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1、2013.12.19,護理安全警示,安全是一種責任,安全是一種責任，作為一名護理工作者，病人的安全就是我們自身的安全，面對當今醫(yī)患糾紛的熱浪中，我們就在浪尖上！ 護理安全警示，心中長鳴,護理安全警示，心中長鳴,護理安全防護及管理,1.護理安全的重要性 2.護理安全的自我保護 3.護理安全與法律有關的問題 4.護士安全行為準則 5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制 6.護理緊急風險預案與程序 7.意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序,護理安全標牌,安全警示句,一提高： 提高對病人的生理、心理、社會、精神 、 文化等全方位的整體護理水平。,七主動： 主動迎接新病人、迅速安排好床位、送病人到床旁。 主動向來護辦

2、室的人（家屬、本院工作人員、陌生人）打招呼，詢問有何事并給予幫助。 主動了解病人的檢查結果，必要時向醫(yī)生匯報。 主動向醫(yī)生報告病人病情。 主動向病人做好各項宣教內容（入院、用藥、治療、檢查、術前、疾病、出院指導等）。 主動向病人及家屬征求意見。 主動護送病人出院。,七主動：,四不準,1.不準在護理站扎堆聊天，看與護理無關的書籍。 2.不準在工作時間談戀愛，帶小孩。 3.不準在工作場所內大聲喧嘩，聽音樂。 4.不準以任何理由頂撞或態(tài)度生硬地對待病人及家屬。,十個一句,入院時多介紹一句，以減少病人緊張。 操作時多說一句，讓病人感到放心。 晨晚間護理時多問候一句，讓病人感 到舒心。 手術前多解釋一句

3、，以解除病人恐懼。 手術后多安慰一句，讓病人感到親切。 發(fā)藥時多囑咐一句，讓病人服藥安心。 送檢時多呵護一句，讓病人減輕焦慮。 失望消極時多鼓勵一句，讓病人增加信心。 宣教時多重復一句，讓病人記得準確。 出院時多關照一句，使病人感到溫馨。,護理安全概念及重要性,護理安全是病人在接受護理的過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度與徐法為意 外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。 護理安全是反應護理質量高低的重要標識，是保護患者得到良好護理和優(yōu)質服務的基礎，對維護醫(yī)院正常工作秩序和社會治安起到至關重要的作用。,護理安全的重要性,護理工作是知識、技術、愛心的結合。 因此,護士在實際工作中,一

4、切要為病人著想, 同時也要善于保護自己,杜絕事故、差錯的 發(fā)生,護理安全的重要性,護理安全的重要性,護士在工作中，無時無刻的和各種 病人接觸，特別是護理操作，接觸病 人肌膚、血液和分泌物等，也就是接 觸病原，隨時都可能被病原菌感染。,護理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失誤給病人 帶來不應有的損失和痛苦，給自己的 工作、生活和精神造成很大影響。,護士自我安全保護 是做好護理工作 的基本保障。,護理安全的重要性,護理安全的自我保護,護理安全的自我保護,如何實現(xiàn)自我保護： 1.高度的責任意識 2.遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程 3.不斷學習有扎實的護理專業(yè)知識 4.精湛而嫻熟的技術操作

5、5.寫好臨床護理記錄 6.掌握原則 7.忠誠老實、實事求是 8.科學的工作態(tài)度,護理安全的自我保護,護理工作面對著“人”這一特殊的服務對象，護理差錯事故直接關系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯造成的損失將是無法換回和彌補的。,高度的責任意識,: 不認真交接班,不執(zhí)行查對制度,而打錯針,發(fā)錯藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應該發(fā)生的責任錯誤。,護理安全的自我保護,遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程,隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，護士不僅 要受過專業(yè)正規(guī)的學習和訓練，還要在 實踐中，勤奮學習，不斷提高和更新自 己的專業(yè)知識以適應發(fā)展中的工作需要。,護理安全的自我保護,不斷學

6、習擁有扎的 護理專業(yè)知識,護理工作很多具體工作都是由護士親 手操作完成的，達到治療目。,護理安全的自我保護,精湛而嫻熟的 技術操作,臨床護理記錄它不僅是檢查衡量護理質量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。,護理安全的自我保護,寫好臨床護理記錄,護士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題，及時請教、匯報、不擅自盲目處理。,護理安全的自我保護,掌握原則,一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報告醫(yī)生護士長或在場護士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補救措施，把不良后果縮小到最低限度。,護理安全的自我保護,忠誠老實、實事求是,嚴格遵守科學的方法，保持科學的工

7、作作風,不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。,護理安全的自我保護,科學的工作態(tài)度,護理安全與法律有關的問題,護理安全與法律有關的問題,近年來,人們法律意識的不斷提高與護士法律意識的相對不足,形成了鮮明的對比。,我們要有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和防范 意識，杜絕事故，差錯的發(fā)生及護理 工作中潛在的法律問題。,護理安全的重要性,護士安全行為準則,護士安全行為準則,“十不查對、十不執(zhí)行”,護士安全行為準則,護士交接班“十不交、十不接”,護士安全行為準則,護士安全行為準則,護理人員上崗“十時、十防止”,護士安全行為準則,各項查對時,防止主觀臆斷,行交接班時,防止工作脫節(jié),單獨值班時,防止精

8、神倦怠,假日值班時,防止思想渙散,業(yè)務生疏時,防止隨意蠻干,護士安全行為準則,多人值班時,防止相互依賴,工作清閑時,防止大意散漫,臨床帶教時,防止放任自流,人員變更時,防止情緒波動,工作繁忙時,防止草率慌亂,護士安全行為準則,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,1.如何正確識別患者 2.藥品管理安全 3.輸血輸液安全管理 4.手術護理安全管理 5.醫(yī)囑管理處理,三查七對 三查：操作前、操作中、操作后查 七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、 用法、時間,如何正確識別患者,藥品管理安全,1.藥品分類放置: 2.按失效期先后放置: 3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負責 4.包裝相似的藥品: 5.

9、藥瓶應有明顯標簽: 6.新藥組織學習后再用:,藥品管理安全,給藥原則: 是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時必須嚴格遵守 具體要求： 1.按醫(yī)囑要求準確給藥 2.嚴格執(zhí)行查對制度 3.安全正確用藥 4.觀察用藥反應,藥品管理安全,輸血輸液安全管理,輸液安全管理 1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度 2.合理安排輸液順序：合理分配藥物 3.長期輸液的患者，注意保護和合理使用靜脈 4.嚴防造成空氣栓塞 5.注意藥物的配伍禁忌 6.確認針頭已刺入靜脈內時再輸入 7.嚴格掌握輸液的速度，過程中要加強巡視 8.嚴格掌握靜脈留置針的留置時間,輸血安全管理 1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度 ；兩名護士再次進行查對 2.輸

10、血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水 3.如輸注庫血，須認真檢查庫血質量；應在30分鐘內輸完 4.血液內不可隨意加入其他藥品 5.輸血過程中，一定要加強巡視 嚴格掌握輸血速度 6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時 7.樹立自我保護的意識,1.防止接錯病人 2.防止壓瘡和損傷 3.防止延誤手術時間 4.防止物品清點有誤（多物品 少物品都不行） 5.防止手術部位錯位 6.防止電灼傷 7.防止用藥 輸血錯誤 8.防止護理教學中的差錯,手術護理安全管理,醫(yī)囑管理處理,無醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。 長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上 臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時內 重整醫(yī)囑：醫(yī)囑調整項目較多時需重

11、整醫(yī)囑,醫(yī)囑管理處理,處理醫(yī)囑時，應先急后緩，即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑 對有疑問的醫(yī)囑應查詢清楚后執(zhí)行。 誰執(zhí)行誰簽名。 可拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。 新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。 英文字母看不清，不執(zhí)行。 病人提出疑問要核對清楚。 醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對2次,護理緊急風險預案與程序,護理緊急風險預案與程序,1.患者自殺后的應急預案 2.患者墜床/摔倒時的應急預案 3.患者外出或外出不歸時的應急預案 4.患者突然發(fā)生猝死時應急程序,意外事故緊急狀態(tài)時的護理 應急預案與程序,意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序,1.停水和突然停水的應急程序 2.停電和突然停電的應急程序 3.失竊的應急預案程序 4.遭遇暴徒的應急程序 5.火災的應急程序,心有警鐘，手捧安全！,謝謝,謝謝,