初級護(hù)師-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題 專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理
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1、初級護(hù)師考試輔導(dǎo) 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 專業(yè)知識-第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理 一、A1 1、羊水過少可發(fā)生 A、肺發(fā)育不全? B、胎兒生長受限? C、胎兒宮內(nèi)窘迫? D、新生兒窒息? E、以上都是? 2、下列哪項(xiàng)不是羊水量過少的臨床表現(xiàn) A、胎動時孕婦自覺腹痛? B、宮高、腹圍小于同期正常妊娠? C、子宮的敏感度較低? D、可發(fā)生胎兒生長受限? E、容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫? 3、下列對羊水量過多的孕婦恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是 A、觀察孕婦的生命體征防止胎兒窘迫? B、定期測宮高腹圍和體重防臍帶脫垂? C、囑低
2、鈉飲食和減少增加腹壓的活動? D、腹腔穿刺放羊水一次不超過2000ml? E、放羊水后腹部加壓包扎防發(fā)生感染? 4、下列對慢性羊水過多臨床表現(xiàn)描述錯誤的是 A、多發(fā)生于妊娠20~24周? B、孕婦子宮大于妊娠月份? C、腹部膨隆、腹壁皮膚發(fā)亮、變薄? D、胎位不清? E、胎心遙遠(yuǎn)或聽不到? 5、急性羊水過多發(fā)病的時間多在妊娠 A、20~24周? B、26~28周? C、32~34周? D、35~36周? E、37~39周? 6、為了改善子宮胎盤血循環(huán),孕婦臥床休息時一般采取的臥位為 A、平臥位? B、右側(cè)臥位? C、左側(cè)臥位? D、俯臥位? E、頭高腳低
3、位? 7、對過期妊娠患者生產(chǎn)時,要求在胎肩娩出前吸凈胎兒鼻、咽部黏液的情況是 A、胎兒體重過大? B、羊水Ⅲ度污染? C、并發(fā)重度先兆子癇? D、羊水過少? E、羊水過多? 8、診斷為早產(chǎn)臨床的依據(jù)是 A、血壓升高、呼吸困難? B、血糖升高、宮頸管消退≥75%? C、腹瀉以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上? D、妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律,伴以宮頸管消退≥75%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm? E、腹痛、少量的陰道出血? 9、下列哪種情況不是重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn) A、突然發(fā)生持續(xù)性腹痛? B、疼痛程度與胎盤后積血量成正比? C、子宮底升高? D、貧血程度與陰道流血量不相符?
4、 E、胎盤剝離面不超過胎盤面積1/3? 10、下列哪項(xiàng)不符合中央性(完全性)前置胎盤的常見臨床表現(xiàn) A、胎位不正的發(fā)生率高? B、先露高浮? C、第一次出血多在孕36周以后? D、易發(fā)生出血性休克? E、較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫? 11、完全性前置胎盤不可能發(fā)生在下述何種情況 A、胎位LST,單臀,先露未入盆? B、胎位RSP? C、胎位LOP,胎頭未入盆? D、胎位ROA先露已銜接? E、胎位LOT,先露高浮? 12、下列哪項(xiàng)不符合前置胎盤的表現(xiàn) A、先露下降受阻? B、無痛性陰道流血? C、子宮下段聞及胎盤血流音? D、子宮張力較高,胎心音不
5、易聞及? E、宮底高度與孕周相符? 13、子癇患者使用硫酸鎂解痙,用藥前及持續(xù)滴注期間檢測不包括 A、膝反射? B、呼吸? C、體溫? D、尿量? E、血鎂濃度? 14、不屬于妊娠期高血壓疾病的是 A、妊娠期高血壓? B、子癇前期? C、子癇? D、癲癇? E、慢性高血壓并發(fā)子癇前期? 15、下列對羊水量過少孕婦的護(hù)理正確的是 A、教會孕婦胎動的監(jiān)測方法? B、定期測量宮高、腹圍和體重? C、合并過期妊娠需及時終止妊娠? D、合并胎膜早破,需遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性羊水輸液? E、以上都正確? 16、為羊水量過多患者進(jìn)行腹腔穿刺放羊水時,一次放水量不超過 A、
6、500ml? B、1000ml? C、1500ml? D、1800ml? E、2000ml? 17、先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是 A、出血時間長短? B、下腹痛的程度? C、早孕反應(yīng)是否存在? D、宮口開大與否? E、妊娠試驗(yàn)陽性? 18、關(guān)于難免流產(chǎn)哪項(xiàng)是錯誤的 A、陰道流血增加? B、下腹痛加劇? C、有部分胎盤嵌頓于宮頸口,部分胎盤排出? D、宮口開? E、子宮體與孕周相符或略小于孕周? 19、重度妊高征產(chǎn)婦的護(hù)理措施正確的是 A、孕婦應(yīng)采取右側(cè)臥位休息? B、監(jiān)測血壓變化,每2小時測一次? C、硫酸鎂注射應(yīng)使用長針頭、深部肌內(nèi)注射? D、
7、硫酸鎂的滴注速度以2.5g/h為宜? E、硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)呼吸抑制? 20、早產(chǎn)后如再孕應(yīng)間隔 A、3個月? B、6個月? C、1年? D、9個月? E、2年? 21、關(guān)于流產(chǎn)的臨床過程描述錯誤的是 A、不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來? B、不全流產(chǎn)容易發(fā)生失血性休克? C、不全流產(chǎn)妊娠試驗(yàn)為強(qiáng)陽性? D、流產(chǎn)時若陰道流血時間過長可引起宮腔內(nèi)感染? E、自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上,為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)? 22、重度妊娠期高血壓疾病伴突發(fā)腹痛,陰道少量出血,血壓下降,首先應(yīng)考慮可能是 A、前置胎盤? B、胎盤早剝? C、羊水過多? D、先兆早產(chǎn)? E、子宮破裂
8、? 23、前置胎盤的主要特征 A、無痛性反復(fù)陰道流血? B、腹痛? C、出血量與類型無關(guān)? D、破膜后胎先露下降仍不止血? E、先露高浮? 24、完全性前置胎盤初次出血,多發(fā)生在妊娠 A、20~24周? B、26~28周? C、30~32周? D、33~36周? E、37~40周? 25、關(guān)于重度妊高征的治療,下列哪項(xiàng)不適宜 A、解痙,鎮(zhèn)靜,防止抽搐? B、在解痙的基礎(chǔ)上,擴(kuò)容利尿? C、適時終止妊娠? D、嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量,防止水腫加重? E、擴(kuò)容劑的選擇,膠體溶液優(yōu)于晶體溶液? 26、妊高征使用硫酸鎂解痙時,應(yīng)停用藥物的情況是 A、尿量700ml?
9、 B、呼吸18次/分? C、膝反射消失? D、血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)? E、自覺癥狀消失? 27、妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是 A、妊高征心臟病? B、腦出血? C、胎盤早剝? D、產(chǎn)后循環(huán)衰竭? E、肝包膜下出血? 28、輸卵管妊娠最不可能出現(xiàn)的癥狀是 A、腹痛? B、陰道大量出血? C、陰道淋漓出血? D、暈厥? E、休克? 29、輸卵管妊娠時判斷胚胎死亡的可靠依據(jù)是 A、早孕反應(yīng)減輕? B、陰道少量出血? C、下腹部疼痛減輕? D、陰道不規(guī)律出血,排出蛻膜管型? E、尿妊娠實(shí)驗(yàn)陰性? 30、關(guān)于難免流產(chǎn),描述
10、正確的是 A、陰道流血量較多,伴陣發(fā)性腹痛? B、由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以避免? C、宮頸口關(guān)閉? D、子宮比正常大? E、不需特殊處理? 31、測孕婦血壓時,提示異常的血壓數(shù)值是 A、較基礎(chǔ)血壓高2.9/2.0kPa(22/14mmHg)? B、較基礎(chǔ)血壓高3.3/1.3kPa(25/10mmHg)? C、與基礎(chǔ)血壓一樣? D、18.7/12.0kPa(140/90mmHg)? E、12.0/8.0kPa(90/60mmHg)? 32、硫酸鎂中毒時應(yīng)該 A、盡快使病人半臥位? B、立刻注射尼可剎米? C、立刻注射腎上腺素? D、立刻注射地塞米
11、松? E、立刻注射10%葡萄糖酸鈣? 33、各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn),哪項(xiàng)是正確的 A、完全流產(chǎn):腹痛,宮口松? B、先兆流產(chǎn):宮口未開,陰道出血量少于月經(jīng)量? C、難免流產(chǎn):陰道出血少,未破水? D、不全流產(chǎn):宮口閉,陰道出血減少? E、稽留流產(chǎn):胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡超過10周? 34、妊高征患者靜滴硫酸鎂時,應(yīng)備用 A、硫酸亞鐵? B、葡萄糖酸鈣? C、氯化鉀? D、氯化鈉? E、硫酸鋇? 二、A2 1、患者,女,停經(jīng)42天,突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛1小時,伴肛門墜脹BP80/40mmHg,全腹壓痛,反跳痛。以右側(cè)為著,移動濁音陽性,宮頸舉痛,后穹窿飽滿觸痛,子宮捫診
12、不滿意,右附件區(qū)壓痛明顯,最簡單可靠的診斷方法是 A、妊娠試驗(yàn)? B、陰道后穹窿穿刺? C、B超檢查? D、腹腔鏡檢查? E、診斷性刮宮? 2、孕婦,32歲,孕33周,產(chǎn)前檢查宮高32cm、腹圍90cm、胎位LOA,腹部皮膚發(fā)亮,胎心遙遠(yuǎn)。該孕婦考慮為 A、糖尿病? B、單卵雙胎? C、胎兒畸形? D、羊水過多? E、巨大兒? 3、患者女性,28歲。停經(jīng)30天后,腹痛伴陰道出血10天,量少今起腹痛加重而就診β-hCG(+)。婦檢:宮頸舉痛(+),少許血染,子宮正常大小,附件區(qū)觸及邊界不清之塊物,壓痛(+)??紤]最可能是下列何種疾病 A、附件炎? B、流產(chǎn)繼發(fā)感染?
13、 C、卵巢囊腫繼發(fā)感染? D、難免流產(chǎn)? E、輸卵管妊娠? 4、26歲孕婦,停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院。檢查:BP90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音(±)婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。恰當(dāng)診斷應(yīng)是 A、急性腸胃炎? B、急性闌尾炎? C、右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)? D、輸卵管妊娠流產(chǎn)? E、急性輸卵管炎? 5、女性,24歲,10天前因停經(jīng)41天,妊娠試驗(yàn)陽性,行吸宮流產(chǎn)術(shù),今晨突然暈倒在地,體溫37.5℃,血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg),脈搏100次/
14、分,下腹壓痛及反跳痛明顯,外陰少量流血,宮頸舉痛明顯,宮口閉,子宮稍大,稍軟,右側(cè)似有一包塊邊緣不清,壓痛,查WBC10×109/L,N0.70,最準(zhǔn)確的診斷是 A、流產(chǎn)后右附件炎? B、人工流產(chǎn)不全? C、右輸卵管妊娠破裂? D、宮頸粘連? E、急性闌尾炎? 6、初產(chǎn)婦,33歲,妊娠35周,血壓150/105mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水腫(++),無頭暈等自覺癥狀?;颊叱醪皆\斷為 A、輕度妊娠高血壓綜合征? B、重度妊娠高血壓綜合征? C、子癇發(fā)作? D、子癇? E、腎小球腎炎? 7、女性,宮內(nèi)孕9周,主訴下腹陣痛,陰道流出水樣液體,繼之陰道有出血。檢查:陰道
15、有少量血液,宮口開,宮口內(nèi)觸及組織,子宮2個月妊娠大小,軟,無壓痛,附件(-)。最可能的診斷 A、先兆流產(chǎn)? B、難免流產(chǎn)? C、不完全流產(chǎn)? D、完全流產(chǎn)? E、稽留流產(chǎn)? 8、患者,女性,28歲。因身體不適來院就診,B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?;颊咔皝砭驮\時最可能的主訴是 A、胸悶? B、胸痛? C、腹痛? D、嗜睡? E、腹瀉? 9、患者女性,32歲,妊娠31周,少量陰道流血,以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是 A、左側(cè)臥位及吸氧? B、注意休息,并給以鎮(zhèn)靜劑? C、氧氣吸入,給予止血劑? D、抑制宮縮,促進(jìn)胎兒肺成熟? E、任其自然? 10、孕婦,孕39
16、周因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測血壓170/115尿蛋白(+++),呼吸、脈搏正常,以“先兆子癇”收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療,醫(yī)師停藥的指征是 A、呼吸20/分? B、心率72/分? C、膝反射消失? D、血壓120/75mmHg? E、24小時尿量1500ml? 11、患者女,35歲。G3P0,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血量多,無腹痛,妊娠20周后反復(fù)出血4次,給予保胎治療,子宮軟,壓痛(-),無宮縮,胎位LSA,臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮,胎心140次/分,恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音,最可能的診斷是 A、中央性前置胎盤? B、部分性前置胎盤? C、邊緣性前置胎盤? D
17、、低置前置胎盤? E、輕度胎盤早剝? 12、患者女,孕36周,1個月前血壓正常,近1周雙下肢水腫,伴頭暈、眼花、視物不清,血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24小時,胎心好,應(yīng)采取的處理措施是 A、積極治療1周考慮終止妊娠? B、積極治療24~48小時,上述癥狀不緩解考慮終止妊娠? C、積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩? D、立即剖宮產(chǎn)? E、立即人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)? 13、女,27歲,停經(jīng)67d,下腹陣痛,陰道出血多于月經(jīng)量,婦科檢查:子宮如孕2個月大小,子宮頸口開大,尿妊娠試驗(yàn)(+),應(yīng)考慮的診斷是 A、難免流產(chǎn)? B、不全流產(chǎn)? C、先兆流
18、產(chǎn)? D、稽留流產(chǎn)? E、完全流產(chǎn)? 14、某孕婦,孕1產(chǎn)0,孕37周。診斷為中度妊娠高血壓綜合征,住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長,不愿接受藥物治療,但又怕不服藥會使病情加重,威脅胎兒的安全,心情矛盾。在護(hù)理中,首先應(yīng)是 A、測量血壓2~4次/日? B、安靜地休息? C、觀察癥狀? D、心理護(hù)理? E、觀察并發(fā)癥? 15、李女士停經(jīng)44天,突然發(fā)生劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢:血壓70/50mmHg,下腹壓痛(+),宮頸舉痛(+),下腹部有移動性濁音,最可能診斷為 A、先兆流產(chǎn)? B、難免流產(chǎn)? C、急性闌尾炎? D、宮外孕? E
19、、不全流產(chǎn)? 16、病人急診入院,面色蒼白,急性失血性病容。查:BP為80/50mmHg,腹部有明顯壓痛及反跳痛,叩診有明顯移動性濁音,初步診斷為異位妊娠,準(zhǔn)備做剖腹探查,根據(jù)病人情況,術(shù)前護(hù)理不妥的是 A、立即將病人取半臥位? B、立即給氧吸入并保暖? C、迅速輸液? D、做好輸血準(zhǔn)備? E、按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備? 17、某孕婦孕38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓20/14.6kPa(150/110mmHg),子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛,胎位不清,最大的可能是 A、早產(chǎn)? B、臨產(chǎn)? C、前置胎盤? D、胎盤早期剝離? E、不完全性
20、子宮破裂? 18、某初孕婦,停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量出血,伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉,子宮增大,約孕50天大小,妊娠試驗(yàn)陽性。該孕婦最可能的診斷是 A、難免流產(chǎn)? B、不全流產(chǎn)? C、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)? D、先兆流產(chǎn)? E、完全流產(chǎn)? 19、妊娠34周,全身水腫,抽搐3次,急診入院。護(hù)理中不妥的是 A、左側(cè)臥位? B、做好床邊生活護(hù)理? C、尿常規(guī)檢查? D、光線好的病室便于搶救? E、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)? 三、A3/A4 1、患者,第一胎孕36周,發(fā)現(xiàn)血壓升高3周,今晨突然腹痛,訴為持續(xù)性,陣發(fā)加重,血壓20/13kPa,(150/98mmHg),心率112次/
21、分,尿蛋白(++),陰道有少量出血。 <1>?、體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是 A、子宮局部隆起似包塊狀有壓痛? B、子宮上段硬,下段膨隆壓痛,交界處有環(huán)狀凹陷? C、子宮柔軟,有壓痛,無宮縮? D、子宮有規(guī)則陣發(fā)收縮,宮縮間期子宮完全放松? E、子宮不規(guī)則收縮,較硬,壓痛,宮縮間歇不完全放松? <2>?、此時最有可能的診斷是 A、胎盤早剝? B、先兆子宮破裂? C、子宮肌瘤紅色變性? D、先兆早產(chǎn)? E、前置胎盤? 2、29歲孕婦,妊娠32周,3周內(nèi)陰道少量流血2次,今凌晨突然陰道流血多于月經(jīng)量,無腹痛,血壓13.3/10.7kPa,脈率96次/分,宮高30cm,腹
22、圍85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。 <1>?、應(yīng)最先考慮的疾病是 A、早產(chǎn)? B、前置胎盤? C、胎盤早期剝離? D、宮頸息肉? E、妊娠合并宮頸癌? <2>?、以下輔助檢查中應(yīng)首選哪一項(xiàng)對確定診斷意義最大 A、血常規(guī)? B、血小板測定? C、B超? D、X線攝片? E、陰道檢查? <3>?、下述何項(xiàng)處理是錯誤的 A、住院觀察? B、絕對臥床休息? C、配血備用? D、口服鎮(zhèn)靜藥片? E、肛指檢查? 3、女性,30歲,平時月經(jīng)規(guī)律,周期28~30d,因停經(jīng)50d,少量陰道出血伴下腹痛2d入院。婦科檢查:陰道有少量暗褐色血液,宮頸著色、舉
23、痛,子宮增大,右側(cè)附件增厚,壓痛。今晨突感下腹疼痛加劇,隨后肩部感覺疼痛。 <1>?、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)診斷為 A、先兆流產(chǎn)? B、輸卵管妊娠破裂? C、輸卵管炎癥? D、葡萄胎? E、子宮肌瘤? <2>?、針對患者,以下處理哪項(xiàng)正確 A、口服止血藥物? B、手術(shù)治療? C、靜脈滴注抗生素? D、繼續(xù)觀察? E、輸血? 4、女性,26歲,孕3產(chǎn)0,自然流產(chǎn)2次,因停經(jīng)50d,陰道出血3d,以先兆流產(chǎn)入院。入院后第3天,腹痛加劇,陰道出血增多,如廁時有組織物排出,但陰道出血仍不止。 <1>?、該患者目前的診斷是 A、難免流產(chǎn)? B、不全流產(chǎn)? C、完全流產(chǎn)?
24、D、稽留流產(chǎn)? E、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)? <2>?、患者此時應(yīng) A、臥床休息? B、應(yīng)用縮宮素? C、不需特殊處理? D、抗生素治療? E、吸宮術(shù)清除宮腔殘留組織? 5、孕婦,31歲,孕36周,頭痛,視物不清2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒,即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分,有不規(guī)律子宮收縮,肛查:子宮口未開,骨產(chǎn)道正常。 <1>?、最可能的診斷是 A、腦出血? B、高血壓危象? C、子癇? D、癔病? E、癲癇? <2>?、正確的護(hù)理措施是 A、將病人安置于雙人房間? B、留置胃管? C、取頭高側(cè)臥位? D、每日聽胎
25、心一次? E、留置尿管? 答案部分 一、A1 1、 【正確答案】 E 【答案解析】 羊水過少者可發(fā)生肺發(fā)育不全,胎兒生長受限等。同時,羊水過少容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息,所以圍生兒死亡率較高。 【該題針對“專業(yè)知識-羊水量異常(羊水量過少臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100918025,點(diǎn)擊提問】 2、 【正確答案】 C 【答案解析】 羊水過少時,子宮的敏感度較高,臨產(chǎn)后陣痛劇烈,宮縮不協(xié)調(diào),子宮口擴(kuò)張緩慢,產(chǎn)程延長。 【該題針對“專業(yè)知識-羊水量異常(羊水量過少臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100918024,點(diǎn)擊提
26、問】 3、 【正確答案】 C 【答案解析】 觀察胎心、胎動及宮縮,及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫及早產(chǎn)征象。(A錯誤) 人工破膜時應(yīng)密切觀察胎心和宮縮,及時發(fā)現(xiàn)胎盤早剝和臍帶脫垂的征象。(B錯誤) 羊水過多指導(dǎo)孕婦攝取低鈉飲食,減少增加腹壓的活動,以防胎膜早破。(C正確) 一次放羊水量不超過1500ml。(D錯誤) 放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎,以防血壓驟降。(E錯誤) 【該題針對“專業(yè)知識-羊水量異常(羊水量過多臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100918019,點(diǎn)擊提問】 4、 【正確答案】 A 【答案解析】 慢性羊水過多:較多見。多發(fā)生于妊娠晚期,羊水
27、可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多。孕婦子宮大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮膚發(fā)亮、變薄,檢查時胎位不清,胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。 【該題針對“專業(yè)知識-羊水量異常(羊水量過多臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100918016,點(diǎn)擊提問】 5、 【正確答案】 A 【答案解析】 急性羊水過多較少見。多發(fā)生于妊娠20~24周。 【該題針對“專業(yè)知識-羊水量異常(羊水量過多臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100918015,點(diǎn)擊提問】 6、 【正確答案】 C 【答案解析】 妊娠高血壓孕婦在休息和睡眠時,以左側(cè)臥位為宜,左側(cè)臥位可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫,使回
28、心血量增加,改善子宮胎盤的血供。 【該題針對“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號101318578,點(diǎn)擊提問】 7、 【正確答案】 B 【答案解析】 羊水Ⅲ度污染者要求在胎肩娩出前吸凈胎兒鼻、咽部黏液。 【該題針對“專業(yè)知識-過期妊娠(護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100918011,點(diǎn)擊提問】 8、 【正確答案】 D 【答案解析】 早產(chǎn)臨床表現(xiàn):主要是子宮收縮,最初為不規(guī)則宮縮,伴有少許陰道血性分泌物或流血,可發(fā)生胎膜早破,繼之可發(fā)展為規(guī)律宮縮,以后進(jìn)展與足月臨產(chǎn)相似。診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律(
29、>4次/20分鐘),伴以子宮頸管消退≥75%以及進(jìn)行性子宮口擴(kuò)張2cm以上。 【該題針對“專業(yè)知識-早產(chǎn)(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917995,點(diǎn)擊提問】 9、 【正確答案】 E 【答案解析】 胎盤剝離面不超過胎盤面積1/3是輕型的臨床表現(xiàn)。其他選項(xiàng)均是重型的表現(xiàn)。 【該題針對“專業(yè)知識-胎盤早期剝離(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917955,點(diǎn)擊提問】 10、 【正確答案】 C 【答案解析】 完全性前置胎盤:子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋,又稱中央性前置胎盤。初次出血早,約在妊娠28周左右,反復(fù)出血次數(shù)頻繁,量較
30、多,有時一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。 【該題針對“專業(yè)知識-前置胎盤(臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917937,點(diǎn)擊提問】 11、 【正確答案】 D 【答案解析】 本題問的是完全性前置胎盤,完全性前置胎盤時,胎先露是不可能銜接的。邊緣性前置胎盤,胎先露有可能銜接。 完全性前置胎盤時胎先露應(yīng)是高浮的,所以,不論何種胎位,都不可能銜接。 【該題針對“專業(yè)知識-前置胎盤(臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917936,點(diǎn)擊提問】 12、 【正確答案】 D 【答案解析】 子宮張力較高,胎心音不易聞及是胎盤早
31、剝的特點(diǎn),不是前置胎盤的特點(diǎn),故D答案錯誤。其他四項(xiàng)都是前置胎盤的特點(diǎn)。 【該題針對“專業(yè)知識-前置胎盤(臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917935,點(diǎn)擊提問】 13、 【正確答案】 C 【答案解析】 硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用,護(hù)士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測孕婦血壓,同時還應(yīng)檢測膝腱反射必須存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小時不少于600ml,或每小時不少于25ml。選擇答案C。 【該題針對“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917919
32、,點(diǎn)擊提問】 14、 【正確答案】 D 【答案解析】 妊娠期高血壓疾病分為:妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓5種類型,其中子癇前期又分為輕度和重度兩個程度。 【該題針對“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾病(臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917916,點(diǎn)擊提問】 15、 【正確答案】 E 【答案解析】 羊水量過少護(hù)理措施①一般護(hù)理:教會孕婦胎動的監(jiān)測方法和技巧,預(yù)防胎膜早破的發(fā)生。②病情觀察:觀察孕婦的生命體征,定期測量宮高、腹圍和體重,判斷病情進(jìn)展。③配合治療:若合并過期妊娠、胎兒生長受限等需及時終止妊娠者,應(yīng)遵醫(yī)囑
33、做好陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。若羊水過少合并胎膜早破或者產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)羊水過少,需遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性羊水輸液者,應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作。 【該題針對“專業(yè)知識-羊水量異常(羊水量過少臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100918026,點(diǎn)擊提問】 16、 【正確答案】 C 【答案解析】 腹腔穿刺放羊水時應(yīng)防止速度過快、量過多,一次放羊水量不超過1500ml,放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎以防血壓驟降。 【該題針對“專業(yè)知識-羊水量異常(羊水量過多臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100918018,點(diǎn)擊提問】 17、 【正確答案】 D 【答案解析】 先
34、兆流產(chǎn)是指妊娠28周前,先出現(xiàn)少量陰道流血,繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛,婦檢宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出,妊娠有望繼續(xù)著。 難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免,由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,此時可見陰道流血增多,腹痛加劇。婦檢宮頸口已擴(kuò)張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。所以兩者的鑒別要點(diǎn)是宮口開大與否。 【該題針對“專業(yè)知識-流產(chǎn)(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917864,點(diǎn)擊提問】 18、 【正確答案】 C 【答案解析】 本題選C。錯在“部分胎盤排出”。 難免流產(chǎn):婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略
35、小。 【該題針對“專業(yè)知識-流產(chǎn)(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917861,點(diǎn)擊提問】 19、 【正確答案】 C 【答案解析】 肌內(nèi)注射作用時間長,但局部刺激性強(qiáng)。注射時應(yīng)注意使用長針頭、深部肌內(nèi)注射,也可加利多卡因于硫酸鎂溶液中,以緩解疼痛刺激,注射后注意預(yù)防注射部位感染。硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜,不超過2g/h。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失,隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴(yán)重者心跳可突然停止。 【該題針對“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778826,點(diǎn)擊提問】
36、 20、 【正確答案】 B 【答案解析】 至少6個月后方可再孕,再孕時應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù),避免再次發(fā)生早產(chǎn)。 【該題針對“專業(yè)知識-早產(chǎn)(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778825,點(diǎn)擊提問】 21、 【正確答案】 C 【答案解析】 不全流產(chǎn)部分或全部胚胎組織塊殘留子宮腔內(nèi),子宮收縮不良,流血量多,可發(fā)生急性失血性休克,繼發(fā)性貧血。妊娠試驗(yàn)可陰性或弱陽性,B超見不到胎心音。 【該題針對“專業(yè)知識-流產(chǎn)(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778823,點(diǎn)擊提問】 22、 【正確答案】 B 【答案解析】 由于妊娠期高血壓疾病時子
37、宮血管發(fā)生痙攣,子宮蛻膜和子宮肌層血管發(fā)生急性動脈粥樣硬化,管腔變窄,導(dǎo)致子宮螺旋小動脈、遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血缺氧而發(fā)生梗死。在痙攣暫時松弛時,毛細(xì)血管又驟然充血導(dǎo)致底蛻膜出血,形成胎盤后血腫,引起胎盤早剝發(fā)生。 【該題針對“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾病(臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778818,點(diǎn)擊提問】 23、 【正確答案】 A 【答案解析】 前置胎盤:妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。 【該題針對“專業(yè)知識-前置胎盤(臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917934,點(diǎn)擊提問】 24、
38、 【正確答案】 B 【答案解析】 完全性前置胎盤:子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋,又稱中央性前置胎盤。初次出血早,約在妊娠28周左右,反復(fù)出血次數(shù)頻繁,量較多,有時一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。 【該題針對“專業(yè)知識-前置胎盤(臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778817,點(diǎn)擊提問】 25、 【正確答案】 D 【答案解析】 妊娠高血壓疾病的飲食原則是:應(yīng)包括充足的蛋白質(zhì)、熱量,不限鹽和液體,但對于全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。故選項(xiàng)D不適宜。 【該題針對“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾病(臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號
39、100917920,點(diǎn)擊提問】 26、 【正確答案】 C 【答案解析】 硫酸鎂解痙注意事項(xiàng):護(hù)士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測孕婦血壓,同時還應(yīng)檢測膝腱反射必須存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小時不少于600ml,或每小時不少于25ml,并隨時準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液,以便及時予以解毒。 【該題針對“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778816,點(diǎn)擊提問】 27、 【正確答案】 C 【答案解析】 妊娠期高血壓疾病尤其是重度妊娠期高血壓疾病者可發(fā)生的并發(fā)癥有腎衰竭、胎盤早剝、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥,其中最典型的要數(shù)胎
40、盤早剝了。 【該題針對“專業(yè)知識-胎盤早期剝離(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778815,點(diǎn)擊提問】 28、 【正確答案】 B 【答案解析】 陰道流血:胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,一般不超過月經(jīng)量。 【該題針對“專業(yè)知識-異位妊娠(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778814,點(diǎn)擊提問】 29、 【正確答案】 D 【答案解析】 輸卵管妊娠時胚胎死亡后陰道常有不規(guī)律流血,色暗紅或深褐,一般不超過月經(jīng)量。 【該題針對“專業(yè)知識-異位妊娠(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778813
41、,點(diǎn)擊提問】 30、 【正確答案】 A 【答案解析】 難免流產(chǎn)者是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,表現(xiàn)為陰道流血量多,陣發(fā)性腹痛加劇,晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出。難免流產(chǎn)一旦確診,應(yīng)該盡早使胚胎及胎盤組織完全排出,以防出血和感染。 【該題針對“專業(yè)知識-流產(chǎn)(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778802,點(diǎn)擊提問】 31、 【正確答案】 D 【答案解析】 孕婦的血壓在孕前或妊娠20周前不高,而至妊娠20周后血壓開始升高大于或等于140/90mmHg提示血壓異常。 【該題針對“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號1
42、00778801,點(diǎn)擊提問】 32、 【正確答案】 E 【答案解析】 硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時應(yīng)該嚴(yán)密觀察其毒性作用,并控制硫酸鎂的用量。硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失,嚴(yán)重者心跳可突然停止。在進(jìn)行硫酸鎂治療時應(yīng)該隨時準(zhǔn)備好10%葡萄糖酸鈣注射液,因?yàn)殁}離子是鎂離子的拮抗劑,所以在出現(xiàn)硫酸鎂中毒反應(yīng)時,可以靜脈推注10%葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行解毒。 【該題針對“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778800,點(diǎn)擊提問】 33、 【正確答案】 B 【答案解析】 完全流產(chǎn)者的宮口應(yīng)該已經(jīng)關(guān)
43、閉,腹痛逐漸消失;難免流產(chǎn)者是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,表現(xiàn)為陰道流血量多,陣發(fā)性腹痛加劇,晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出。不全流產(chǎn)者由難免流產(chǎn)發(fā)展而來,妊娠物已部分排出,仍有部分組織殘留宮內(nèi),影響子宮收縮可致陰道流血不止,嚴(yán)重時可引起出血性休克;稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡滯留在宮腔內(nèi)未自然排出者。所以除了B以外,A、C、D、E的答案是錯誤的。 【該題針對“專業(yè)知識-流產(chǎn)(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778799,點(diǎn)擊提問】 34、 【正確答案】 B 【答案解析】 護(hù)士在用硫酸鎂前隨時準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液,以便及時予以解毒。 【該題針對“專業(yè)
44、知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778789,點(diǎn)擊提問】 二、A2 1、 【正確答案】 B 【答案解析】 根據(jù)癥狀診斷該患者為異位妊娠,體征:下腹壓痛、反跳痛明顯,出血較多時,叩診有移動性濁音。陰道后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法。 【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-異位妊娠(輔助檢查、治療要點(diǎn)),專業(yè)知識-異位妊娠(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號101318564,點(diǎn)擊提問】 2、 【正確答案】 D 【答案解析】 慢性羊水過多多發(fā)生于妊娠晚期,孕婦子宮大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮膚發(fā)亮變薄,檢查時胎位不清
45、、胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。結(jié)合提干信息考慮本例患者為羊水過多,本題選D。 【該題針對“專業(yè)知識-羊水量異常(羊水量過多臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100918020,點(diǎn)擊提問】 3、 【正確答案】 E 【答案解析】 輸卵管妊娠表現(xiàn):停經(jīng)史,β-hCG(+),腹痛,陰道流血,腹部包塊(附件區(qū)觸及邊界不清之塊物)。查體有宮頸舉痛(輸卵管妊娠的主要體征之一),觸及附件區(qū)脹大的腫物。子宮正常大小可除外難免流產(chǎn),難免流產(chǎn)時子宮應(yīng)大于正常?;颊邿o感染表現(xiàn)如發(fā)熱等,除外感染。 【該題針對“專業(yè)知識-異位妊娠(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917886,
46、點(diǎn)擊提問】 4、 【正確答案】 D 【答案解析】 本題干主要考的是輸卵管妊娠的診斷,根據(jù)停經(jīng)史、陰道少量出血伴下腹痛、休克表現(xiàn),腹叩診移動性濁音(±),首先考慮輸卵管妊娠流產(chǎn)。 【該題針對“專業(yè)知識-異位妊娠(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917885,點(diǎn)擊提問】 5、 【正確答案】 C 【答案解析】 下腹壓痛及反跳痛明顯,外陰少量流血,宮頸舉痛明顯,宮口閉,子宮稍大,稍軟,右側(cè)似有一包塊邊緣不清,壓痛,這些均為輸卵管妊娠破裂的典型癥狀。 【該題針對“專業(yè)知識-異位妊娠(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917883,點(diǎn)擊提問
47、】 6、 【正確答案】 A 【答案解析】 輕度:妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白(+);伴有上腹部不適。頭痛;視力模糊等癥狀。 【該題針對“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778828,點(diǎn)擊提問】 7、 【正確答案】 B 【答案解析】 難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,表現(xiàn)為陰道出血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,宮頸口已擴(kuò)張,但組織尚未排出。 【該題針對“專業(yè)知識-流產(chǎn)(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778827,點(diǎn)擊提
48、問】 8、 【正確答案】 C 【答案解析】 異位妊娠:腹痛是就診的主要癥狀,未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前,常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感;流產(chǎn)或破裂時,常突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,隨后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹處,可出現(xiàn)肛門墜脹感。 【該題針對“專業(yè)知識-異位妊娠(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778822,點(diǎn)擊提問】 9、 【正確答案】 D 【答案解析】 患者既往有多次早產(chǎn),此題有少量陰道流血,要考慮先兆早產(chǎn),應(yīng)盡量延長孕周,待胎肺成熟。 【該題針對“專業(yè)知識-早產(chǎn)(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917997,
49、點(diǎn)擊提問】 10、 【正確答案】 C 【答案解析】 護(hù)士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測孕婦血壓,同時還應(yīng)檢測膝腱反射必須存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小時不少于600ml,或每小時不少于25ml。隨時備好10%葡萄糖酸鈣注射液,以便出現(xiàn)毒性作用時及時予以解毒。 【該題針對“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778821,點(diǎn)擊提問】 11、 【正確答案】 A 【答案解析】 前置胎盤最主要的臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血,中央性前置胎盤發(fā)生出血的時間早、出血量多,不及時診斷和處理,危險性較大;腹
50、部檢查見子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,因子宮下段有胎盤占據(jù),影響胎先露部入盆,故先露部高浮,約有15%并發(fā)胎位異常,尤其為臀先露。臨產(chǎn)時檢查宮縮為陣發(fā)性,間歇期子宮完全放松。有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。 【該題針對“專業(yè)知識-前置胎盤(臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778820,點(diǎn)擊提問】 12、 【正確答案】 B 【答案解析】 該患者有自覺癥狀,血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),為子癇前期,因此病情24~48小時不緩解考慮終止妊娠。 【該題針對“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號10077
51、8819,點(diǎn)擊提問】 13、 【正確答案】 A 【答案解析】 難免流產(chǎn):由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,子宮頸口已擴(kuò)張,但組織尚未排出;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于子宮頸口。 【該題針對“專業(yè)知識-流產(chǎn)(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778812,點(diǎn)擊提問】 14、 【正確答案】 D 【答案解析】 針對孕婦目前情況,首先要提供心理支持,解除孕婦的心理壓力,有利于穩(wěn)定血壓和配合治療過程。 【該題針對“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”
52、知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778807,點(diǎn)擊提問】 15、 【正確答案】 D 【答案解析】 先兆流產(chǎn)者,不會出現(xiàn)劇烈腹痛和惡心、嘔吐癥狀;難免流產(chǎn)者的特點(diǎn)表現(xiàn)為陰道流血量多,陣發(fā)性腹痛加劇,晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出;不全流產(chǎn)者的妊娠產(chǎn)物已部分排出,尚有部分殘留宮腔,從而影響子宮收縮,致使陰道出血不止,所以提供的資料不符合A、B、E的診斷,也可以除外C的診斷。該女士有停經(jīng)史,突然發(fā)生劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐,停經(jīng)44天,陰道有少量流血是屬于妊娠早期出血的病人,結(jié)合體檢:血壓70/50mmHg,下腹壓痛(+),宮頸舉痛(+),下腹部有移動性濁音等特點(diǎn),說明病人存在內(nèi)出血休克情況
53、,其最可能診斷是宮外孕。 【該題針對“專業(yè)知識-異位妊娠(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778806,點(diǎn)擊提問】 16、 【正確答案】 E 【答案解析】 該病人初步診斷為異位妊娠并發(fā)休克,護(hù)士在嚴(yán)密監(jiān)測病人的生命體征的同時,立即開放靜脈,交叉配血,做好輸血、輸液的準(zhǔn)備,按急診手術(shù)要求做好手術(shù)前準(zhǔn)備,而不是腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備。 【該題針對“專業(yè)知識-異位妊娠(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778805,點(diǎn)擊提問】 17、 【正確答案】 D 【答案解析】 該孕婦屬于妊娠晚期發(fā)生陰道流血,特點(diǎn)是劇烈腹痛,檢查血壓高于1
54、40/90mmHg屬于妊娠期高血壓疾病患者,容易發(fā)生胎盤早期剝離。同時,檢查發(fā)現(xiàn)子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛,胎位不清符合胎盤早期剝離病人的臨床表現(xiàn)。 【該題針對“專業(yè)知識-胎盤早期剝離(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778804,點(diǎn)擊提問】 18、 【正確答案】 D 【答案解析】 先兆流產(chǎn)病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是:停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時伴輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)時間相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出。所以,根據(jù)提供的病人資料孕婦最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。 【該題針對“專業(yè)知識-流產(chǎn)(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考
55、核】 【答疑編號100778803,點(diǎn)擊提問】 19、 【正確答案】 D 【答案解析】 本題考查有關(guān)子癇病人的護(hù)理內(nèi)容。對子癇病人的護(hù)理措施中包括需要注意減少刺激,以免誘發(fā)抽搐。所以主張將病人安置在單人暗室內(nèi),保持絕對安靜,避免聲、光刺激;并且將一切治療和護(hù)理操作盡量集中。 【該題針對“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778808,點(diǎn)擊提問】 三、A3/A4 1、 【正確答案】 E 【答案解析】 本例為妊娠高血壓疾病,出現(xiàn)了妊娠晚期出血,故首先考慮的疾病是胎盤早剝。五個備選答案中,只有E答案是胎盤早剝的體征。 【該題
56、針對“專業(yè)知識-胎盤早期剝離(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917958,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 A 【答案解析】 胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。 【該題針對“專業(yè)知識-胎盤早期剝離(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917960,點(diǎn)擊提問】 2、 【正確答案】 B 【答案解析】 前置胎盤:妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀,偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。根據(jù)患者的癥狀可以診斷患者為前置胎盤。 【該題針對“
57、專業(yè)知識-前置胎盤(臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917940,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 C 【答案解析】 超聲檢查B型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置,并根據(jù)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系進(jìn)一步明確前置胎盤的類型。 【該題針對“專業(yè)知識-前置胎盤(臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917942,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 E 【答案解析】 前置胎盤產(chǎn)婦禁止肛指檢查,以免引起大出血。 【該題針對“專業(yè)知識-前置胎盤(臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100917943,點(diǎn)擊提問】
58、 3、 【正確答案】 B 【答案解析】 異位妊娠腹痛:是就診的主要癥狀,未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前,常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感;流產(chǎn)或破裂時,常突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,隨后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹處,可出現(xiàn)肛門墜脹感。 【該題針對“專業(yè)知識-胎盤早期剝離(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778833,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 B 【答案解析】 對于輸卵管妊娠破裂的處理方法是手術(shù)治療。 【該題針對“專業(yè)知識-胎盤早期剝離(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778834,點(diǎn)擊提問】 4、 【正確答案】 B 【
59、答案解析】 不全流產(chǎn)是由難免流產(chǎn)發(fā)展而來,妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內(nèi),影響子宮收縮,可致陰道出血持續(xù)不止,嚴(yán)重時引起出血性休克。 【該題針對“專業(yè)知識-胎盤早期剝離(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778830,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 E 【答案解析】 不全流產(chǎn):一經(jīng)確診,應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織。 【該題針對“專業(yè)知識-胎盤早期剝離(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778831,點(diǎn)擊提問】 5、 【正確答案】 C 【答案解析】 該孕婦血壓明顯高于正常值,有自覺癥狀頭痛、視物不清等2天,今晨頭痛加劇,惡心、嘔吐3次,隨后劇烈抽搐約1分鐘說明是子癇病人。 【該題針對“專業(yè)知識-胎盤早期剝離(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778810,點(diǎn)擊提問】 【正確答案】 E 【答案解析】 病人清醒后應(yīng)該嚴(yán)密觀察并記錄生命體征、病情變化、宮內(nèi)胎兒狀況及出入量等情況,所以需要留置尿管。 【該題針對“專業(yè)知識-胎盤早期剝離(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100778811,點(diǎn)擊提問】
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