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1、配電柜火災(zāi)事故應(yīng)急救援演練方案一、演練目的1、檢驗預(yù)案:通過開展應(yīng)急演練，查找應(yīng)急預(yù)案中存在問題，進(jìn)而完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急預(yù)案的可用性和可操作性。2、完善準(zhǔn)備:通過開展應(yīng)急演練，檢查應(yīng)對突發(fā)事件所需的應(yīng)急隊伍、物資、裝備、技術(shù)等方面的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)不足及時予以調(diào)整補充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。3、鍛煉隊伍:通過開展應(yīng)急演練，增強煤礦演練對應(yīng)急預(yù)案的熟悉程序，提高其應(yīng)急處理能力。4、磨合機制:通過開展應(yīng)急演練，進(jìn)一步XX公司事故應(yīng)急救援預(yù)案小組成員職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機制。5、科普宣傳:通過開展應(yīng)急演練，普及應(yīng)急知識，提高職工安全防范意識和應(yīng)對突發(fā)事故時自救互救的能力。二、演練要求參加演練人員必須聽從

2、指揮，服從安排。勞保用品要穿戴齊全，嚴(yán)格按預(yù)定演練方案執(zhí)行。在演練過程中不能影響正常生產(chǎn)。三、演練時間:20_年6月15日上午9:10分四、演練地點選廠5#磨機旁空地。五、演練內(nèi)容(1)火災(zāi)防治和常規(guī)消防器材(滅火器)的使用常識等方面的介紹(2)現(xiàn)場搶險救災(zāi)演練六、情景模擬由于連日下雨，導(dǎo)致現(xiàn)場5#球磨機配電柜內(nèi)滲水從而導(dǎo)致短路起火，作業(yè)區(qū)立即組織應(yīng)急救援人員搶險救災(zāi)并進(jìn)警戒等。七、參加人員及部XX公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，辦公室，黨群部，生產(chǎn)部，總工辦，安環(huán)部以及其他作業(yè)區(qū)代表。八、人員配置及職責(zé)分工(一)總指揮:劉江負(fù)責(zé)應(yīng)急演練方案的審批，演練進(jìn)度的監(jiān)督和控制。(二)現(xiàn)場指揮:劉新負(fù)責(zé)事故演練預(yù)案的編

3、制，演練準(zhǔn)備工作，現(xiàn)場監(jiān)督管理工作，演練時的現(xiàn)場全面指揮，向總指揮及時匯報工作。(三)現(xiàn)場演練負(fù)責(zé)人:李春張驥負(fù)責(zé)演練人員的確定及演練物資的準(zhǔn)備。(四)參演人員配置搶險救災(zāi):6名(作業(yè)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)1名、班長1名、崗位員1名、滅火員3名)警戒保衛(wèi):4名電工:1名(五)演練物品布標(biāo)、干粉式滅火器數(shù)臺、手提式擴音器、廢舊棉紗、廢油桶等。九、演練程序(一)集合(20_年6月15日上9時10分)參演其他工作人員組織所有參演人員在選廠倉庫門口集中。(二)總指揮講話(20_年6月15日9時30分)電氣著火事故應(yīng)急救援演練，主要反XX公司應(yīng)急救援組織的響應(yīng)能力，以及應(yīng)對突發(fā)著火事故時，現(xiàn)場的組織協(xié)調(diào)處置能力，檢驗應(yīng)

4、急預(yù)案的可行性、實用性和科學(xué)性，從中查找存在不足和問題，以達(dá)不斷完善應(yīng)急救援預(yù)案；同時，通過演練，進(jìn)一步加深員工對安全知識的學(xué)習(xí)，會正確使用安全救援器具，掌握基本的火災(zāi)應(yīng)急救援常識和采取有效的救災(zāi)措施。(三)工作人員講解注意事項(20_年6月15日9時50分)1、講解演練大致演練過程2、講解火災(zāi)分類和現(xiàn)場處置方法3、應(yīng)急救援器材的使用方法4、講解演練過程中應(yīng)該注意的事項5、所有參演人員前往模擬事故現(xiàn)場(四)總指揮宣布應(yīng)急演練開始(20_年6月15日上10時20分)演練步驟:由于連日下雨，導(dǎo)致現(xiàn)場5#球磨機配電柜內(nèi)滲水從而導(dǎo)致短路起火，當(dāng)班崗位人員()發(fā)現(xiàn)后立即向班長()報告。班長在接到報告后，

5、立即組織人員到現(xiàn)場進(jìn)行處置(通知電工短電，使用滅火器滅火)。在處置過程中火勢增大，現(xiàn)場處置方案失敗。為避免著火范圍繼續(xù)擴大，當(dāng)班班長()向()報告，接到報警后，作業(yè)區(qū)進(jìn)行緊急停機，作業(yè)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)()電XX公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，同時繼續(xù)組織人員進(jìn)行搶險救災(zāi)和現(xiàn)場警戒，最后使得火勢得到控制。(五)演練結(jié)束(20_年6月21日上10時50分)1、總指揮宣布演練結(jié)束，進(jìn)行現(xiàn)場點評。2、現(xiàn)場清理。火災(zāi)分類和現(xiàn)場處置方法一、火災(zāi)分類火災(zāi)根據(jù)燃燒物質(zhì)及燃燒特性分為A類火災(zāi)(固體火災(zāi)；如木料、紙張、棉、麻等的火災(zāi))、B類火災(zāi)(液體火災(zāi):如汽油、柴油|、煤油等的火災(zāi))、C類火災(zāi)(可燃?xì)怏w火災(zāi):如煤氣、天然氣、乙炔等的火

6、災(zāi))、D類火災(zāi)(金屬物質(zhì)火災(zāi))E類火災(zāi)(電氣火花、電弧、照明燈具與電熱器使用不當(dāng)、煙頭等火源處理不當(dāng)?shù)?。二、火災(zāi)現(xiàn)場處置:火災(zāi)撲救應(yīng)堅持先救人后滅火、先控制后滅火和先重點后一般的原則.A類火災(zāi)可以用清水、泡沫滅火器和二氧化碳滅火器撲救；B類火災(zāi)可用干粉滅火器、泡沫滅火器和二氧化碳滅火器撲救，不能用酸堿滅火器進(jìn)行撲救，對于電氣火災(zāi)，應(yīng)盡可能在切斷電源的情況下進(jìn)行撲救，滅火器的使用方法第一:干粉滅火器的使用方法適用范圍:適用于撲救各種易燃、可燃液體和易燃、可燃?xì)怏w火災(zāi)，以及電器設(shè)備火災(zāi)。1.右手拖著壓把，左手拖著滅火器底部，輕輕取下滅火器2.右手提著滅火器到現(xiàn)場3.除掉鉛封4.拔掉保險銷5.左手

7、握著噴管，右手提著壓把6.在距離火焰兩米的地方，右手用力壓下壓把，左手拿著噴管左右擺動，噴射干粉覆蓋整個燃燒區(qū)第二:泡沫滅火器的使用方法主要適用于撲救各種油類火災(zāi)、木材、纖維、橡膠等固體可燃物火災(zāi)。1.右手拖著壓把，左手拖著滅火器底部，輕輕取下滅火器2.右手提著滅火器到現(xiàn)場3.右手捂住噴嘴，左手執(zhí)筒底邊緣4.把滅火器顛倒過來呈垂直狀態(tài)，用勁上下晃動幾下，然后放開噴嘴。5.右手抓筒耳，左手抓筒底邊緣，把噴嘴朝向燃燒區(qū)，站在離火源八米的地方噴射，并不斷前進(jìn)，兜圍著火焰噴射，直至把火撲滅。6.滅火后，把滅火器臥放在地上，噴嘴朝下。日常生活中常用滅火方法家里一旦以生火災(zāi)，首先不能慌亂，其次要采取科學(xué)方

8、法滅火?，F(xiàn)介紹幾種常用的滅火方法:1、沖水冷卻法將水直接噴射到燃燒物上，熄滅火焰，或?qū)⑺畤姷礁浇慈紵目扇嘉锷?，使可燃物免受火焰熱輻射的威脅，避免燃燒。2、隔絕空氣法用濕棉被等難燃物或不燃物覆蓋在燃燒物表面上，隔絕空氣，將火熄滅。3、防止蔓延法將火附近的易燃物和可燃物，從燃燒區(qū)轉(zhuǎn)移走；將可燃物和助燃物與燃燒區(qū)隔離開；防止正在燃燒物品飛散，以阻止燃燒蔓延。初起階段的火災(zāi)，如果發(fā)生在家里，可用浸濕的棉被、麻袋等去覆蓋，也能使火熄滅。這是為什么呢？我們在家里燒菜的時候油鍋著火了。只要迅速用鍋蓋蓋住油鍋，然后把鍋端開就沒事了。這是因為鍋蓋將著火的油和空氣隔開了，油得不到足夠的空氣，也就得不到必要的氧

9、氣，沒有氧氣，油就不能繼續(xù)燃燒。同樣道理，用浸濕的棉被、麻袋等去覆蓋著火的燃燒物，并將燃燒的東西全部蓋住，也是為了阻止氧氣的進(jìn)入，使火熄滅。但對付初起的火災(zāi)，關(guān)鍵在于“快”，不能使火有擴大蔓延的機會。消防演練方案tml一、演練目的演練目的:為了落實“安全第一，預(yù)防為主”的安全理念，增強學(xué)生的安全意識和處置突發(fā)火災(zāi)火警事件能力，熟練掌握滅火器的使用方法，以及簡單的急救知識。二、演練時間:三、演練地點:四、火災(zāi)模擬設(shè)置: 教室內(nèi)電子設(shè)備陳舊，電路老化引燃書籍引發(fā)火災(zāi)。五、 演練組織機構(gòu)1. 領(lǐng)導(dǎo)小組（1） 總負(fù)責(zé)人:-職責(zé):做好決策，指揮，講解演練和各方面協(xié)調(diào)配合工作。（2） 滅火組:-職責(zé):學(xué)習(xí)

10、并掌握消防器材使用方法和滅火技能。（3） 醫(yī)療組:-職責(zé):對受傷人員進(jìn)行及時救治和處理(準(zhǔn)備急救箱，紗布，擔(dān)架)（4） 通訊組:-職責(zé):負(fù)責(zé)與消防部隊，醫(yī)院以及上級領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系爭取快速救援（5） 物資保障組:-職責(zé):保障救援物資的供應(yīng)，及救援車輛的調(diào)配工作，負(fù)責(zé)器材搬運和后場操作（6） 攝像組:-職責(zé):負(fù)責(zé)消防演練過程的拍照及錄像六、 演練內(nèi)容1、 初期火災(zāi)撲救、控制、火場協(xié)調(diào)指揮演練。2、 火場人員疏散引導(dǎo)和傷員救護(hù)演練3、 滅火器材現(xiàn)場滅火演練七、演練流程1、演練前的準(zhǔn)備(1)演練物資準(zhǔn)備:滅火器()、擔(dān)架(1具)、急救箱(1個)、毛巾()(2)示范滅火器使用方法、急救、逃生方法滅火器使用

11、方法:(1)干粉滅火器:干粉滅火器可撲滅一般火災(zāi)，還可撲滅油，氣等燃燒引起的失火。 干粉滅火器是利用二氧化碳?xì)怏w或氮氣氣體作動力，將筒內(nèi)的干粉噴出滅火的。干粉是一種干燥的、易于流動的微細(xì)固體粉末，由能滅火的基料和防潮劑、流動促進(jìn)劑、結(jié)塊防止劑等添加劑組成。主要用于撲救石油、有機溶劑等易燃液體、可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備的初期火災(zāi)。a、使用手提式干粉滅火器時，應(yīng)手提滅火器的提把，迅速趕到著火處。b、在距離起火點5米左右處，放下滅火器。在室外使用時，應(yīng)占據(jù)上風(fēng)方向。c、使用前，先把滅火器上下顛倒幾次，使筒內(nèi)干粉松動。d、先拔下保險銷，一只手握住瓶底，另一只手用力壓下壓把，干粉便會從噴嘴噴射出來。e、用干粉

12、滅火器撲救流散液體火災(zāi)時，應(yīng)從火焰?zhèn)让?，對?zhǔn)火焰根部噴射，并由近而遠(yuǎn)，左右掃射，快速推進(jìn)，直至把火焰全部撲滅。f、用干粉滅火器撲救容器內(nèi)可燃液體火災(zāi)時，亦應(yīng)從火焰?zhèn)让鎸?zhǔn)火焰根部，左右掃射。當(dāng)火焰被趕出容器時，應(yīng)迅速向前，將余火全部撲滅。滅火時應(yīng)注意不要把噴嘴直接對準(zhǔn)液面噴射，以防干粉氣流的沖擊力使油液飛濺，引起火勢擴大，造成滅火困難。g、用干粉滅火器撲救固體物質(zhì)火災(zāi)時，應(yīng)使滅火器嘴對準(zhǔn)燃燒最猛烈處，左右掃射，并應(yīng)盡量使干粉滅火劑均勻地噴酒在燃燒物的表面，直至把火全部撲滅。h、使用干粉滅火器應(yīng)注意滅火過程中應(yīng)始終保持直立狀態(tài)，不得橫臥或顛倒使用，否則不能噴粉；同時注意干粉滅火器滅火后防止復(fù)燃，

13、因為干粉滅火器的冷卻作用甚微，在著火點存在著熾熱物的條件下，滅火后易產(chǎn)生復(fù)燃。(2)二氧化碳滅火器:有流動性好、噴射率高、不腐蝕容器和不易變質(zhì)等優(yōu)良性能，用來撲滅圖書，檔案，貴重設(shè)備，精密儀器、600伏以下電氣設(shè)備及油類的初起火災(zāi)。適用于撲救B類火災(zāi)，(如煤油、柴油、原油，甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災(zāi)。)適撲救C類火災(zāi)(如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災(zāi)。)撲救E類火災(zāi)(物體帶電燃燒的火災(zāi))。使用方法:a、在使用時，應(yīng)首先將滅火器提到起火地點，放下滅火器，拔出保險銷，一只手握住b、喇叭筒根部的手柄，另一只手緊握啟閉閥的壓把。對沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器，應(yīng)把喇叭筒往上扳7090度，

14、c、站在距離火源兩米的地方，左手拿著喇叭筒用力壓下壓把，d、對著火焰根部噴射，并不斷推前直至把火焰全部撲滅，e、使用時，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連接管，防止手被凍傷，注意:在使用二氧化碳滅火器時，在室外使用的，應(yīng)選擇上風(fēng)方向噴射；在室內(nèi)窄小空間使用的，滅火后操作者應(yīng)迅速離開，以防窒息。(3)泡沫滅火器:可用來撲滅A類火災(zāi)，如木材、棉布等固體物質(zhì)燃燒引起的失火；最適宜撲救B類火災(zāi)，如汽油、柴油等液體火災(zāi)；不能撲救水溶性可燃、易燃液體的火災(zāi)(如:醇、酯、醚、酮等物質(zhì))和E類(帶電)火災(zāi)。使用方法:a、右手拖著壓把，左手拖著滅火器底部，輕輕取下滅火器，b、右手提著滅火器到現(xiàn)場，c、右手捂住噴

15、嘴，左手執(zhí)筒底邊緣，d、把滅火器顛倒過來呈垂直狀態(tài)，用勁上下晃動幾下，然后放開噴嘴，e、右手抓筒耳，左手抓筒底邊緣，把噴嘴朝向燃燒區(qū)，站在離火源八米的地方噴射，并不斷前進(jìn)，兜圍著火焰噴射，直至把火撲滅。f、滅火后，把滅火器臥放在地上，噴嘴朝下。(3)自救逃生方法介紹:a、手拿濕毛巾捂口鼻，低頭彎腰前往安全出口位置；b、當(dāng)濃煙彌漫，呼吸困難，地面一至二十公分高的空間濃煙較少，可匍匐逃生;c、當(dāng)被困無法逃生時，積極呼救，可采用彩色布條揮動呼救。2、演練開始，火災(zāi)信號發(fā)出3、消防部組織滅火，疏散保障組組織人員撤離逃生方法:用濕毛巾捂住自己的鼻子和嘴，有秩序的從安全出口彎腰撤離教室。按照預(yù)定路線迅速前

16、往集合地點，如果在撤離過程中出現(xiàn)人員摔倒，附近的同學(xué)應(yīng)迅速扶起，同時提醒后面的同學(xué)“前面有人跌倒”，以防止出現(xiàn)踩踏事故。其他同學(xué)應(yīng)及時幫助行動不便的同學(xué)進(jìn)行撤離。4.火勢無法控制消防組人員有序撤離5. 火情上報以及撥打火警由通訊組上報火災(zāi)情況和人員傷亡情況，并及時通知消防部隊和醫(yī)院。在撥打火警時,應(yīng)注意說明地點，聯(lián)系方式，火災(zāi)情況在撥打急救時，應(yīng)說明地點，聯(lián)系方式和人員受傷情況6.在預(yù)定地點集合并進(jìn)行緊急救治負(fù)責(zé)人清點人數(shù)，并對傷者進(jìn)行緊急救治，等待急救人員的到來。(講解心肺復(fù)蘇等急救措施)本著先重后輕的原則，醫(yī)療組組織對傷員的救治(1)急救前期判斷現(xiàn)場環(huán)境現(xiàn)場急救的第一原則是保護(hù)自己的安全，

17、因此在發(fā)現(xiàn)傷員后應(yīng)首先檢查現(xiàn)場是否安全。若安全，可當(dāng)場進(jìn)行急救；若不安全，須將傷員轉(zhuǎn)移后進(jìn)行急救。判斷生命體征在確定周圍環(huán)境安全后，應(yīng)先檢查傷員是否喪失意識，有無自主呼吸、心跳。(2)判斷意識:輕拍重呼可輕拍傷員肩膀，大聲呼喊傷員名字，如未獲得回應(yīng)，則表明其意識已喪失。此時應(yīng)立刻高聲呼救，尋求其他人的幫助，撥打120。判斷呼吸:一聽二看三感覺將一只耳朵放在傷員口鼻附近，聽傷員是否有呼吸聲音，看傷員胸廓有無起伏，感覺臉頰附近是否有空氣流動。判斷循環(huán):觸摸頸動脈搏動頸動脈的位置在氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。(3)一般以一手食指和中指放在患者氣管正中部，然后向旁邊移動越兩指，觸摸患者頸動脈處以感

18、覺有無搏動(切忌同時觸摸兩側(cè)頸動脈，容易發(fā)生危險)。檢查脈搏的時間一般不能超過10秒，以免延誤施救。(4)如10秒內(nèi)仍不能確定有無脈搏，應(yīng)立即實施胸外按壓。注意:如患者頸部有傷，可觸摸股動脈或聽心音?；颊咝奶Ｖ购螅捎卸虝撼榇?，隨即四肢軟癱，但呼吸不一定立刻停止，可有數(shù)次奮力呼吸。因此，只要摸不到脈搏，就可以判定心跳停止。啟動緊急醫(yī)療服務(wù)如發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)無呼吸，有多名急救者在現(xiàn)場時，其中一名急救者立即按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，由另一名啟動緊急醫(yī)療服務(wù)(撥打120)，取來除顫儀(如果有條件)。若只有一名施救者，應(yīng)先進(jìn)行5個周期(2min)的心肺復(fù)蘇術(shù)，然后再撥打120，之后繼續(xù)急救。(5)準(zhǔn)備復(fù)蘇

19、首先要將患者擺放在正確的體位:仰臥在堅硬的平面上，若要在床上進(jìn)行搶救，應(yīng)撤除患者身下的軟墊或在患者背部墊以硬板。解開患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一側(cè)，兩腿與肩同寬，跪貼或站立于其肩、胸部旁。注意:需要移動患者時，如果患者頭頸部有外傷或是疑似外傷，必須把頭，頸以及身體當(dāng)作一個整體單位來轉(zhuǎn)動(同軸轉(zhuǎn)動)，避免頸部或背部的屈曲或扭曲，以保護(hù)椎。(6)開始急救胸外按壓位置:心肺復(fù)蘇術(shù)按壓的位置為人體雙乳頭與前正中線交界處的胸骨上。定位:用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動到身體中間摸到交接點(劍突)，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，前一只手疊加于上，手指鎖住，

20、指尖抬起，這里就是按壓點。姿勢:一手掌跟壓在胸骨，一手重疊其上，手指不能接觸胸壁，雙臂伸直，雙肘關(guān)節(jié)內(nèi)收(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線，與地面垂直)。按壓方法:按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力以掌根為著力點進(jìn)行按壓，如此有力、快速、有節(jié)奏地持續(xù)進(jìn)行。按壓原則:頻率:100-120次/分；按壓幅度:5-6cm；壓下與松開的時間基本相等；壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈；放松時掌根部不能離開胸壁，以免按壓點移位；手指不能接觸胸壁，以避免用力不均對患者造成損傷按壓-通氣比值:30:2。注意:持續(xù)的胸外按壓能確保有效的血流灌注，要盡可能避免中斷按壓。開放氣道(7)昏迷的

21、人常常會因舌后墜而造成氣道堵塞，在進(jìn)行人工呼吸前，應(yīng)先確?；颊邭獾罆惩?。(8)仰頭抬頦法:將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動，使其頭部后仰；將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方；提起下頜，使頦骨上抬。推舉下頜法:僅在懷疑頭部或頸部損傷時使用，因為此法可以減少頸部和脊椎的移動。注意:開放氣道的同時應(yīng)迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等，使呼吸道通暢。有假牙者應(yīng)取出假牙。人工呼吸實施口對口人工呼吸的方法是:讓患者頭部后仰，一手將其下頜向上抬起，保持氣道通暢，另一手捏緊患者鼻孔，吸氣后緊貼患者口唇，完全包住患者口部，口對口密閉吹氣，與此同時，施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的

22、灌入而擴張，每次通氣時間要在1秒以上，氣吹完后，松開捏著鼻子的手，讓氣體呼出(開放氣道捏鼻子口對口“正?！蔽鼩饩徛禋?1秒以上)胸廓明顯抬起松口、松鼻氣體呼出，胸廓回落)。如患者面部受傷，或者若異物過多，妨礙進(jìn)行口對口人工呼吸，可進(jìn)行口對鼻通氣。深呼吸一次并將嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，向患者的鼻子深吹一口氣，然后移開救護(hù)者的嘴并用手將受傷者的嘴敞開。注意:每6-8秒進(jìn)行一次通氣(即呼吸頻率8-10次/min)；在通氣時不需要停止胸外按壓；在口對口人工呼吸時要用呼吸膜等工具，蓋在患者的口部，防止患者體內(nèi)細(xì)菌傳播，在沒有呼吸膜保護(hù)的情況下急救員可以不進(jìn)行人工呼吸；給予人工呼吸前

23、，正常吸氣即可，無需深吸氣；人工呼吸開始時先緩慢吹氣兩次，以擴張萎陷的肺臟；如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰頭抬頦法開放氣道，給予第二次通氣；避免過度通氣(多次吹氣或吹入氣量過大)。電除顫室顫是成人心臟驟停的最初發(fā)生的較為常見而且是較容易治療的心律。對于室顫患者，如果能在意識喪失的3-5min內(nèi)立即實施心肺復(fù)蘇及除顫，存活率是最高的。在有條件的情況下，除顫的優(yōu)先級別高于胸外心臟按壓。持續(xù)心肺復(fù)蘇為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓，對于未建立人工氣道的成人，國際心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓-通氣比率為30:2。如雙人或多人施救，應(yīng)每2分鐘或5個周期(每個周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按

24、壓者，并在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換。因為研究表明，在按壓開始12分鐘后，操作者按壓的質(zhì)量就開始下降(表現(xiàn)為按壓頻率和幅度以及胸壁復(fù)位情況均不理想)。國際心肺復(fù)蘇指南更強調(diào)持續(xù)有效胸外按壓，快速有力，盡量不間斷，因為過多中斷按壓，會使冠脈和腦血流中斷，復(fù)蘇成功率明顯降低。單人:每做30次胸心臟按壓，交替進(jìn)行2次人工呼吸。每5個按壓/通氣周期(約2min)后，進(jìn)行一次檢查和評價，如仍無循環(huán)體征，立即重新進(jìn)行心肺復(fù)蘇。雙人:一人行胸部按壓，另一人保持患者氣道通暢，并進(jìn)行人工呼吸，同時監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果。每2min應(yīng)更換按壓者，避免因勞累降低按壓效果。判斷復(fù)蘇效果急救中大約每2分鐘重新評估病人是否恢

25、復(fù)意識和呼吸。觀察頸動脈搏動:按壓有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓后搏動停止，表明應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。觀察自主呼吸:若無自主呼吸，人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行，或自主呼吸很微弱時仍應(yīng)堅持人工呼吸。復(fù)蘇有效指征:復(fù)蘇有效時，可見病人有眼球活動，出現(xiàn)睫毛反射；口唇、甲床由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)紅，肢體轉(zhuǎn)溫，甚至四肢可活動；觀察瞳孔時，可由大變小，并有對光反射。急救終止出現(xiàn)以下情況時，可終止急救:患者自主呼吸及心跳獲得良好恢復(fù)，甚至恢復(fù)了意識，此時可結(jié)束心肺復(fù)蘇。由其他急救人員接替搶救，或者專業(yè)急救人員到場，承擔(dān)了復(fù)蘇工作。心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，心搏驟停前10分鐘未進(jìn)行復(fù)蘇，仍無心搏及自主呼吸，現(xiàn)場又無進(jìn)一步救治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇。腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動，眼球原來位置不變等，如無進(jìn)一步救治和送治條件，現(xiàn)場可考慮停止復(fù)蘇。當(dāng)現(xiàn)場出現(xiàn)危險，威脅到搶救人員的安全(如雪崩、山洪暴發(fā))以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員認(rèn)為病人死亡，無救治指征時。 八、 演練要求（1） 全體人員應(yīng)有組織的認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)消防安全知識認(rèn)真參加演練（2） 各個小組相關(guān)人員掌握各種救援器材的正確使用方法，了解和掌握相關(guān)救援常識（3） 在演練過程中各組人員注意協(xié)調(diào)配合，服從命令，聽從指揮。九、 總指揮宣布演練結(jié)束十、 演練總結(jié)