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1、初級護師考試輔導　　　　 　　　　 婦產科護理學 相關專業(yè)知識-第十六章 婦科腹部手術病人的護理 一、A1 1、篩查早期宮頸癌最常用的方法是 A、碘實驗? B、陰道鏡檢查? C、宮腔鏡檢查? D、宮頸刮片細胞學檢查? E、宮頸活體組織檢查? 2、對放療最敏感的卵巢腫瘤是 A、成熟畸胎瘤? B、顆粒細胞瘤? C、無性細胞瘤? D、卵泡膜細胞瘤? E、睪丸母細胞瘤? 3、診斷子宮內膜異位癥的最佳方法是 A、婦科檢查? B、B超檢查? C、X線檢查? D、腹腔鏡檢查? E、CA125測定? 4、診斷宮頸癌最可靠的

2、方法是 A、宮頸刮片細胞學檢查? B、碘試驗? C、氮激光腫瘤固有熒光診斷法? D、陰道鏡檢查? E、宮頸活組織檢查? 5、宮頸癌Ⅱa期患者的治療方案應選擇 A、宮頸錐切術? B、子宮次全切? C、放射治療? D、激光治療? E、廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結清除術? 二、A2 1、女性，30歲，患子宮肌瘤，子宮如孕8周大小，無子宮及宮頸癌前病變，希望生育，最適宜的治療方法是 A、非手術治療? B、激素治療? C、化療? D、肌瘤切除術? E、中醫(yī)中藥治療? 2、女性，29歲，婦科普查時發(fā)現(xiàn)卵巢囊性腫物直徑3cm，月經正常，無不適主訴，恰當的處理措施為 A

3、、每3個月復查1次? B、行患側卵巢切除術? C、預防性化療? D、腹腔鏡探查? E、服用激素類藥物? 3、子宮內膜癌患者，宮腔長8cm，宮頸無癌侵犯，腹腔沖洗液無癌細胞，應選擇 A、單純手術? B、放療? C、化療? D、孕激素治療? E、放療＋手術? 4、患者，女性，49歲。少許接觸性出血3個月，婦科檢查：宮頸重度糜爛，宮體前位，大小正常，宮旁浸潤達盆壁，宮頸刮片Ⅳ級，活檢報告為鱗癌Ⅲ期。最恰當的治療是 A、子宮全切術? B、擴大性子宮全切術? C、廣泛子宮全切術＋盆腔淋巴結清掃術? D、放射治療? E、擴大性子宮切除術＋盆腔淋巴結清掃術? 5、患者，女，

4、經產婦，39歲。一年來月經量增多，經期持續(xù)4～14天。檢查:子宮如孕3個月大小，凹凸不平，雙附件無異常，血紅蛋白90g/L。診斷為子宮肌瘤，恰當的處理為 A、隨訪觀察? B、手術治療? C、放射治療? D、中藥治療? E、激素治療? 三、A3/A4 1、女性，54歲，絕經1年，不規(guī)則陰道出血，伴下腹脹痛及膿性臭白帶1月余。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質軟，雙附件正常。 <1>?、此患者最可能的診斷是 A、子宮內膜癌? B、子宮頸癌? C、更年期功能失調性子宮出血? D、子宮肌瘤? E、輸卵管癌? <2>?、診斷此疾病最可靠的方法是 A、分段診斷性刮

5、宮? B、宮頸刮片細胞學檢查? C、B型超聲檢查? D、子宮鏡檢? E、MRI? <3>?、對于早期病人首選的治療方案是 A、化療? B、藥物治療? C、放射治療? D、手術加放射治療? E、手術治療? <4>?、對于患者的護理措施錯誤的是 A、放療患者，術后應絕對臥床休息? B、中年婦女應每半年接受防癌檢查一次? C、一般在術后2年內，每3～6個月1次? D、術后3～5年，每6～12個月1次? E、特殊病人應按醫(yī)生要求進行隨訪? 2、56歲婦女，絕經后8年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，婦檢：宮頸光滑，陰道黏膜菲薄，宮體稍大，軟，活動良，附件（－）。 <1>?、初步診

6、斷宮體癌，最支持該診斷的體征是 A、56歲? B、陰道不規(guī)則流血? C、宮體大、軟? D、陰道黏膜菲薄? E、宮頸光滑? <2>?、為進一步確診，首選的檢查項目是 A、細致的雙合診? B、三合診? C、分段診刮? D、宮頸刮片? E、宮頸細胞學檢查? <3>?、若該病人的疾病已經發(fā)生轉移，其最常見的轉移途徑是 A、淋巴轉移? B、血行轉移? C、腹腔種植? D、直接蔓延? E、醫(yī)源性操作轉移? 3、某婦女，60歲，絕經11年，近3個月陰道不規(guī)則流血2次，婦科檢查：外陰陰道無萎縮，陰毛較多，宮頸光滑，子宮前傾，大小質地正常，右側附件區(qū)捫及如新生兒頭大小腫塊，質

7、中，活動良好。 <1>?、為排除子宮內膜癌，需行哪項檢查 A、宮頸刮片細胞學檢查? B、陰道鏡? C、宮頸活體組織檢查? D、宮頸分泌物涂片找癌細胞? E、分段診斷性刮宮? <2>?、此病人最可能的診斷是 A、卵巢顆粒細胞瘤? B、卵巢漿液性囊腺癌? C、卵巢庫肯勃瘤? D、卵巢無性細胞瘤? E、卵巢畸胎瘤? 四、B 1、A.保守性手術治療 B.達那唑 C.期待療法 D.假孕治療 E.抗感染治療 <1>?、女性，32歲。G1P0，痛經1年，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側卵巢有直徑8cm囊腫，粘連，盆腔有多處紫藍色結節(jié)。最佳治療方案為 A??B??C??D??E?

8、<2>?、患者，女性，28歲。原發(fā)不孕進行性痛經5年。婦科檢查：子宮大小正常，后傾位，欠活動，后壁有2個黃豆大小痛性結節(jié)，左側附件可捫及直徑約3cm大小的囊性包塊，不活動，右側附件增厚。其處理首選 A??B??C??D??E? <3>?、女性，25歲?；楹?個月，G1P0，輕度痛經，因右卵巢畸胎瘤行腹腔鏡手術治療，術中發(fā)現(xiàn)盆腔有散在紫藍色結節(jié)多個，雙輸卵管通暢。最佳治療方案為 A??B??C??D??E? 2、A.B超檢查 B.宮頸刮片 C.分段診刮 D.絨毛膜促性腺激素測定 E.宮頸活組織檢查 <1>?、診斷子宮內膜癌的首選方法是 A、B超檢查? B、宮頸刮片? C、

9、分段診刮? D、絨毛膜促性腺激素測定? E、宮頸活組織檢查? <2>?、診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是 A、B超檢查? B、宮頸刮片? C、分段診刮? D、絨毛膜促性腺激素測定? E、宮頸活組織檢查? 答案部分 一、A1 1、 【正確答案】 D 【答案解析】 宮頸刮片細胞學檢查常用于宮頸癌篩查。 【該題針對“相關專業(yè)知識-子宮頸癌（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100919942,點擊提問】 2、 【正確答案】 C 【答案解析】 放療對于某些卵巢腫瘤有較好療效，無性細胞瘤為卵巢惡性腫瘤，對放療非常敏感。顆粒細胞瘤屬中度敏感。其他腫瘤不太

10、敏感。 【該題針對“相關專業(yè)知識-卵巢腫瘤（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100919968,點擊提問】 3、 【正確答案】 D 【答案解析】 B超檢查是診斷卵巢異位囊腫和膀胱直腸內異癥的重要方法。腹腔鏡檢查是目前國際公認的內異癥診斷的最佳方法，除了陰道或其他部位的直視可見病變外，腹腔鏡檢查是確診盆腔內異癥的標準方法。血清CA125測定：血清CA125水平可能增高，重癥患者更為明顯，但變化范圍很大，臨床上多用于重度內異癥和疑有深部異位病灶者。 【該題針對“相關專業(yè)知識-子宮內膜異位癥（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100919975,點擊提

11、問】 4、 【正確答案】 E 【答案解析】 子宮頸和子宮頸管活組織檢查：是確定子宮頸癌前病變和子宮頸癌的最可靠方法。 【該題針對“相關專業(yè)知識-子宮頸癌（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100779139,點擊提問】 5、 【正確答案】 E 【答案解析】 宮頸癌的治療方法有手術治療、放射治療、化療。根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療水平及設備條件等綜合考慮制定適當的個體化治療方案。采用以手術和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。手術治療的優(yōu)點是年輕患者可保留卵巢和陰道功能。主要用于早期宮頸癌（Ⅰa～Ⅱa）患者。 【該題針對“相關專業(yè)知識-子宮頸癌

12、（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100779143,點擊提問】 二、A2 1、 【正確答案】 D 【答案解析】 肌瘤切除術適用于35歲以下希望保留生育功能的病人。 【該題針對“相關專業(yè)知識-子宮肌瘤（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100779145,點擊提問】 2、 【正確答案】 A 【答案解析】 卵巢囊性腫物直徑3cm，月經正常，無不適主訴，考慮為卵巢黃體囊腫，多數可自行吸收，隨訪即可。 【該題針對“相關專業(yè)知識-卵巢腫瘤（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100779146,點擊提問】 3、 【正確答案】

13、A 【答案解析】 患者的癥狀為子宮內膜癌Ⅰ期患者，進行單純手術即可。 【該題針對“相關專業(yè)知識-子宮內膜癌（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100779147,點擊提問】 4、 【正確答案】 D 【答案解析】 對于子宮頸癌的治療原則，手術適應證是ⅠA～ⅡA；早期的患者，對于ⅡB，晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者宜行放射治療。此患者為鱗癌Ⅲ期，故選D。 【該題針對“相關專業(yè)知識-子宮頸癌（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100779144,點擊提問】 5、 【正確答案】 B 【答案解析】 子宮切除術：適用于肌瘤較大，癥狀明顯，治療效果不佳，無生育要求者

14、。對年齡在50歲以下卵巢外觀正常者，可考慮保留卵巢。 【該題針對“相關專業(yè)知識-子宮肌瘤（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號101318485,點擊提問】 三、A3/A4 1、 【正確答案】 A 【答案解析】 子宮內膜癌絕經后出現(xiàn)陰道出血為典型癥狀；少數病人訴陰道排液增多，早期為漿液性或漿液血性白帶，晚期合并感染時，可見膿性或膿血性排液，并有惡臭。 【該題針對“相關專業(yè)知識-子宮內膜癌（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100779171,點擊提問】 【正確答案】 A 【答案解析】 分段診斷性刮宮（簡稱分段診刮）：是早期診斷子宮內膜癌最常用最

15、可靠的方法。要求先用小刮匙環(huán)刮宮頸管，再探測宮腔，繼而搔刮內膜。應將標本分瓶作好標記，送病理檢查。 【該題針對“相關專業(yè)知識-子宮內膜癌（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100779172,點擊提問】 【正確答案】 E 【答案解析】 手術治療為首選方案，尤其對早期病人。根據病情選擇子宮次根治術及雙側附件切除術，或廣泛子宮切除術及雙側盆腔淋巴結清掃與主動脈旁淋巴結清掃術。 【該題針對“相關專業(yè)知識-子宮內膜癌（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100779173,點擊提問】 【正確答案】 B 【答案解析】 中年婦女應每年接受防癌檢查一次。 【該

16、題針對“專業(yè)知識-子宮內膜癌（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100779174,點擊提問】 2、 【正確答案】 C 【答案解析】 宮體大、軟是子宮內膜癌的體征。 【該題針對“專業(yè)知識-子宮內膜癌（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100919954,點擊提問】 【正確答案】 C 【答案解析】 子宮內膜癌病變發(fā)生在子宮內膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內膜癌最常用的刮取子宮內膜組織的方法。先環(huán)刮宮頸管，后探宮腔，再行宮腔搔刮內膜，標本分瓶做好標記，送病理檢查。此檢查簡單經濟，其結果是確診子宮內膜癌的依據。 【該題針對“相關專業(yè)知識-子宮內

17、膜癌（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100919955,點擊提問】 【正確答案】 A 【答案解析】 淋巴轉移是子宮內膜癌最主要的轉移途徑。 【該題針對“基礎知識-子宮內膜癌（概述、病因、病理）”知識點進行考核】 【答疑編號100919956,點擊提問】 3、 【正確答案】 E 【答案解析】 子宮內膜癌病變發(fā)生在子宮內膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內膜癌最常用的刮取子宮內膜組織的方法。先環(huán)刮宮頸管，后探宮腔，再行宮腔搔刮內膜，標本分瓶做好標記，送病理檢查。此檢查簡單經濟，其結果是確診子宮內膜癌的依據。 【該題針對“相關專業(yè)知識-卵巢腫瘤（輔助檢查、治療

18、要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100919970,點擊提問】 【正確答案】 A 【答案解析】 根據題干可知此病人體內雌激素水平異常增高，而顆粒細胞瘤是最常見的卵巢功能性腫瘤，能分泌雌激素。 【該題針對“相關專業(yè)知識-卵巢腫瘤（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100919971,點擊提問】 四、B 1、 【正確答案】 A 【答案解析】 患者右側卵巢有直徑8cm囊腫，G1P0，保守性手術治療最合適。 【該題針對“相關專業(yè)知識-卵巢腫瘤（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100779149,點擊提問】 【正確答案】 B 【答案解析】

19、考慮此患者為子宮內膜異位癥，則首先行藥物治療，達那唑為常用藥物。故選B。 【該題針對“相關專業(yè)知識-卵巢腫瘤（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100779150,點擊提問】 【正確答案】 C 【答案解析】 期待療法適用于輕癥患者（輕微經期腹痛患者），符合本例患者，故選擇答案C。 【該題針對“相關專業(yè)知識-卵巢腫瘤（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號100779151,點擊提問】 2、 【正確答案】 C 【答案解析】 診斷子宮內膜癌的首選檢查是分段診刮。 【該題針對“相關專業(yè)知識-子宮內膜癌（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號101318448,點擊提問】 【正確答案】 D 【答案解析】 人絨毛膜促性腺激素測定是診斷葡萄胎的重要輔助檢查。 【該題針對“相關專業(yè)知識-葡萄胎（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】 【答疑編號101318454,點擊提問】