《《心內(nèi)科護(hù)理查房》PPT課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《心內(nèi)科護(hù)理查房》PPT課件.ppt（22頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、25區(qū),心內(nèi)科護(hù)理查房,心力衰竭 心肌梗塞 糖尿病 高血壓,25-39 患者陳旺妹，女性，67歲，以“反復(fù) 胸悶，胸痛3月，加劇伴不能平臥兩天”為主訴于2008年11月13日16時(shí)步行入院。,病情介紹,現(xiàn)病史 體格檢查：T,P,R,BP,神志,心音 輔助檢查：心電圖, 肌鈣蛋白,住院期間使用的藥物,強(qiáng)心藥：西地蘭 利尿劑：速尿 螺內(nèi)酯 降壓：硝酸甘油 硝普鈉 降脂：辛可 降糖：諾和靈R 諾和靈N 70/30精蛋白鋅重組人胰島混優(yōu)泌 營(yíng)養(yǎng)心肌：力素 貝科能 雷卡 抗心律失常：可達(dá)龍 抗感染及化痰藥：諾佳 噻嗎靈 拜復(fù)樂(lè) 鋒替新,氣體交換受損（impaired gas exchange） /與左心

2、衰竭致肺淤血有關(guān) 體液過(guò)多（fluid volume excess） /與右心衰竭致體靜脈淤血、水鈉潴留有關(guān) 活動(dòng)無(wú)耐力（activity intolerance） /與心排血量下降有關(guān) 潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、心律失常、高血壓危象,護(hù)理診斷,氣體交換受損有關(guān)的護(hù)理： 1.休息:根據(jù)心功能分級(jí)而定 2.體位:端坐位或半坐位 3.氧療：一般為2-4l/min 4.病情監(jiān)測(cè)：呼吸，面色，飽和度,護(hù)理措施,心理護(hù)理,體液過(guò)多的護(hù)理 1.飲食：低鹽飲食2-5g,宜進(jìn)食高熱量高蛋白、多維生素、易消化食物 2.輸液護(hù)理：速度和總量,活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理 1.評(píng)估活動(dòng)耐力：6分鐘不行距離 2.制定活動(dòng)目標(biāo)和計(jì)劃

3、 3.活動(dòng)過(guò)程的監(jiān)測(cè)：面色，呼吸，心率 血壓,潛在并發(fā)癥： 1.洋地黃中毒 病因 表現(xiàn)：胃腸道反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)， 心臟反應(yīng) 處理,2.心律失常 心電監(jiān)護(hù) 突發(fā)狀況立即通知醫(yī)生 準(zhǔn)備搶救物品,高血壓危象 一般護(hù)理：體位，吸氧 生命體征的監(jiān)測(cè) 備好急救物品,保 健 指 導(dǎo),1積極治療原發(fā)病和誘因 2注意飲食 3合理安排活動(dòng)與休息 4遵醫(yī)囑用藥 5教育家屬給于積極支持 6定期門(mén)診隨訪,思考題,1.名詞解釋：心力衰竭 2.心衰常見(jiàn)誘因有哪些？ 3.敘述心功能分級(jí)？ 4.心衰患者的水腫特點(diǎn)？ 5.急性左心衰的正確吸氧方法？ 6.急性心梗典型臨床表現(xiàn)？ 7.急性心梗的急救原則？,8.心梗三大并發(fā)癥 9.

4、正常人空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖正常值？ 10.糖尿病患者為什么要在飯前30分鐘注射胰島素？ 11.糖尿病“三多一少”？ 12.如何做好高血壓患者的安全護(hù)理？,急性左心衰發(fā)生時(shí)，病人須采取的體位是 A 平臥位 B 頭高腳低位 C 頭高腳高位 D 半臥位 E 坐位，兩腿下垂,病人體力活動(dòng)明顯受限，輕于日常的活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難，說(shuō)明此時(shí)病人心功能處于 A 級(jí) B 級(jí) C 級(jí) D 級(jí) E 無(wú)法確定,右心功能不全病人無(wú)下列哪項(xiàng)表現(xiàn) A 暈厥 B 肝腫大 C 水腫 D 食欲下降 E 少尿,用噻嗪類藥物治療心衰，最易發(fā)生的副作用是 A 心率過(guò)快 B 低鉀血癥 C 低血糖 D 心律失常 E 高鈉血癥,護(hù)士在發(fā)給心衰病人地高辛之前，應(yīng)先數(shù)心率，若心率少于多少次則不能給藥 A 100次/分 B 90次/分 C 80次/分 D 70次/分 E 60次/分,Thank you!,