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1、學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué),課程特點,實用性強； 知識點零碎； 綜合性強：生理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、護理學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué) 專業(yè)必修課,主要內(nèi)容,第一章 緒論 第二章 生理基礎(chǔ) 第三章 兒童營養(yǎng) 第四章 預(yù)防常見病 第五章 嬰幼兒常見病及急救 第六章 幼兒的心理衛(wèi)生 第七章 托幼園所的衛(wèi)生保健制度,教法及教材,教法： 脫產(chǎn)生：系統(tǒng)教授法，分組討論法，現(xiàn)場教學(xué) 自考：系統(tǒng)教授法 教材： 朱家雄： 學(xué)前兒童衛(wèi)生與健康； 萬鈁：學(xué)前衛(wèi)生學(xué),第一章 緒言,第一節(jié) 健康得基本概念 第二節(jié) 遺傳得基本知識,第一節(jié) 健康得基本概念,一、健康概念的演變 二、學(xué)前兒童健康的標志 三、影響健康的因素 四、幼兒健康教育,一、健康的概念 健

2、康是人類生存和生活的基本前提，對于每一個人來說，健康都是十分寶貴的財富，是人一生中所渴望得到的，是人類的基本需求。 傳統(tǒng)的觀念和習(xí)慣：健康多限于生理健康，主要是指軀體發(fā)育良好，生理功能正常，而很少考慮心理方面的健康。 1948年世界衛(wèi)生組織（概念）：健康是指身體、心理和社會適應(yīng)的健全狀態(tài)，而不只是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象 。健康，亞健康，疾病，死亡。 1989年世界衛(wèi)生組織：除了軀體健康、心理健康和社會適應(yīng)良好外，還要加上道德健康，只有這四個方面的健康才算是完全的健康。,世界衛(wèi)生組織提出的健康四大基石：戒煙限酒、 合理膳食、適量運動和心理平衡。 健康的標準1、精力充沛，能擔(dān)負日常生活和繁重的工作而不

3、感到過分緊張和疲勞； 2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任； 3、善于休息，睡眠好； 4、應(yīng)變能力強，能適應(yīng)外界環(huán)境中的各種變化； 5、能夠抵御一般感冒和傳染??； 6、體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時頭、肩位置協(xié)調(diào)； 7、眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不發(fā)炎。,對健康的理解 1、動態(tài)性：因人、因時而異 2、整體性：包含二個層面；身心關(guān)系：身體健康是心理健康的基礎(chǔ)，健康的心理又是身體健康的必要條件； 明確含義，樹立整體的健康觀，是從事幼兒教育工作的觀念基礎(chǔ)，幼兒教育的最終目標就是要促使幼兒身心和諧、健康的發(fā)展。 以衛(wèi)生學(xué)為主要內(nèi)容，以健康為目標的教育，稱為健康教育。健康教育的總目的是預(yù)防和矯正不良行為，鞏固

4、和促進健康行為。,二、學(xué)前兒童健康的標志 （一）身體健康方面 1、生長發(fā)育良好，體型正常，身體姿勢端正； 2、機體對內(nèi)外界環(huán)境具有一定的適應(yīng)能力； （二）心理健康方面 1、智力發(fā)展正常； 2、情緒穩(wěn)定，情緒反應(yīng)適度 ； 3、樂于與人交往，人際關(guān)系融洽； 4、個性特征良好； 5、具有良好的生活態(tài)度、生活方式和行為； 6、沒有較明顯的心理問題或心理障礙。,三、影響健康的因素 （一）影響健康的四大因素 （二）環(huán)境因素與健康 （三）環(huán)境與人體的生態(tài)平衡 （四）環(huán)境污染對健康的影響 （五）生活方式與健康,（一）影響健康的四大因素 影響健康的因素可歸納為四類：環(huán)境、生物學(xué)基礎(chǔ)、生活方式和衛(wèi)生保健設(shè)施。 1

5、、環(huán)境（包括自然環(huán)境和社會環(huán)境）：自然因素包括化學(xué)因素、物理因素和生物因素；社會因素主要指政治、經(jīng)濟、文化、教育和風(fēng)俗習(xí)慣等。 2、生物學(xué)基礎(chǔ) （包括機體的生物學(xué)和心理學(xué)因素） ：身體健康是心理健康的基礎(chǔ)，而心理健康又是身體健康的必要條件。生理活動和心理活動是相互影響、相互聯(lián)系的。 3、生活方式：指形成的生活習(xí)慣、生活意識等。 4、衛(wèi)生保健設(shè)施。,（二）環(huán)境因素與健康 環(huán)境對人類健康的影響極大，可分為小環(huán)境和大環(huán)境。小環(huán)境指個人可以控制的，與生活習(xí)慣有關(guān)的環(huán)境；大環(huán)境又可以分為自然環(huán)境和社會環(huán)境。 1、自然環(huán)境包括化學(xué)因素、物理因素和生物因素。 （1）化學(xué)物質(zhì)的過量與不足，均可使機體受到損害；

6、 （2）過熱、過冷、電離輻射等物理因素均有害于健康； （3）人類在生活、生產(chǎn)過程中，經(jīng)常由食物、飲水、空氣、皮膚等途徑接觸到致病微生物，所以說生物因素是環(huán)境因素中的一個重要方面。,2、社會環(huán)境 社會是人類物質(zhì)生產(chǎn)和共同生活的大集體，而且經(jīng)常進行著物質(zhì)和精神的交換。社會生產(chǎn)越發(fā)展，就會帶來越多的涉及人身健康的課題。社會組織結(jié)構(gòu)和社會意識結(jié)構(gòu)，都成為有益或有害于健康的重要因素。 （1）社會組織結(jié)構(gòu)：包括家庭、生產(chǎn)和工作單位、醫(yī)療保健設(shè)施等； （2）社會意識結(jié)構(gòu)：包括政治思潮、政策法規(guī)、道德觀念、風(fēng)俗習(xí)慣以及文化生活等。 我國的社會主義制度對做好衛(wèi)生工作，保護人民健康，提高全民體質(zhì)起了重要的作用。,

7、（三）環(huán)境與人體的生態(tài)平衡 1、環(huán)境與人體之間所進行的物質(zhì)和能量的交換，以及環(huán)境中各種因素對人體的作用，經(jīng)常保持著一定的平衡。這種平衡是經(jīng)常處于變動中的動態(tài)平衡。 2、自然界是不斷變化著的，會不同程度的影響到人體的生理活動；人體又利用機體內(nèi)部的調(diào)節(jié)及改造環(huán)境，以適應(yīng)環(huán)境的變化，維持這種平衡。平衡的實現(xiàn)的保持的健康的基本條件。 3、環(huán)境條件的變化能否造成環(huán)境與人體之間生態(tài)平衡的破壞，一方面取決于環(huán)境因素的變化強度、持續(xù)作用的時間等，另一方面取決于機體狀況（性別、年齡、健康狀況等）和接觸方式。 4、當(dāng)環(huán)境因素變化對有機體影響的強度帶有損傷性時，常可引起生理反應(yīng)的異常變化，機體呈現(xiàn)代償,狀態(tài)，若代償

8、相對較強，可暫不出現(xiàn)疾病的癥狀，此時停止接觸有害因素，可恢復(fù)健康。若代償能力較弱，在有害的因素的持續(xù)作用下，會出現(xiàn)特有的疾病，嚴重時可導(dǎo)致死亡。 （四）環(huán)境污染對健康的影響 常見的污染物可分為化學(xué)性污染、物理性污染、生物性污染。常見的影響有： 1、引起中毒： 2、致癌作用： 3、致畸作用： 4、其他作用：由于環(huán)境污染，破壞了環(huán)境的一般衛(wèi)生狀況，給人們的精神生活帶來不良影響；生物性污染可造成傳染病和寄生蟲病的傳播；等等。,（五）生活方式與健康 生活方式是影響人體健康的重要因素，包括個人不良嗜好、飲食習(xí)慣、職業(yè)危機和業(yè)余時間有害健康的活動等。 1、吸煙的影響：被人們成為流行病，在肺癌死亡人數(shù)中，歸

9、因于吸煙的占90； 2、嗜酒的影響：酒癮綜合癥已成為導(dǎo)致人們身體、精神損害和社會問題的公害。酒精的消耗量與肝硬化的死亡率呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)； 3、飲食習(xí)慣的兩類影響：營養(yǎng)嚴重缺乏可引起體力、智力發(fā)育不全；營養(yǎng)過剩也會帶來很多疾?。?4、業(yè)余活動的影響：正常的業(yè)余活動，如體育鍛煉、欣賞音樂等有益于健康，沉迷于不良行為之中，必然影響身心健康。,四、幼兒健康教育,（一）幼兒健康教育的目的和任務(wù) 幼兒健康教育的目的是提高幼兒對于衛(wèi)生科學(xué)的認識水平，改善幼兒對公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生的態(tài)度，培養(yǎng)幼兒的各種有益于個人、社會和民族健康的行為和習(xí)慣。 （二）幼兒健康教育的內(nèi)容 培養(yǎng)幼兒有良好的生活習(xí)慣，如生活有規(guī)律、

10、有良好的衛(wèi)生習(xí)慣、有鍛煉身體的習(xí)慣：（包括以下內(nèi)容）,1、對幼兒心理健康教育 ：如學(xué)會調(diào)整自己的情緒、學(xué)會社會交往技能等； 2、對幼兒進行性教育：主要包括：沒有性歧視、沒有性壓抑、自然的回答性問題、兩性別優(yōu)勢互補教育等； 3、安全教育：如遵守幼兒園的安全制度、遵守交通規(guī)則、懂得水火電的危險 及不要撿拾小物件等。 4、等等。,第二節(jié) 遺傳得基本知識,一、健康的遺傳的基礎(chǔ) 二、優(yōu)生,一、健康的遺傳的基礎(chǔ) （一）遺傳的涵義：遺傳，一般是指親代的性狀又在下代表現(xiàn)的現(xiàn)象。遺傳學(xué)上，指遺傳物質(zhì)從上代傳給后代的現(xiàn)象。 例如，父親是色盲，女兒視覺正常，但她由父親得到色盲基因，并有一半機會將此基因傳給她的兒子，

11、使顯現(xiàn)色盲性狀。故從性狀來看，父親有色盲性狀，而女兒沒有，但從基因的連續(xù)性來看，代代相傳，因而認為色盲是遺傳的。遺傳對于優(yōu)生優(yōu)育是非常重要的因素之一。,（二）遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ) 通過細胞有絲分裂、減數(shù)分裂和受精過程的研究，科學(xué)家在細胞核中發(fā)現(xiàn)了能傳遞遺傳信息的物質(zhì)染色體。 1、體細胞內(nèi)的染色體：如神經(jīng)細胞、骨細胞、肌細胞等構(gòu)成人體的各種組織和器官。人類體細胞內(nèi)有46個染色體組成23對，其中22對為常染色體，1對性染色體，男性的性染色體為“ XY”，女性的性染色體為“XX”。 2、生殖細胞內(nèi)的染色體：成熟的精子或卵子，細胞核內(nèi)各有23個染色體 ，受精后，精卵結(jié)合，受精卵又恢復(fù)到46個染色體。一半來自

12、父親，一半來自母親，既攜帶有父親的遺傳信息，又攜帶有母親的遺傳信息。,3、染色體基因的載體 染色體主要是由DNA和蛋白質(zhì)組成的，其中DNA的含量穩(wěn)定，是主要的遺傳物質(zhì)。由于細胞里的DNA大部分在染色體上，因此遺傳物質(zhì)的主要載體是染色體。在每個DNA分子上都存在著許多個決定生物性狀的基本單位，叫做基因?；蚴呛刑囟ㄟz傳信息的DNA片段，是遺傳物質(zhì)的最小單位。,（三）遺傳病 1、概念：遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。如先天愚型、多指（趾）、先天性聾啞、血友病等，這些遺傳病完全由遺傳因素決定發(fā)病，并且出生一定時間后才發(fā)病，有時要經(jīng)過幾年、十幾年甚至幾十年后才能

13、出現(xiàn)明顯癥狀。 例如：假肥大型肌營養(yǎng)不良要到兒童期才發(fā)??；慢性進行性舞蹈病一般要在中年時期才出現(xiàn)疾病的表現(xiàn)。有些遺傳病需要遺傳因素與環(huán)境因素共同作用才能發(fā)病，如孝喘病，遺傳因素占80%，環(huán)境因素占20%；胃及十二指腸潰瘍，遺傳因素占30%40%，環(huán)境因素占60%70%。,2、遺傳病常在一個家族中有多人發(fā)病，為家族性的，但也有可能一個家系中僅有一個病人，為散發(fā)性的。 例如：苯丙酮尿癥，因其致病基因頻率低，又是常染色體隱性遺傳病，只有夫婦雙方均帶有一個導(dǎo)致該疾病的基因時，子女才會成為這種隱性致病基因的純合子（同一基因座位上的兩個基因都不正常）而得病，因此多為散發(fā)，特別在只有一個子女的家庭，偶有散發(fā)

14、出現(xiàn)的遺傳病患者，就不足為奇了。,3、常見的遺傳病 目前已發(fā)現(xiàn)的遺傳病超過3000種，估計每100個新生兒中約有310個患有各種程度不同的遺傳病。 1、單基因遺傳病(1種病由1對基因決定)：約有3360多種，如家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉癥、成骨不全癥、牛皮癬、高膽固醇血癥等。 2、多基因遺傳病(每種病由多對基因和環(huán)境因素共同作用)：病種雖不多，但發(fā)病率高，多為常見病和多發(fā)病。如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、冠心病、糖尿病等。 3、染色體病(染色體異常所致的遺傳病)：近500種，如先天愚型(伸舌樣癡呆)、原發(fā)性小睪癥、先天性卵巢發(fā)育不全癥、兩性畸形等。,（四）遺傳在疾病發(fā)生中的作用 如果在遺傳因素和環(huán)境因

15、素在不同疾病中發(fā)生的作用歸納起來，大致可分三類： 1、遺傳因素其決定作用：如基因突變及染色體畸變等，屬于生殖細胞的遺傳損傷，這類疾病，主要不是環(huán)境因素的影響，比如色盲、血友病等。 2、環(huán)境因素其決定作用：由于母體于妊娠期間接觸高劑量的放射線、感染風(fēng)疹病毒、接觸有致畸作用的化學(xué)物質(zhì)等引起胚胎發(fā)育異常。這類疾病與遺傳無關(guān)。 3、遺傳與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果：一些常見的先天畸形，如先天心臟病、唇裂等。不同疾病遺傳因素所起的作用大小不同。遺傳度越高，則環(huán)境因素作用?。贿z傳度越小，則環(huán)境因素作用越大。,二、優(yōu)生 （一）優(yōu)生學(xué)涵義：優(yōu)生學(xué)是英國科學(xué)家高爾頓在1883年創(chuàng)立的，是一門研究遺傳健康的科學(xué)。目的

16、在于探索影響后代的各種因素，從體力和智力各方面改善遺傳素質(zhì)，從而達到提高人口質(zhì)量的目的。 可分為兩種： 1、預(yù)防性優(yōu)生學(xué)：防止和減少有嚴重遺傳病和先天性疾病的個體出生。 2、演進性優(yōu)生學(xué)：促進體力和智力上優(yōu)秀個體的出生。,（二）優(yōu)生的措施 1、避免近親結(jié)婚； 2、提倡婚前檢查； 3、選擇最佳的生育年齡和受孕時機 （1）最佳的生育年齡：（婦女：2427歲）； （2）最佳受孕時機：夫婦健康；人體生物節(jié)律（情緒、體力和智力的生物鐘最佳時）；環(huán)境和心理；酒后不宜受孕；等等。 4、孕期保健：營養(yǎng)；疾病；用藥；吸煙；酗酒；情緒；等等。 5、產(chǎn)前檢查和診斷。,（三）新生兒保健 1、注意保暖； 2、保護皮膚； 3、保護臍帶； 4、防止感染； 5、母乳喂養(yǎng)；,思考與練習(xí),1、概念：健康；遺傳；遺傳??；優(yōu)生學(xué)。 2、人類健康的標準是什么？ 3、簡述學(xué)前兒童健康的標志。 4、簡述常見的遺傳病有哪些？ 5、進行優(yōu)生的基本措施包括哪些？ 6、論述：影響健康的主要因素包括哪些？,