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1、初級護(hù)師考試輔導(dǎo) 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)
相關(guān)專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理
一、A1
1、搶救羊水栓塞的首要措施是
A、糾正DIC及繼發(fā)纖溶?
B、糾正呼吸循環(huán)衰竭?
C、糾正腎功衰竭?
D、立即終止妊娠?
E、切除子宮?
2、胎膜早破患者輔助檢查不可見
A、pH試紙見pH≥6.5?
B、B超查羊水量減少?
C、陰道液干燥片見羊齒狀結(jié)晶?
D、陰道分泌物內(nèi)fFN>0.05mg/L?
E、羊膜鏡看到羊膜囊?
3、當(dāng)孕婦發(fā)生胎膜破裂時,護(hù)士指導(dǎo)孕婦采取的體位是
A、半臥位?
B、站位?
C、蹲位?
2、
D、側(cè)臥位,抬高臀部?
E、膝胸臥位?
4、胎兒娩出后,即大量陰道出血,下列哪項是恰當(dāng)?shù)?
A、立即設(shè)法使胎盤娩出,并注射宮縮劑?
B、立即檢查陰道有無軟產(chǎn)道損傷?
C、抽血交叉?zhèn)溲?
D、檢查凝血功能?
E、立即靜脈輸入葡萄糖水?
5、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征,可在分娩前使用
A、納洛酮?
B、尼可剎米?
C、地塞米松?
D、維生素C?
E、紫杉醇?
6、有關(guān)羊水栓塞的處理,錯誤的是
A、糾正呼吸循環(huán)衰竭?
B、抗過敏?
C、抗生素預(yù)防感染?
D、防止凝血功能障礙?
E、等待自然分娩?
7、羊水栓塞的處理,正確的是
A、解除肺動脈高壓,糾正缺
3、氧?
B、立即終止妊娠,可提高治愈率?
C、出血不止時,立即應(yīng)用肝素抗凝?
D、慎用腎上腺皮質(zhì)激素?
E、休克早期禁用低分子右旋糖酐?
8、為預(yù)防感染而應(yīng)用抗生素的指征是胎膜早破超過
A、12小時?
B、10小時?
C、8小時?
D、6小時?
E、4小時?
9、因子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血,首選的止血措施為
A、按摩子宮?
B、給予止血藥?
C、子宮次全切?
D、結(jié)扎盆腔血管止血?
E、無菌紗布條填塞宮腔?
二、A2
1、某產(chǎn)婦,產(chǎn)后9h,小便已排2次,共約100ml,現(xiàn)宮底臍上二橫指,陰道出血較多,血壓110/75mmHg(14.7/10kPa),子宮收縮
4、欠佳。此時責(zé)任護(hù)士應(yīng)采取的措施是
A、導(dǎo)尿后繼續(xù)觀察?
B、重新檢查胎盤是否完整?
C、立即肌注縮宮素?
D、配血?
E、做好刮宮準(zhǔn)備?
2、初產(chǎn)婦,孕39周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,臀牽引娩出,第二胎兒頭位自娩,產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml,無胎盤剝離征象。此時應(yīng)如何處理
A、觀察胎盤剝離跡象,協(xié)助胎盤娩出?
B、牽引臍帶,擠壓宮底,迫使胎盤娩出?
C、手取胎盤?
D、檢查軟產(chǎn)道,除外損傷?
E、輸液,靜脈注射縮宮素?
3、孕婦,30歲,34周妊娠,陰道少量出血2d,感下腹墜痛2h,胎心150/min。肛門檢查:宮口擴(kuò)張可容指尖,胎頭先露,高浮。此時下列處理
5、中哪項最重要
A、臥床休息?
B、給氧?
C、加強(qiáng)營養(yǎng)?
D、抑制宮縮?
E、應(yīng)用抗生素?
4、患者女性,第一胎,孕38周,單胎,經(jīng)查胎位正常,臍繞頸1周,宮口開全2.5小時胎兒娩出,產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml,胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時的處理是
A、觀察胎盤剝離跡象,協(xié)助胎盤娩出?
B、牽拉臍帶,擠壓宮底,迫使胎盤娩出?
C、人工剝離胎盤?
D、檢查軟產(chǎn)道,排出損傷?
E、輸液,靜脈注射麥角新堿?
5、足月分娩,胎盤娩出后,陰道出血量達(dá)500ml以上,經(jīng)診斷為宮縮乏力引起的出血,出血在繼續(xù),此病人緊急處理哪項不妥
A、先通知醫(yī)生并在醫(yī)生指導(dǎo)下處理?
B
6、、立即按摩子宮?
C、壓出宮腔內(nèi)積血?
D、做好輸血準(zhǔn)備?
E、注射宮縮劑?
三、A3/A4
1、某孕婦,35歲。G2P0,末次月經(jīng)日期為2013年8月8日,2014年4月8日在乘坐地鐵途中被擠倒,腹部撞擊地面后,突然感到陰道中有液體流出。入院后,陰道流出液檢查pH為7.1,干燥后可見羊齒狀結(jié)晶。
<1>?、最可能的診斷是
A、先兆流產(chǎn)?
B、胎膜早破?
C、前置胎盤?
D、羊水過多?
E、子宮破裂?
<2>?、下列于首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是
A、有感染的危險?
B、有休克的危險?
C、焦慮?
D、有出血的危險?
E、知識缺乏?
<3>?、針對護(hù)理診斷,應(yīng)采取的
7、措施是
A、嚴(yán)密觀察胎心率變化,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染?
B、絕對臥床,頭高足低位?
C、立即終止妊娠?
D、安慰患者,使其解除顧慮?
E、使用止血藥物,抗休克?
2、28歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素,破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、數(shù)分鐘后死亡。
<1>?、患者最初階段采取的治療措施是
A、立即取半臥位,加壓給氧?
B、首先抗過敏處理?
C、補(bǔ)充凝血因子?
D、應(yīng)用利尿劑?
E、治療腎衰竭?
<2>?、產(chǎn)科處理措施錯誤的是
A、第一產(chǎn)程發(fā)病者應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩?
B、在第二產(chǎn)程發(fā)病者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩?
C、對一些無法控制的子宮出
8、血可考慮同時行子宮切除術(shù)?
D、發(fā)生羊水栓塞時如正在滴注縮宮素應(yīng)立即吸氧搶救?
E、中期妊娠鉗刮術(shù)中發(fā)生者應(yīng)立即終止手術(shù),進(jìn)行搶救?
<3>?、對于疾病的預(yù)防描述錯誤的是
A、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,注意誘發(fā)因素?
B、人工破膜宜在宮縮的持續(xù)期?
C、有宮縮過強(qiáng)時,可適當(dāng)考慮應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑?
D、子宮切開后及時吸凈羊水再娩出胎兒?
E、加強(qiáng)宮縮時,必須有專人守候觀察?
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即給予緊急處理,首先是糾正缺氧,解除肺動脈高壓,防止心衰,抗過敏,抗休克。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-羊水栓塞(治療要點
9、)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100918150,點擊提問】
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 羊膜鏡檢查可直視胎先露部,看不到前羊膜囊,即可確診為胎膜早破。胎兒纖連蛋白(fIN)測定:是胎膜分泌的細(xì)胞外基質(zhì)蛋白。當(dāng)宮頸及陰道分泌物內(nèi)fIN含量>0.05mg/L時,胎膜抗張力下降,易發(fā)生胎膜早破。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎膜早破(輔助檢查、對母、兒影響、治療要點)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100918137,點擊提問】
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 胎膜早破護(hù)理措施:胎先露部未銜接者絕對臥床休息,側(cè)臥位,抬高臀部,以防臍帶脫垂造成胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫。
10、【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎膜早破(輔助檢查、對母、兒影響、治療要點)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100778953,點擊提問】
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 胎兒娩出后即發(fā)生大量出血,考慮軟產(chǎn)道裂傷的可能性大,多由急產(chǎn)、子宮收縮過強(qiáng)、產(chǎn)程進(jìn)展過快、軟產(chǎn)道未經(jīng)充分的擴(kuò)張、胎兒過大、保護(hù)會陰不當(dāng)、助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)、未做會陰側(cè)切或因會陰側(cè)切過小胎兒娩出時致軟產(chǎn)道撕裂。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-產(chǎn)后出血(治療要點)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100918141,點擊提問】
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 地塞米松可以促進(jìn)胎肺成熟,避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征,故
11、選項C確。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-羊水栓塞(治療要點)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100778945,點擊提問】
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 發(fā)生羊水栓塞,原則上應(yīng)在產(chǎn)婦呼吸循環(huán)功能得到明顯改善,并已糾正凝血功能障礙后再處理分娩。(1)在第一產(chǎn)程發(fā)病者應(yīng)立即考慮行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩以去除病因。(2)在第二產(chǎn)程發(fā)病者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。(3)對一些無法控制的子宮出血可考慮同時行子宮切除術(shù)。(4)中期妊娠鉗刮術(shù)中或于羊膜腔穿刺時發(fā)生者應(yīng)立即終止手術(shù),進(jìn)行搶救。(5)發(fā)生羊水栓塞時如正在滴注縮宮素應(yīng)立即停止。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-羊水栓塞(治療要點)”知識點進(jìn)
12、行考核】
【答疑編號101318479,點擊提問】
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 羊水栓塞的處理一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即給予緊急處理。最初階段首先是糾正缺氧;解除肺動脈高壓;防止心力衰竭;抗過敏;抗休克。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-羊水栓塞(治療要點)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100778941,點擊提問】
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 預(yù)防性使用抗生素應(yīng)該選在經(jīng)過一段時間仍然沒有分娩的胎膜早破產(chǎn)婦。時間的界定主要考慮細(xì)菌的生長過程,所以選擇破膜后超過12小時使用抗生素。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎膜早破(輔助檢查、對母、兒影響、治療要點)”
13、知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100778940,點擊提問】
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 因產(chǎn)后子宮收縮乏力造成的大出血可以通過使用宮縮劑、按摩子宮、子宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法達(dá)到止血的目的。而按摩子宮為首選的方法。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-產(chǎn)后出血(治療要點)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號101318549,點擊提問】
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 根據(jù)題干可知產(chǎn)婦子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血,應(yīng)立即肌注縮宮素,加強(qiáng)宮縮。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-產(chǎn)后出血(治療要點)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100778948,點擊提問】
2、
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 胎兒娩出時或娩出后,如有間斷性流出暗紅色血液,混有血塊,胎盤娩出延遲,常為胎盤因素所造成,應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-產(chǎn)后出血(治療要點)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100778947,點擊提問】
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 早產(chǎn)若胎兒存活,胎膜未破,無胎兒窘迫,通過休息和藥物治療控制宮縮,盡量維持妊娠至足月,需抑制宮縮。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-胎膜早破(輔助檢查、對母、兒影響、治療要點)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號1
15、00778946,點擊提問】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 胎兒娩出時或娩出后,如有間斷性流出暗紅色血液,混有血塊,胎盤娩出延遲,常為胎盤因素所造成,應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-產(chǎn)后出血(治療要點)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100778942,點擊提問】
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血,需要及時通知醫(yī)生,但與此同時也要做一些緊急處理。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-產(chǎn)后出血(治療要點)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100918142,點
16、擊提問】
三、A3/A4
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 羊水的pH為7.0~7.5。題干給出陰道流出液檢查pH為7.1,可以診斷產(chǎn)婦為胎膜早破。
【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血(臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100778961,點擊提問】
【正確答案】 A
【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血(臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100778962,點擊提問】
【正確答案】 A
【答案解析】 產(chǎn)婦有感染的危險,需要護(hù)士嚴(yán)密觀察胎心率變化,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血(臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施)”知識
17、點進(jìn)行考核】
【答疑編號100778963,點擊提問】
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即給予緊急處理。最初階段首先是糾正缺氧;解除肺動脈高壓;防止心衰;抗過敏;抗休克。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-羊水栓塞(治療要點)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100778950,點擊提問】
【正確答案】 D
【答案解析】 發(fā)生羊水栓塞時如正在滴注縮宮素應(yīng)立即停止。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-羊水栓塞(治療要點)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100778951,點擊提問】
【正確答案】 B
【答案解析】 人工破膜宜在宮縮的間歇期進(jìn)行。
【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-羊水栓塞(治療要點)”知識點進(jìn)行考核】
【答疑編號100778952,點擊提問】