初級護師-婦產(chǎn)科護理學(xué)練習(xí)題 專業(yè)知識-第十一章 產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護理
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1、初級護師考試輔導(dǎo) 婦產(chǎn)科護理學(xué) 專業(yè)知識-第十一章 產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護理 一、A1 1、產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)最常見的是 A、急性子宮內(nèi)膜炎? B、腹膜炎? C、急性輸卵管炎? D、栓塞性靜脈炎? E、急性盆腔結(jié)締組織炎? 2、產(chǎn)褥感染的護理不妥的是 A、防止交叉感染,進行床邊隔離? B、產(chǎn)婦平臥,臀部抬高? C、體溫超過38℃應(yīng)停止哺乳? D、保證營養(yǎng)攝入? E、保持外陰清潔? 3、“冰凍骨盆”是由 A、嚴重的急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎引起的? B、分娩時產(chǎn)婦發(fā)生大出血,導(dǎo)致血容量急劇減少而休克引
2、起的? C、產(chǎn)時忽略了為產(chǎn)婦保暖,分娩時消耗大量能量,分娩后未能及時補足而體溫降低引起的? D、產(chǎn)后物理降溫過度所引起的? E、由外界環(huán)境溫度低所引起的,常見于冬季分娩者? 4、下列疾病屬于產(chǎn)褥感染的是 A、急性腹瀉? B、急性膀胱炎? C、急性乳腺炎? D、急性宮頸炎? E、上呼吸道感染? 5、以下措施不能預(yù)防產(chǎn)褥期泌尿系感染的是 A、待產(chǎn)時盡量導(dǎo)尿排空膀胱? B、大小便后及時清潔外陰? C、及時更換會陰墊? D、產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦多飲水? E、產(chǎn)后至少每4h排空膀胱一次? 6、產(chǎn)后沮喪發(fā)病的高峰期是 A、產(chǎn)后3~4日? B、產(chǎn)后5~14日? C、產(chǎn)后2~3周
3、? D、產(chǎn)后3~4周? E、產(chǎn)后4~6周? 7、關(guān)于產(chǎn)后沮喪的臨床表現(xiàn),正確的是 A、產(chǎn)婦出現(xiàn)行為素亂? B、產(chǎn)婦出現(xiàn)自我傷害? C、產(chǎn)婦常有幻覺出現(xiàn)? D、變現(xiàn)為焦慮、疲勞? E、產(chǎn)婦常有意識障礙? 二、A2 1、35歲產(chǎn)婦,妊娠36周胎膜早破,3天前自然分娩。今早發(fā)熱,腹痛、惡露增加。檢查:T38.5℃,P85次/分,R22次/分,宮底平臍,下腹壓痛,惡露量多,鮮紅色。急查WBC12.8×109/L,中性粒細胞0.80。該產(chǎn)婦應(yīng)取的最佳體位是 A、平臥位? B、半臥位? C、左側(cè)臥位? D、右側(cè)臥位? E、俯臥位? 2、患者于某,產(chǎn)后未能及時哺乳導(dǎo)致乳汁淤積
4、發(fā)炎,一周后腹痛,陰道分泌物增多,其護理哪項不妥 A、防止交叉感染,進行床邊隔離? B、產(chǎn)婦平臥臀部抬高? C、體溫超過38℃應(yīng)停止哺乳? D、保證營養(yǎng)攝入? E、保持外陰清潔? 3、產(chǎn)婦,31歲。產(chǎn)后2周,下肢腫脹,疼痛,皮膚緊張、發(fā)白,該產(chǎn)婦可能發(fā)生的產(chǎn)后并發(fā)癥是 A、產(chǎn)后貧血? B、產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎? C、產(chǎn)后高血壓? D、產(chǎn)后心臟病? E、產(chǎn)后糖尿病? 4、患者女性,產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱,下腹疼痛并且壓痛明顯。下肢腫脹疼、痛,皮膚緊張最可能的診斷是 A、子宮肌炎? B、血栓性靜脈炎? C、急性盆腔結(jié)締組織炎? D、急性盆腔腹膜炎? E、產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎?
5、 5、患者女性,足月產(chǎn)后3天,出現(xiàn)下腹痛,體溫不高,惡露多,有臭味,子宮底臍上一指,子宮體軟??紤]其最可能的病理是 A、子宮內(nèi)膜炎? B、子宮肌炎? C、盆腔結(jié)締組織炎? D、急性輸卵管炎? E、腹膜炎? 6、患者女,30歲,剖宮產(chǎn)后35天,以晚期產(chǎn)后出血入院,采取保守治療,護理措施不正確的是 A、密切觀察生命體征? B、密切觀察陰道出血情況? C、保持外陰清潔? D、協(xié)助做相關(guān)檢查? E、取半坐臥位? 7、患者37歲,產(chǎn)后15天左右家人發(fā)現(xiàn)患者注意力不集中,不喜歡說話,偶爾會自言自語說自己沒有照顧好孩子,一直在孩子身邊守候,擔(dān)心寶寶受到傷害。根據(jù)家人描述,首先考慮患者
6、是 A、產(chǎn)后沮喪? B、產(chǎn)后精神病? C、產(chǎn)后抑郁? D、產(chǎn)后精神緊張? E、產(chǎn)后正常時期? 8、某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第6天發(fā)熱達40℃,惡露多而渾濁,有臭味,子宮復(fù)舊不佳,有壓痛。下述護理不妥的是 A、半臥位? B、床邊隔離? C、物理降溫? D、抗感染治療? E、每天2次坐浴? 三、A3/A4 1、某產(chǎn)婦第一胎,產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后第4天,產(chǎn)婦自訴發(fā)熱,下腹微痛。查體:體溫38℃,雙乳稍脹,無明顯壓痛,子宮臍下2指,輕壓痛,惡露多而渾濁,有臭味,余無異常發(fā)現(xiàn)。 <1>?、首先考慮的疾病是 A、乳腺炎? B、慢性盆腔炎? C、急性胃腸炎? D、腎盂腎炎? E、急性子宮
7、內(nèi)膜炎? <2>?、在護理中,告知產(chǎn)婦最為恰當(dāng)?shù)呐P位是 A、俯臥位? B、平臥位? C、半臥位? D、頭低足高位? E、側(cè)臥位? <3>?、在護理中,應(yīng)采取的隔離方式是 A、保護? B、床邊? C、呼吸道? D、嚴密? E、消化道? 2、患者,女30歲。剖宮產(chǎn)育有一女。出院后刀口愈合不好,疼痛且有化膿。產(chǎn)后2周,陰道大量流血。 <1>?、考慮該患者 A、胎盤殘留? B、胎膜殘留? C、蛻膜殘留? D、子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全? E、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開? <2>?、導(dǎo)致剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開的病因,不準確的是 A、子宮切口感染? B、橫切口過低?
8、 C、豎切口過高? D、縫合技術(shù)不當(dāng)? E、術(shù)中無菌操作不嚴? 四、B 1、A.形成“冰凍骨盆” B.又稱為股白腫 C.最為常見的產(chǎn)后感染 D.肺、腦、腎膿腫 E.惡露量多,混濁并有臭味 <1>?、血栓性靜脈炎 A??B??C??D??E? <2>?、膿毒血癥可出現(xiàn) A??B??C??D??E? <3>?、盆腔結(jié)締組織炎可出現(xiàn) A??B??C??D??E? 2、A.一般在產(chǎn)后3~7天出現(xiàn)癥狀 B.又稱為股白腫 C.為最常見的感染 D.產(chǎn)后1~2周內(nèi)出現(xiàn)弛張熱、下腹疼痛和壓痛 E.產(chǎn)后7~14天出現(xiàn)癥狀 <1>?、血栓性靜脈炎 A??B??C??D??E
9、? <2>?、盆腔血栓性靜脈炎 A??B??C??D??E? <3>?、下肢血栓性靜脈炎 A??B??C??D??E? 答案部分 一、A1 1、 【正確答案】 A 【答案解析】 產(chǎn)褥感染最容易發(fā)生的部位是生殖器官,最先出現(xiàn)癥狀的多是子宮本身,即急性子宮內(nèi)膜炎。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100778969,點擊提問】 2、 【正確答案】 B 【答案解析】 采取半臥位或抬高床頭,促進惡露引流,炎癥局限,防止感染擴散。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100
10、778970,點擊提問】 3、 【正確答案】 A 【答案解析】 產(chǎn)后局部感染經(jīng)淋巴或血液擴散到子宮周圍組織而引起盆腔結(jié)締組織炎,累及輸卵管時可引起輸卵管炎,此時產(chǎn)婦的表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腹脹、下腹痛,嚴重者侵及整個盆腔形成“冰凍骨盆”。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100920119,點擊提問】 4、 【正確答案】 D 【答案解析】 產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。急性宮頸炎為產(chǎn)褥感染,其余均不屬于。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號1
11、00920121,點擊提問】 5、 【正確答案】 A 【答案解析】 B、C、D、E都可以預(yù)防產(chǎn)褥期泌尿系感染,待產(chǎn)時由于胎頭下降壓迫膀胱,造成排尿困難,應(yīng)通過讓孕婦勤上廁所排空膀胱。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100920123,點擊提問】 6、 【正確答案】 B 【答案解析】 產(chǎn)后沮喪:發(fā)病率約為50%~70%。產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落,感覺孤獨、焦慮、疲勞、易忘、失眠等。這種狀態(tài)可發(fā)生在產(chǎn)后任何時間,但通常在產(chǎn)后3~4日出現(xiàn),產(chǎn)后5~14日為高峰期,可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天至2~3周。 【該題針對“專業(yè)知識
12、-產(chǎn)后心理障礙(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100920145,點擊提問】 7、 【正確答案】 D 【答案解析】 產(chǎn)婦沮喪主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落,感覺孤獨、焦慮、疲勞、易忘、失眠等。這種狀態(tài)可發(fā)生在產(chǎn)后任何時間,但通常在產(chǎn)后3~4日出現(xiàn),產(chǎn)后5~14日為高峰期,可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天至2~3周。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)后心理障礙(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號101318584,點擊提問】 二、A2 1、 【正確答案】 B 【答案解析】 由題干分析產(chǎn)婦發(fā)生了產(chǎn)褥感染,病人保持半臥位最佳,可以促進惡露引流,炎癥局限,防止感
13、染擴散。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100778971,點擊提問】 2、 【正確答案】 B 【答案解析】 該患者為產(chǎn)褥感染,產(chǎn)褥感染者應(yīng)該采取半臥位或抬高床頭,促進惡露引流,使炎癥局限,有利于防止發(fā)生感染擴散的嚴重后果。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100918154,點擊提問】 3、 【正確答案】 B 【答案解析】 產(chǎn)后,來自胎盤剝離處的感染性栓子,可經(jīng)血行播散,引起下肢血栓性靜脈炎,血液回流受阻,引起下肢水腫、發(fā)白。選擇答案B。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染
14、(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100918155,點擊提問】 4、 【正確答案】 B 【答案解析】 血栓性靜脈炎是產(chǎn)后并發(fā)癥之一:來自胎盤剝離處的感染性栓子經(jīng)血行播散引起盆腔血栓性靜脈炎,患者多于產(chǎn)后1~2周繼子宮內(nèi)膜炎后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱,持續(xù)數(shù)周。下肢血栓性靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎或周圍結(jié)締組織炎,臨床表現(xiàn)隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同。髂總靜脈或股靜脈栓塞時,影響下肢靜脈回流,出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛(稱股白腫)。小腿深靜脈栓塞時可出現(xiàn)腓腸肌及足底部疼痛和壓痛。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編
15、號100918156,點擊提問】 5、 【正確答案】 A 【答案解析】 子宮內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn):輕度患者表現(xiàn)為低熱;惡露量多,混濁有臭味;下腹疼痛、宮底壓痛、質(zhì)軟。重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、白細胞增多、下腹壓痛、惡露增多有臭味。由題干可以看出是子宮內(nèi)膜炎。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100918157,點擊提問】 6、 【正確答案】 E 【答案解析】 晚期產(chǎn)后出血的主要并發(fā)癥為失血性休克及感染,因此,處理時要密切觀察生命體征,保持外陰干燥等,因此A、B、C、D均正確,患者應(yīng)平臥而不是半坐臥位,因此選擇答案E。 【該題針對“
16、專業(yè)知識-晚期產(chǎn)后出血(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100918161,點擊提問】 7、 【正確答案】 C 【答案解析】 產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性的抑郁綜合征,發(fā)生率占分娩婦女的5%~25%。表現(xiàn)為疲勞、注意力不集中、失眠、乏力、對事物缺乏興趣、社會退縮行為、自責(zé)、自罪、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害,重者可有傷害嬰兒或自我傷害的行為。產(chǎn)后抑郁的癥狀一般在產(chǎn)后2周發(fā)病,至產(chǎn)后4~6周逐漸明顯,可持續(xù)數(shù)周。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)后心理障礙(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100918164,點擊提問】 8、 【正確答案】 E 【答案解析】 女
17、性病人經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道流血和盆腔急性炎癥不宜坐浴,以免引起感染。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100920125,點擊提問】 三、A3/A4 1、 【正確答案】 E 【答案解析】 急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎:病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入,擴散到子宮蛻膜層稱子宮內(nèi)膜炎,侵入子宮肌層稱子宮肌炎,兩者常伴發(fā)。輕型者表現(xiàn)為惡露量多,混濁有臭味;下腹疼痛、宮底壓痛、質(zhì)軟伴低熱。重型者表現(xiàn)高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、心率增快、白細胞增多,下腹壓痛,惡露增多有臭味。有些產(chǎn)婦全身癥狀重,而局部癥狀和體征不明顯。結(jié)合題干給的信息,本題選擇E最合適。
18、 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100920129,點擊提問】 【正確答案】 C 【答案解析】 采取半臥位或抬高床頭,促進惡露引流,炎癥局限,防止感染擴散。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100920130,點擊提問】 【正確答案】 B 【答案解析】 此患者不屬傳染病,需做好會陰部護理,及時更換會陰墊,保持床鋪整潔、衛(wèi)生。本題選擇B最合適。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100920131,點擊提問】 2、 【正確答
19、案】 E 【答案解析】 該患者剖宮產(chǎn),胎盤、胎膜等殘留可能性不大,題干提及刀口愈合不良,及發(fā)生產(chǎn)后出血的時間等,符合引起晚期產(chǎn)后出血的病因——剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開。 【該題針對“專業(yè)知識-晚期產(chǎn)后出血(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100920142,點擊提問】 【正確答案】 C 【答案解析】 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開:多見于子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口兩側(cè)端。引起切口愈合不良造成出血的原因主要有 (1)子宮切口感染:原因包括:①子宮下段與陰道口較近,增加感染機會,細菌易感染宮腔;②手術(shù)操作過多,尤其是陰道檢查頻繁,增加感染機會;③產(chǎn)程過長;④無菌操作不嚴格。 (2)
20、橫切口選擇過低或過高:①過低,子宮頸側(cè)以結(jié)締組織為主,血供較差,組織愈合能力差,且靠近陰道,增加感染幾率;②過高,切口上緣子宮體肌組織與切口下緣子宮下段肌組織厚薄相差大,縫合時不易對齊,影響愈合。 (3)縫合技術(shù)不當(dāng):組織對位不佳;手術(shù)操作粗暴;出血血管縫扎不緊;切口兩側(cè)角部未將回縮血管縫扎形成血腫;縫扎組織過多過密,切口血循環(huán)供應(yīng)不良等,均影響切口愈合。 【該題針對“專業(yè)知識-晚期產(chǎn)后出血(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100920143,點擊提問】 四、B 1、 【正確答案】 B 【答案解析】 髂總靜脈或股靜脈栓塞時影響下肢靜脈回流,出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白
21、和疼痛,稱股白腫。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100920133,點擊提問】 【正確答案】 D 【答案解析】 膿毒血癥及敗血癥:當(dāng)感染血栓脫落進入血液循環(huán)可引起膿毒血癥,出現(xiàn)肺、腦、腎膿腫或肺栓塞。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100920134,點擊提問】 【正確答案】 A 【答案解析】 急性盆腔結(jié)締組織炎產(chǎn)婦表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腹脹、下腹痛,嚴重者侵及整個盆腔形成“冰凍骨盆”。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號10
22、0920135,點擊提問】 2、 【正確答案】 E 【答案解析】 血栓性靜脈炎:來自胎盤剝離處的感染性栓子,經(jīng)血行播散引起盆腔血栓性靜脈炎,病人多于產(chǎn)后1~2周繼子宮內(nèi)膜炎后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱,持續(xù)數(shù)周。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100920137,點擊提問】 【正確答案】 D 【答案解析】 血栓性靜脈炎:來自胎盤剝離處的感染性栓子,經(jīng)血行播散引起盆腔血栓性靜脈炎,病人多于產(chǎn)后1~2周繼子宮內(nèi)膜炎后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱,持續(xù)數(shù)周。子宮內(nèi)膜炎患者有下腹疼痛,宮底壓痛等表現(xiàn)。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100920138,點擊提問】 【正確答案】 B 【答案解析】 血栓性靜脈炎的臨床表現(xiàn)隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同,髂總靜脈或股靜脈栓塞時影響下肢靜脈回流,出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛(稱股白腫)。 【該題針對“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】 【答疑編號100920139,點擊提問】
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