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1、 ...wd... 1. 目的：保證檢驗科急診檢驗標準、安全、有序進展，確保檢驗數(shù)據(jù)的有效和準確。 2. 適用范圍：檢驗科。 3. 定義：急診是指緊急救治和搶救。急診檢驗是緊急救治和搶救時開出的檢驗申請。 4. 職責：急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)，必須優(yōu)質(zhì)服務，及時準確地發(fā)出報告。檢驗科可根據(jù)急診工作的實際需要，配備專職急診檢驗人員，從事急診檢驗工作。 5. 標準 5.1 急診檢驗的要求：。 5.1.1 各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情填寫急診檢驗申請單，注明樣本

2、采集時間。 5.1.2 急診檢驗人員接到急診檢驗單后，應盡快將標本采集完畢。血液常規(guī)標本盡可能抽靜脈血檢測，如嬰幼兒/新生兒由檢驗人員采集。靜脈血由護士采集，腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等可由病人留取。除血液常規(guī)標本外，靜脈血、腦脊液及各種穿刺液、胃液、糞便、尿液等由支助或護士打印條碼并黏貼后送至急診檢驗室。 5.1.3 急診檢驗值班人員接到標本后，必須先檢查檢驗標本是否符合要求，而后進展檢驗并及時報告檢驗結(jié)果。對于特殊情況，如大出血患者的樣本要優(yōu)先從快檢驗。 5.1.4 急診檢驗值班人員應在規(guī)定時間內(nèi)〔常規(guī)工程≤30分鐘，生化工程≤60分鐘〕將急診檢驗完成，急診檢驗完

3、成后要及時審核發(fā)出報告或 通知醫(yī)師。 5.1.5 急診檢驗24小時運行，檢驗人員必須堅守崗位，工作時間絕不允許 聊天。交班時要填好交班記錄，交班記錄包括值班、儀器運行、安全等情況。 5.2 急診檢驗的范圍: 5.2.1 急、危、重病人及病人病情突然變化者。 5.2.2 急診檢驗工程：急診檢驗工程由檢驗科、臨床科室和醫(yī)務部根據(jù)臨床需要共同商定。 5.2.3 血液常規(guī)檢驗、凝血四項測定、D-二聚體測定、AT-Ⅲ、瘧原蟲等。 5.2.4 尿液常規(guī)檢驗、尿HCG等。 5.2.5 大便常規(guī)檢驗、潛血試驗等。 5.2.6 腦脊液及各種穿刺液常規(guī)檢驗。 5.2.7 生化檢驗：電

4、解質(zhì)、碳酸氫根、血糖、腎功能測定、淀粉酶測定、心肌酶測定、血氣分析，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量測定等。 5.2.8 免疫學檢驗：肌鈣蛋白測定、肌紅蛋白。 5.2.9 胃液、嘔吐物等的潛血試驗。 5.2.10 其他臨床特需工程，由臨床科室與檢驗科商定，經(jīng)醫(yī)務部同意后可按急診檢驗工程處理。 6. 流程 6.1 急診檢驗流程〔見附件1〕 7. 表單 7.1 檢驗科急診檢驗工程目錄〔見附件2〕 7.2 檢驗科急診工程設(shè)定征求意見表〔見附件3〕 8. 相關(guān)文件:無 附件1：急診檢驗流程 支助、護士運送標本 門診檢驗科〔急診科護士〕采血 病房護士采血 檢驗科標本接收簽收 檢驗

5、科急診檢驗：報告時限：常規(guī)工程30分鐘，生化1h，凝血1h,免疫工程2h 危急值標本 報揭露放 拒收不合格標本 復查一致， 通知臨床并登記 通知臨床，填寫拒收記錄 病房報告LIS回轉(zhuǎn)，門急診報告患者自助打印 門急診〔科〕急診檢驗 住院急診檢驗 附件2：檢驗科急診檢驗工程目錄編號：B00401-C1-004-001/1.0 工程名稱 工程內(nèi)容 標本類型 報告時間 　 血液分析 抗凝全血 ≤30分鐘 　 凝血功能 抗凝全血 ≤60分鐘 　 瘧原蟲 抗凝全血 ≤60分鐘 　 尿液分析 隨機尿 ≤30分鐘 臨床檢驗 尿

6、HCG 隨機尿 ≤30分鐘 　 大便常規(guī) 大便 ≤30分鐘 　 隱血試驗 大便及胃液、嘔吐物 ≤30分鐘 　 漿膜腔積液常規(guī) 新鮮積液 ≤60分鐘 　 電解質(zhì) 血清 ≤60分鐘 　 血糖 血清 ≤60分鐘 生化檢驗 腎功能 血清 ≤60分鐘 　 淀粉酶 血清 ≤60分鐘 　 心肌酶譜 血清 ≤60分鐘 　 血氣分析 動脈血 ≤60分鐘 　 漿膜腔積液生化 新鮮積液 ≤60分鐘 　 肌鈣蛋白測定 血清 ≤120分鐘 免疫檢驗 肌紅蛋白 血清 ≤120分鐘 　 β-HCG 血清 ≤120分鐘

7、 附件3：檢驗科急診工程設(shè)定征求意見表編號：B00401-C1-004-002/1.0 征詢意見對象：科室： 簽名： 1. 目的：為了使檢驗工程既能滿足危急情況下診斷治療的需求，又不過度浪費急診資源，進一步改進服務流程，為患者提供更溫馨高效的服務，請您按照病人需求進展評價。 2. 急診檢驗的范圍： 2.1急診病人。 2.2門診中的急、危、重病人。 2.3急診室觀察病人病情突然變化者。 2.4住院病人中病情突變者。 臨床醫(yī)生對此檢驗范圍設(shè)置的意見和建議： 3. 急診檢驗工程： 臨床檢驗 血液分析、凝血四項測定、D-二聚體測定、AT-Ⅲ、瘧原蟲；尿液分析、尿HCG；大便常規(guī)、潛血試驗、腦脊液及各種穿刺液常規(guī)、胃液、嘔吐物等的潛血試驗。 生化檢驗 電解質(zhì)、血糖、腎功能測定、淀粉酶測定、心肌酶測定、血氣分析，腦脊液及各種穿刺液生化檢驗。 免疫檢驗 肌鈣蛋白測定、肌紅蛋白、β-HCG。 其它臨床特需工程 其他臨床特需工程，由臨床科室與檢驗科商定，經(jīng)醫(yī)務部同意后可按急診檢 驗工程處理。 臨床醫(yī)生對此檢驗范圍設(shè)置的意見和建議： 4. 急診檢驗要求 臨床醫(yī)生對于檢驗科提供的急診服務的意見和建議： 真誠感謝您的配合，檢驗科全體人員將繼續(xù)努力，齊心協(xié)力為病人人服務。