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1、初級護師考試輔導　　　　 　　　　 婦產科護理學 專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護理 一、A1 1、妊娠合并糖尿病產婦的新生兒，娩出30分鐘應 A、早吸吮? B、母乳喂養(yǎng)? C、喂白開水? D、不需喂哺? E、滴服25%的葡萄糖液? 2、血紅蛋白值多少時，孕婦應在家休息 A、＜70g/L? B、＜80g/L? C、＜90g/L? D、＜100g/L? E、＜120g/L? 3、預防乙肝病毒在圍產期傳播的措施應除外 A、指導孕齡肝炎婦女避孕，肝炎愈后半年方可妊娠? B、對孕婦做好預防肝炎的衛(wèi)生工作? C、肝炎

2、孕婦分娩時應嚴格執(zhí)行隔離措施? D、新生兒出生后要注射乙肝疫苗? E、妊娠中晚期并發(fā)病毒性肝炎應終止妊娠? 4、妊娠合并心臟病與妊娠合并急性病毒性肝炎都可以引起 A、早孕反應重? B、易發(fā)生妊高征? C、出血? D、胎兒畸形? E、胎兒宮內發(fā)育遲緩? 5、關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理正確 A、妊娠期如無心力衰竭可進普食? B、心臟病孕婦心功能狀態(tài)良好者，多以陰道分娩? C、胎兒娩出后，注射縮宮素預防產后出血? D、產后24h行輸卵管結扎術? E、心功能三級的產婦可喂母乳? 6、有關妊娠合并糖尿病的處理，錯誤的是 A、孕期定期產科和內科復查? B、所生嬰兒一

3、律按早產兒護理? C、預防感染應保持皮膚清潔? D、建議人工喂養(yǎng)嬰兒? E、產后避免使用藥物避孕? 7、妊娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素的目的是 A、消除體內感染病灶? B、預防感染? C、防止DIC? D、抑制大腸桿菌、減少氨的生成? E、控制肝炎? 8、妊娠合并病毒性肝炎，臨近產期有出血傾向可用 A、縮宮素? B、維生素K? C、維生素C? D、卡巴克洛(安絡血)? E、維生素D? 9、妊娠合并肝炎的正確處理為 A、妊娠早期確診肝炎后應做人工流產? B、妊娠中，晚期應終止妊娠? C、高脂、高蛋白、高糖飲食? D、產后常規(guī)退奶? E、新生兒無需

4、與其他新生兒隔離? 10、妊娠合并心臟病，產褥期的健康指導正確的是 A、產后24小時內應絕對臥床休息? B、產后48小時內仍可發(fā)生心衰，產婦應遵醫(yī)囑活動? C、心功能Ⅱ級或以下可母乳喂養(yǎng)? D、需絕育者，一般在產后42天左右施行輸卵管結扎術? E、母乳喂養(yǎng)的產婦，常規(guī)不服用抗生素? 11、妊娠合并糖尿病的孕婦治療藥物首選 A、二甲雙胍? B、拜糖平（阿卡波糖）? C、瑞彤? D、胰島素? E、優(yōu)降糖（格列本脲）? 12、對于妊娠合并糖尿病的產婦，胎盤娩出后胰島素用量應 A、及時下調? B、維持原量? C、增加1倍? D、增加2倍? E、增加3倍? 13、妊

5、娠合并病毒性肝炎的產后正確處理是 A、產后繼續(xù)保肝治療? B、新生兒不需做特殊處理? C、高脂、高蛋白、高糖飲食? D、產后常規(guī)用雌激素退奶? E、母乳喂養(yǎng)? 二、A2 1、妊娠27周孕婦，在產前檢查中發(fā)現(xiàn)其血色素偏低，需要補充鐵劑。正確的服藥時間是 A、餐前半小時? B、餐后20分鐘? C、空腹時? D、睡前? E、晨起后? 2、某妊娠合并糖尿病產婦，于妊娠39周剖宮產一健康男嬰，對于該新生兒應重點監(jiān)測的內容是 A、大小便? B、體重? C、黃疸? D、血糖? E、體溫? 3、患者女性，32歲，心功能Ⅱ級，孕38周自然臨產分娩。該產婦產褥期護理正確的是

6、 A、產后前3天容易發(fā)生心衰，需嚴密觀察? B、應及時回乳? C、可正常下床活動? D、可不用抗生素? E、頭低足高位利于血液回流? 4、患者女性，23歲，心功能Ⅱ級，孕37周自然臨產。該產婦的體位最好是 A、平臥位? B、右側臥位? C、隨意臥位? D、左側臥位上半身抬高? E、仰臥位? 5、34歲產婦，患有病毒性肝炎，且HBeAg及抗HBc陽性。如何指導母乳喂養(yǎng) A、可以母乳喂養(yǎng)? B、不可母乳喂養(yǎng)? C、嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)? D、產婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)? E、嬰兒和產婦同時接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)? 6、某孕婦，29歲，妊娠30周，測空腹血糖，

7、2次均＞7mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。不恰當?shù)淖o理措施是 A、監(jiān)測血糖變化? B、控制孕婦飲食? C、指導口服降糖藥? D、告知胰島素治療的注意事項? E、指導適度運動? 7、妊娠合并心臟病孕婦足月臨產，心功能Ⅱ級，產鉗助產新生兒娩出后，應采取哪項措施預防心衰 A、肌注麥角新堿促子宮收縮? B、肌注縮宮素促子宮收縮? C、排空膀胱以免妨礙子宮收縮? D、立即在產婦腹部放置沙袋? E、靜推西地蘭預防心衰? 8、孕婦，26歲。患風濕性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)足月臨產，宮口已開全，較疲勞，下述處理不恰當?shù)氖? A、適當用鎮(zhèn)靜劑? B、給予氧氣吸入? C、立即行剖宮產?

8、 D、會陰切開，陰道助娩? E、產后給抗生素預防感染? 9、某孕婦合并乙型病毒性肝炎，為了防止發(fā)生產后出血，下列護理措施錯誤的是 A、產前肌內注射維生素K? B、產前備好搶救物品? C、產時縮短第二產程? D、產時密切觀察，避免滯產? E、胎兒娩出后盡量不使用縮宮素，因為損害肝臟? 三、A3/A4 1、患者女性，26歲。在妊娠5個月時體格檢查尿糖（+++），空腹血糖7.7mmol/L，隨機血糖16.7mmol/L。 <1>?、此患者最可能的臨床診斷是 A、糖耐量減低? B、1型糖尿病? C、應激性高血糖? D、反應性高血糖? E、妊娠期糖尿病? <2>?、該患

9、者藥物治療選用 A、磺脲類降糖藥? B、雙胍類降糖藥? C、葡萄糖苷酶抑制劑? D、噻唑烷二酮? E、胰島素? 2、孕婦王女士，34歲。初次懷孕，孕16周發(fā)現(xiàn)心慌、氣短，經檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于Ⅱ級。經過增加產前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期經過等，目前孕37周，自然臨產。 <1>?、該產婦在分娩期應注意的問題中，描述錯誤的是 A、常規(guī)吸氧? B、胎盤娩出后腹部放置沙袋? C、采取產鉗助產? D、注意補充營養(yǎng)? E、注意保暖? <2>?、該產婦的臥位最好是 A、平臥位? B、右側臥位? C、左側臥位? D、左側半臥位? E、隨意臥位? <3>?、該產婦的產褥期護理，正

10、確的是 A、為避免菌群失調，不得使用抗生素治療? B、產后的第5天，最容易發(fā)生心衰? C、為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙? D、積極下床活動，防止便秘? E、取半臥位或左側臥位? 3、女，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產。 <1>?、在護理中，錯誤的是 A、縮短第二產程? B、胎兒娩出后立即腹部壓沙袋? C、防止便秘? D、產后觀察1小時后送休養(yǎng)室? E、產褥期注意休息? <2>?、該病人在整個妊娠分娩過程中心臟負擔最重的時期是 A、孕12周內? B、孕13～28周? C、孕36周后? D、第二產程? E、產后72小時后的每次哺乳

11、時? <3>?、對她進行的分娩期和產褥期護理措施，錯誤的是 A、第一產程注意鎮(zhèn)靜? B、第二產程手術助產? C、第三產程沙袋壓迫腹部? D、避免母乳喂養(yǎng)? E、分娩住院時間可適當延長? 四、B 1、A.保護、改善心功能狀況 B.清潔灌腸，加速產程進展 C.隔離護理 D.第二產程腹壓配合自然分娩 E.產后母嬰同室 <1>?、妊娠合并心臟病的護理是 A??B??C??D??E? <2>?、妊娠合并急性病毒性肝炎的護理是 A??B??C??D??E? 答案部分 一、A1 1、 【正確答案】 E 【答案解析】 妊娠合并糖尿病產婦的新生兒，出生30分鐘后定時

12、滴服25%葡萄糖液防止低血糖。 【該題針對“專業(yè)知識-糖尿?。ㄗo理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100918067,點擊提問】 2、 【正確答案】 A 【答案解析】 血紅蛋白在70g/L以下者應全休，以減輕機體對氧的消耗，避免因頭暈而發(fā)生意外。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血（護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100918084,點擊提問】 3、 【正確答案】 E 【答案解析】 妊娠中晚期并發(fā)病毒性肝炎需保護肝，積極防治肝性腦病。 【該題針對“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778876,點擊提問】 4、 【正確答案】 C

13、 【答案解析】 妊娠合并心臟病易并發(fā)胎兒宮內發(fā)育遲緩；而妊娠合并病毒性肝炎孕婦易出現(xiàn)較重的早孕反應、并發(fā)妊娠高血壓綜合征，胎兒則有畸形的危險。兩者都可以出現(xiàn)產后出血。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778875,點擊提問】 5、 【正確答案】 C 【答案解析】 為防止產后出血過多，可靜脈或肌內注射縮宮素（禁用麥角新堿）。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778874,點擊提問】 6、 【正確答案】 D 【答案解析】 妊娠合并糖尿病的孕婦，屬于高危妊娠的范疇，所以應

14、該增加產前檢查次數(shù)，定期產科和內科復查。由于新生兒處于一個體內高糖環(huán)境，其發(fā)育不太成熟，所以應按照早產兒護理，所以A和B均正確。注意預防感染發(fā)生，保持新生兒皮膚清潔，清理胎脂，產后積極提倡母乳喂養(yǎng)（糖尿病不影響母乳喂養(yǎng)），所以注意不能使用藥物避孕。糖尿病產婦，即使接受胰島素的治療，哺乳也不會對新生兒產生不良影響。 【該題針對“專業(yè)知識-糖尿?。ㄗo理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778855,點擊提問】 7、 【正確答案】 D 【答案解析】 妊娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素是為了控制體內可能增加肝臟損傷的一些情況發(fā)生，所以其功能應該與氨的產生有關，即D選項。廣譜抗生素

15、不能控制肝炎，也沒有說明患者體內有感染灶存在，所以首先排除A和E。肝炎患者不用預防性使用抗生素，可以排除B，抗生素是不能預防DIC發(fā)生的，所以排除C。 【該題針對“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778854,點擊提問】 8、 【正確答案】 B 【答案解析】 臨近產期有出血傾向時應該使用促進凝血的藥物，由于妊娠合并病毒性肝炎，其維生素K缺乏，所以應使用維生素K。 【該題針對“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778853,點擊提問】 9、 【正確答案】 A 【答案解析】 孕早期感染肝炎病毒應行人工流產術。

16、對新生兒已接受免疫，母親為攜帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養(yǎng)。胎兒娩出后，正確應用縮宮素、止血藥，預防產后出血。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，應用廣譜抗生素預防其他感染性疾病的發(fā)生。 【該題針對“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778873,點擊提問】 10、 【正確答案】 C 【答案解析】 妊娠合并心臟病產婦，產后3日內，尤其是產后24小時內，仍是心力衰竭發(fā)生的危險時期，產婦應充分休息且需嚴密監(jiān)護。按醫(yī)囑應用廣譜抗生素預防感染，產后1周左右無感染征象時停藥。心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建議1周后行絕育術。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟

17、?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778852,點擊提問】 11、 【正確答案】 D 【答案解析】 由于口服降糖藥可引起胎兒發(fā)育異常、新生兒低血糖癥及乳酸酸中毒，因此，妊娠期糖尿病孕婦原則上忌用口服降糖藥。胰島素不僅降糖作用可靠，且是大分子蛋白，不會通過胎盤對胎兒造成不良影響，也不會對孕婦內源性胰島素的分泌造成遠期影響。因此，胰島素被認為是妊娠期控制糖代謝紊亂的最佳選擇。 【該題針對“專業(yè)知識-糖尿?。ㄗo理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778848,點擊提問】 12、 【正確答案】 A 【答案解析】 分娩后24小時內胰島素減至原用量的1/

18、2，48小時減少到原用量的1/3，產后需重新評估胰島素的需要量。 【該題針對“專業(yè)知識-糖尿?。ㄗo理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100918066,點擊提問】 13、 【正確答案】 A 【答案解析】 乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳。對新生兒已接受免疫，母親為攜帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養(yǎng)。對不宜哺乳者，可口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝退乳，不宜使用雌激素退乳。產婦繼續(xù)保肝治療，加強休息和營養(yǎng)，指導避孕措施。 【該題針對“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778868,點擊提問】 二、A2 1、 【正確答案】 B 【答案解

19、析】 飯后或餐中服用鐵劑。 【該題針對“專業(yè)知識-貧血（護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100918086,點擊提問】 2、 【正確答案】 D 【答案解析】 該新生兒目前妊娠合并糖尿病，故應出生30分鐘后定時滴服25%葡萄糖液防止低血糖。 【該題針對“專業(yè)知識-糖尿?。ㄗo理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100918069,點擊提問】 3、 【正確答案】 A 【答案解析】 產后72小時內嚴密監(jiān)測生命體征，產婦應半臥位或左側臥位，保證充足休息，必要時鎮(zhèn)靜，在心功能允許時，鼓勵早期下床適度活動。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟病（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】

20、 【答疑編號100918062,點擊提問】 4、 【正確答案】 D 【答案解析】 該患者心功能Ⅱ級，分娩期應嚴密觀察產程進展，防止心力衰竭的發(fā)生。左側臥位，上半身抬高。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100918060,點擊提問】 5、 【正確答案】 B 【答案解析】 目前認為如乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三項陽性及后兩項陽性產婦均不宜哺乳。對新生兒已接受免疫，母親為攜帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養(yǎng)。 【該題針對“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點進行考核】 【答疑

21、編號100918044,點擊提問】 6、 【正確答案】 C 【答案解析】 孕婦不宜口服降糖藥物，而胰島素是其主要的治療藥物。 【該題針對“專業(yè)知識-糖尿病（護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100918071,點擊提問】 7、 【正確答案】 D 【答案解析】 胎兒娩出后，產婦腹部放置沙袋，以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。為防止產后出血過多而加重心肌缺血，加重心力衰竭，可靜脈注射或肌內注射縮宮素，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100918058,點擊提問】 8、 【正確答案】 C 【答案

22、解析】 心功能Ⅱ級的產婦，可以考慮經陰道分娩，但要縮短第二產程。目前產婦宮口已開全，雖然疲勞，但經過適當?shù)男菹⒑笠彩强梢越涥幍婪置涞模圆粦龠x用剖宮產結束分娩。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟病（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778857,點擊提問】 9、 【正確答案】 E 【答案解析】 合并病毒性肝炎的孕婦，在胎兒娩出后，正確應用縮宮素、止血藥，預防產后出血。 【該題針對“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778856,點擊提問】 三、A3/A4 1、 【正確答案】 E 【答案解析】 根據(jù)患者的血糖結果可以診斷

23、為妊娠期糖尿病。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778871,點擊提問】 【正確答案】 E 【答案解析】 妊娠期糖尿病藥物治療首選胰島素。副作用小。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778872,點擊提問】 2、 【正確答案】 B 【答案解析】 對于心臟病婦女，分娩過程中應注意吸氧，補充營養(yǎng)和保暖，胎兒娩出后，產婦的腹部應立即放置沙袋，持續(xù)24小時，以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭，而不是等胎盤娩出后才放置沙袋。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進

24、行考核】 【答疑編號100778864,點擊提問】 【正確答案】 D 【答案解析】 心功能Ⅱ級的產婦，臥位應注意不要增加心臟負擔，同時利于惡露的排出，所以要采用左側半臥位。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778865,點擊提問】 【正確答案】 E 【答案解析】 產后72小時內嚴密監(jiān)測生命體征，產婦應半臥位或左側臥位，保證充足休息，必要時鎮(zhèn)靜，在心功能允許時，鼓勵早期下床適度活動。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟病（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778866,點擊提問】 3、 【正確答案】 D

25、【答案解析】 該產婦妊娠足月待產，一定注意防止便秘，縮短第二產程；為了預防產后出血，胎兒娩出后立即腹部壓沙袋，產后在休養(yǎng)室觀察2小時后送產休病房休息，產褥期絕對臥床休息，避免一切增加心臟功能的動作。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟病（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778860,點擊提問】 【正確答案】 D 【答案解析】 心臟病孕婦心臟負擔最重的時期應該是血容量最大或者血容量突然增加的時期，孕期血容量開始達高峰的時期是孕32～34周時，分娩期的第二產程，和產后72小時內，所以此處選D。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟病（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑

26、編號100778861,點擊提問】 【正確答案】 D 【答案解析】 對于心臟病婦女進行護理，應注意第一產程鎮(zhèn)靜，減少刺激；第二產程手術助產，縮短產程；第三產程胎兒娩出后，馬上用沙袋壓迫腹部，可適當延長住院時間，但是對于心功能Ⅰ～Ⅱ級的產婦可以母乳喂養(yǎng)，但應避免過勞。 【該題針對“專業(yè)知識-心臟病（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100778862,點擊提問】 四、B 1、 【正確答案】 A 【答案解析】 妊娠合并心臟病患者容易發(fā)生心衰，故其護理重點是保護、改善心功能狀況。 【該題針對“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100918048,點擊提問】 【正確答案】 C 【答案解析】 妊娠合并急性病毒性肝炎的護理重點是嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，應用廣譜抗生素預防其他感染性疾病的發(fā)生。 【該題針對“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點進行考核】 【答疑編號100918049,點擊提問】