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1、一、建立居民健康檔案。以孕產(chǎn)婦、06歲兒童、老年人、慢性病人等人群為 重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案。健康檔案 主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時 更新，并逐步實行計算機管理。二、開展健康教育宣傳。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能，優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健 康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，建設(shè)健 康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。三、預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻 疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，在 重點地區(qū)，

2、對重點人群進行針對性接種；發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié) 助調(diào)查處理。四、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn) 的傳染病病例，參與現(xiàn)場疫點處理，開展結(jié)核病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服 務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院傳染病病人進行治療管理，對本轄區(qū)服務(wù) 人口發(fā)現(xiàn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報告。五、兒童健康管理。為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童建立保健手冊，做好新生兒家庭訪視、 新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理及學(xué)齡前兒童健康管理。六、孕產(chǎn)婦健康管理。為孕13周前孕婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健 服務(wù)；1次產(chǎn)后訪視和1次產(chǎn)后健康檢查，進行一般體格檢查及孕期營

3、養(yǎng)、心理 等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。七、老年人健康管理。每年為65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括 生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。八、慢性病患者健康管理。對轄區(qū)內(nèi)高血壓、II型糖尿病患者及高危人群進行用 藥指導(dǎo)，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓和II型糖尿病患 者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情，進行體格檢查及用藥、 飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。九、嚴(yán)重精神障礙疾病患者管理。對轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者進行登記管理，在專 業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的嚴(yán)重精神疾病患者進行治療指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)。十、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管。發(fā)現(xiàn)

4、或懷疑食源性疾病等相關(guān)線索或事件及時報告；協(xié) 助開展轄區(qū)內(nèi)飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、計劃生育工作巡查及業(yè)務(wù)培訓(xùn)；開展轄區(qū) 內(nèi)非法行醫(yī)和非法采供血巡防并及時報告。十一、中醫(yī)藥健康管理。每年對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人，036個月兒童，提 供至少1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，根 據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進行體質(zhì)辨識，根據(jù)不同體質(zhì)進行不同的中醫(yī)指導(dǎo)。十二、結(jié)核病患者健康管理。對本轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病可疑者及診斷明確的患者，開展 可疑者推介轉(zhuǎn)診，對患者進行隨訪管理，監(jiān)督其規(guī)范服藥。十三、免費提供避孕藥具。對轄區(qū)內(nèi)常住已婚育齡人群（包括流動人口）免費提 供避孕藥具。十四、健康素養(yǎng)促進行動。提高轄區(qū)內(nèi)所有居民的健康素養(yǎng)水平，降低15歲及 以上人群煙草使用流行率，建設(shè)健康促進縣（區(qū)）、醫(yī)院和戒煙門診，開展健康 科普尤其是針對重點疾病、領(lǐng)域和人群的健康教育，監(jiān)測健康素養(yǎng)和煙草流行水 平，提供12320熱線咨詢服務(wù)等。