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1、第九章 托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生,第一節(jié) 托幼機(jī)構(gòu)健康的心理社會(huì)環(huán)境 第二節(jié) 托幼機(jī)構(gòu)物質(zhì)環(huán)境衛(wèi)生 托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境：幼兒本身之外影響幼兒發(fā)展或受幼兒發(fā)展影響的托幼機(jī)構(gòu)中的一切外部條件和事件。,第一節(jié) 托幼機(jī)構(gòu)健康的心理社會(huì)環(huán)境,一、內(nèi)部的心理社會(huì)環(huán)境 二、與其他心理社會(huì)環(huán)境的聯(lián)系,一、內(nèi)部的心理社會(huì)環(huán)境,（一）良好的師生關(guān)系 師生關(guān)系不協(xié)調(diào)、不融洽是造成幼兒心理失調(diào)的重要原因，因此教師要注意以下問題： 1.教師要能夠滿足幼兒的各種合理需要，體諒和容忍幼兒的所做作為甚至過失行為，與幼兒共享成功的快樂； 2.對待幼兒態(tài)度要民主，善于疏導(dǎo)而非壓制，注重與兒童討論、交流； 3.教師要對幼兒表現(xiàn)出種種支持性行為

2、，以建立良好的人際關(guān)系，形成積極的氣氛；,4.教師應(yīng)以平等的地位參與學(xué)前兒童的活動(dòng)，并以自己的行動(dòng)影響環(huán)境，給幼兒安全感和信任感； 5.為幼兒提供發(fā)揮創(chuàng)造力的機(jī)會(huì)，激發(fā)他們的好奇心，并及時(shí)給以肯定和鼓勵(lì)； 6.托幼院所的各項(xiàng)組織活動(dòng)要適合學(xué)前兒童的年齡特征和個(gè)體差異，促進(jìn)學(xué)前兒童在不同發(fā)展水平上得到提高。,（二）友好的同伴關(guān)系 學(xué)前兒童的性格特征與其被同伴接受或者拒絕相關(guān)聯(lián)； 教師要善于利用集體活動(dòng)的機(jī)會(huì)，幫助幼兒建立友好的同伴關(guān)系； 要注意觀察每個(gè)幼兒與其伙伴的關(guān)系，鼓勵(lì)有自信心，善于交往的孩子與膽怯或者孤僻的孩子交朋友。,二、與其他心理社會(huì)環(huán)境的聯(lián)系,創(chuàng)設(shè)托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)的健康的心理社會(huì)環(huán)境的同

3、時(shí)，必須注意到如何影響改善其他各類生態(tài)環(huán)境，使其對托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)在健康的心理社會(huì)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)發(fā)揮積極的推動(dòng)作用。 1.家庭氛圍 2.家園教育的一致性 3.社會(huì)文化環(huán)境,第二節(jié) 托幼機(jī)構(gòu)物質(zhì)環(huán)境衛(wèi)生,托幼園所的物質(zhì)環(huán)境，主要包括園內(nèi)的建筑物以及室內(nèi)外各種設(shè)施、設(shè)備與用具。為幼兒提供一個(gè)良好的、符合衛(wèi)生要求的物質(zhì)環(huán)境，是保證幼兒正常的生長發(fā)育和健康發(fā)展的基礎(chǔ)，也是做好托幼園所保教工作的重要前提。 托幼園所的物質(zhì)環(huán)境建設(shè)，必須以保證幼兒健康、促進(jìn)幼兒發(fā)展為目的，從安全、保健、教育等基本點(diǎn)出發(fā)，創(chuàng)設(shè)出既符合幼兒發(fā)展水平，又能促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展的最佳環(huán)境，使幼兒能在園所中安全、健康、愉快地進(jìn)行生活、游戲和學(xué)

4、習(xí)。,一、托幼園所房舍、場地的衛(wèi)生要求,(一)托幼園所房舍 1.托幼園所房舍的配置 托幼園所的房舍通常分為生活用房、服務(wù)用房和供應(yīng)用房三大類。 托兒所的生活用房主要包括乳兒室、喂奶室、配乳室、衛(wèi)生間和貯藏室等。幼兒園的生活用房主要包括活動(dòng)室、寢室、衛(wèi)生間、衣帽貯藏室、音體活動(dòng)室等。托幼園所的服務(wù)用房主要包括醫(yī)務(wù)保健室、隔離室、晨檢室、教職工辦公室、資料室、會(huì)議室、值班室、傳達(dá)室以及教職工廁所、浴室等。托幼園所的供應(yīng)用房主要包括幼兒廚房、消毒室、燒水間、庫房等。,2.托幼園所房舍配置的衛(wèi)生原則 托幼園所的房舍配置，除了需要考慮適合于不同年齡階段幼兒發(fā)展的特點(diǎn)以外，還應(yīng)該遵守以下幾個(gè)基本的衛(wèi)生原則

5、: (1)房舍建筑本身應(yīng)安全、牢固; (2)房舍的配置要能保證幼兒的安全以及身心的健康發(fā)展; (3)房舍的配置要便于控制傳染病在園所內(nèi)蔓延或流行。 具體，可參照我國城鄉(xiāng)建設(shè)環(huán)境保護(hù)部與國家教育委員會(huì)于1987年9月3日共同頒布的托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范等有關(guān)文件和規(guī)定。,3.托幼園所生活用房的衛(wèi)生要求 （1）活動(dòng)室：活動(dòng)室是幼兒生活、游戲與活動(dòng)的主要場所。 活動(dòng)室應(yīng)寬敞：面積均應(yīng)在50平方米以上，幼兒人數(shù)可在2035人之間，活動(dòng)室凈高不應(yīng)低于280米。 活動(dòng)室應(yīng)采光充分、照明良好。幼兒的視覺器官尚未發(fā)育完善，要保護(hù)好幼兒的視力，必須解決好活動(dòng)采光和照明問題。 活動(dòng)室應(yīng)通風(fēng)良好； 活動(dòng)室的地面

6、應(yīng)保暖、防滑； 活動(dòng)室的其它衛(wèi)生要求：活動(dòng)室的墻角、窗臺(tái)、暖氣罩、窗口豎邊等棱角部位必須做成小圓角?；顒?dòng)室電源插座安裝的高度不應(yīng)低于1.70米。活動(dòng)室應(yīng)用低溫?zé)崴胁膳?，供暖的散熱器必須采取防護(hù)措施。采用局部式采暖時(shí)，一定要采取適當(dāng)?shù)姆阑鸫胧┮约跋鄳?yīng)的通風(fēng)與排煙措施，以防火災(zāi)以及有害氣體等對幼兒機(jī)體的影響。,（2）寢室 寢室的窗戶上應(yīng)配置顏色較深的窗簾，以利于幼兒午睡。地面最好鋪設(shè)木制地板，以增加保溫性。寄宿制幼兒園的寢室，還應(yīng)設(shè)置夜間供保育員巡視時(shí)用的照明設(shè)施。 寢室內(nèi)應(yīng)保持整潔與安靜，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通與新鮮，即使在較寒冷的冬季，也應(yīng)在幼兒進(jìn)人寢室進(jìn)行午睡前，開窗換氣10分鐘左右

7、。 有條件的托幼園所，可以在寢室里安裝紫外線滅菌燈，以便于經(jīng)常進(jìn)行室內(nèi)的空氣消毒，尤其是在傳染病流行期間，其所起的作用將更加有效與重要。,（3）衛(wèi)生間 衛(wèi)生間是幼兒進(jìn)行洗漱以及排泄的生活用房。衛(wèi)生間應(yīng)臨近活動(dòng)室和寢室，盟洗和廁所應(yīng)分間或分隔。保教人員不得使用幼兒的廁所。若保教人員的廁所設(shè)置在幼兒的衛(wèi)生間內(nèi)，應(yīng)與幼兒的廁所分隔開。 衛(wèi)生間的地面應(yīng)為易清洗、不滲水并防滑的地面。衛(wèi)生間中應(yīng)有直接的自然通風(fēng)，并始終保持通風(fēng)與干燥。衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)設(shè)有專門的污水池，用于沖洗抹布、墩布或倒污水。 由于幼兒的身材較矮小，動(dòng)作能力的發(fā)展還較差，因此，幼兒的盥洗設(shè)備與廁所設(shè)備的大小、高矮以及結(jié)構(gòu)、種類等的選擇，均應(yīng)適

8、合于幼兒的身材特點(diǎn)以及能力發(fā)展水平。,（二）托幼園所的室外環(huán)境 托幼園所的室外環(huán)境，除了道路用地外，主要指綠化帶和室外活動(dòng)場地。 1.托幼園所的綠化 （1）作用 綠化能改善托幼園所內(nèi)局部小環(huán)境的氣候，減少塵土、廢氣、噪音等有害物質(zhì)對幼兒的危害，使空氣得到凈化。 綠化能起到美化環(huán)境的作用，有利于幼兒產(chǎn)生愉悅的情緒，怡情養(yǎng)性。 在烈日炎炎的夏季，幼兒還可以在濃蔭下進(jìn)行活動(dòng)和納涼，有助于夏季開展戶外活動(dòng)。 托幼園所還可以利用綠化帶，引導(dǎo)幼兒認(rèn)識(shí)各種樹木與花草，培養(yǎng)幼兒對大自然的興趣以及熱愛大自然的情感。,（2）要求 在托幼園所的綠化帶中，可以種植一些樹木、花草以及常見的農(nóng)作物，但要避免種植有毒的或帶

9、刺的植物，以免傷害幼兒。在種植的樹木與花草中，最好既包括常綠樹，又包括落葉樹，以便便園所內(nèi)一年四季都能見到綠色，同時(shí)又能體會(huì)到季節(jié)的變化。有條件的托幼園所，應(yīng)鋪設(shè)一定面積的草坪，幼兒很喜歡在草坪上追逐和玩耍。,2.托幼園所的室外活動(dòng)場地 托幼園所的室外活動(dòng)場地，主要是供幼兒進(jìn)行戶外游戲和體育活動(dòng)時(shí)使用。 托幼園所應(yīng)設(shè)置各班專用的、靠近各自活動(dòng)室的室外活動(dòng)場地。 托幼園所還應(yīng)有全園共用的室外活動(dòng)場地。 如果托幼園所的場地較為寬敞，在場地的邊緣，還可設(shè)置一些涼亭、回廊、坡緩的小山坡等，便于幼兒休息和滿足幼兒各種活動(dòng)的需要。 幼兒室外活動(dòng)場地的地面設(shè)施最好有多種類型，如水泥地、泥沙地、草地等。,二、

10、托幼園所常用設(shè)備與用具的衛(wèi)生要求,托幼園所的各種設(shè)備與用具，是幼兒生活以及開展各種活動(dòng)所必需的物質(zhì)條件，為了保證幼兒的身心健康與發(fā)展，這些設(shè)備與用具必須適合于幼兒的年齡特點(diǎn)，符合基本的衛(wèi)生要求。,1.玩具 幼兒玩具的基本衛(wèi)生要求是:無毒、安全、牢固、耐玩、易于保潔與消毒、對幼兒身心的健康發(fā)展能起到良好的促進(jìn)作用。,2.幼兒運(yùn)動(dòng)器械的衛(wèi)生 托幼園所的運(yùn)動(dòng)器械有大、中型的，如滑梯、秋千、轉(zhuǎn)椅、蕩船、攀登架、搖馬、平衡板、投擲架等，也有小型的運(yùn)動(dòng)器械，如小三輪車、手推車、塑料圈、啞鈴、各種球等。 幼兒運(yùn)動(dòng)器械的衛(wèi)生要求是:堅(jiān)固、耐用、光滑、使用安全高矮、大小、坡度等均適合于幼兒的年齡特點(diǎn)，有利于幼兒

11、的身心健康與發(fā)展在幼兒每次活動(dòng)以前，要仔細(xì)檢查器械的關(guān)鍵部位是否安全，防止意外傷害當(dāng)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)器械有破損、脫落、變銹等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即停止使用該器械，并及時(shí)加以處理對器械定期進(jìn)行檢修，加強(qiáng)安全與清潔管理等。,3.幼兒桌椅的衛(wèi)生 幼兒在活動(dòng)室進(jìn)行游戲、繪畫、進(jìn)餐等活動(dòng)以及休息時(shí)都離不開桌椅。合適的桌椅，有助于幼兒保持良好的坐姿，避免疲勞，預(yù)防近視和脊柱異常彎曲的發(fā)生。 幼兒桌椅的小大、結(jié)構(gòu)等，應(yīng)適合于幼兒的身材 幼兒桌椅的配置應(yīng)以幼兒的身高為依據(jù) 詳見書178頁,4.幼兒床以及寢具的衛(wèi)生 每名幼兒應(yīng)使用自己專用的小床。幼兒床的大小、長短以及結(jié)構(gòu)等，也應(yīng)適合于幼兒的身材。具體地說，幼兒床的長度應(yīng)為幼兒

12、的身長再加眪15-25厘米床的寬度應(yīng)為幼兒肩寬的22.5倍。為了保證幼兒睡眠時(shí)的安全以及便于幼兒自己上下床，幼兒床的高度一般為30-40厘米，不宜過高。床的周圍應(yīng)設(shè)有欄桿，在床的一側(cè)可留有上下床的空隙。 幼兒應(yīng)使用自己專用的寢具，如枕巾、被子和褥子等，寢具應(yīng)選用純棉制品，并經(jīng)常進(jìn)行必要的清洗和晾曬，不用時(shí)則應(yīng)放置在干燥的櫥柜中加以保存，以保證其清潔與衛(wèi)生。,5.幼兒櫥柜的衛(wèi)生 幼兒直接使用的櫥柜主要包括玩具柜、文具柜、飲水杯柜、刷牙杯柜、衣帽柜、鞋柜等，櫥柜的結(jié)構(gòu)、高矮以及深度，應(yīng)適合于幼兒的身材，以便于幼兒自己取放和整理。 櫥柜不應(yīng)有尖銳的棱角，最好制作成小圓角櫥柜的表面應(yīng)光滑，避免有木刺或

13、釘子露出櫥柜應(yīng)敦實(shí)，重心較低，以免幼兒不慎將此推倒而造成傷害如果可能，最好將櫥柜設(shè)在墻內(nèi)，這樣既能擴(kuò)大幼兒活動(dòng)的空間，又能避免幼兒碰撞。,6.幼兒飲食用具的衛(wèi)生 幼兒常用的飲食用具有碗、碟、匙、筷子、飲水杯等，其質(zhì)料應(yīng)堅(jiān)固、光滑、無毒、易于清洗與消毒、不起化學(xué)反應(yīng)、防燙嘴和手，其大小、重量以及結(jié)構(gòu)等應(yīng)適合于幼兒手部發(fā)育的特點(diǎn)，便于幼兒用手操作。,7.幼兒盥洗用具的衛(wèi)生 幼兒常用的盥洗用具有肥皂、毛巾、牙刷、牙膏、刷牙杯、洗屁股盆、洗腳盆等。除肥皂以外，其它的盥洗用具都應(yīng)該是專人專用。 由于幼兒的皮膚比較嬌嫩，保護(hù)機(jī)能較差，很容易受到損傷。因而，幼兒使用的肥皂應(yīng)選用刺激性較小的肥皂，例如香皂中含

14、堿很少，多屬中性，較適合于清潔幼兒的皮膚。 幼兒使用的洗屁股盆和洗腳盆應(yīng)分開，并且在幼兒每次洗完以后應(yīng)進(jìn)行必要的清洗以及定期進(jìn)行消毒。,第八章 托幼園所的衛(wèi)生保健制度,第一節(jié) 生活制度 第二節(jié) 健康檢查制度 第三節(jié) 膳食管理制度 第四節(jié) 消 毒 制 度 第五節(jié) 隔 離 制 度 第六節(jié) 預(yù)防接種制度,第一節(jié) 生活制度,一、生活制度的意義 二、制定生活制度的依據(jù) 三、生活制度的實(shí)施,一、生活制度的意義 托幼園所的生活制度，指按科學(xué)的依據(jù)把幼兒每日在園內(nèi)的主要活動(dòng)，如入園、進(jìn)餐、睡眠、游戲、戶外活動(dòng)、教育活動(dòng)、離園等在時(shí)間和順序上合理地固定下來，并形成一種制度。 托幼園所制定并實(shí)施合理的生活制度，可

15、以使嬰幼兒在園內(nèi)的生活既豐富多彩又有規(guī)律性，勞逸結(jié)合，動(dòng)靜交替這不僅有利于嬰幼兒的生長發(fā)育和健康，而且還有助于培養(yǎng)嬰幼兒有規(guī)律的生活習(xí)慣，同時(shí)，也為保教人員順利地做好保育和教育工作提供了重要的條件。,二、制定生活制度的依據(jù) 托幼園所在制定生活制度時(shí)，必須綜合地考慮與之有關(guān)的各種因素，制定出既切合本園實(shí)際情況又符合幼兒發(fā)展特點(diǎn)的合理的生活制度。一般來說，在制定生活制度時(shí)主要依據(jù)以下幾個(gè)方面: (一)嬰幼兒的年齡特點(diǎn) 嬰幼兒期是生長發(fā)育十分迅速的時(shí)期，托幼園所的生活制度必須首先滿足幼兒生長發(fā)育的需要，因此，在制定生活制度時(shí)，應(yīng)合理地安排嬰幼兒的進(jìn)餐時(shí)間，保證嬰幼兒有充足的睡眠以及戶外活動(dòng)的時(shí)間。,

16、另一方面，還應(yīng)該考慮到不同年齡階段幼兒的具體特點(diǎn)，使不同年齡階段的幼兒在生活制度的安排上有所區(qū)別。例如:幼兒年齡越小，其進(jìn)餐的次數(shù)就越多，睡眠的時(shí)間就越長，而每次游戲活動(dòng)或教育活動(dòng)的時(shí)間則越短隨著幼兒年齡的增長，其進(jìn)餐的次數(shù)以及睡眠時(shí)間可以逐漸減少，而每次游戲活動(dòng)或教育活動(dòng)的時(shí)間與次數(shù)則可以逐漸增長和增多。,(二)嬰幼兒生理活動(dòng)的特點(diǎn) 根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)的理論，人在從事某種活動(dòng)時(shí)，大腦皮層只有相應(yīng)部分的神經(jīng)細(xì)胞處于興奮和工作狀態(tài)，其它部分的神經(jīng)細(xì)胞則處于抑制和休息狀態(tài)，從而形成工作區(qū)和休息區(qū)。工作區(qū)和休息區(qū)可以隨著活動(dòng)性質(zhì)和活動(dòng)方式的改變而發(fā)生交互變化，這種鑲嵌式的活動(dòng)方式，可以使大腦皮層各區(qū)輪換

17、休息，以保持機(jī)體正常的工作能力，防止過度疲勞。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，如果某一種性質(zhì)的活動(dòng)持續(xù)時(shí)間過長，就會(huì)引起大腦皮層相應(yīng)區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞的疲勞，因此，嬰幼兒在從事某一種活動(dòng)一定時(shí)間以后，應(yīng)該及時(shí)變換活動(dòng)的性質(zhì)，這樣，才能使嬰幼兒大腦皮層的神經(jīng)細(xì)胞得到充分的休息，避免疲勞，以保持較好的工作能力。,為此，托幼園所在制定生活制度時(shí)，應(yīng)考慮到不同性質(zhì)的活動(dòng)輪換進(jìn)行，做到勞逸結(jié)合、動(dòng)靜交替，例如:在教育活動(dòng)之后，可以安排幼兒自由的游戲活動(dòng)在室內(nèi)較安靜的活動(dòng)之后，可以讓幼兒到戶外進(jìn)行體育活動(dòng)等，這樣，便可以使幼兒大腦皮層各機(jī)能E的神經(jīng)細(xì)胞以及身體的各器官系統(tǒng)既能得到充分的調(diào)動(dòng)和鍛煉，又能得到輪流的、充

18、分的休息，從而促進(jìn)幼兒身心健康的發(fā)展。,(三)地區(qū)特點(diǎn)以及季節(jié)變化 我國地域遼闊，具有較大的南北氣候差異以及東西時(shí)間差異，各園所應(yīng)根據(jù)本地區(qū)的具體地理特征以及本園的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的生活制度。同時(shí)，在制定生活制度時(shí)，還應(yīng)考慮到不同季節(jié)的特點(diǎn)，對生活制度中的部分環(huán)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。例如，夏季晝長夜短，幼兒入園的時(shí)間可適當(dāng)提前，寄宿制幼兒園早晨起床的時(shí)間也可以適當(dāng)提前，而幼兒晚上睡覺的時(shí)間也可以適當(dāng)推遲，為了保證幼兒每天有足夠的睡眠時(shí)間，中午可適當(dāng)?shù)匮娱L幼兒午睡的時(shí)間等。必要的話，托幼園所可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況和需要，制定出不同季節(jié)的生活制度。,(四)家長的需要 幼兒的年齡特點(diǎn)決定了幼兒入園以及

19、離園都必須由家長親自接送，因此，托幼園所在制定生活制度時(shí)，還應(yīng)該考慮幼兒家長的實(shí)際情況和需要，更好地為家長服務(wù)。例如，幼兒入園的時(shí)間，可以根據(jù)家長的需要適當(dāng)?shù)靥崆埃x園的時(shí)間也可以適當(dāng)?shù)赝七t托幼園所為幼兒提供的膳食，可以由一餐兩點(diǎn)增加到三餐一點(diǎn)或三餐兩點(diǎn)等。 三、生活制度的實(shí)施 幼兒生活制度建立以后，應(yīng)該嚴(yán)格地加以實(shí)施，以保證幼兒在園內(nèi)生活的規(guī)律性。但由于幼兒在園內(nèi)的活動(dòng)并不是一成不變的，有時(shí)會(huì)有一些特殊的活動(dòng)介入，例如開幼兒運(yùn)動(dòng)會(huì)、組織幼兒外出進(jìn)行遠(yuǎn)足活動(dòng)、進(jìn)行健康檢查等。,因此，幼兒一日生活的安排，既應(yīng)該保證一定的穩(wěn)定性和規(guī)律性，同時(shí)又應(yīng)該具有相對的靈活性。 幼兒之間存在著較大的差異性，

20、例如有的幼兒精力十分旺盛、睡眠的需要較少而有的幼兒由于體質(zhì)較弱等原因，往往需要比其他人更多的睡眠時(shí)間再如有的幼兒吃飯的動(dòng)作較慢，吃飯需要較長的時(shí)間等。對此，生活制度在具體實(shí)施的過程中，還應(yīng)該兼顧到幼兒的個(gè)別差異，適當(dāng)?shù)丶右詤^(qū)別對待，以適應(yīng)不同幼兒的特點(diǎn)，滿足幼兒的不同需要。,第二節(jié) 健康檢查制度,托幼園所應(yīng)建立和健全健康檢查的制度。健康檢查的對象應(yīng)包括新入園的幼兒、在園的幼兒以及托幼園所中的全體工作人員。 一、幼兒的健康檢查 二、工作人員的健康檢查,一、幼兒的健康檢查 對幼兒進(jìn)行定期的和不定期的健康檢查，可以了解到每個(gè)幼兒的生長發(fā)育情況和健康狀況，以便采取相應(yīng)的措施，更好地促進(jìn)幼兒健康的成長，

21、同時(shí)，對疾病也可以做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離和早治療。 (一)入園前的健康檢查 即將進(jìn)入托幼園所生活的幼兒，在入園前必須進(jìn)行全面的健康檢查，以鑒定該幼兒是否能過集體生活，預(yù)防將某些傳染病帶人到托幼園所中而且，入園前的健康檢查還能為托幼園所更好地了解和掌握每名幼兒生長發(fā)育的特點(diǎn)以及健康狀況提供重要的資料。,幼兒人園前健康檢查的主要內(nèi)容: (1)了解幼兒的疾病史、傳染病史、過敏史、家族疾病史等。 (2)檢查幼兒當(dāng)前的生長發(fā)育與健康狀況，如:身高、體重、胸圍、頭圍、心肺功能、視力、聽力、皮膚、牙齒的發(fā)育、脊柱的發(fā)育、血紅蛋白、肝功能等。 (3)了解幼兒預(yù)防接種完成的情況等。 幼兒人園前的健康檢查，通常是在當(dāng)

22、地的婦幼衛(wèi)生保健院所進(jìn)行，目前，許多城市都有統(tǒng)一規(guī)定的幼兒人園前健康檢查的項(xiàng)目。幼兒大園前的健康檢查，只在一個(gè)月內(nèi)有效。,(二)人園后的定期健康檢查 幼兒人園后應(yīng)定期迸行健康檢查。一般來說，1歲以內(nèi)的嬰兒，每季度應(yīng)體檢一次1歲至3歲的嬰兒，每半年體檢一次，每季度量體重一次3歲以上的幼兒，每年體檢一次，每半年測量身高、視力一次，每季度量體重一次。 托幼園所應(yīng)為每名幼兒建立健康檔案，以便全面了解和判斷每名幼兒生長發(fā)育的情況。 幼兒每次健康檢查以后，醫(yī)務(wù)保健人員都應(yīng)對幼兒個(gè)人以及集體進(jìn)行健康分析、評(píng)價(jià)以及疾病統(tǒng)計(jì)，并據(jù)此提出在促進(jìn)幼兒健康成長方面的相應(yīng)措施。,(三)每日的健康觀察 幼兒每日人園以后，

23、醫(yī)務(wù)保健人員和保教人員應(yīng)該對其進(jìn)行每日的健康檢查和觀察，發(fā)現(xiàn)疾病及早進(jìn)行隔離和治療，防止疾病的加重或在園內(nèi)傳播。幼兒每日的健康觀察主要包括人園時(shí)的晨檢和全日的觀察。 1、入園晨檢 晨檢是托幼園所衛(wèi)生保健工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。通過這一環(huán)節(jié)，不僅可以及早發(fā)現(xiàn)疾病，而且，對于一些不安全的因素，也可以及時(shí)加以處埋。同時(shí)，也能了解到幼兒在家庭中的生活情況，有利于保教人員更好地做好當(dāng)日的工作以及密切家園的聯(lián)系。,晨檢工作應(yīng)在幼兒每天清晨大園時(shí)進(jìn)行，寄宿制幼兒園應(yīng)在幼兒早晨起床以后進(jìn)行。負(fù)責(zé)晨檢工作的人員可以是醫(yī)務(wù)保健人員，也可以是具有初步醫(yī)學(xué)知識(shí)的保教人員。 幼兒晨檢的主要內(nèi)容概括起來是:一摸、二看、三問、

24、四查。一摸是指摸摸幼兒的前額部位，粗知幼兒的體溫是否正常，摸摸幼兒頸部淋巴結(jié)是否腫大二看是指認(rèn)真查看幼兒的咽喉部位是否發(fā)紅，觀察幼兒的皮膚、臉色以及精神狀況等有無異常三問是指詢問一下家長，幼兒在家里飲食、睡眠、排便等生活情況四查是指檢查幼兒有無攜帶不安全的物品到園內(nèi)來，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 晨檢中如果發(fā)現(xiàn)幼兒有身體不適或疾病跡象，應(yīng)勸說家長帶幼兒去醫(yī)院檢查，或暫時(shí)將該幼兒隔離，請保健醫(yī)生進(jìn)一步檢查，然后再確定是否入班。,2、全日觀察 幼兒人園以后，保教人員在對幼兒進(jìn)行日常保育和教育的過程中，應(yīng)隨時(shí)觀察幼兒有無異常表現(xiàn)，重視疾病的早發(fā)現(xiàn)。全日觀察的重點(diǎn)是:幼兒的精神狀況、食欲狀況、大小便狀況、睡眠

25、狀況、體溫等。 平時(shí)活潑愛動(dòng)的幼兒，突然變得不愛說話、不愛活動(dòng)、沒精打采了幼兒吃飯時(shí)沒有食欲，甚至出現(xiàn)嘔吐等現(xiàn)象幼兒小便顏色加重、大便次數(shù)增多或拉稀了等等，都反映出幼兒身體的異常，應(yīng)進(jìn)一步對幼兒進(jìn)行身體檢查，以確定幼兒是否生病。,二、工作人員的健康檢查 為了保證幼兒的健康，托幼園所的工作人員在迸人托幼園所工作以前，都必須進(jìn)行嚴(yán)格的健康檢查，健康檢查合格者方能迸人到托幼園所中從事工作。在托幼園所中工作的全體人員，每年還必須進(jìn)行一次全面的健康檢查。托幼園所工作人員的健康檢查，除了一般性健康檢查以外，還包括胸部X光透視、肝功能、陰道霉菌和滴蟲以及淋病、梅毒等項(xiàng)目的檢查。健康檢查不合格者，應(yīng)立即調(diào)離或

26、暫時(shí)離開工作崗位有些疾病待痊愈后，持有關(guān)的健康診斷證明方可恢復(fù)工作。,第三節(jié) 膳食管理制度,托幼園所應(yīng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行膳食管理制度，保證提供給幼兒的膳食符合營養(yǎng)要求和衛(wèi)生要求。 一、幼兒的膳食管理 二、廚房及廚房工作人員的衛(wèi)生要求,一、幼兒的膳食管理 幼兒的膳食應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理。幼兒的伙食費(fèi)應(yīng)專用，做到計(jì)劃開支，精打細(xì)算，合理使用。工作人員的伙食應(yīng)與幼兒的伙食分開，不允許侵占幼兒的伙食。幼兒的膳食管理主要包括: 1、合理安排幼兒的就餐時(shí)間和就餐次數(shù)。 2、根據(jù)當(dāng)?shù)夭煌竟?jié)食品的供應(yīng)情況，制定出適合于幼兒年齡特點(diǎn)的食譜，并定期進(jìn)行更換。 3、準(zhǔn)確掌握當(dāng)日幼兒出勤的人數(shù)，做到每天按人按量供應(yīng)主副食，

27、不吃隔夜飯菜。 4、遵守開飯時(shí)間，按時(shí)開飯，保證幼兒吃飽、吃好每餐飯。 5、定期計(jì)算幼兒的進(jìn)食量和營養(yǎng)量，對幼兒的飲食狀況以及營養(yǎng)狀況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取相應(yīng)措施等。,二、廚房及廚房工作人員的衛(wèi)生要求 (一)廚房的衛(wèi)生要求 1、廚房應(yīng)保持光線充足，空氣流通，并設(shè)有紗窗、紗門以及防蠅、防鼠等設(shè)備。 2、保持廚房以及廚房用具的整潔與衛(wèi)生，經(jīng)常打掃、清洗與消毒，保證廚房內(nèi)無蠅、無蚊、無螞蟻、無蜂娜、元老鼠等。 3、嚴(yán)格做到廚房生、熟食用具與餐具等分開，烹調(diào)操作應(yīng)采用流水作業(yè)法，以防生食與熟食交叉感染。 4、每餐使用過的用具和餐具應(yīng)及時(shí)清洗和消毒。 5、廚房內(nèi)嚴(yán)禁外人出人，嚴(yán)禁吸煙等。,(二)

28、廚房工作人員的衛(wèi)生要求 1、廚房工作人員應(yīng)保持個(gè)人的清潔衛(wèi)生，做到勤洗頭、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲，上班時(shí)不化妝、不涂指甲油、不戴首飾。 2、炊事人員應(yīng)堅(jiān)持上崗前洗手、換上工作服、戴好帽子人廁前脫下工作服，便后或接觸過污物、生食后應(yīng)用肥皂洗手在進(jìn)行烹調(diào)操作前洗手，以及在嘗菜時(shí)使用專用的筷子或匙等衛(wèi)生制度。 3、廚房工作人員在制作面點(diǎn)以及分飯、分菜前，必須洗凈雙手后再接觸食物，在做飯菜或分飯菜時(shí)，不能對著食物咳嗽、打噴嚏或說話等。,(三)食品的衛(wèi)生要求 1、嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法。 2、購買新鮮、質(zhì)量好的食品，做好食品的貯存和保鮮工作，不用和不食腐壞變質(zhì)的食物。 3、購買的熟食需加熱處理后方能食用。

29、 4、對于燒熟的食物，冬季要做好保溫工作，夏季要做好防燙和防變質(zhì)工作。 5、幼兒每天食用的食物在送往班級(jí)以前，應(yīng)留樣保存24小時(shí) (置于冰箱內(nèi))，以備抽查。,第四節(jié) 消 毒 制 度,托幼園所建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，是預(yù)防疾病發(fā)生以及切斷傳染病傳染途徑的一項(xiàng)重要措施。 托幼園所應(yīng)做好預(yù)防性消毒和傳染病疫源地消毒兩方面的工作。對日常用水、食物、餐具、餐桌、盟洗用具、玩具、圖書等的經(jīng)常性消毒和定期消毒，稱為預(yù)防性消毒。當(dāng)發(fā)生傳染病后，對疫源地進(jìn)行消毒，稱為疫源地消毒。 托幼園所常用的消毒方法有物理消毒法和化學(xué)消毒法。 一、物理消毒法；二、化學(xué)消毒法,一、物理消毒法 物理消毒法主要包括機(jī)械消毒、煮沸消

30、毒、蒸氣消毒、日曬消毒等方法。 1、機(jī)械消毒:利用洗滌、通風(fēng)換氣等方法，殺滅和消除環(huán)境中的致病微生物。主要用于玩具、室內(nèi)空氣等的消毒。 2、煮沸消毒:利用水的高溫作用，將物品中的致病微生物殺滅。其方法是將需要消毒的物品全部浸人水中，煮沸15分鐘以上。主要用于各種耐熱和不怕水的餐具、金屬器械、衣物等物品的消毒。 3、蒸氣消毒:利用蒸氣的高溫作用，將物品中的致病微生物殺滅。主要用于毛巾、尿布、衣物、餐具等物品的消毒。,日曬消毒:利用日光中紫外線的作用殺滅附在物品表面上的致病微生物。其方法是將需要消毒的物品放在日光下持續(xù)曝曬36小時(shí)。主要用于衣服、被褥、圖書、玩具等物品的消毒。 二、化學(xué)消毒法 化學(xué)

31、消毒法是指利用化學(xué)藥品進(jìn)行消毒的一種方法。 托幼園所常用的清潔、消毒劑有:酒精、碘酒、高錳酸鉀、洗滌劑、消毒靈、新潔爾滅、肥皂水、洗衣粉、去污粉、漂白粉、石灰、來蘇水、氯亞明、過氧乙酸等。消毒劑最好是液體狀態(tài)或者溶于水的，以便于與致病微生物迅速接觸，起到消毒的作用。使用消毒劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度和浸泡時(shí)間。物品浸泡前通常要洗刷干凈，然后再將物品全部浸泡在消毒液中進(jìn)行消效果。,在實(shí)際操作中，有時(shí)還可以將物理消毒法與化學(xué)消毒法有機(jī)結(jié)合起來進(jìn)行，以提高某些物品的消毒效果。,第五節(jié) 隔 離 制 度,隔離制度是托幼園所控制傳染病傳播和蔓延的一項(xiàng)重要措施。即將傳染病患者、病原攜帶者或可疑患者同健

32、康的人分隔開來，阻斷或盡量減少相互間的接觸，并實(shí)施徹底的消毒和合理的衛(wèi)生制度，以防止傳染病在園內(nèi)的傳番和蔓延。 托幼園所的隔離室最好能有兩間以上。隔離室的用品應(yīng)專用。 托幼園所的隔離制度主要包括以下凡方面基本措施。,一、對幼兒患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離 二、對可疑患兒進(jìn)行臨時(shí)隔離 三、對患病工作人員應(yīng)立即進(jìn)行隔離 四、幼兒離開園所返回時(shí)的觀察與檢疫 五、工作人員家中發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時(shí)向園所報(bào)告,一、對幼兒患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離 當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒患傳染病后，應(yīng)立即將病兒進(jìn)行隔離，并視傳染病的種類以及病情的輕重，確定留園隔離治療或送回家中隔離治療或送醫(yī)院隔離治療。對患有不同傳染病的幼兒應(yīng)分別隔離，以防交叉?zhèn)魅尽?病兒

33、所在的班級(jí)應(yīng)進(jìn)行必要的消毒。 與病兒有過接觸的幼兒或成人，應(yīng)進(jìn)行檢疫、觀察或隔離。檢疫期間，該班不收新生人班，不與其他的班級(jí)接觸。檢疫期滿后，無癥狀者方可解除隔離。病兒待隔離期滿痊愈后，經(jīng)醫(yī)生證明方能回園所和班級(jí)。 被隔離的幼兒，應(yīng)使用自己的餐具、盟洗用具以及專用的便盆等，醫(yī)務(wù)保健人員應(yīng)對其使用過的物品和排泄物及時(shí)或定時(shí)進(jìn)行消毒。在此期間，應(yīng)委派專人對病兒進(jìn)行仔細(xì)的照顧、觀察和護(hù)理。,二、對可疑患兒進(jìn)行臨時(shí)隔離 當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒有患傳染病的跡象時(shí)，應(yīng)立即請保健醫(yī)生診斷，不管確診還是不確診，都應(yīng)進(jìn)行個(gè)人臨時(shí)隔離。臨時(shí)隔離可以是在家中進(jìn)行，也可以暫住在園內(nèi)的隔離室，但應(yīng)與已確診為傳染病的幼兒分開。 三、

34、對患病工作人員應(yīng)立即進(jìn)行隔離 園所中的工作人員如果患了傳染病，應(yīng)立即進(jìn)行隔離，與其相接觸人的檢疫以及疫源地的消毒工作。,四、幼兒離開園所返回時(shí)的觀察與檢疫 幼兒如果離開園所一個(gè)月以上或到外地，在返回托幼園所時(shí)，醫(yī)務(wù)保健人員應(yīng)向家長詢問該幼兒有無傳染病接觸史，同時(shí)，對該幼兒進(jìn)行必要的健康檢查。末接觸傳染病的幼兒，要觀察兩周有傳染病接觸史的幼兒，應(yīng)進(jìn)行個(gè)人臨時(shí)隔離，待檢疫期滿以后方可回班。 五、工作人員家中發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時(shí)向園所報(bào)告 園所中工作人員的家中或幼兒的家中如果發(fā)現(xiàn)有傳染病患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告園所領(lǐng)導(dǎo)，并在保健室備案，園所對此應(yīng)酌情采取相應(yīng)的防范措施或隔離措施。,第六節(jié) 預(yù)防接種制度,幼兒進(jìn)入

35、托幼園所以后，預(yù)防接種的任務(wù)應(yīng)該由托幼園所承擔(dān)起來，配合衛(wèi)生防疫部門，共同完成兒童的計(jì)劃免疫工作。因此，托幼園所應(yīng)建立預(yù)防接種制度，嚴(yán)格按照規(guī)定的接種種類、計(jì)量、次數(shù)、間隔時(shí)間等進(jìn)行預(yù)防接種，并防止漏種、錯(cuò)種或重復(fù)接種。 托幼園所的預(yù)防接種工作主要包括以下四個(gè)方面的內(nèi)容。,一、做好預(yù)防接種的登記工作 二、做好預(yù)防接種前的通知工作 三、做好預(yù)防接種過程中的登記、檢查工作以及接種后的觀察工作 四、做好預(yù)防接種的補(bǔ)種工作,一、做好預(yù)防接種的登記工作 幼兒進(jìn)入托幼園所以后，醫(yī)務(wù)保健人員應(yīng)根據(jù)幼兒預(yù)防接種卡上的記錄進(jìn)行全面的登記，確定該幼兒哪些接種已完成，哪些接種尚未進(jìn)行，以保證預(yù)防接種的銜接性。 二、

36、做好預(yù)防接種前的通知工作 幼兒在每次進(jìn)行預(yù)防接種前，托幼園所應(yīng)提前在園所大門前的黑板上貼出通知， 預(yù)先通知家長幼兒預(yù)防接種的時(shí)間、接種疫苗的種類以及注意事項(xiàng)等，以取得家長的共同配合。,三、做好預(yù)防接種過程中的登記、檢查工作以及接種后的觀察工作 在進(jìn)行預(yù)防接種中的過程中，保教人員和醫(yī)務(wù)保健人員應(yīng)相互配合，共同做好接種幼兒的登記和檢查工作，尤其應(yīng)防止漏種、錯(cuò)種或是重復(fù)接種，保證接種任務(wù)的順利完成。對于沒有接種的幼兒以及因患病暫時(shí)不能參加接種的幼兒，應(yīng)登記在案。 幼兒接種以后，在生活和活動(dòng)方面，醫(yī)務(wù)保健人員應(yīng)給予必要的建議和指導(dǎo)，保教人員應(yīng)配合進(jìn)行。同時(shí)，保教人員和醫(yī)務(wù)保健人員應(yīng)共同做好幼兒接種后的觀察工作，發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施。,四、做好預(yù)防接種的補(bǔ)種工作 對未參加預(yù)防接種的幼兒，醫(yī)務(wù)保健人員應(yīng)與幼兒的家長進(jìn)行聯(lián)系，并與家長協(xié)商，共同做好補(bǔ)種的工作。 思考復(fù)習(xí)題 1、托幼園所的衛(wèi)生保健制度應(yīng)包括哪些方面? 2、幼兒教師在落實(shí)托幼園所的衛(wèi)生保健制度方面應(yīng)配合做好哪些相業(yè)應(yīng)的工作?,