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檢驗(yàn)科醫(yī)療安全自查報(bào)告.docx

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1、檢驗(yàn)科醫(yī)療安全自查報(bào)告   2020最新檢驗(yàn)科醫(yī)療安全自查報(bào)告    檢驗(yàn)科醫(yī)療安全自查報(bào)告1   根據(jù)‘保定市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《ⅩⅩ年保定市“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實(shí)施方案》的通知’精神,對我科室的工作進(jìn)行了自查,認(rèn)為:在院方領(lǐng)導(dǎo)下,檢驗(yàn)科工作成績可喜,也存在不足,需要在今后的工作中不斷改進(jìn)。    1、檢驗(yàn)科全體同志認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,以病人為中心,注意服務(wù)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)管理,注重提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)及道德修養(yǎng),都能夠積極主動的參與科室各項(xiàng)工作,具有較高的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識,注重自己的形象、行為、語言、給患者真情溝通,熱情服務(wù)。正確使用文明用語,和患者關(guān)系融洽,得到廣

2、大患者的好評。沒有和患者發(fā)生爭吵和醫(yī)療糾紛。    2、持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全是我們科室工作的核心,制定了必要的各種制度,督促大家遵照執(zhí)行。并在實(shí)際工作中不斷補(bǔ)充,不斷完善。    3、能夠開展細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),配備了生物安全柜、培養(yǎng)箱、高壓消毒鍋、紫外線消毒等設(shè)備,并培養(yǎng)了專業(yè)人員負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作,具備較高的生物安全意識和工作素質(zhì)。不具備高致病性病原微生物試驗(yàn)活動的能力。    4、檢驗(yàn)科配備各種大型儀器設(shè)備:全自動生化、五分類血球、全自動血凝儀、生物安全柜、等,建立了儀器檔案,平時注重儀器的維護(hù)和保養(yǎng),能夠保障安全運(yùn)行。    5、消防通道暢通,無障礙物。    6、血庫沒

3、有專用房間,新樓竣工即可得到改善,專用儲血冰箱不日即可到位。    在今后的工作中,我們將繼續(xù)努力工作,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,不斷完善各種規(guī)章制度,配備專用儲血冰箱,溶漿機(jī)等設(shè)備,更好的為廣大患者服務(wù)。    檢驗(yàn)科醫(yī)療安全自查報(bào)告2   在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下,針對當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為,全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗(yàn)科對科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的`自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾,對照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患,制定了相關(guān)的措施。簡要總結(jié)如下:    1、標(biāo)本質(zhì)量情況大部分標(biāo)本合格,不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問題:與護(hù)理部及

4、各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分,要更加全面和及時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。措施:季度將相關(guān)的標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映,以促進(jìn)檢驗(yàn)前質(zhì)量的改進(jìn)。    2、室內(nèi)質(zhì)量控制全部開展項(xiàng)目都能堅(jiān)持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制,有記錄,對失控點(diǎn)有分析,有處理。質(zhì)量控制良好。    3、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項(xiàng)目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析,有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對,數(shù)據(jù)顯示,不同分析儀器間測定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。    4、危急值報(bào)告制度各實(shí)驗(yàn)室都能認(rèn)真執(zhí)行,有記錄及處理。存在問題,發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施:加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn),不斷提高其自身專業(yè)能力。對危急值的處理及報(bào)告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過關(guān)。    5、對危險品、安全用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查。危險品進(jìn)行上鎖管理,有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱患。消防器材合格并按要求存放。    6、服務(wù)能力能按時發(fā)報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告及時率達(dá)95%。服務(wù)滿意度達(dá)90%。評分為時84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強(qiáng)思想及職業(yè)道德教育,樹立行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。    本次自查自糾檢查,對提高我科檢驗(yàn)質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用,對保障醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。   

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