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1、新生兒肌肉注射,李小平,,臨床肌注一般選擇臀大肌和三角肌，小兒選擇臀中肌和臀小肌，但對于新生兒選臀部肌肉和三角肌不理想。,不選臀部和三角肌的原因,1、新生兒臀部肌肉不發(fā)達(dá)，尤其是早產(chǎn)兒及足月小樣兒，不適合注射藥物 2、選擇臀部大多需要患兒臨時(shí)改變體位，尤其是危重兒位于暖箱或心電監(jiān)護(hù)時(shí)操作不方便 3、選擇三角肌要解開上衣暴露注射部位，過程繁瑣,調(diào)查,通過對新生兒常用肌注區(qū)肌肉厚度的測定及解剖學(xué)觀測，為新生兒肌注區(qū)的選擇提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。對新生兒的臀大肌、股外側(cè)肌、小腿三頭肌和三角肌進(jìn)行分區(qū)解剖并測量皮下組織及肌肉厚度,,總結(jié),新生兒股外側(cè)肌中區(qū)肌肉較厚，無主要血管神經(jīng)通過，易暴露，可供注射范圍大，

2、是新生兒理想的肌注部位。選擇大腿外側(cè)中1/3處最合適,優(yōu)點(diǎn),1、大腿外側(cè)中1/3為股外側(cè)肌群所在，屬大肌肉群，在新生兒較臀部肌肉發(fā)達(dá)，適用于反復(fù)注射藥物 2、此處無大血管大神經(jīng)通過，安全可靠 3、仰臥位或側(cè)臥位均可操作，易于固定，無穿脫之繁瑣，方便易行,定位,從髂前上棘到髕骨上緣中點(diǎn)做一連線，垂直于該線做兩條橫線將股外側(cè)肌分為上中下三等分，分別標(biāo)為上區(qū)、中區(qū)、下區(qū)。取中區(qū)作為肌注的主要部位。,方法,1、備齊用物 2、選擇新生兒大腿外側(cè)中1/3處常規(guī)消毒 3、左手拇指和食指順下肢縱軸捏起該處皮膚及肌肉層，右手持針快速注射。三快一適中：進(jìn)針快、注射快、拔針快，捏起皮膚及肌肉用力要適中 4、拔針后按壓1-2分鐘。,