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1、1新生兒保健第 十 講2何為新生兒？臍帶結(jié)扎至不滿28天的嬰兒。3一、新生兒喂養(yǎng)二、新生兒護理三、新生兒生理現(xiàn)象四、新生兒疾病篩查與常見病預防五、新生兒傷害預防六、促進新生兒發(fā)展學學 習習 內(nèi)內(nèi) 容容4 一、新生兒喂養(yǎng)1.吃什么最好2.母乳喂養(yǎng)相關(guān)問題51.吃什么最好 6個月內(nèi)嬰兒應純母乳喂養(yǎng) 絕大多數(shù)母親都能成功母乳喂養(yǎng)62、母乳喂養(yǎng)相關(guān)問題n吐奶 喂奶次數(shù)、喂奶量均不要過多 喂奶前避免哭鬧 喂奶后不要馬上換尿布 喂奶后輕拍背幫助打嗝 墊高床頭，右側(cè)臥位預防窒息 若嘔吐頻繁、量多，應及時就醫(yī)7n排便 新生兒期正常的大便性狀變化為胎便、混合便，母乳喂養(yǎng)兒的大便為稀糊狀、金黃色 新生兒期大便次數(shù)

2、可達每天7、8次 滿月時體重增加600克以上為正常8二、新生兒護理1.新生兒保暖2.五官的護理3.臍帶護理4.臀部護理5.新生兒洗澡6.日常護理7.新生兒睡眠91.新生兒保暖 正常體溫范圍：3637（腋下）母嬰同室的適宜室溫：2224 安全使用保暖物品：用熱水袋應隔著衣被以防燙傷 不建議用電熱毯，以免發(fā)生意外10 穿戴應溫暖適宜：寒冷季節(jié)室溫較低，衣服、帽子、襪子以及衣被預熱后再用；生后不要過早洗澡：出生6小時后、體溫穩(wěn)定再洗澡；早產(chǎn)、低出生體 重兒體重開始增加后再洗澡；早產(chǎn)低出生體重兒可在醫(yī)生指導下 使用“袋鼠式保暖”。11穿多少衣服合適？“蠟燭包”不可??；冬季可比成人多穿一層衣服；避免穿戴

3、過多或室溫過熱；腳涼需加衣服或適當升高室溫；前額、肩后或腹部微濕：需減衣被。12新生兒適合穿什么樣衣服？質(zhì)地：純棉 樣式：寬松、易穿脫 清洗：新衣物洗后再用，最好使用嬰幼兒衣物專用洗滌劑13 2.五官的護理 眼睛：如有少量“眼屎”，用濕毛巾擦洗 耳部：用軟毛巾及時清 除吐奶14 鼻部：有鼻痂時不要用棉簽擦鼻腔，可刺激新生兒打噴嚏 口腔：不要擦“馬牙”153.臍帶護理 臍帶（殘端）脫落前：保持清潔、干爽；不蓋任何物品或包扎；尿布在臍殘端下方折疊；沐浴后要用消毒棉簽將臍窩里的水及分泌物擦干。16 正確消毒臍部：弄濕、弄臟或有少量異常分泌物時，輕提起殘端擦干 并用75%酒精沿一個方向由里向外涂 如無

4、上述情況，不必每天消毒17 臍帶（殘端）脫落后：脫落時間：生后1至2周脫落；保持清潔干爽；若臍部無分泌物，不必消毒。184.臀部護理 保持臀部清潔和干爽；及時換尿布并洗凈尿布；便后用溫水洗或濕紙巾擦干，洗后涂護臀霜；經(jīng)常暴露臀部：洗完臀部，暫時不兜尿布，將臀部暴露在空氣中。19 當臀部皮膚發(fā)紅時 可涂護臀膏 不要自行使用粉劑和抗生素類軟膏 出現(xiàn)水皰、糜爛或膿皰時，及時就醫(yī)20 種類 及時清洗 防側(cè)漏尿布的選擇與清潔215.新生兒洗澡 室溫：2628左右；水溫：3941；次數(shù)：靈活掌握，一般冬 季每周至少洗3次，夏季 出汗多時可每天洗。22 分段洗 洗頭時遮蓋雙耳，托住頸部；頭部擦干后將孩子放在

5、水中洗凈全身用 軟毛巾吸干皮膚表面的水分；可使用嬰兒專用浴液，但不必每次都用。23新生兒洗澡步驟圖示246.日常護理 每天清洗：頭面、頸、腋下及其他皮褶處；慎用護膚品：建議使用嬰兒專用護膚品；勤換衣服、及時增減衣服；剪指（趾）甲：定期修剪指甲，防止劃傷皮膚。257.新生兒睡眠 睡眠階段：熟睡、淺睡、瞌睡、覺醒，循環(huán)往復；每天睡眠1620小時；夜間醒屬于正?，F(xiàn)象。26睡 眠 環(huán) 境 室溫：2224；空氣流通、安靜；穿戴：棉質(zhì)衣被；及時調(diào)整室內(nèi)光線：入睡前光線要柔和發(fā)暗，入睡前不要搖晃新生兒。就醫(yī)：每天睡眠時間過短或過長。27三、新生兒生理現(xiàn)象1.生理性體重下降2.生理性黃疸3.特殊生理現(xiàn)象281

6、.生理性體重下降 23天開始體重下降，710天恢復；下降程度不超過出生體重的10%；不用特殊處理。292.生理性黃疸 23天出現(xiàn)，710天開始消退；14天左右消失（早產(chǎn)兒4周左右）；程度輕，新生兒精神好，吃奶正常；不需特殊治療。303.特殊生理現(xiàn)象 假月經(jīng) 乳房腫大與泌乳“螳螂嘴”與“馬牙”均可自然消失 粟粒疹 青蘭色斑31四、新生兒疾病篩查與常見病預防1.新生兒期需做的篩查 2.常見疾病預防321.新生兒期需做的篩查 新生兒遺傳代謝病篩查：出生3天后取足跟血 接到通知及時復查 早期治療避免智力受損 未查者出生后20天內(nèi)補篩 新生兒聽力檢查：出生35天內(nèi)初篩 未篩查者42天內(nèi)補篩33 做好衛(wèi)生

7、消毒：保持環(huán)境衛(wèi)生：居室清潔、安靜，每天通風換氣；注意接觸者的衛(wèi)生：減少親屬探望，患有傳染病者不要接觸新生兒，抱孩子前洗手。2.常見疾病預防34 佝僂病的預防：出生后起開始補充維生素D 足月兒400IU/日 早產(chǎn)兒800IU/日，3個月后同足月兒 不必常規(guī)補充鈣劑35 接種乙肝疫苗預防乙型肝炎 時間：出生后第1天、滿月、6個月分別接種第一針、第二針、第三針 位置：右上臂 反應：無 未接種者應盡快補種36 接種卡介苗預防結(jié)核病 時間：出生第二天 位置：左上臂 反應：可發(fā)紅、紅腫硬塊、膿包、破潰、結(jié)痂，不需處理 未接種者應于2個月內(nèi)盡快補種37五、新生兒傷害預防1.窒息2.燙傷及其他381.窒 息

8、 蒙被或受壓窒息：成人不要與新生兒蓋一床被子；成人最好不要與新生兒同床睡覺；俯臥窒息：夜間不要讓新生兒俯臥睡眠；新生兒俯臥時，成人應在一旁看護；嗆奶窒息：喂奶后正確直立拍背，以防溢奶窒息。392.燙傷及其他 燙傷：洗澡時用水溫計試水溫 使用熱水袋時應用衣被隔開 不要在新生兒脖子上掛繩鏈防絞勒40六、促進新生兒發(fā)展1.新生兒神經(jīng)行為特點2.促進新生兒發(fā)展的方法3.促進新生兒發(fā)育的親子游戲411.新生兒神經(jīng)行為特點 聽力：對聲音有反應；視力：能看清20厘米左右物體，喜歡紅色、黑白分明的圖案；對氣味、軟硬、冷熱、疼痛等有感覺；對成人的聲音和動作有反應，會用哭 聲表示需求。422.促進新生兒發(fā)展的方法

9、 經(jīng)常撫摸和擁抱新生兒 經(jīng)常與新生兒玩 常對新生兒說話 悉心照顧并了解和 滿足新生兒的需要43新生兒撫觸443.促進新生兒發(fā)育的親子游戲 看：看色彩鮮艷的球、父母的微笑；聽：悅耳的古典音樂、父母的話語；嗅：母親的乳香、父親的體味；觸：不同質(zhì)地、形狀的物品，親人的 摟抱和撫摸，冷或熱的空氣和水。45促進新生兒發(fā)育的親子行為圖46推薦的玩具 黑白圖，與人臉大小相似，懸掛在小床一側(cè)；顏色明亮、聲音悅耳、無棱角的嘩鈴棒；不同顏色的彩球、氣球、燈籠（直徑約15厘米，懸掛在小床上方）。47玩 具 舉 例嘩鈴棒黑白圖紅球48 新生兒訪視及1歲內(nèi)保健 28天后家長要帶新生兒到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 體檢；高危新生兒

10、要增加定期保健次數(shù)；嬰兒期3、6、8、12個月時應做定期體檢；按照醫(yī)生要求定期預防接種。特別提醒49491.以下哪種情況應該看醫(yī)生？純母乳喂養(yǎng)兒每天稀便6、7次，其他都正常 偶爾吐幾口奶 生后14天時體重沒有增加 每天6次小便 滿月長900克小 測 驗502.關(guān)于保暖，以下哪項不正確？室溫應在2226之間 給新生兒穿衣、戴帽、穿襪子 足月兒生后至少6小時內(nèi)不要洗澡 可隔著衣服用暖水袋保暖 前額出汗正常，不用減衣服小 測 驗513.關(guān)于護理，以下哪種方法正確？新生兒“牙床”上的白點要及時擦掉 消毒臍部時沿一個方向由里向外涂 臍帶脫落前即使沒有分泌物也要每天消毒臍部 給新生兒洗澡最好用浴液 新生兒期不要剪指（趾）甲，應戴手套以免抓傷小 測 驗524.以下哪種說法不正確？保持臀部干爽、清潔可預防臀紅 新生兒1天睡1620小時 新生兒半夜醒來要抱起來哄 兜尿布時最好在臍殘端下方折疊 臍帶12周脫落小 測 驗53家庭作業(yè)：如何護理新生兒的臍部？如何給新生兒洗澡和換尿布？小 測 驗54