng)學(xué)學(xué) 習(xí)習(xí) 內(nèi)內(nèi) 容容3一、母乳喂養(yǎng)的好處1.對(duì)嬰兒的好處2.對(duì)母親的好處3.對(duì)家庭的好處4.對(duì)社會(huì)的好處41.對(duì)嬰兒的好處n易消化，易吸收，含有嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)，有助于嬰兒發(fā)育；n保護(hù)嬰兒免于感染，預(yù)防腹瀉和呼吸道感染；n減少過(guò)敏性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)；n減少兒童期肥胖的發(fā)生；n有利于母子之間的感情交流、寶寶的情感發(fā)育。52.對(duì)母親的好處n有助于建立親子關(guān)系；n有助于推遲再次妊娠；n幫助子宮收縮，減少陰道出血，預(yù)防產(chǎn)后出血；n減少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)，保護(hù)母

2、親健康；n消耗母親多余脂肪，促進(jìn)體型恢復(fù)，使乳房豐滿(mǎn)。63.對(duì)家庭的好處n經(jīng)濟(jì)n方便n溫度適宜n減少污染的機(jī)會(huì) 74.對(duì)社會(huì)的好處n母乳喂養(yǎng)的孩子身體素質(zhì)好，不易患病，有利于提高全民身體素質(zhì)。n母親與嬰兒依戀更多，小兒智能、社交能力發(fā)育好，有助于家庭和睦、社會(huì)安定。81.樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心2.了解母乳制造和分泌機(jī)制3.早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶4.按需哺乳母嬰同室5.保證乳汁充足6.開(kāi)奶前不給嬰兒喂任何食物或飲料7.不要給吃母乳的嬰兒使用奶瓶、奶嘴二、促進(jìn)母乳成功喂養(yǎng)的方法91.樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心n世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)向全球的母親倡議：在生命的最初個(gè)月，應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，以 實(shí)現(xiàn)最

3、佳生長(zhǎng)、發(fā)育和健康。之后，添加營(yíng)養(yǎng)豐富的 補(bǔ)充食物，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至兩歲或兩歲以上。10什么是純母乳喂養(yǎng)？n純母乳喂養(yǎng)是指母親喂哺自己的嬰兒，不添加任何食品和飲料，包括水。對(duì)于母親擠出的奶，不能用奶瓶喂養(yǎng)，可用小杯子喂哺。11母乳與配方奶的比較 母 乳 酪蛋白少 有必需脂肪酸、脂肪酶 維生素含量高 鐵吸收率50%含抗體及抗感染因子 有輕瀉作用，有利于減輕黃疸 有利于母子感情交流 配方奶 酪蛋白多 無(wú)必需脂肪酸、脂肪酶 維生素含量低 鐵吸收率10%不含抗體及抗感染因子 無(wú)輕瀉作用 不利于母子感情交流122.了解母乳制造和分泌機(jī)制133.早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶n早吸吮可促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素，刺激子宮

4、收縮，減少產(chǎn)后出血；n早吸吮可強(qiáng)化嬰兒的吸吮能力，因?yàn)榉置浜髬雰旱囊捠撤瓷渥顝?qiáng)，是強(qiáng)化吸吮的好機(jī)會(huì)；n早吸吮刺激乳頭，反射到大腦皮層，促進(jìn)泌乳素分泌，促進(jìn)乳汁產(chǎn)生；n早吸吮有利于嬰兒獲得初乳的營(yíng)養(yǎng)。14珍貴的初乳n初乳是嬰兒早期最好的食品。n分娩后5-7天內(nèi)分泌的乳汁稱(chēng)為初乳。初乳的顏色為黃白色。初乳的分泌量雖少，但足夠滿(mǎn)足新生兒的需要量。15初乳的好處n初乳含有豐富的蛋白質(zhì)和抗體，是嬰兒的第一劑疫苗；n初乳中的免疫活性物質(zhì)，能夠抵抗細(xì)菌和病毒的感染；n初乳促進(jìn)胎便排出，減輕新生兒黃疸；n初乳中的生長(zhǎng)因子能幫助腸道成熟，防止過(guò)敏及乳糖不耐受；n初乳中的維生素A有助于降低嬰兒感染的可能性，促進(jìn)眼

5、部發(fā)育。16前奶和后奶n前奶是每次喂奶開(kāi)始時(shí)的奶，其中含有豐富的蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水分，外觀(guān)看起來(lái)較稀一些。n后奶是每次哺乳將近結(jié) 束時(shí)的奶，因含有較多 脂肪，水分較少，外觀(guān) 看起來(lái)較粘稠。中，對(duì)寶寶大腦發(fā)育和維持身體構(gòu)造都十分重要的能量源中，對(duì)寶寶大腦發(fā)育和維持身體構(gòu)造都十分重要的能量源脂肪成分增加。脂肪成分增加。174.按需哺乳&母嬰同室n按需喂哺：當(dāng)孩子餓了或母親乳房脹了就應(yīng) 喂哺。喂奶的次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制。n母嬰同室：母嬰24小時(shí)在一起，每天分開(kāi)的時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。185.保證乳汁充足n樹(shù)立信心，相信自己有足夠的乳汁；n多接觸、勤吸吮，按需哺乳，每天8-12次，注意夜間

6、堅(jiān)持喂母乳；n正常足月新生兒不要增加母乳以外的任何飲料、食物；n母親注意休息、放松和均衡營(yíng)養(yǎng)；n做好乳房護(hù)理。19如何判斷乳汁是否充足？n體重增長(zhǎng)速度：出生710天體重恢復(fù)后，每天增長(zhǎng)2530克 n滿(mǎn)月增重：600克及以上20n小便次數(shù)&大便次數(shù)：如果母乳不足，需及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。出生天數(shù)出生天數(shù)小便次數(shù)小便次數(shù)大便次數(shù)大便次數(shù)大便大便第一天第一天1次次1次次黑色黑色第二天第二天2次次2次次黑色或墨綠色黑色或墨綠色第三天第三天3次次3次次棕、黃綠、黃棕、黃綠、黃第四天第四天4次次4次次棕、黃綠、黃棕、黃綠、黃第五天第五天5次次4次次黃色黃色第六天第六天6次次4次次黃色黃色第七天第七天6次次4次次黃

7、色黃色216.開(kāi)奶前不給嬰兒喂 任何食物或飲料n母乳需求少n預(yù)防“乳頭錯(cuò)覺(jué)”227.不要給吃母乳的嬰兒 使用奶瓶、奶嘴n防止“乳頭錯(cuò)覺(jué)”n保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行231.母親喂奶時(shí)，抱嬰兒的要點(diǎn)n孩子的頭和身體成一直線(xiàn)；n孩子的臉對(duì)著乳房，鼻子對(duì)著乳頭；n母親抱著孩子貼近自己；n母親不僅托著孩子的頭和肩，還要托 著孩子的臀部。24 2.母親喂奶體位n坐位n臥位n環(huán)抱式n交叉式25三、母乳喂養(yǎng)技巧1.母親喂奶時(shí)，抱嬰兒的要點(diǎn)2.母親喂奶體位3.托起乳房的方法4.正確的含接姿勢(shì)26 臥位的母乳喂養(yǎng)體位n適合：剖宮產(chǎn)術(shù)后的母親 正常分娩后第一天的母親 習(xí)慣臥位喂奶的母親27母親臥位喂養(yǎng)嬰兒的要點(diǎn)n幫助

8、母親采用舒適放松的體位躺著；n母親要側(cè)臥位；n頭枕在枕頭的邊緣；n母親的手臂要放在上方枕頭旁；n讓新生兒的頭部能自由活動(dòng)；n不論母親用何種體位4個(gè)要點(diǎn)都適用。28環(huán)抱式抱奶體位n適 合 雙胎 孩子含接有困難 治療乳腺管阻塞 母親喜歡這種體位29 環(huán)抱式哺乳體位的方法n母親將孩子放在胳膊下，需要一個(gè)枕頭托住新生兒的身體，嬰兒的頭枕在母親的手上。母親的另一只手托住乳房，幫助孩子含接好乳房。30交叉式的喂養(yǎng)體位n母親用乳房對(duì)側(cè)的胳膊抱住孩子；n母親用前臂托住嬰兒的身體；n嬰兒的頭枕在母親的手上；n母親的手在嬰兒的耳朵或更低一點(diǎn)的水平位置，托住嬰兒的頭部；n用枕頭幫助托著嬰兒的身體；n可用乳房同側(cè)的手

9、托起乳房，而不是將嬰兒的頭部推向乳房。313.托起乳房的方法n食指支撐著乳房基底部；n大拇指放在乳房的上方；n呈C字形；n托乳房的手不要在太靠近乳頭處。32 坐位母親的體位要舒適n兩肩放松，坐椅有靠背，不宜過(guò)高。n母親坐的椅子高度要合適n可利用墊子或枕頭33托起乳房常見(jiàn)的問(wèn)題n剪刀式；n雪茄式；n用手指按在嬰兒鼻子上方；n手指太靠近乳暈；n醫(yī)務(wù)人員將孩子推向乳房。344.正確的含接姿勢(shì)35嬰兒正確的含接姿勢(shì)36嬰兒含接常見(jiàn)問(wèn)題n嬰兒只含接著乳頭，未將乳暈放在口中；n下頦未接觸母親的乳房，鼻子被乳房組織阻塞，影響嬰兒呼吸。37含接姿勢(shì)差的結(jié)果n乳頭疼痛或皸裂n嬰兒不能有效地吸出乳汁，可導(dǎo)致：乳房

10、脹痛；嬰兒不滿(mǎn)意，吃奶時(shí)間長(zhǎng)，總是哭鬧；嬰兒總吃不到足夠的奶，可能受挫以至于完全拒絕吃 奶，體重不增；乳房可能會(huì)產(chǎn)奶少。38n乳汁淤積、腫脹明顯；n乳管堵塞或有硬結(jié)；n母嬰分離；n早產(chǎn)兒無(wú)吸吮能力。1.發(fā)生哪些情況時(shí)需擠奶392.擠奶的方法n徹底洗凈雙手；n坐或站均可，以自己感到舒適為準(zhǔn)；n將容器靠近乳房；n用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓。40 3.擠奶的時(shí)間n若產(chǎn)后母嬰分離，分娩后6小時(shí)之內(nèi)開(kāi)始擠奶；n每3小時(shí)擠1次，注意夜間也要擠奶；41n壓力應(yīng)作用在拇指及食指間乳暈下方的乳腺組織上；n反復(fù)一壓一放；n依各個(gè)方向按照同樣方法壓乳暈；n不要擠壓乳頭；n一側(cè)乳房至少擠壓35分鐘，兩側(cè)交替，整個(gè)

11、擠奶時(shí)間應(yīng)在2030分鐘。424.擠奶注意事項(xiàng)n擠奶時(shí)，注意室內(nèi)溫度，避免母親受涼；n擠奶時(shí)，按摩力量要適度，切忌用力過(guò)猛；n選擇大口容器存奶，每次盡量將乳汁擠干凈；n擠出的乳汁在冰箱內(nèi)冷凍或冷藏保存。43 乳汁的保存 新鮮母乳（室溫25以下，可保存6-8小時(shí)）冷藏母乳（4恒溫冰箱冷藏室，可保存24小時(shí)）冰箱冷凍母乳（-18以下冰箱冷凍室，可保存3-6個(gè)月）乳汁的加熱 喂哺時(shí)隔水溫?zé)?，不能用火煮熱或用微波爐加熱。解凍后的母乳在冰箱冷藏存放最多可保存24小時(shí)，解凍后的乳汁不可以重復(fù)冷凍。5.乳汁的保存與加熱441.乳頭凹陷、扁平2.乳房腫脹3.剖宮產(chǎn)后哺乳4.乳頭皸裂5.母乳不足五、母乳喂養(yǎng)常見(jiàn)

12、問(wèn)題45n嬰兒要有正確的含接姿勢(shì)；n增加?jì)雰旱奈贝螖?shù)和吸吮時(shí)間；n使用吸奶器或采用手工擠奶；n為母親按摩頸部、背部，輕輕按摩乳房；n母親少喝湯汁。2.乳房腫脹 461.發(fā)生哪些情況時(shí)需擠奶2.擠奶的方法3.擠奶的時(shí)間4.擠奶注意事項(xiàng)5.乳汁的保存與加熱四、擠奶的指征和方法47n孕期不必糾正；n不使用奶頭、奶嘴，避免乳頭錯(cuò)覺(jué)；n先牽拉乳頭產(chǎn)生泌乳反射，待嬰兒口張很大時(shí)迅速含接整個(gè)乳頭、乳暈；n嬰兒吸奶時(shí)，必須將乳頭和乳暈含??；n盡量不要讓乳房太脹，因太脹以后乳暈更不易含接。1.乳頭凹陷、扁平48n產(chǎn)后早接觸、早吸吮；n麻醉消失后，母親可側(cè)臥位，讓寶寶躺在床上側(cè)臥吸吮乳房；n鼓勵(lì)按需哺乳，特別是

13、夜間讓嬰兒頻繁地吸吮；n母親可采用環(huán)抱式喂哺嬰兒。3.剖宮產(chǎn)后哺乳49n嬰兒含接姿勢(shì)不好容易引起乳頭皸裂；n改正含接姿勢(shì)；n喂完奶后擠一小滴奶涂在乳頭上，保護(hù)乳頭；n嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。4.乳頭皸裂501.甲肝2.乙肝3.艾滋病4.感冒六、疾病與母乳喂養(yǎng)5.用藥6.妊娠合并糖尿病7.巨細(xì)胞病毒感染51n不設(shè)限哺乳；n正確的含接和哺乳姿勢(shì)；n每天吸吮次數(shù)812次；n夜間堅(jiān)持哺乳；n不輕易使用配方奶粉或安撫奶嘴。5.母乳不足52n急性期時(shí)隔離，暫停母乳喂養(yǎng)；n擠奶，保證乳汁分泌；n嬰兒接種免疫球蛋白；n隔離期過(guò)后，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。1.甲 肝533.艾滋病n在科學(xué)指導(dǎo)與隨訪(fǎng)下，人工喂養(yǎng)是預(yù)防

14、嬰兒出生后感染艾滋病最安全的一種選擇；n當(dāng)人工喂養(yǎng)有困難或不具備人工喂養(yǎng)條件（金錢(qián)、衛(wèi)生等）時(shí)，應(yīng)選擇純母乳喂養(yǎng)，但不超過(guò)6個(gè)月；n混合喂養(yǎng)時(shí)，HIV母嬰傳播的幾率最高，所以，任何情況下，均不能混合喂養(yǎng)。544.感 冒n母親感冒時(shí)，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；n母親每次喂奶時(shí)戴上口罩，不要對(duì)著嬰兒呼吸；n服用感冒藥時(shí)，要注意藥品說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑。555.用 藥n母親生病時(shí)，不要自己隨便用藥，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生；n用藥時(shí)間選擇在哺乳剛結(jié)束后，并盡可能與下次哺乳的時(shí)間間隔4小時(shí)以上；n乳母必須用藥又缺乏相關(guān)安全保證時(shí)，建議暫停母乳。56母乳喂養(yǎng)對(duì)糖尿病母親有特殊的好處：n 緩解精神上的壓力；n 減少嬰兒成年后患糖尿病

15、的風(fēng)險(xiǎn)；n 減少母親治療所需要的胰島素用量；n 能有效緩解糖尿病的各種癥狀。6.妊娠合并糖尿病572.乙 肝n乙肝病毒DNA陽(yáng)性和大三陽(yáng)，肝功能正常時(shí)，在高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗雙重免疫下，可以選擇母乳喂養(yǎng)；n肝功能不正常時(shí)，不建議母乳喂養(yǎng)。58n母親生病時(shí)，不要自己隨便用藥，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生；n用藥時(shí)間選擇在哺乳剛結(jié)束后，并盡可能與下次哺乳的時(shí)間間隔4小時(shí)以上；n乳母必須用藥又缺乏相關(guān)安全保證時(shí)，建議暫停母乳。7.巨細(xì)胞病毒感染59 500 600 7002.滿(mǎn)月新生兒體重增長(zhǎng)應(yīng)達(dá)到多少克？（單選）800 1000小 測(cè) 驗(yàn)60思考題：母親抱奶體位的4個(gè)要點(diǎn)是什么？如何保證母親乳汁充足？小 測(cè) 驗(yàn)61621.以下哪一項(xiàng)不是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施？（單選）早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶 24小時(shí)母嬰同室 按時(shí)哺乳，每3小時(shí)一次 開(kāi)奶前不給嬰兒喂任何食物或飲料 不給吃母乳的孩子使用奶瓶、奶嘴小 測(cè) 驗(yàn)