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1、頸腰肩康復(fù)知識講座,2006年5月,2,主要內(nèi)容,頸背痛的康復(fù) 腰腿痛的康復(fù) 肩周炎的康復(fù),3,頸痛的康復(fù),頸痛的原因有哪些,不正確的姿勢：長 期伏案工作，或者 睡眠姿勢不恰當(dāng)， 會不自覺地使頸部 受到損傷。慢慢就會使頸部出現(xiàn)疼痛。,4,退變因素：隨著年齡的增長，頸椎骨和椎間盤產(chǎn)生退變。形成骨刺及椎骨不穩(wěn)定，壓迫神經(jīng)和周圍組織產(chǎn)生疼痛。日常生活中不正確的姿勢會加重退變。,頸痛的康復(fù),5,頸部受損傷：突然的轉(zhuǎn)動會損傷頸椎和局部的韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)。如在行駛的汽車上睡覺，當(dāng)急剎車或嚴(yán)重顛簸時就容易損傷頸部。 情緒的緊張：工作過于勞累和精神緊張，使肌肉無法放松而導(dǎo)致頸部疼痛。 冷的刺激：寒冷的刺激會使

2、勞損的肌肉產(chǎn)生痙攣，加重疼痛。,頸痛的康復(fù),6,頸痛給我們帶來哪些不便 頸、肩部肌肉緊張，酸痛、僵硬。頸部活動時疼痛會加劇。 頭暈、頭昏、頭痛及肩胛骨疼痛。 上肢發(fā)麻，肌肉無力，感覺減退，甚至癱瘓。 還會出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛。,頸痛的康復(fù),7,怎樣預(yù)防頸痛 1日常生活中正確的姿勢,坐：坐有靠背 的椅子，頸背部挺直，臂部與膝部成90度。,站：抬頭，下巴內(nèi)收，兩眼平視；挺胸收腹。,頸痛的康復(fù),8,臥：側(cè)臥時枕頭高度與肩的寬度一樣高； 腿屈曲，讓肌肉處于平衡、松弛狀態(tài)。仰 臥時枕頭約10厘米高，枕頭要承托頸部及部分肩部，使肌肉放松。,注意：枕頭材料以乳膠或木棉花為好，床及枕頭不宜太軟。不可俯臥或半俯

3、，以免頸椎扭傷引起落枕。避免斜靠在床上看書。,頸痛的康復(fù),9,2、工作時的正確姿勢,伏案工作時，坐位靠 近桌子，以保持頸胸部挺直。 將桌和椅的高度調(diào)整到適當(dāng)?shù)奈恢茫?前臂要與桌面平衡，避兔工作時縮肩； 在同一姿勢下工作不要超過45分鐘。45分鐘后應(yīng)起來活動活動，并作一些頸部保健操，放 松肌肉； 不要伏案睡覺，以防損傷頸部。,頸痛的康復(fù),10,3、單手提重物會導(dǎo)致頸肩部肌肉及關(guān)節(jié)過度勞損。 應(yīng)把重物盡量靠近身體； 雙手交換提物； 借助推車進(jìn)行搬運(yùn)。 4、其他 注意頸、肩、臀部的保暖，因為寒冷的刺激會加重肌肉痙攣； 消除緊張情緒。及時找康復(fù)醫(yī)生、心理醫(yī)生咨詢； 糾正不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣。偏食、飲食不當(dāng)會

4、導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)營養(yǎng)障礙及骨質(zhì)疏松，加速椎體退變； 乘坐汽車時不要睡覺； 多做頸部運(yùn)動鍛煉，增強(qiáng)頸部肌肉力量，增加頸部關(guān)節(jié)活動范圍，提高頸部的自我代償力，防止骨質(zhì)疏松，消除緊張情緒。,頸痛的康復(fù),11,抓拿頸肩部：用手掌大拇 指掌部與四指相對用力， 抓拿頸背部，使肌肉感到 酸脹，每個部位重復(fù)做15一20次，從頸根部抓至肩部。,頸部運(yùn)動保健操,1按摩放松頸部,梳頭或按摩頭皮：用雙手五指按住頭皮。從前向后地按摩。使頭皮感覺酸脹。重復(fù)做1520次。,頸痛的康復(fù),12,2運(yùn)動頸部,頸痛的康復(fù),頭頸做前后、左右、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動：要求肩部放松。頭部運(yùn)動時要緩慢。每次運(yùn)動頭都要回到中間位置。共有3組動作，每組重復(fù)1

5、5一20次。,13,縮肩運(yùn)動： 頸部放松，頭保持中間位置。慢慢把雙肩盡量向上抬起。維持5秒后，放松。重復(fù)做1520次。,頸痛的康復(fù),14,3增強(qiáng)預(yù)部肌肉的鍛煉 前后肌群鍛煉 一頸前曲肌群鍛煉：將手放在額頭上，慢慢將頭 部向前壓，手持續(xù)阻擋頭部壓來的力量； 一頸后伸肌群鍛煉：將手放在腦后，頭部向后壓。其余步驟同前。 增強(qiáng)左右側(cè)肌力：左（右）手放在左（右）邊面部。頭部慢慢壓向左（右）側(cè)，手持續(xù)阻擋頭部壓來的力量。維持5秒后，放松，重復(fù)10次。 旋左（右）肌群的鍛煉：頭部緩慢向左（右）側(cè)旋轉(zhuǎn)施壓。左（右）手阻擋頭部旋轉(zhuǎn)壓來力量，使頭保持中間位置。維持5秒后，慢慢放松。重復(fù)10次。 注意：頸部肌肉鍛煉

6、時，不宜用力過猛，不宜突然放手減壓，一定要緩慢。否則會造成肌肉的損傷。,頸痛的康復(fù),15,4.伸展肩背部肌肉,頸痛的康復(fù),雙下肢交替呈現(xiàn)弓步站立。雙上肢上、下交替，同時用力帶動肩部向后擺動。每側(cè)連續(xù)擺4次。重復(fù)做15一20次。,16,5頸部自我牽引,頸痛的康復(fù),頭在中間位置。一手托住枕部。另一手扶住下頜部。雙手同時慢慢向上用力牽引。維持6秒后，慢慢放松，重復(fù)做1520次。雙手可交替托枕部及下頜部。,17,腰背痛的康復(fù),腰背痛的常見原因有哪些,不正確的姿勢 長時間的不良坐姿、不良站立，不正確的躺臥以及常處于特殊體位。,18,急性腰扭傷 不正確的姿勢搬、抬重物，或腰部活動時肌肉未能適應(yīng)、腰部活動范

7、圍過大。,腰背痛的康復(fù),19,勞累 平時運(yùn)動或勞動較少，在一段時間內(nèi)進(jìn)行較多或較重的體力勞動或運(yùn)動后感到疲勞。 退行性改變及骨質(zhì)增生 隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)自然退化。骨質(zhì)增生可刺激周圍組織或壓迫神經(jīng)引起疼痛。 腰椎間盤突出 由于退行性改變，經(jīng)常擠壓或外傷致椎間盤纖維環(huán)破裂和髓核向后外側(cè)突出，壓迫脊髓或神經(jīng)根。,腰背痛的康復(fù),20,腰背痛的防治方法,腰背痛的康復(fù),經(jīng)常鍛煉身體 工作或做家務(wù)避免長時間彎腰。如需經(jīng)常參加重體力勞動應(yīng)在褲帶上加一條寬腰帶。,21,生活和工作中采用正確的姿勢,坐：腰背坐直。雙腳平 放于地，使髓關(guān)節(jié)屈曲呈直角。應(yīng)坐有靠背的椅子，可在腰后加一軟墊，保持腰的 生理前凸。,腰背痛

8、的康復(fù),22,站：頭平視前方，腰背挺直挺胸收腹，腰后部稍向前凸。,腰背痛的康復(fù),23,臥：枕頭不要太高。可用一軟墊。置于腰后，使其保持生理弧度，用一小枕頭放于膝下，下肢微屈更利于腰背放松。,腰背痛的康復(fù),24,提舉重物：找準(zhǔn)重物的提持部位盡量站近重物。 蹲下，但要保持腰部垂直，切 記不可彎腰，握緊要提舉的物體。收腹，雙腿用力提起物體，伸髖。 膝，直到人體站直，整個過程中保持腰部垂直。提起后盡量讓物體貼 近身體。,腰背痛的康復(fù),25,站立后要改變方向時，不要扭動身體，應(yīng)利用雙腳的轉(zhuǎn)動。放下時則采用相反步驟。,腰背痛的康復(fù),26,腰背痛的自我康復(fù)方法,休息 停止活動，可上床選擇一個舒適的睡姿， 減

9、少腰背痛。側(cè)臥位時注意翻身。也可試用髖膝 屈曲90度，小腿下放置幾個枕頭或棉被。 放松肌肉 肌肉緊張時可熱敷疼痛局部，并可由家人輕輕按摩使肌肉放松。,腰背痛的康復(fù),27,運(yùn)動練習(xí) 俯臥：平展俯臥、雙 臂靠近身體、臉朝一側(cè)。深呼吸數(shù)下，刻意完全放松，保持45分鐘。,腰背痛的康復(fù),28,伸展性俯臥：在俯 臥的基礎(chǔ)上，抬起上身、屈肘支撐上身，深呼吸數(shù)下完全放松，保持45分鐘。,腰背痛的康復(fù),29,俯臥背部最大限度伸展：由俯臥位雙手撐地，抬起上身。骨盆、臀、腰必須完全放松，腰下垂，保持12秒，恢復(fù)俯臥。重復(fù)以上動作，上身逐漸抬高，使背部最大限度伸展。如果您感到 疼痛減輕或集中，你可把腰部下垂多保持 1

10、2 秒，每節(jié)練習(xí)至少進(jìn)行10次。,腰背痛的康復(fù),30,站立伸展：當(dāng)條件不允許你做俯臥運(yùn)動練習(xí)時，即可做站立伸展。雙腳微分開站立，雙手放于腰部，手指向后，將腰以上軀干向后彎，雙手 做支柱，維持l2秒回到開始的位置，這個練習(xí)也能防止腰背痛進(jìn)一步發(fā)展。,腰背痛的康復(fù),31,仰臥抱膝：仰臥、屈膝，而后雙手抱膝，平衡地 將雙膝盡量拉向胸部，保持12秒，恢復(fù)原位。注意練習(xí)時頭不可抬起，恢復(fù)時雙膝不要 伸直，屈曲練習(xí)后必須接著做一次俯臥伸展練習(xí)。,經(jīng)以上自行處理23天未見好轉(zhuǎn)，就應(yīng)去醫(yī)院就診。,腰背痛的康復(fù),32,肩周炎的康復(fù),什么是肩周炎 肩周炎以肩痛和肩關(guān)節(jié)活動障礙為主要癥狀，女性稍多于男性，好發(fā)于50

11、歲左右的人，所以又叫“五十肩”、“凍結(jié)肩”。可能因為創(chuàng)傷或勞損引起，但其確切原因尚不清楚。上肢其他部位的損傷和肩部活動減少可誘發(fā)本病的發(fā)生。,33,肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu) 肩關(guān)節(jié)是由肩胛骨、鎖骨、肱骨組成，并由多組肌肉、肌健、筋膜、韌帶和關(guān)節(jié)囊圍繞，使肩關(guān)節(jié)能產(chǎn)生不同方向的活動。,肩周炎的康復(fù),34,肩周炎有哪些癥狀 肩關(guān)節(jié)疼痛； 肩關(guān)節(jié)活動受限； 由于疼痛和活動受限，影響日常生活活動的進(jìn)行，如洗臉、梳頭、洗澡、穿衣和提物等。,肩周炎的康復(fù),35,肩周炎的病程 疼痛期:主要癥狀是疼痛，并逐漸加重，甚至影響睡眠。 肩部活動時會產(chǎn)生疼痛。肩部活動沒有明顯阻 礙，但可能會因疼痛而減少。 凍結(jié)期:肩關(guān)節(jié)活動減少

12、，逐漸發(fā)僵，發(fā)展到肩關(guān)節(jié)嚴(yán) 重僵化。使日常生活如穿衣、梳頭等產(chǎn)生困難。 此期肩痛逐漸減輕。 恢復(fù)期:肩關(guān)節(jié)僵化逐漸改善，病人在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動治療 下，逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動功能。 以上各階段的發(fā)展會因人而有所不同。,肩周炎的康復(fù),36,肩周炎的康復(fù)治療 疼痛期 一患肩減少活動，避免疼痛刺激。盡量減少使用痛手提舉重物或過分活動肩關(guān)節(jié)； 一患肩可進(jìn)行熱敷或冰敷，或進(jìn)行其他理療以減 輕疼痛，如進(jìn)行磁療、超短波及中頻電療等； 一避免側(cè)睡在痛手的一邊； 一日常生活如穿衣、梳頭等多用好手。 凍結(jié)期及恢復(fù)期 一如有疼痛仍可繼續(xù)進(jìn)行理療； 一日常生活中，多用痛手； 一在不產(chǎn)生劇烈疼痛的情況下，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可增 加肩關(guān)節(jié)的活動能力。最好在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動； 一到醫(yī)院做關(guān)節(jié)松動術(shù)。,肩周炎的康復(fù),37,肩周炎運(yùn)動治療方法,臥位，手持啞鈴提起一落下。,臥位，雙手握杖舉過頭頂。,站立位，面對墻，直臂手向上爬墻。,肩周炎的康復(fù),38,站立位，在背部用手握棍，上下移動。,坐位，雙手放于枕后，將肘關(guān)節(jié)充分外展。,肩周炎的康復(fù),39,站立，用一寬布帶置于健側(cè)肩，患手置于后背，握住布帶一端，健測手握住布帶另一端，將患手向上拉。,站立，用雙手抵住墻角兩側(cè)，身體向前壓。,肩周炎的康復(fù),40,The end,