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1、臥床病人更換床單法目的:1、保持病室整潔、美觀。2、使病人睡臥舒適。3、預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。評估:1、病人病情、意識狀態(tài)、活動能力,心理反應(yīng)及合作程度。2、病人是否需要便器,環(huán)境是否安全、保暖。床單位的清潔程度。計劃:1、護士準(zhǔn)備:衣帽整潔,修剪指甲,洗手,戴口罩。熟悉臥床病人更換床單的操作方法,向病人解釋更換床單的目的及配合操作時的注意事項。2、用物準(zhǔn)備:護理車上層備大單,中單,被套,枕套,床刷及床刷套(略濕潤),需要時準(zhǔn)備清潔衣褲。3、病人準(zhǔn)備:了解更換床單的程序,并主動配合。4、環(huán)境準(zhǔn)備:周圍無病人進餐或治療等。酌情關(guān)閉門窗,按季節(jié)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。必要時用屏風(fēng)遮擋病人。實施:(1)操作步驟:
2、1、備齊用物攜至病人床旁。2、再次向病人解釋操作的目的和配合方法。酌情關(guān)門窗。3、移開床旁桌離床20cm,床旁椅移于床旁桌旁,護理車放于床尾正中。4、如病人病情許可,平放于床頭和床尾支架,意識不清者設(shè)床檔;調(diào)整床的高度至方便操作的位置。5、更換床單:側(cè)臥更換床單法:、松開床尾蓋被,枕頭移向?qū)?cè),協(xié)助病人背向護士側(cè)臥。、從床頭至床尾松開近側(cè)各層床單。、中單污染向內(nèi)翻卷塞于病人身下,掃凈橡膠單上的渣屑,再將橡膠單搭于病人身上;將大單污染面向內(nèi)卷入病人身下,從床頭至床尾掃凈床褥上的渣屑。、將清潔大單中縫與床中線對齊,正面向上鋪在床褥上,將近側(cè)大單展開,對側(cè)一半大單向內(nèi)翻轉(zhuǎn)塞于病人身下,按鋪床法鋪好近
3、側(cè)大單。、放下橡膠單,清潔中單中線對齊鋪于橡膠單上,對側(cè)中單向內(nèi)翻轉(zhuǎn)塞于病人身下,展開近側(cè)橡膠單、中單并拉緊一并塞于床墊下。、協(xié)助病人平臥于,移枕于病人頭下,護士轉(zhuǎn)向?qū)?cè),并協(xié)助病人背向護士側(cè),臥于鋪好大單的一側(cè)床上。、松開各層單,取出污中單放至床尾,掃凈橡膠單,搭于病人身上,取下污中單及大單放于護理車下層(或污衣袋內(nèi))。、從床頭至床尾掃凈床褥渣屑,取下床刷套放于護理車下層(或污衣袋內(nèi)),床刷放于護理車上層。、從病人身下取出清潔大單,展開拉緊鋪好大單各角,再展開橡膠單和中單拉緊鋪好。、協(xié)助病人平臥,移枕于病人頭下。平臥更換床單法:、先松開大單、橡膠單和中單。、一手托起病人頭部,另一手取出枕頭,
4、放于床尾椅上,松開大單、中單、橡皮中單,橫卷成筒式,將污大單卷至病人肩下。、將清潔大單橫卷成筒狀鋪床頭,中線對齊,展開床頭部分大單,同備用床鋪好床頭大單。、抬起病人上半身,將各層污單從床頭卷至病人臀下,同時將清潔大單拉至臀下。、放下病人上半身,抬起臀部,迅速撤出各層污單,將清潔大單拉至床尾,拉平鋪好。污大單、污中單放于護理車下層(或污衣袋內(nèi)),橡膠單放在椅背上。將大單中部拉緊,塞入床墊下。、將清潔中單及橡皮中單鋪在一側(cè)床沿,先鋪好近側(cè)的橡膠單和中單,另一半向內(nèi)塞于病人身下,轉(zhuǎn)至對側(cè)拉出病人身下的橡膠單和中單,展平鋪好。6、更換被套:撤除污被套(解開被套端帶子,將尾端拉向被頭在棉胎下拉下,不翻轉(zhuǎn)
5、,以免身體接觸棉胎),將清潔被套鋪在棉胎上,封口端與被頭平齊,從床尾端向床頭被頭翻轉(zhuǎn)拉平,同時撤出污被套,系被尾帶子,疊成被筒為病人蓋好。 7、一手托起病人頭部,另一手迅速取出枕頭,取下污枕套,掃凈枕芯,換清潔枕套,置于病人頭下。 8、還原床旁桌椅,根據(jù)病情搖起床頭和膝下支架。9、整理床單位,幫助病人取舒適的臥位,打開窗戶,視病人無需要后離開。(2)注意事項:1、同備用床14.2操作中保證病人安全、舒適。必要時使用床檔,防止 在變換體位時墜床。3、若兩人配合操作,注意動作的協(xié)調(diào)一致。4、操作中注意與病人交流,隨時觀察病人的反應(yīng),一點病情發(fā)生變化,應(yīng)立即停止操作及時處理。評價:1、病人感覺舒適、安全。2、操作輕穩(wěn)節(jié)力、床單位整潔、美觀。3、護患溝通有效,滿足病人身心需要。5教學(xué)d